لايفزار 50مجم يونايتد أقراص لعلاج ارتفاع ضغط الدم (3 شرائط × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات البوتاسيوم اللوسارتان

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
البوتاسيوم اللوسارتان	50 ملغ

الاستخدامات

المؤشرات

يشار إلى Lifezar في الحالات التالية:

علاج ارتفاع ضغط الدم:

يمكن استخدام الدواء بمفرده أو مع أدوية أخرى لارتفاع ضغط الدم. علاج ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين والأطفال والمراهقين من سن 6 إلى 18 سنة. ارتفاع ضغط الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني.

علاج قصور القلب المزمن.

تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى مرضى تضخم البطين الأيسر.

علم الأدوية

أنجيوتنسين II (يتكون من أنجيوتنسين i)، هو عقد وعائي قوي، وهو الهرمون الذي يبدأ نظام الرينين - أنجيوتنسين وهو عنصر مهم في علم وظائف الأعضاء المرضي لارتفاع ضغط الدم. كما يحفز الأنجيوتنسين 2 أغشية الألدوستيرون الكظرية.

يتمتع اللوسارتان والمستقلبات الرئيسية بنشاط توسع الأوعية الدموية وإفراز الألدوستيرون للأنجيوتنسين 2 عن طريق اختيار تماسك الأنجيوتنسين 2 ومستقبل AT1 في العديد من الأنسجة (مثل عضلات الأوعية الدموية والغدد الكظرية). يوجد مستقبل AT2 أيضًا في العديد من الأنسجة ولكن من غير الواضح ما إذا كان هذا المستقبل مرتبطًا بمكيف الهواء القلبي الوعائي.

لا يُظهر كل من اللوسارتان والمستقلبات النشطة الرئيسية التأثير المحلي السائد في مستقبل AT1 ولديهم مستقبل AT1 أكبر بكثير (حوالي 1000 مرة) من مستقبل AT2. تظهر الدراسات المجمعة في المختبر أن اللوسارتان هو مثبط تنافسي قابل للعكس لمستقبل AT1.

تتمتع المادة الأيضية بنشاط دوائي أقوى بـ 10 إلى 40 مرة من اللوسارتان، محسوبًا بالوزن، وهي مثبط غير تنافسي وقابل للعكس للمستقبلات.

لا يثبط كل من اللوسارتان ومستقلباته النشطة الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (كينيناز 2، الإنزيم الذي يحول الأنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 ويكسر البراديكينين)؛ وكذلك عدم دمج أو تثبيط مستقبلات الهرمونات الأخرى أو القنوات الأيونية المعروفة بأهميتها في تنظيم القلب والأوعية الدموية.

الحركية الدوائية

الامتصاص:

بعد الشرب، يتم امتصاص اللوسارتان جيدًا ويتم استقلابه أولاً عبر الكبد، مكونًا مستقلبًا نشطًا (E - 3174) ومستقلبات أخرى غير نشطة. يبلغ التوافر البيولوجي لأقراص اللوسارتان حوالي 33٪. متوسط ذروة تركيز اللوسارتان ومستقلباته له نشاط مماثل بعد ساعة واحدة و3-4 ساعات.

التوزيع:

تبلغ نسبة اللوسارتان ومستقلباته مجتمعة مع بروتينات البلازما أكثر من 99%، وبشكل رئيسي مع الألبومين. حجم توزيع اللوسارتان منخفض نسبياً، 34 لتراً.

التمثيل الغذائي:

تكون تركيزات المستقلبات في البلازما أكثر نشاطًا من اللوسارتان في جميع الجرعات، CMAX وAUC لـ E - 3174 حوالي 2 و5 - 8 مرات أعلى من القيمة المقابلة للوسارتان.

بعد الشرب، تنخفض تركيزات اللوسارتان في البلازما ومستقلباته بشكل سريع في النشاط، مع عمر نصف يبلغ حوالي ساعتين (1.5 - 2.5 ساعة) و6 - 9 ساعات. نظرًا لقصر عمر النصف، فإن كلاً من اللوسارتان ومستقلباته يتراكم بشكل كبير في البلازما عند استخدام جرعة 100 ملغ. الاستبعاد: مرة واحدة في اليوم.

إن تصفية البلازما ومستقلبات اللوسارتان لها نشاط مماثل يبلغ حوالي 600 مل / دقيقة و 50 مل / دقيقة. يتم استقلاب اللوسارتان بشكل رئيسي في الكبد. يتم إخراج حوالي 35% من الجرعة في البول بشكل ثابت وفي شكل استقلابي. يتم إخراج 4% فقط من الجرعة على شكل كلوي.

تبلغ تصفية الكلى للوسارتان 74 مل/ دقيقة. حوالي 6% من الجرعة المستخدمة في البول على شكل استقلاب تكون نشطة مع تصفية كلوية تبلغ 26 مل/ دقيقة. يتم أيضًا إخراج اللوسارتان والمواد الأيضية في الصفراء، حيث توجد 58% من الجرعات الفموية في البراز.

الحركية الدوائية لدى المرضى ذوي الاحتياجات الخاصة:

كبار السن: اللوسارتان والنشط في مستقلبات البلازما لدى كبار السن أعلى عند الشباب.

الأطفال: تعد المعلمات الحركية الدوائية المختلفة مهمة في جميع الفئات العمرية.

التهاب الكبد: يزداد تركيز اللوسارتان في البلازما عند المرضى الذين يعانون من تليف الكبد ويجب أخذ الجرعة في الاعتبار عند المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكبد.

المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي: لا يتغير تركيز اللوسارتان في البلازما عند المرضى الذين تزيد تصفية الكرياتينين لديهم عن 10 مل / دقيقة. تبلغ المساحة تحت المنحنى (AUC) للوسارتان حوالي مرتين أعلى من تلك الموجودة لدى مرضى غسيل الكلى مقارنة بالمرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية.

لا يتغير التركيز الأيضي النشط للوسارتان في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو غسيل الكلى.

قبل اتخاذ لايفزار 50مجم يونايتد أقراص لعلاج ارتفاع ضغط الدم (3 شرائط × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يمكن تناول الأدوية أو عدم تناولها مع الطعام.

الجرعة

ارتفاع ضغط الدم:

الجرعة الأولية وجرعة الصيانة هي 50 مجم/ يوم/ يوم لمعظم المرضى، ويتم تحقيق أقصى تأثير لخفض ضغط الدم بعد بداية العلاج من 3 إلى 6 أسابيع، ويمكن لبعض المرضى رؤية تأثيرات أكثر وضوحًا مع زيادة الجرعة إلى 100 مجم/ مرة/ يوم في الصباح.

يمكن استخدام اللوسارتان في وقت واحد مع الأدوية الخافضة للضغط الأخرى، وخاصة مدر البول الثيازيد.

ارتفاع ضغط الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني مع بيلة بروتينية> 0.5 جم/ يوم:

الجرعة الأولية هي 50 ملغ/ مرة/ يوم.

يمكن زيادة الجرعة إلى 100 مجم / مرة / يوم بناءً على استجابة ضغط الدم وعادةً ما تزيد الجرعة فقط بعد شهر واحد من العلاج.

يمكن استخدام اللوسارتان في وقت واحد مع الأدوية الخافضة للضغط الأخرى (مدرات البول، حاصرات قنوات الكالسيوم، مثبطات ألفا أو بيتا، بعض الأدوية ذات التأثير المركزي) بالإضافة إلى الأنسولين والأدوية الخافضة لسكر الدم (السلفونيل يوريا، الجليتازون ومثبطات الجلوكوزيداز).

فشل القلب:

الجرعة الأولية هي 12.5 ملغ مرة واحدة يومياً.

تتم زيادة الجرعة عادة بعد أسبوع بجرعة مرة واحدة (12.5 مجم، 25 مجم، 50 مجم، 100 مجم حتى 150 مجم كحد أقصى) وحسب تحمل المريض.

تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى مرضى تضخم البطين الأيسر:

الجرعة الأولية هي 50 مرة في اليوم.

يمكن دمجه مع جرعة منخفضة و/أو زيادة جرعة اللوسارتان حتى 100 ملغ مرة واحدة يوميًا اعتمادًا على استجابة ضغط دم المريض

مريض خاص:

مرضى غسيل الكلى وغسيل الكلى:

لا حاجة لتعديل الجرعة عند هؤلاء المرضى.

مرضى الفشل الكبدي:

فكر في استخدام جرعات منخفضة عند المرضى الذين لديهم تاريخ من فشل الكبد.

كبار السن:

يوصى بجرعة 25 ملغ في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا، ولكن غالبًا لا يلزم تعديل الجرعة عند كبار السن.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الجرعة الزائدة:

إن الجرعة الزائدة من البيانات لدى الأشخاص محدودة. من المحتمل أن تكون أكثر مظاهر الجرعة الزائدة انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب. ومن الممكن أيضًا أن تعاني من بطء ضربات القلب بسبب التحفيز الودي (العصب المبهم). إذا انخفض ضغط الدم مع وجود أعراض فيجب دعمه.

كيفية التعامل:

لا يمكن إزالة اللوسارتان والمستقلبات النشطة عن طريق انحلال الدم.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. لا تشرب مرتين كما هو موصوف.

آثار جانبية

عند استخدام Lifezar، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

معظم التأثيرات غير المرغوب فيها تكون خفيفة وتختفي مع مرور الوقت.

مشترك، ADR ≥ 1/10

أمراض الدم: فقر الدم

العصب: الدوخة

المسالك البولية: انخفاض وظائف الكلى، والفشل الكلوي.

الجسم: دوخة، تعب، وذمة، عدم الراحة.

الغدد الصماء - التمثيل الغذائي: فرط بوتاسيوم الدم، فرط البول، الكرياتينين في الدم، نقص السكر في الدم.

غير شائع، 1/1000 ≥ ADR

عصبية: الصداع، واضطرابات النوم.

القلب والأوعية الدموية: سرعة ضربات القلب، الذبحة الصدرية، انخفاض ضغط الدم.

الجهاز التنفسي: صعوبة في التنفس، السعال.

الجهاز الهضمي: آلام في البطن، إمساك، إسهال، قيء. الجلد: شرى، حكة، طفح جلدي.

نادر، 1/10000 ≥ ADR

المناعي: تفاعلات فرط الحساسية، النسور.

القلب والأوعية الدموية: الإغماء، عدم انتظام ضربات القلب.

الغدد الصماء - التمثيل الغذائي: زيادة إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT).

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

إبلاغ الطبيب في حالة ظهور أي أعراض غير مرغوب فيها أثناء تناول الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام أدوية لايفزار في الحالات التالية:

المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء (سواغ:؟).

النساء الحوامل في الشهر الثالث بين فترة الحمل وفي نهايتها.

المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد.

لا يتم تنسيقه مع أليسكيرين عند مرضى السكري أو مرضى الفشل الكلوي.

كن حذرًا عند استخدام

للحساسية:

الأوعية الدموية السميكة. يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من الوذمة الوعائية عن كثب.

انخفاض ضغط الدم واضطرابات الإلكتروليت:

قد يحدث انخفاض خاص في ضغط الدم بعد الجرعة الأولية أو بعد زيادة الجرعة عند المرضى الذين يعانون من انخفاض في حجم الدورة الدموية مثل تناول مدرات البول أو الأنظمة الغذائية التي تحد من تناول الملح المطلق أو الإسهال أو القيء عند المرضى الذين يعانون من علامات انخفاض ضغط الدم.

يجب تعديل الجرعة أو تقليل الجرعة الأولية مع الحالات المذكورة أعلاه.

تعد اضطرابات الإلكتروليت شائعة جدًا لدى المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو الذين لا يعانون من مرض السكري ويجب مراقبتها عن كثب.

الفشل الكبدي:

تشير بيانات الأبحاث الدوائية إلى أن تركيز اللوسارتان في البلازما يزيد بشكل ملحوظ في مرضى تليف الكبد، ويجب أخذ انخفاض الجرعة في الاعتبار عند المرضى الذين لديهم تاريخ من ضعف وظائف الكبد.

الفشل الكلوي:

وردت تقارير عن نتائج تثبيط نظام الرينين - أنجيوتنسين الذي يغير وظائف الكلى بما في ذلك الفشل الكلوي. يمكن استعادة هذا التغيير الوظيفي عند توقف العلاج.

قد تؤدي الأدوية الأخرى التي تؤثر على نظام الرينين - أنجيوتنسين إلى زيادة اليوريا في الدم والكرياتينين في الدم لدى المرضى الذين يعانون من تضيق الكلى على الجانبين أو تضيق الشريان الكلوي. ويمكن استعادة هذه التغييرات عند التوقف عن العلاج.

زراعة الكلى:

لا توجد بيانات ذات صلة.

الألدوستيرون الأساسي:

غالبًا لا يستجيب المرضى الذين يعانون من شدة الألدوستيرون الأولي للأدوية الخافضة للضغط من خلال تثبيط نظام الرينين - أنجيوتنسين. ولذلك لا ينصح باستخدام اللوسارتان لدى هؤلاء المرضى.

مرض الشريان التاجي :

كما هو الحال مع الأدوية الخافضة للضغط الأخرى، فإن انخفاض ضغط الدم المفرط لدى المرضى الذين يعانون من نقص تروية عضلة القلب يمكن أن يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية.

فشل القلب :

كما هو الحال مع الأدوية التي تؤثر على نظام الرينين - أنجيوتنسين، قد يحدث خطر انخفاض ضغط الدم والفشل الكلوي الحاد لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب سواء كانوا يعانون من الفشل الكلوي عند استخدام اللوسارتان أم لا.

تضيق الصمام الأبهري أو الصمام التاجي:

كما هو الحال مع موسعات الأوعية الدموية الأخرى، يجب إيلاء اهتمام خاص عند وصف اللوسارتان للمرضى الذين يعانون من تضيق الصمام الأبهري أو الصمام التاجي.

الرينين - الأنجيوتنسين - مثبطات الألدوستيرون:

هناك أدلة على أن استخدام مثبطات الإنزيم التي تثبط الأنجيوتنسين 2 أو مثبطات أليسكيرين يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم وفرط بوتاسيوم الدم واختلال وظائف الكلى (بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد).

لذلك، لا يوصى بالاستخدام المتزامن لمثبطات الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون من خلال مجموعة من مثبطات الإنزيم، أو مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين II أو أليسكيرين.

السواغات:

سواغ اللاكتوز. المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة أو عدم تحمل اللاكتوز، لا ينبغي استخدام نقص إنزيم اللاكتاز.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا توجد دراسة لتأثير اللوسارتان على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. ومع ذلك، يجب على المرضى القيادة أو تشغيل الآلات، مع ملاحظة أنه قد يحدث أحيانًا دوخة أو نعاس عند تناول الأدوية الخافضة للضغط، خاصة عند بدء العلاج أو عند زيادة الجرعة.

الحمل

تعرف على خطورة الحمل في الثلاثة أشهر الوسطى والأخيرة من الحمل.

لا يستخدم في الأشهر الثلاثة الأولى، ويمنع استخدامه في الأشهر الثلاثة الوسطى والأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

توقفي عن تناول الدواء فوراً عند اكتشاف الحمل.

فترة الرضاعة الطبيعية

سواء تم إفراز اللوسارتان في حليب الثدي أم لا، لا ينصح باستخدام اللوسارتان في النساء المرضعات. ومن المعروف أن التوصية باستخدام الأدوية آمنة عند استخدامها أثناء الرضاعة الطبيعية.

دواء تفاعلي

قد تزيد الأدوية الخافضة للضغط الأخرى من تأثير اللوسارتان على انخفاض ضغط الدم.

إن استخدام النحاس مع الأدوية التي لها آثار جانبية لخفض ضغط الدم (مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة والأدوية الذهانية والباكلوفين والأميفوستين) قد يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم.

يعمل الفلوكونازول (مثبطات CYP2C9) على تقليل تأثير المستقلبات بنشاط يصل إلى حوالي 50%.

يقلل الريفامبيسين من تركيز المستقلبات النشطة في البلازما بحوالي 40%.

الاستخدام المتزامن للوسارتان مع أدوية البوتاسيوم (مثل مدرات البول البوتاسيوم: أميلوريد، تريامتيرين، سبيرونولاكتون) أو زيادة تركيز البوتاسيوم في الدم (مثل الهيبارين)، المكملات الغذائية أو الملح المحتوي على البوتاسيوم يمكن أن يؤدي إلى فرط نفاذية الدم. الاستخدام المتزامن للليثيوم مع اللوسارتان يمكن أن يزيد من مستوى الليثيوم في الدم. يجب مراقبة المريض وفحص تركيز الليثيوم في الدم بانتظام. يمكن لمثبطات مستقبلات AT2 المركزة مع الأدوية غير المضادة للالتهابات (NSAIDs) بما في ذلك مثبطات إنزيمات الأكسدة الحلقية - 2 (COX - 2) أن تقلل من تأثير خفض ضغط الدم. الاستخدام المتزامن لمثبطات مستقبل AT2 أو مدرات البول مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الفشل الكلوي (بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد) وفرط بوتاسيوم الدم. يجب توخي الحذر عند الجمع بينهما، خاصة عند كبار السن.

أليسكيرين: تظهر البيانات السريرية أنه بالمقارنة مع استخدام الأدوية على نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون، فإن استخدام عقارين أو أكثر في المجموعة على هذا النظام من خلال مجموعة من مثبطات الإنزيم، أو مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 أو أليسكيرين يسبب المزيد من الأحداث مثل انخفاض ضغط الدم، وفرط الدم وفرط الدم وضعف الاعتلال.

التخزين

في مكان جاف لا تزيد درجة الحرارة عن 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.