Το φάρμακο Lipagim 200 Agimexpharm συμπληρώνει τη δίαιτα και τη θεραπεία της υπέρτασης των τριγλυκεριδίων του αίματος (3 κυψέλες x 10 δισκία)

φαρμακοκινητική

Δεν υπάρχουν δεδομένα.

Διακόψτε προσωρινά τη φαρμακευτική αγωγή.

Ενημερώστε τον γιατρό για ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

αυξημένη αμινοτρανσφεράση ορού (AST, ALT) που υπερέβη το 3 φορές το φυσιολογικό επίπεδο, ειδοποιήθηκε περίπου στο 3% των ασθενών που χρησιμοποίησαν φαινοφιμπράτη. Η χρόνια ηπατίτιδα και η χολοστατική ηπατίτιδα εμφανίζονται νωρίς μετά από μερικές εβδομάδες ή εμφανίστηκαν αργά μετά από λίγα χρόνια από την έναρξη της χρήσης της φαινοφιμπράτ, ενώ σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις αναφέρεται επίσης κίρρωση σε συνδυασμό με χρόνια ηπατίτιδα. Η περιοδική ηπατική λειτουργία πρέπει να παρακολουθείται (κάθε 3 μήνες) τους πρώτους 12 μήνες της θεραπείας. Εάν η συγκέντρωση της αμινοτρανσφεράσης στον ορό υπερβαίνει το 3 φορές το φυσιολογικό επίπεδο, είναι απαραίτητο να διακοπεί η θεραπεία με φαινοφιμπράτ.

Η φαινοφιμπράτ, καθώς και άλλοι αγωγοί του ινικού οξέος (όπως η γεμφιβροζίλη), μπορούν να αυξήσουν τη χοληστερόλη στη χολή, οδηγώντας σε πέτρες στη χολή. Εάν η χοληδόχος κύστη ελέγχει με πέτρες, είναι απαραίτητο να σταματήσει το fenofibrat.

Μυαλγίτιδα, μυϊκές ασθένειες ή/και μυϊκό πιπέρι έχουν ανακοινωθεί σε χρήστες fenofibrat ή άλλα παράγωγα ινικού οξέος. Το Tieu Co Van και άλλες επιπλοκές έχουν επίσης ειδοποιηθεί σε ασθενείς που χρησιμοποιούν φαινοφιμπράτη μαζί με ορισμένα άλλα λιπιδικά φάρμακα, για παράδειγμα, στατίνες (αναστολείς HMG-CoA Reductase). Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν Fenofibrat πρέπει να αναφέρονται να αναφέρουν αμέσως μόλις ο μυϊκός πόνος είναι ανεξήγητος ή ευαίσθητος στον πόνο, αδυναμία, ειδικά εάν είναι δύσκολο να παραμείνουν ή πυρετός. Η περιοδική παρακολούθηση της κινάσης της κρεατίνης (CK ή CPK) πρέπει να παρακολουθείται σε ασθενείς με αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Η θεραπεία με Fenofibrat πρέπει να διακόπτεται, εάν η CPK του ορού αυξάνεται σημαντικά ή υπάρχει υποψία ή διαγνωστεί ως μυϊκή ή μυϊκή νόσος.

Μερικές σπάνιες περιπτώσεις σοβαρού δερματικού εξανθήματος πρέπει να νοσηλευτούν και να χρησιμοποιηθεί θεραπεία με κορτικοστεροειδή, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson και της δηλητηριασμένης επιδερμικής νέκρωσης, έχουν ενημερωθεί κατά τη χρήση της φαινοφιμπράτ. Η κνίδωση και το δερματικό εξάνθημα έχουν επίσης κοινοποιηθεί σε περίπου 1% των ασθενών που χρησιμοποιούν θεραπεία με Fenofibrat.

Έχει προκαλέσει παγκρεατίτιδα σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με φαινοφιμπράτη ή άλλους αγωγούς ινικού οξέος.

Μια ελαφρά και μέτρια μείωση της αιμοσφαιρίνης, του αιματοκρίτη και των λευκοκυττάρων παρατηρήθηκε σε ασθενείς με φαινοφιμπράτη. Αυτές οι παράμετροι συχνά επανέρχονται στο φυσιολογικό κατά τη μακροχρόνια θεραπεία. Μερικές σπάνιες περιπτώσεις θρομβοπενίας και λευχαιμίας σιτηρών κατά τη διάρκεια των δοκιμών έχουν κυκλοφορήσει στην αγορά. Είναι απαραίτητο να μετράται περιοδικά η αιμοσφαιρίνη κατά τους πρώτους 12 μήνες της θεραπείας με φαινοφιμπράτ.

Οι επιδράσεις της φαινοφιμπράτ στη συχνότητα εμφάνισης ασθενειών και το ποσοστό καρδιαγγειακών θανάτων ή μη καρδιαγγειακών δεν έχει καθοριστεί. Ωστόσο, επειδή η χημική, φαρμακολογική και κλινική ουσία fenofibrat είναι παρόμοια με άλλα παράγωγα ινώδους οξέος, ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες της κλοφιμπράτης (προς το παρόν δεν πωλείται πλέον στην αγορά) και της γεμφιβροζίλης, για παράδειγμα, ο ρυθμός χολόλιθων, φλεγμονή της χοληδόχου κύστης απαιτεί χειρουργική επέμβαση, επιπλοκές μετά από αφαίρεση χοληδόχου κύστης, αφαίρεση χοληδόχου κύστης. εμφανίζονται με το Fenofiber. Επομένως, θα πρέπει να παρακολουθούνται συνετά πράγματα που σχετίζονται με τη θεραπεία με fibrat.

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της φαινοφιμπράτ δεν έχει καθοριστεί σε παιδιά κάτω των 18 ετών.

Η επίδραση του φαρμάκου στην οδήγηση και το χειρισμό μηχανημάτων

Δεν υπάρχουν στοιχεία για την επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων.

Χρήση φαρμάκων για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Εγκυμοσύνη:

Να μην χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη χρήση φαρμάκων σε έγκυες γυναίκες, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν τα οφέλη είναι ανώτερα από τον κίνδυνο.

Οι γυναίκες που είναι πιθανό να είναι έγκυες ή χρησιμοποιούν αντισύλληψη ή εγκυμοσύνη θα πρέπει να συμβουλευτούν προσεκτικά έναν γιατρό πριν από τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο.

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την τοξικότητα στο έμβρυο.

περίοδος θηλασμού:

Δεν υπάρχουν δεδομένα. Ωστόσο, λόγω ασφάλειας, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για θηλάζουσες μητέρες.

Διαδραστικό φάρμακο

Αλληλεπίδραση φαρμάκων με άλλα φάρμακα και άλλοι τύποι αλληλεπιδράσεων:

Η χρήση ενός συνδυασμού αναστολέων HMG με αναγωγάση COA (για παράδειγμα: Πραβαστατίνη, Σιμβαστατίνη, Φλουβαστατίνη) και Fibrat θα αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο μυϊκών βλαβών (όπως αυξημένη κινάση κρεατίνης, ούρα μυοσφαιρίνης, πιλότος μυών).

Ο συνδυασμός fibrat με κυκλοσπορίνη αυξάνει τον κίνδυνο νεφρικής τοξικότητας που προκαλείται από την κυκλοσπορίνη.

Η φαινοφιμπράτ αυξάνει τις επιδράσεις των αντιπηκτικών από του στόματος φαρμάκων, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας λόγω της ώθησης αυτών των φαρμάκων από τη θέση που συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Χρειάζεται συχνότερη παρακολούθηση της προθρομβίνης και προσαρμογή της δόσης του αντιπηκτικού διαφανή

Χρόνος θεραπείας με Fenofibrat και μετά από 8 ημέρες από τη διακοπή του φαρμάκου.

Σύνθετη ρητίνη με χολικό οξύ:

Επειδή οι σύνθετες ρητίνες με χολικό οξύ μπορούν να συνδέσουν άλλα φάρμακα που θα χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα,

Οι ασθενείς θα πρέπει να χρησιμοποιούν φαινοφιμπράτ τουλάχιστον πριν από 1 ώρα ή 4 έως 6 ώρες μετά τη χρήση ρητίνης

Δημιουργήθηκε πλήρως με χολικό οξύ για να αποφευχθεί η παρεμπόδιση της απορρόφησης του φαρμάκου.

κολχικίνη:

Περιπτώσεις μυϊκής νόσου, συμπεριλαμβανομένου του μυϊκού πιπεριού, έχουν αναφερθεί όταν χρησιμοποιείται fenofibrat ταυτόχρονα με την κολχικίνη, πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν συνταγογραφείτε το fenofibrat με κολχικίνη.

Glitazon:

Ορισμένες περιπτώσεις μείωσης των παραδόξων με την ανάκτηση της HDL χοληστερόλης έχουν αναφερθεί κατά τη χρήση της φαινοφιμπράτης ταυτόχρονα με το Glitazon. Επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη χοληστερόλη HDL εάν προστεθεί ένα από αυτά τα συστατικά στο άλλο και να σταματήσετε μία από τις δύο θεραπείες εάν η χοληστερόλη HDL είναι πολύ χαμηλή.

Φάρμακα που επηρεάζουν το ένζυμο του κυτοχρώματος P450:

Μελέτες in vitro με χρήση μικροσωμάτων ανθρώπινου ήπατος δείχνουν ότι η φαινοφιμπράτη και το φαινοφιμπρικό οξύ δεν είναι αναστολείς του κυτοχρώματος (CYP) P450 CYP3A4, CYP2D6, CYP2E1 ή CYP1A2. Είναι ασθενείς αναστολείς CYP2C19 και CYP2A6 και ήπιοι έως μέτριοι αναστολείς CYP2C9 σε συγκεντρώσεις θεραπείας.

Οι ασθενείς με ταυτόχρονη χρήση φαινοφιμπράτης και φαρμάκων μεταβολίζονται μέσω των CYP2C19, CYP2A6 και ιδιαίτερα του CYP2C9 με στενό δείκτη θεραπείας θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά και εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να προσαρμόζεται. Άλλα:

Δεν έχει αναφερθεί καμία κλινική αλληλεπίδραση μεταξύ της φαινοφιμπράτης και άλλων φαρμάκων, αν και in vitro αλληλεπιδραστικές μελέτες δείχνουν την κίνηση της φαινυλβουταζόνης από θέσεις που συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Παρόμοια με άλλα fibrats, το Fenofibrat αυξάνει τα πολυλειτουργικά ένζυμα οξείδωσης των μιτοχονδρίων που σχετίζονται με το μεταβολισμό των λιπαρών οξέων στα τρωκτικά και μπορεί να αλληλεπιδράσει με φάρμακα που μεταβολίζονται από αυτά τα ένζυμα.

Το ιππικό του φαρμάκου:

Λόγω της απουσίας μελετών σχετικά με τη συσχέτιση του φαρμάκου, η μη ανάμειξη αυτού του φαρμάκου με άλλα φάρμακα.