リンコマイシン薬 500mg ビディファは、耳、鼻、喉、気管支、肺の感染症を治療します (10 水疱 x 10 錠)

剤形ブリスター10箱×10錠
仕様リンコマイシン

成分

成分情報	コンテンツ
リンコマイシン	500mg

用途

適応症

リンコマイシン 500mg 薬 は、感受性細菌による重篤な細菌感染症の治療に適応されます。

耳、鼻、喉。

薬局

作用機序

リンコマイシン や他のリンコサミドは、マクロライドなどのリボソーム細菌の 50S 標的に結合し、 エリスロマイシン などのタンパク質合成の第一段階を妨げます。リンコマイシンの主な効果は細菌ですが、高濃度では感受性のある菌株をゆっくりと殺す可能性があります。

リンコマイシンは、ストレプトミセスリンコルネンシスの培養物、他のリンコルネンシス種、または別の方法によって得られるリンコサミドの抗生物質です。

リンコマイシンはクリンダマイシンと同じ構造を持ち、 クリンダマイシン などの抗菌作用がありますが、効果は劣ります。この薬は主にグラミー陽性で、 嫌気性細菌 に対して広い抗菌性を持っています。

効果スペクトル

リンコマイシン 500mg 薬剤は、ブドウ球菌、連鎖球菌、肺炎球菌、炭疽菌、ジフテリア菌など、多くのグラム陽性菌に効果があります。ただし、腸球菌には効果がありません。

腸内細菌科などのほとんどのグラム傾向細菌はリンコマイシンに耐性がありますが、エリスロマイシン、淋菌、髄膜炎菌、インフルエンザ菌はリンコマイシンに耐性があることが多いのとは異なります。リンコマイシンは嫌気性細菌に対して広範囲に作用します。敏感なグラム陽性嫌気性細菌には、真正細菌、プロピオニバクテリウム、ペプトコッカス、ペプトストレプトコッカス、クロストリジウムパーフリンゲンスとクロストリジウムテタニの複数の菌株が含まれます。

リンコマイシンはグラム陰性の場合、バクテロイデス属菌を含む騎兵細菌に高用量で作用します。この薬は単細胞生物にも若干の効果があるため、ニューモシスチス・カリニやトキソプラズマ感染によって引き起こされる肺炎の治療にも試みられています。最も感受性の高い細菌株に対するリンコマイシンの最小阻止濃度は、0.05 ～ 2 マイクロガム/ml です。

薬剤耐性

腸内細菌科などのほとんどのグラム陰性菌はリンコマイシン耐性を持っていますが、感受性の高い他の菌株も耐性を示すことがあります。エリスロマイシンの場合と同様、抗薬物メカニズムには、リボソーム上の位置のメチル化、リボソームのタンパク質の染色体変異、および少数のブドウ球菌 a staph では、プラスミド中間体を介したデニルトランスフェラーゼによる酵素活性の喪失が含まれます。

リボソームのメチル化により、リンコマイシンとクリンダマイシンの間に交差耐性が生じます。マクロライド系抗生物質（エリスロマイシン）に対して部分的な交差耐性が存在する場合があります。この現象は、リボソームの取り付け位置に関するエリスロマイシンとリンコマイシンの間の論争によるものである可能性があります。

薬物動態

吸収

リンコマイシン 500mg を 1 回摂取し、用量の約 20 ～ 30% が消化管を通じて吸収され、2 ～ 4 時間で 2 ～ 3 マイクロガム/ml の血漿ピーク濃度に達します。食べ物は薬物の吸収速度とレベルを急激に低下させます。

配布

リンコマイシンは、骨組織や体液などの組織に分布します。この薬は脳脊髄液への影響が少ないため、髄膜炎の治療には使用されません。この薬剤は胎盤を通じて拡散し、0.5 ～ 2.4 マイクロガム/ml の濃度で母乳中に分配されます。

代謝

リンコマイシンは肝臓で部分的に不活性です。

排除

リンコマイシンの血漿廃棄時間は、腎機能が正常な人では約 5 時間ですが、肝不全の人では 2 倍、重度の腎不全では最大 3 時間持続する可能性があります。未変化の形または代謝された形で、尿や糞便中に排出されます。

服用する前にリンコマイシン薬 500mg ビディファは、耳、鼻、喉、気管支、肺の感染症を治療します (10 水疱 x 10 錠)

使用方法

経口的に使用します。

食事の少なくとも 1 ～ 2 時間前または後、食事とは別にお飲みください。

投与量

成人

感染症の重症度に応じて、1 日あたり 3 ～ 4 錠服用してください。

生後 1 か月以上のお子様

他の適切な製剤を使用し、感染症の重症度に応じて 30 ～ 60 mg/kg 体重を摂取してください。

腎不全の人の投与量

重度の腎不全の人には用量を減らし、適切な用量は通常用量の 25 ～ 30% に相当します。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合の対処法は何ですか?
腹痛、吐き気、嘔吐、下痢。また、一過性の軽い倦怠感、めまいが起こることがあります。出血、息切れ、口の周りの異常、眠気、かゆみも報告されています。
取り扱い
過剰摂取の場合は、医療スタッフがタイムリーな措置を講じるため、直ちに最寄りの医療機関に行くことをお勧めします。
服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。リンコマイシン 500mg の指定用量を 2 回使用しないでください。

副作用

リンコマイシン 500mg を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

消化器: 吐き気、嘔吐、下痢、クロストリジウムディフィシルの過剰な発生による場合もあります。

まれ、1/1000

皮膚：蕁麻疹、発疹。

レア: 1/10,000

身体: アナフィラキシー。

血液: 好中球 (回復)。消化器: 偽大腸炎、 食道炎 。

肝臓: トランスアミナーゼの増加など、肝臓酵素の増加 (回復)。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

リンコマイシン 500mg は、リンコマイシンに対する過敏症の場合、またはリンコマイシンと同じ薬剤またはその薬剤の成分との併用には禁忌です。

使用上の注意

は、胃腸疾患のある人、特に大腸炎の既往のある人に使用する場合には注意が必要です。高齢者や女性の患者は、重度の下痢や偽大腸炎を起こしやすい可能性があります。

アレルギーのある人、肝不全または重度の腎不全の人には注意してください。

このような人々の場合は、それに応じて投与量を調整する必要があります。リンコマイシンによる長期治療を受けている患者や小児の場合は、肝臓と血液の機能を定期的にモニタリングする必要があります。

リンコマイシンには神経筋遮断薬があるため、同様の効果を持つ他の薬（毒素の分泌が遅いため大腸炎を悪化させるループアミドやアヘンなどの下痢止め薬）と併用する場合は注意してください。

生後 1 か月未満の小児に対するリンコマイシンの安全性と有効性はまだ確認されていません。

機械を運転および操作する能力

文書はありません。

妊娠

薬剤は胎盤を通過し、へその緒内の母親の血清濃度の約 25% に達します。妊娠中の人の薬物使用を完全に管理することはできていないため、リンコマイシンは必要な場合にのみ妊婦に使用する必要があります。

授乳期間

リンコマイシンは母乳中に分泌されるため、授乳中の女性への使用は禁忌です。

薬物相互作用

アミノグリコシド: リンコマイシンはゲンタマイシンの薬物動態に影響を与えませんが、これら 2 つの薬物を組み合わせた場合の安全性は評価されていません。

カオリン: カオリンを含む下痢止め薬は、リンコマイシンの吸収を減少させます。これを避けるには、カオリンを使用した 2 時間後にリンコマイシンを投与してください。

テオフィリン: リンコマイシンはテオフィリンと相互作用しません。

経口避妊薬: 経口避妊薬の効果は、腸内にのみ正常に存在する細菌性疾患によって阻害または低下する可能性があり、腸 - 肝臓サイクルを引き起こします。

神経系 - 筋肉遮断薬: リンコマイシンには同じ性質があるため、リンコマイシンと併用する場合は注意が必要です。

エリスロマイシン: エリスロマイシンとリンコマイシンの間の拮抗薬であるため、これら 2 つとは調整されません。

食品とシクラミン酸ナトリウム (甘味料): リンコマイシンの吸収を大幅に減少させます (2/3 に)。

保管

光を避け、温度が 30 °C を超えない乾燥した場所に保管してください。

その他の薬

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