دواء ليلونتون 1000 ملجم/5 مل سيجوانتشيم علاج أعراض المتلازمة العقلية (10 أنابيب)

الشكل الصيدلاني 10- علبة انابيب
المواصفات بيراسيتام

المكوّن

Thành phần cho 5ml

معلومات التكوين	محتوى
بيراسيتام	1000 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يشار إلى عقار Lilonton حقن 1000 ملجم/5 مل في الحالات التالية:

الكبار

علاج أعراض المتلازمة النفسية - كيان ذو خصائص محسنة بالعلاج مثل: فقدان الذاكرة، اضطرابات الانتباه، الاضطرابات الديناميكية.

مفردة أو تنسيق في اهتزاز العضلات يعود إلى سبب القشرة الدماغية.

علاج الدوخة واضطرابات التوازن المصاحبة لها باستثناء الدوخة الوعائية أو العقلية.

الوقاية والحد من تفاقم مرض فقر الدم المنجلي.

الأطفال

يصعب قراءة علاج الأعراض، مع اتخاذ التدابير المناسبة مثل: علاج اللغة.

الوقاية والحد من تفاقم مرض فقر الدم المنجلي.

Pharmacokinatus

آلية العمل: من غير الواضح آلية تأثير البيراسيتام على الاهتزاز العضلي لقشرة المخ.

يظهر البيراسيتام تأثير تغيرات تدفق الدم إلى الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء والأوعية الدموية بسبب زيادة التغيرات في شكل خلايا الدم الحمراء وتقليل تراكم الصفائح الدموية، مما يقلل من التصاق خلايا الدم الحمراء بجدار الأوعية الدموية، مما يقلل الشعيرات الدموية. تشنجات.

التأثير على خلايا الدم الحمراء: لدى مرضى فقر الدم المنجلي، يعمل البيراسيتام على تحسين شكل غشاء خلايا الدم الحمراء، وتقليل لزوجة الدم، ومنع تكون خلايا الدم الحمراء.

إجراء عملية على الصفائح الدموية: في دراسة مفتوحة أجريت على متطوع سليم وفي مرضى رينود، فإن زيادة جرعة بيراسيتام إلى 12 جرام، وتقليل وظيفة الصفائح الدموية يعتمد على الجرعة عند مقارنتها بالقيم قبل العلاج (التحقق من المجموعة بواسطة ADP، والكولاجين، والإيبينيفرين وإطلاق βTG)، لا يغير بشكل كبير كمية كمية الصفائح الدموية. وفي هذه الدراسات، يعمل البيراسيتام على إطالة زمن النزف.

التأثير على الأوعية الدموية: في الدراسات التي أجريت على الحيوانات، يثبط البيراسيتام تشنجات الأوعية الدموية ويتفاعل مع تأثيرات العديد من الأدوية التي تسبب تشنجات الأوعية الدموية. ليس للبيراسيتام أي تأثير موسع للأوعية الدموية، ولا يسبب تغيراً في التيار أو نزيفاً أو انخفاضاً في ضغط الدم.

التأثير على عوامل التخثر: في المتطوعين الأصحاء، بالمقارنة مع القيمة قبل العلاج، يقلل البيراسيتام بجرعة 9.6 جرام من تركيز الفيبرينوجين وعناصر ويلبراند في البلازما (VIII: C; VIII R: AG; VIII) بحوالي 30 إلى 40%، ويزيد وقت النزف.

في المتطوعين الأصحاء، يقلل البيراسيتام من التصاق خلايا الدم الحمراء في بطانة جدار الأوعية الدموية ويحفز تخليق البروستاسيكلين في بطانة الأوعية الدموية الصحية.

في المرضى الذين يعانون من ظاهرة رينود الأولية والثانوية، مقارنة بالقيم قبل العلاج، استخدم بيراسيتام جرعة قدرها 8 جم / يوم لمدة 6 أشهر سوف يقلل من تركيز البلازما من الفيبرينوجين وعناصر ويلبراند (VIII: C; VIII R: AG; VII;

الحركية الدوائية

الامتصاص

يتم امتصاص البيراسيتام بسرعة وبشكل كامل تقريبًا. التوافر الحيوي عن طريق الفم، والتقييم وفقًا للشحنة تحت منحنى التركيز (AUC) يبلغ حوالي 100% بالنسبة للكبسولات والأقراص والمحاليل الصلبة. يتناسب التركيز الأقصى والمساحة تحت المنحنى مع الجرعة.

التوزيع

يبلغ حجم توزيع البيراسيتام 0.7 لتر/كجم، ومدة شبه الطرح في البلازما 5 ساعات عند الشباب. بيراسيتام من خلال الأوعية الدموية الدماغية والمشيمة، وينتشر من خلال غسيل الكلى الاصطناعي.

التمثيل الغذائي

حتى الآن لم يتم العثور على استقلاب البيراسيتام.

القضاء

يتم إخراج البيراسيتام في البول بشكل كامل تقريبًا. تعتمد تصفية البيراسيتام على تصفية الكلى، وبالتالي تقلل من الفشل الكلوي.

قبل اتخاذ دواء ليلونتون 1000 ملجم/5 مل سيجوانتشيم علاج أعراض المتلازمة العقلية (10 أنابيب)

كيفية الاستخدام

استخدمه عن طريق الوريد.

الجرعة

البالغين

علاج أعراض المتلازمة النفسية - الكيان

يوصى بالجرعة اليومية من 2.4 إلى 4.8 جرام مقسمة على 2-3 مرات.

علاج أسباب اهتزاز العضلات في قشرة المخ

ابدأ الجرعة اليومية بـ 7.2 جرام، ثم قم بزيادة 4.8 جرام كل 3-4 أيام حتى تصل إلى 20 جرام كحد أقصى، مقسمة على 2-3 مرات. يجب الحفاظ على العلاج بأدوية اهتزاز العضلات الأخرى بنفس الجرعة. اعتمادًا على الفوائد السريرية التي تم تحقيقها، يجب تقليل الجرعة إن أمكن. ويجب تحديد الجرعة لكل مريض من خلال تجربة العلاج.

بمجرد البدء، فمن المستحسن الاستمرار في العلاج باستخدام بيراسيتام طالما أن المرض الدماغي لا يزال موجودًا. في المرضى الذين يعانون من نوبة حادة، قد يتطور المرض بشكل جيد بعد فترة، ولذلك يجب كل 6 أشهر محاولة تقليل الجرعة أو إيقاف العلاج. ينبغي تقليله بمقدار 1.2 جرام من بيراسيتام كل يومين (كل 3 أو 4 أيام في حالة متلازمة لانس - آدامز) لمنع احتمال حدوث تشنجات بسبب التعليق أو التكرار المفاجئ.

علاج الدوخة

يوصى بجرعة يومية تتراوح بين 2.4 إلى 4.8 جرام مقسمة على 2-3 مرات.

الوقاية والحد من تفاقم مرض فقر الدم المنجلي

يوصى بجرعة يومية لمنع تفاقم المرض 300 ملغم/كغم باستخدام الخطوط الوريدية مقسمة على 4 مرات.

عند تناول جرعة أقل من 160 ملجم/كجم/يوم أو الاستخدام غير المتساوي، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تكرار النوبات الحادة.

الأطفال

يصعب قراءة علاج الأعراض، إلى جانب التدابير المناسبة مثل العلاج اللغوي

الجرعات الموصى بها للأطفال في سن المدرسة (من 8 سنوات) والمراهقين هي 3.2 جم/اليوم، مقسمة على مرتين.

الوقاية والحد من تفاقم مرض فقر الدم المنجلي

في الأطفال بعمر 3 سنوات فما فوق، تكون الوقاية من التفاقم 160 ملغم / كغم / يوم، مقسمة على 4 مرات. وفي حالة تقليل التفاقم تؤخذ جرعة 300 ملغم/كغم/يوم في الوريد مقسمة على 4 مرات.

عند تناول جرعة أقل من 160 ملغم/كغم/يوم أو الاستخدام غير المتساوي، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تكرار المرض. يمكن استخدام البيراسيتام للأطفال المصابين بفقر الدم المنجلي في حدود الجرعة اليومية الموصى بها (ملجم/كجم - انظر أعلاه). وقد تم استخدام البيراسيتام في عدد قليل من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات.

كبار السن

يجب تعديل الجرعة عند كبار السن الذين يعانون من تلف في وظائف الكلى (انظر التحذير والحذر لدى المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أدناه). عند العلاج طويل الأمد لدى كبار السن، يجب تقييم الكرياتينين بشكل منتظم لضبط الجرعة المناسبة.

مرضى الفشل الكلوي

يمنع استخدام البيراسيتام للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد (تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل/دقيقة).

يتم حساب الجرعة اليومية لكل مريض حسب وظائف الكلى. يرجى الرجوع إلى الجدول أدناه وضبط الجرعة حسب التعليمات. لاستخدام جدول الجرعات هذا، يتم تقدير تصفية الكرياتينين لدى المريض (CLCR) ويتم حسابها بواسطة مل / دقيقة. من الممكن تقدير تصفية الكرياتينين (مل/دقيقة) من كرياتينين المصل (ملجم/ديسيلتر) من خلال الصيغة التالية:

تصفية الكرياتينين (مل / دقيقة) 79 2/3 الجرعة اليومية يوميًا، مقسمة إلى 2-3 مرات الوقت

مرض الكلى في المرحلة النهائية

- موانع الاستعمال

لا يتم تعديل الجرعة لدى المرضى الذين يعانون من فشل الكبد فقط. توصيات لتعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكبدي والكلوي (انظر تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أعلاه).

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض:

لا يوجد أي تأثير ضار نتيجة لجرعة زائدة من بيراسيتام.

تم الإبلاغ عن حالة أعلى جرعة زائدة قدرها 75 جرام.

العلاج:

الجرعة الزائدة قد تكون هضمية أو قيء. لا يوجد ترياق محدد لجرعة زائدة من بيراسيتام. علاج الجرعة الزائدة، قد يكون علاج أعراض ويمكن أن يكون كلية صناعية. نوع البيراسيتام الفعال مع غسيل الكلى الاصطناعي هو 50 - 60% من الجرعة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟

آثار جانبية

عند استخدام حقن ليلونتون 1000 ملجم/5 مل قد تتعرض لتأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

يتم الإبلاغ عن التأثيرات غير المرغوب فيها في التجارب السريرية وبعد طرحها في السوق، يتم إدراجها في مجموعات الأعضاء وتكرار ظهورها. يتم تعريف التردد على النحو التالي: شائع جدًا (≥ 1/10)؛ عادة (≥ 1/100،

البيانات بعد طرح الدواء في الأسواق ليست كافية لتقييم النسبة.

اضطرابات الدم والغدد الليمفاوية:

نسبة غير معروفة: اضطرابات النزيف.

الجهاز المناعي:

نسبة غير معروفة: رد فعل تحسسي، حساسية.

الاضطرابات النفسية:

عادي: القلق.

أقل : الاكتئاب.

نسبة غير معروفة: هياج، قلق، غامض، هلاوس.

اضطرابات الجهاز العصبي:

عادي: فرط النشاط.

قليل: الأرق.

نسبة غير معروفة: فقدان تكييف الهواء، فقدان التوازن، صرع أكثر شدة، صداع، أرق.

اضطرابات الأذن والاضطرابات الدهليزية:

نسبة غير معروفة: دوخة.

اضطرابات الجهاز الهضمي:

نسبة غير معروفة: ألم في البطن، ألم في الجزء العلوي من البطن، إسهال، غثيان، قيء.

الاضطرابات الجلدية وتحت الجلد:

نسبة غير معروفة: وذمة وعائية، التهاب الجلد، حكة، شرى.

الاضطرابات العامة ومكان الحقن:

القليل: الضعف.

الاختبارات، الاضطرابات الأخرى:

عادي: زيادة في الوزن.

تحذيرات

يستخدم هذا الدواء من قبل الطبيب فقط.

لا تستخدم الأدوية المتأخرة الموضحة على العبوة.

لا تستخدم الجرعة الزائدة الموصوفة.

إبلاغ الطبيب في حالة حدوث آثار غير مرغوب فيها عند استخدام الدواء.

إذا كنت بحاجة إلى مزيد من المعلومات، يرجى استشارة الطبيب.

موانع الاستعمال

موانع استعمال حقن ليلونتون 1000 ملجم/5 مل في الحالات التالية:

فرط الحساسية للبيراسيتام أو مشتقات البيروليدون أو أي من السواغات.

متلازمة رقص هنتنغتون.

الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة).

نزيف في المخ.

احتياطات الاستخدام

نظرًا لأن البيراسيتام يؤثر على مجموعة الصفائح الدموية، فيجب الحذر عند استخدامه للمرضى الذين يعانون من نزيف حاد، والمرضى المعرضين لخطر النزيف مثل القرحة الهضمية، والمرضى الذين يعانون من اضطرابات دموية، والمرضى الذين لديهم تاريخ من النزف النزفي، والمرضى الذين يعانون من عمليات جراحية كبيرة بما في ذلك الأسنان، والمرضى الذين يتناولون مضادات التخثر والأدوية المضادة للصفائح الدموية بما في ذلك الأسبرين بجرعات منخفضة.

الفشل الكلوي

يتم التخلص من البيراسيتام عن طريق الكلى لذا يجب الحذر في حالات الفشل الكلوي.

كبار السن

عند العلاج طويل الأمد لكبار السن، يلزم تقييم الكرياتينين لتعديل الجرعة إذا لزم الأمر.

توقف عن المخدرات

يجب تجنب التوقف المفاجئ عن تناول الدواء، لما يسببه من اهتزاز في العضلات أو حدوث نوبات صرع.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

في التجارب السريرية، بجرعة 1.6 - 15 جم / يوم، هناك تقرير عن فرط النشاط والنعاس والقلق والاكتئاب لدى المرضى الذين يستخدمون بيراسيتام مقارنة بـ Placbo. لا يوجد اختبار اختبار بجرعة 15 - 20 جم / يوم. لذا كن حذرًا عند المرضى الذين يرغبون في القيادة أو تشغيل الآلات أثناء استخدام البيراسيتام.

الحمل

لا توجد بيانات كافية عن استخدام البيراسيتام لدى النساء الحوامل. تظهر الدراسات على الحيوانات أن البيراسيتام لا يؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر على الحمل أو تطور الجنين أو قرب الولادة أو بعد الولادة.

يمرر البيراسيتام المشيمة. يصل تركيز الدواء عند الرضع إلى حوالي 70 – 90% من تركيزه عند الأم. لا ينبغي استخدام البيراسيتام أثناء الحمل إلا إذا كان ذلك ضروريًا حقًا، وعندما تكون الفائدة أكثر من المخاطر وعندما تحتاج الحالة السريرية للنساء الحوامل إلى العلاج بالبيراسيتام.

فترة الرضاعة الطبيعية

يفرز البيراسيتام في حليب الثدي. لذلك، لا ينبغي استخدام البيراسيتام عند الرضاعة الطبيعية أو يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية عند العلاج بالبيراسيتام. ومن الضروري اتخاذ قرار بإيقاف الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن استخدام البيراسيتام، اعتمادًا على فوائد الرضاعة الطبيعية مع الأطفال وفوائد علاج الأم.

التفاعل الطبي

التفاعل الحرائك الدوائية

يُعتقد أن قدرة البيراسيتام على التغيير في الحرائك الدوائية منخفضة، لأن حوالي 90% من الجرعة تفرز في البول على شكل دون تغيير.

في المختبر، لا يثبط البيراسيتام أنواع السيتوكروم p450 في CYP 1A2، 2B6، 2C8، 2C9، 2C19، 2D6، 2E1 و4A9/11 بتركيزات 142، 426 و1422 ميكروغرام/مل.

بتركيز 1422 ميكروجرام/مل، يكون له تأثير مثبط خفيف جدًا على شكل CYP 2A6 (21%) و3A4/5 (11%). ومع ذلك، فإن قيمة كي لهذين النوعين من التثبيط تكون جيدة جدًا عند تركيز 1422 ميكروجرام/مل. لذلك، ليس للبيراسيتام أي تفاعل أيضي مع الأدوية الأخرى.

هرمون الغدة الدرقية

وردت تقارير عن اضطرابات غامضة وتحفيزية واضطرابات في النوم عند علاجها في وقت واحد بهرمونات الغدة الدرقية (T3 + T4).

أسينوكومارول

في دراسة عمياء واحدة أجريت على مرضى يعانون من تجلط الأوردة المتكرر الشديد، تم استخدام 9.6 جرام بيراسيتام/يوم دون تغيير الجرعة اللازمة من الأسينوكومارول للوصول إلى مؤشر INR عند 2.5 إلى 3.5؛ ولكن بالمقارنة مع التأثير عند استخدام الأسينوكومارول فقط، فإن استخدام بيراسيتام 9.6 جم/يوم يقلل بشكل كبير من تراكم الصفائح الدموية، وإطلاق بيتا ثرومبوجولين، ومستويات الفيبرينوجين وعناصر ويلبراند (VIII: C; VIII: VW: AGI: VW: RCO)

الأدوية المضادة للصرع

استخدام بيراسيتام 20 جم/يوم لمدة 4 أسابيع لا يغير الحد الأقصى والأدنى لتركيز الأدوية المضادة للصرع (الفينيتوين، كاربامازيبين، الفينوباربيتال، فالبروات) لدى مرضى الصرع الذين يتناولون الأدوية بجرعات ثابتة.

الكحول

استخدام الكحول ولا يؤثر على تركيز البيراسيتام في المصل، ولا يتأثر تركيز الكحول عند استخدام البيراسيتام بجرعة 1.6 جرام.

التخزين

في مكان جاف لا تزيد درجة الحرارة عن 30 درجة مئوية. تجنب الضوء.

أن يكون بعيدًا عن متناول الأطفال.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.