محلول حقن يدوكائين 40 ملغ / 2 مل تخدير فينفاكو (100 أنبوب × 2 مل)

الشكل الصيدلاني علبة بها 100 أنبوب × 2 مل
المواصفات يدوكائين

المكوّن

Thành phần cho 2ml

معلومات التكوين	محتوى
يدوكائين	40 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يستطب الدواء في الحالات التالية:

التخدير الموضعي قبل الفحص أو التنظير أو الأجهزة الفنية أو إجراء إجراءات أخرى ولتخفيف أعراض الألم في العديد من الأمراض. فشل بعد احتشاء عضلة القلب أو أثناء إجراء العمليات الفنية للقلب مثل جراحة القلب أو قسطرة القلب. ليدوكائين هو دواء انتقائي لعلاج الإضافات البطينية في احتشاء عضلة القلب، وعلاج عدم انتظام دقات القلب البطيني والاهتزاز البطيني. يقوم المخدر الموجود في الأختام بتوليد ونقل النبضات العصبية عن طريق تقليل نفاذية غشاء الخلية العصبية بأيونات الصوديوم، وبالتالي تثبيت الغشاء وتثبيط الاختزال، مما يؤدي إلى انخفاض في انتشار الجهد النشط ومن ثم منع نقل النبضات العصبية. يعتبر الليدوكائين حاليًا أكثر أنواع التخدير استخدامًا وأسرع وأقوى وأطول مفعولًا من نفس العملية. يتم اختيار يدوكائين للأشخاص الذين لديهم حساسية للإسترات. يعتبر الليدوكائين فعالاً في جميع الحالات التي تحتاج إلى مخدر بتأثير متوسط.

يعتبر الليدوكائين أيضًا من الأدوية المضادة لاضطراب نظم القلب، وذلك بفضل حاصرات قنوات Na+ المصنفة 1B، ويستخدم عن طريق الوريد لعلاج عدم انتظام ضربات القلب البطيني. يقلل الليدوكائين من خطر الاهتزاز البطيني لدى الأشخاص المشتبه في إصابتهم باحتشاء عضلة القلب. ومع ذلك، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لا يزيد ولكن قد ينخفض. عند استخدام الليدوكائين بدون طرق تشخيص دقيقة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بإحصار القلب، أو قصور القلب الاحتقاني. لذلك، لا يستخدم الليدوكائين في العلاج على نطاق واسع لجميع المرضى، ما لم يكن هناك تشخيص مناسب. يدوكائين يمنع قنوات Na+ المفتوحة والقنوات غير النشطة للقلب. يتم بعد ذلك التعافي سريعًا، فيعمل الليدوكائين على الأنسجة القلبية المختزلة (الإقفارية) الأقوى من القلب غير الإقفاري.

الحركية الدوائية

بعد الحقن في الوريد، تبلغ نسبة الأدوية المرتبطة وبروتينات البلازما حوالي 60% - 80%.

يعتمد تأثير الليدوكائين على الحفاظ على تركيزات العلاج في البلازما في المركز.

قبل اتخاذ محلول حقن يدوكائين 40 ملغ / 2 مل تخدير فينفاكو (100 أنبوب × 2 مل)

كيفية استخدام

في العضل، الحقن في الوريد، الحقن في الوريد، الحقن تحت الجلد.

لا توجد متطلبات خاصة بشأن العلاج الدوائي بعد الاستخدام.

الجرعة

التخدير

احقن مباشرةً في أنسجة حقن هيدروكلوريد الليدوكائين؛ عندما لا يضيف الأدرينالين: جرعة يدوكائين تصل إلى 4.5 ملغم/كغم؛ عند إضافة الأدرينالين: يمكن إضافة هذه الجرعة إلى الثلث (7 ملغم/كغم).

التخدير

الحقن تحت الجلد لمحلول ليدوكائين هيدروكلوريد بنفس تركيز وجرعة التخدير.

التخدير العصبي

إن حقن محلول الليدوكائين في العصب أو بالقرب منه أو دمية العصب المحيطي سيكون له تأثير مخدر أوسع من التقنيات المذكورة أعلاه.

علاج البطين المتميز

لتجنب عدم الأمان المرتبط بالتوزيع، استخدم وضع الجرعة 3 - 4 مجم / كجم لمدة 20-30 دقيقة عن طريق الحقن المباشر في الوريد، على سبيل المثال، استخدم الجرعة الأولية 100 مجم، تليها جرعة 50 مجم، كل 8 دقائق لمدة 3 مرات؛ ويمكن بعد ذلك الحفاظ عليه بتركيزات ثابتة في البلازما عن طريق التسريب من 1 - 4 مجم / دقيقة، ليحل محل الدواء المستبعد بسبب التمثيل الغذائي في الكبد. زمن وصول تركيز الليدوكائين إلى الحالة المستقرة هو 8 - 10 ساعات.

في حالة الضرورة يستخدم ليدوكائين هيدروكلوريد لعلاج عدم انتظام ضربات القلب الحاد، ويمكن حقنه في العضل في عضلة الدلتا بجرعة 300 ملغم، تكرر إذا لزم الأمر بعد 60 - 90 دقيقة.

قصور القلب وأمراض الكبد

يجب تقليل جرعة التحميل الأولية الإجمالية وسرعة الحقن للمحافظة عليها، وكذلك عندما يستمر التسريب لفترة طويلة، تكون جرعة البداية 0.75 مجم/دقيقة أو 10 ميكروجرام/كجم/دقيقة؛ الحد الأقصى 1.5 مجم / دقيقة أو 20 ميكروجرام / كجم / دقيقة. يجب قياس مستويات الليدوكائين في البلازما وضبط الجرعة لضمان بقاء تركيز البلازما ضمن نطاق العلاج (1.5 - 5 ميكروجرام/مل) لتقليل سمية الدواء.

ملحوظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ تشمل أعراض الجرعة الزائدة: التخدير، والارتباك، والغيبوبة، والتشنجات، وتوقف التنفس، والقلب السمي (توقف الجيوب الأنفية، وكتلة الأذينية البطينية، وفشل القلب، وانخفاض ضغط الدم)؛ فترات QRS و QT طبيعية، على الرغم من أنها قد تستمر في حالة الجرعة الزائدة الشديدة. وتشمل التأثيرات الأخرى الدوخة، وتشوش الحس، والرعشة، وفقدان تكييف الهواء، واضطرابات الجهاز الهضمي.

يتم دعم العلاج فقط من خلال التدابير الشائعة (التسريب، المرضى في الوضع المناسب، تناول ارتفاع ضغط الدم، الأدوية المضادة لاضطراب النظم، الأدوية المضادة للتشنجات)؛ يمكن لبيكربونات الصوديوم استعادة QRS على المدى الطويل وبطء القلب وانخفاض ضغط الدم. يؤدي انقطاع الدم إلى زيادة التخلص من الليدوكائين.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام ليدوكائين 40 ملجم/2 مل ، قد تتعرض لتأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم.

العصب المركزي: الصداع عند تغيير الوضعية.

أخرى: الرعشة الباردة.

غير شائع، 1/1000

القلب والأوعية الدموية: القلب، عدم انتظام ضربات القلب، القلب والأوعية الدموية، السكتة القلبية.

الجهاز التنفسي: صعوبة في التنفس أو تراجعه أو توقف التنفس.

العصب المركزي: نوم، غيبوبة، إثارة، دوران، تشنجات، قلق، انتعاش، هلاوس.

الجلد: حكة، طفح جلدي، وذمة جلدية، تنميل حول الشفاه وطرف اللسان.

الجهاز الهضمي: غثيان، قيء.

جراحة المخ والأعصاب والعظام: الإدراك.

العيون: عدم وضوح الرؤية.

تعليمات حول كيفية التعامل مع التفاعلات الدوائية الضارة

بالنسبة للتفاعلات الجهازية الناتجة عن الامتصاص المفرط: حافظ على التهوية، وأعطي الأكسجين بنسبة 100%، وأجري دعم التنفس أو ألغِه فقط عند الحاجة. في بعض المرضى، هناك حاجة إلى التنبيب الداخلي. البنزوديازيبين المضاد للمسكنات والتشنجات (تذكر أن البنزوديازيبين غير المفسر يمكن أن يسبب مثبطات الجهاز التنفسي والدورة الدموية، خاصة عند حقنه بسرعة)، حتى يصبح المريض مستيقظًا تمامًا (حوالي ساعة واحدة).

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

يمنع

تناول 40 ملجم/2 مل من عقار الليدوكائين في الحالات التالية:

فرط الحساسية لليدوكائين أو لمواد التخدير أو لأي من مكونات الدواء.

المرضى الذين يعانون من متلازمة آدامز - ستوكس، وولف - متلازمة باركنسون - الأبيض، أو الجيوب الأنفية - الأذيني، الأذيني - اضطرابات البطين على جميع المستويات، وفشل عضلة القلب الشديد، أو في انسداد البطين (في حالة عدم وجود جهاز إيقاعي).

اضطرابات استقلاب البورفيرين.

من الممكن عند استخدام

عدم استخدام مستحضرات الليدوكائين المحتوية على مواد حافظة لتخدير الخدر الشوكي أو التخدير فوق الجافية أو نفس الحجرة.

استخدم بحذر شديد للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد، وقصور القلب، والنقص الشديد في الأكسجين في الدم، وفشل الجهاز التنفسي الحاد، وانخفاض حجم الدم أو الصدمة، وعدم اكتمال ضربات القلب أو ضربات القلب، وخفقان القلب والرجفان الأذيني.

يجب توخي الحذر عند الأشخاص الجادين أو المصابين بالاكتئاب، لأنه عرضة لتسمم الجسم بمادة الليدوكائين.

لا يحقن المخدر في الأنسجة الملتهبة أو البكتيرية ولا يدخل في مجرى البول المصاب لأنه في مثل هذه الحالات يتم امتصاص الدواء بسرعة ويسبب تفاعلات جهازية بدلاً من التفاعلات الموضعية.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

عند التخدير على المريض الخارجي تنميل في مناطق الجسم المرتبطة بالقيادة أو تشغيل الآلات، يجب على المرضى تجنب هذه الأنشطة حتى يتم استعادة وظيفة هذه المناطق بشكل كامل.

الحمل

تم استخدام الليدوكائين في العمليات الجراحية للنساء الحوامل دون ملاحظة آثار ضارة على الأم والجنين.

فترة الرضاعة الطبيعية

يتم توزيع الليدوكائين في حليب الثدي بكميات صغيرة جدًا، لذلك لا يوجد خطر حدوث آثار ضارة على الرضاعة الطبيعية.

التفاعل الدوائي

يعمل الأدرينالين بالتعاون مع الليدوكائين على تقليل الامتصاص والسمية، وبالتالي إطالة زمن تأثير الليدوكائين.

يمكن أن يثبط السيميتيدين استقلاب الليدوكائين في الكبد، مما يؤدي إلى زيادة خطر التسمم باليدوكائين. سيبروتيرون، إيرافيرين، بيجنترفيرون ألفا - 2 ب، توسيليزوماب. لي>

التخزين

في مكان جاف، ودرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية، وتجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.