Lifezar 50 mg United tablety k léčbě vysokého krevního tlaku (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Losartan draselný

Složka

Informace o složení	Obsah
Losartan draselný	50 mg

Použití

Indikace

Lifezar je indikován v následujících případech:

Léčba vysokého krevního tlaku:

Lék lze užívat samostatně nebo v kombinaci s jinými léky na vysoký krevní tlak. Léčba hypertenze u dospělých, dětí a dospívajících od 6 do 18 let. Hypertenze u pacientů s diabetem typu II.

Léčba chronického srdečního selhání.

Snižte riziko mrtvice u pacientů s hypertrofií levé komory.

Farmakologie

angiotensin II (tvořený angiotensinem i), je silná cévní smlouva, což je hormon s nástupem renin-angiotenzinového systému a je důležitou složkou v patologické fyziologii hypertenze. Angiotensin II také stimuluje adrenální skořápky aldosteronu.

Losartan a jeho hlavní metabolity mají aktivitu vazodilatace a sekrece aldosteronu angiotenzinu II výběrem koheze angiotenzinu II a receptoru AT1 v mnoha tkáních (jako jsou svaly krevních cév, nadledvinky). AT2 receptor se také nachází v mnoha tkáních, ale není jasné, zda tento receptor souvisí s kardiovaskulárním klimatizačním zařízením.

Losartan ani hlavní aktivní metabolity nevykazují lokální dominantní účinek na receptor AT1 a mají mnohem větší receptor AT1 (asi 1000krát) než receptor AT2. Kombinační studie in vitro ukazují, že losartan je reverzibilní kompetitivní inhibitor receptoru AT1.

Metabolická látka má aktivitu léků 10 až 40krát silnější než losartan, počítáno na hmotnost, a je nekompetitivním, reverzibilním inhibitorem receptorů.

Losartan ani jeho aktivní metabolity neinhibují ACE (kinináza II, enzym, který přeměňuje angiotenzin I na angiotenzin II a štěpí bradykinin); Stejně tak nekombinuje nebo neinhibuje jiné hormonální receptory nebo iontové kanály, které jsou známé jako důležité v kardiovaskulární regulaci.

farmakokinetika

absorpce:

Po vypití se losartan dobře vstřebává a nejprve metabolizuje v játrech za vzniku aktivního metabolitu (E - 3174) a dalších neaktivních metabolitů. Biologická dostupnost tablet losartanu je asi 33 %. Průměrná maximální koncentrace losartanu a metabolitů má odpovídající aktivitu po 1 hodině a 3 - 4 hodinách.

Distribuce:

losartan i metabolity v kombinaci s plazmatickými proteiny tvoří více než 99 %, především s albuminem. Distribuční objem losartanu je relativně nízký, 34 litrů.

Metabolismus:

Plazmatické koncentrace metabolitů jsou ve všech dávkách aktivnější než losartan, CMAX a AUC E - 3174 asi 2 a 5 - 8krát vyšší než odpovídající hodnota losartanu.

Po vypití dochází k rychlému poklesu aktivity plazmatických koncentrací losartanu a metabolitů s poločasem asi 2 hodin (1,5 - 6 hodin) a 6 hodin. Vzhledem ke krátkému poločasu se jak losartan, tak metabolity významně akumulují v plazmě při použití dávky 100 mg. Vyloučení: Jednou denně.

Plazmatická clearance a metabolity losartanu mají odpovídající aktivitu přibližně 600 ml/min a 50 ml/min. Losartan je metabolizován hlavně v játrech. Asi 35 % dávky se vylučuje močí v konstantní formě a metabolické formě. Pouze 4 % dávky se vylučují ledvinami.

Ledvinová clearance losartanu je 74 ml/min. Asi 6 % dávky použité v moči ve formě metabolismu je aktivních s renální clearance 26 ml/min. Losartan a metabolické látky jsou také vylučovány žlučí, přičemž 58 % perorálních dávek se nachází ve stolici.

Farmakokinetika u speciálních pacientů:

Starší pacienti: Losartan a aktivní v plazmatických metabolitech u starších osob jsou vyšší u mladých lidí.

Děti: Ve všech věkových skupinách jsou významné různé farmakokinetické parametry.

Hepatitida: Plazmatická koncentrace losartanu se zvyšuje u pacientů s cirhózou a u pacientů s onemocněním jater v anamnéze je třeba zvážit dávkování.

Pacienti s poruchou funkce ledvin: Plazmatická koncentrace losartanu se u pacientů s clearance kreatininu nad 10 ml/min nemění. Plocha pod křivkou (AUC) losartanu je asi 2krát vyšší než u pacientů na dialýze než u pacientů s normální funkcí ledvin.

Aktivní metabolická koncentrace losartanu se u pacientů s renálním selháním nebo dialýzou nemění.

Před odběrem Lifezar 50 mg United tablety k léčbě vysokého krevního tlaku (3 blistry x 10 tablet)

Jak se používá

Léky lze nebo nelze užívat s jídlem.

Dávkování

Hypertenze:

Počáteční dávka a udržovací dávka je u většiny pacientů 50 mg/den/den, maximálního účinku snížení krevního tlaku je dosaženo po zahájení léčby za 3–6 týdnů, někteří pacienti mohou pozorovat zjevnější účinky, když se dávka zvýší na 100 mg/čas/den ráno.

Losartan lze užívat současně s jinými antihypertenzivy, zejména thiazidovými diuretiky.

Hypertenze u pacientů s diabetem II. typu s proteinurií> 0,5 g/den:

Počáteční dávka je 50 mg/čas/den.

může zvýšit dávku na 100 mg/čas/den na základě odpovědi krevního tlaku a obvykle dávku zvýšit až po 1 měsíci léčby.

Losartan lze užívat současně s jinými antihypertenzivy (diuretika, blokátory kalciových kanálů, alfa nebo beta inhibitory, některé léky s centrálním účinkem) a také s inzulínem a dalšími hypoglykemickými léky (sulfonylmočovina, glitazon a inhibitory glukosidázy).

srdeční selhání:

Počáteční dávka je 12,5 mg jednou denně.

Zvýšení dávky se obvykle provádí po týdnu jednorázovou dávkou (12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg až do maxima 150 mg) a v závislosti na toleranci pacienta.

Snížení rizika mrtvice u pacientů s hypertrofií levé komory:

Počáteční dávka je 50krát denně.

Lze kombinovat s nízkou dávkou a/nebo zvýšit dávku losartanu až na 100 mg jednou denně v závislosti na pacientově odpovědi krevního tlaku

Zvláštní pacient:

Pacienti s dialýzou a dialýzou:

U těchto pacientů není třeba upravovat dávku.

Pacienti se selháním jater:

Zvažte použití nízkých dávek u pacientů s anamnézou selhání jater.

Staří lidé:

Doporučení pro dávku 25 mg u pacientů starších 75 let, ale u starších pacientů často není nutné dávku upravovat.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Předávkování:

Předávkování dat u lidí je omezené. Nejčastějším projevem předávkování je pravděpodobně nižší krevní tlak a tachykardie; Je také možné zažít pomalý srdeční tep v důsledku stimulace sympatiku (vagus nerv). Pokud je krevní tlak snížen s příznaky, je třeba jej podpořit.

Jak postupovat:

Losartan i aktivní metabolity nelze odstranit hemolýzou.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Nepijte dvakrát, jak je předepsáno.

Vedlejší efekty

Při používání Lifezar můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Většina nežádoucích efektů je světlo a časem se ztratí.

Časté, ADR ≥ 1/10

Hematologie: Anémie

nerv: Závratě

Močové cesty: Snížení funkce ledvin, selhání ledvin.

Tělo: závratě, únava, otoky, nepohodlí.

Endokrinní - metabolismus: hyperkalémie, hyperurin, krevní kreatinin, hypoglykémie.

Méně časté, 1/1 000 ≤ ADR

Neurologické: bolest hlavy, poruchy spánku.

Kardiovaskulární: Rychlý srdeční tep, angina pectoris, hypotenze.

Respirační: Potíže s dýcháním, kašel.

trávení: bolest břicha, zácpa, průjem, zvracení. kůže: kopřivka, svědění, vyrážka.

Vzácné, 1/10 000 ≤ ADR

Imunita: Hypersenzitivní reakce, orli.

kardiovaskulární systém: mdloby, arytmie.

Endokrinní – metabolismus: Zvyšte alaninaminotransferázu (ALT).

Pokyny, jak zacházet s ADR

Informujte lékaře o nežádoucích účincích při užívání léku.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Léky Lifezar jsou kontraindikovány v následujících případech:

Pacienti s přecitlivělostí na kteroukoli složku léku (pomocné látky:?).

Ženy, které jsou ve 3. měsíci těhotenství mezi a na konci těhotenství.

Pacienti se závažným selháním jater.

Není koordinováno s aliskirenem u lidí s diabetem nebo u pacientů se selháním ledvin.

Buďte opatrní při používání

alergie:

Tato céva. Pacienti s anamnézou angioedému by měli být pečlivě sledováni.

hypotenze a poruchy elektrolytů:

Zvláštní hypotenze po úvodní dávce nebo po zvýšení dávky se může vyskytnout u pacientů se snížením cirkulačního objemu, jako je užívání diuretik, diety omezující sůl, absolutní sůl, průjem nebo zvracení u pacientů se známkami snížení krevního tlaku.

Ve výše uvedených případech je třeba upravit dávku nebo snížit počáteční dávku.

Poruchy elektrolytů jsou u pacientů se selháním ledvin nebo bez diabetu poměrně časté a měly by být pečlivě sledovány.

Jaterní selhání:

Údaje z farmakologického výzkumu ukazují, že koncentrace losartanu v plazmě se významně zvyšuje u pacientů s cirhózou, snížení dávky by mělo být zváženo u pacientů s poruchou funkce jater v anamnéze.

selhání ledvin:

Existují zprávy o výsledcích inhibice systému Renin - Angiotensin, který mění funkci ledvin, včetně selhání ledvin. Tato změna funkce se může obnovit po ukončení léčby.

Jiné léky, které ovlivňují systém Renin - Angiotensin, mohou zvýšit močovinu v krvi, sérový kreatinin u pacientů se stenózou ledvin na obou stranách nebo stenózou ledvinové tepny. Tyto změny se mohou obnovit po ukončení léčby.

transplantace ledviny:

Žádná relevantní data.

primární aldosteron:

Pacienti s primární intenzitou aldosteronu často nereagují na antihypertenziva prostřednictvím inhibice systému Renin - Angiotensin. Proto se užívání losartanu u těchto pacientů nedoporučuje.

Koronární onemocnění :

Stejně jako ostatní antihypertenziva může nadměrná hypotenze u pacientů s ischemií myokardu vést k infarktu myokardu nebo mrtvici.

srdeční selhání :

Stejně jako léky ovlivňující systém Renin - Angiotensin se u pacientů se srdečním selháním může při užívání losartanu vyskytnout riziko hypotenze a akutního selhání ledvin.

Stenóza aortální chlopně nebo mitrální chlopně:

Stejně jako ostatní vazodilatátory je třeba věnovat zvláštní pozornost při předepisování losartanu pacientům se stenózou aortální chlopně nebo mitrální chlopně.

Renin - Angiotensin - Inhibitory aldosteronu:

Existují důkazy, že použití inhibitorů enzymů inhibuje angiotensin II nebo inhibitory aliskirenu zvyšuje riziko hypotenze, hyperkalemie a poškození funkce ledvin (včetně akutního selhání ledvin).

Současné užívání inhibitorů Renin - Angiotensin - Aldosteron prostřednictvím kombinace inhibitorů enzymů, inhibitorů receptoru angiotenzinu II nebo Aliskirenu se proto nedoporučuje.

pomocné látky:

Pomocné látky laktózy. Pacienti se vzácnými genetickými problémy nebo intolerancí laktózy by neměli být podáváni s nedostatkem enzymu laktázy.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Nebyla provedena žádná studie vlivu losartanu na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Pacienti však musí řídit nebo obsluhovat stroje, aby si uvědomili, že při užívání antihypertenziv se mohou občas objevit závratě nebo ospalost, zejména na začátku léčby nebo při zvyšování dávky.

Těhotenství

znát riziko otěhotnění uprostřed a v posledních 3 měsících těhotenství.

Nepoužívejte v prvních 3 měsících, kontraindikováno v prostředních 3 měsících a v posledních 3 měsících těhotenství.

Po zjištění těhotenství okamžitě přestaňte lék užívat.

Období kojení

Bez ohledu na to, zda je losartan vylučován do mateřského mléka či nikoli, užívání losartanu u kojících žen se nedoporučuje. Je dobře známo, že doporučování užívání léků je při kojení bezpečné.

Interaktivní lék

Jiná antihypertenziva mohou zvýšit hypotenzní účinek losartanu.

Užívání mědi s léky, které mají vedlejší účinky na snížení krevního tlaku (jako jsou 3-kolová antidepresiva, psychotické léky, baklofen a amifostin), může zvýšit riziko hypotenze.

Flukonazol (inhibitory CYP2C9) snižuje účinek metabolitů s aktivitou asi 50 %.

Rifampicin snižuje koncentraci aktivních metabolitů v plazmě asi o 40 %.

Současné užívání losartanu s léky obsahujícími draslík (jako jsou draslíková diuretika: amilorid, triamteren, spironolakton) nebo zvýšená koncentrace draslíku v krvi (jako je heparin), doplňky stravy nebo sůl obsahující draslík může vést k hyperpasii krve. Současné užívání lithia s losartanem může zvýšit hladinu lithia v krvi. Pacient by měl být sledován a pravidelně kontrolována koncentrace lithia v krvi. Koncentrované inhibitory AT2 receptoru s neprotizánětlivými léky (NSAID) včetně inhibitorů cyklooxygenázy - 2 (COX - 2) mohou snížit účinek snižování krevního tlaku. Současné užívání inhibitorů AT2 receptorů nebo diuretik s NSAID může zhoršit renální selhání (včetně akutního renálního selhání) a hyperkalemii. Při kombinaci je třeba být opatrný, zejména u starších osob.

Aliskiren: Klinické údaje ukazují, že ve srovnání s užíváním léků na systém Renin - Angiotensin - Aldosteron způsobuje užívání 2 nebo více léků ve skupině tohoto systému prostřednictvím kombinace inhibitorů enzymů, inhibitorů receptoru pro angiotenzin II nebo Aliskirenu více příhod, jako je pokles krevního tlaku, hyperkemotická hyperkemie a zhoršené poškození.

Skladování

Na suchém místě nepřesahuje teplota 30 °C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.