Липагим 200 Препарат Агимэксфарм для дополнения диеты и лечения гипертонии триглицеридов крови (3 блистера по 10 таблеток)

Фармакокинетика

Нет данных.

Временно приостановить прием препарата.

Сообщите врачу о нежелательных явлениях при применении препарата.

Будьте осторожны при применении

Повышение сывороточных аминотрансфераз (АСТ, АЛТ), превышающее в 3 раза нормальный уровень, было отмечено примерно у 3% пациентов, принимавших фенофибрат. Хронический гепатит и холестатический гепатит возникают рано, через несколько недель или возникают поздно, через несколько лет от начала применения фенофибрата, в некоторых редких случаях регистрируется также цирроз печени в сочетании с хроническим гепатитом. Необходимо периодически контролировать функцию печени (каждые 3 мес) в течение первых 12 мес лечения. Если концентрация аминотрансфераз в сыворотке крови превышает нормальный уровень в 3 раза, лечение фенофибратом необходимо прекратить.

Фенофибрат, как и другие проводники фиброевой кислоты (например, гемфиброзил), могут повышать уровень холестерина в желчи, что приводит к образованию камней в желчном пузыре. Если в желчном пузыре камни, необходимо отменить фенофибрат.

У пользователей фенофибрата или других производных фибровой кислоты были обнаружены миалгит, мышечные заболевания и/или мышечный перец. Тиу Ко Ван и другие осложнения также были зарегистрированы у пациентов, принимавших фенофибрат вместе с некоторыми другими липидными препаратами, например, статинами (ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы). Пациентам, применяющим фенофибрат, необходимо сообщить, как только мышечная боль становится необъяснимой или становится чувствительной к боли, слабости, особенно если трудно оставаться или наблюдается повышенная температура. У пациентов с такими побочными эффектами необходимо периодически контролировать уровень креатинкиназы (КК или КФК). Лечение фенофибратом необходимо прекратить, если уровень КФК в сыворотке крови значительно повышается или при подозрении или диагностировании мышечного или мышечного заболевания.

При применении фенофибрата сообщалось о нескольких редких случаях тяжелой кожной сыпи, требующих госпитализации и применения кортикостероидной терапии, включая синдром Стивенса-Джонсона и отравленный эпидермальный некроз. Крапивница и кожная сыпь также наблюдались примерно у 1% пациентов, принимавших фенофибрат.

Вызвал панкреатит у пациентов, получавших фенофибрат или другие проводники фиброевой кислоты.

У пациентов, принимавших фенофибрат, отмечалось незначительное и умеренное снижение гемоглобина, гематокрита и лейкоцитов. Эти параметры часто возвращаются к норме при длительном лечении. Сообщалось о нескольких редких случаях тромбоцитопении и лейкоза зерна во время испытаний. Необходимо периодически подсчитывать гемоглобин в первые 12 месяцев лечения фенофибратом.

Влияние фенофибрата на частоту заболеваний и смертность от сердечно-сосудистых или несердечно-сосудистых заболеваний не установлено. Однако, поскольку фенофибрат по химическому, фармакологическому и клиническому принципу аналогичен другим производным фиброевой кислоты, некоторые нежелательные эффекты клофибрата (в настоящее время больше не продаются на рынке) и гемфиброзила, например, частота образования желчных камней, воспаление желчного пузыря, требующее хирургического вмешательства, осложнения после удаления желчного пузыря, рак, панкреатит, удаление холецистита и смерть всего тела также могут возникать при приеме фенофибра. Таким образом, следует соблюдать осторожность, связанную с терапией фибратами.

Безопасность и эффективность фенофибрата у детей до 18 лет не определялась.

Влияние препарата на вождение автомобиля и работу с механизмами

Данных о влиянии препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами нет.

Применение препаратов женщинами во время беременности и кормления грудью

Беременность:

Не применять во время беременности, поскольку нет данных об использовании препарата беременными женщинами, его следует применять только в том случае, если польза превышает риск.

Женщинам, которые могут быть беременны, используют противозачаточные средства или беременны, перед лечением этим препаратом следует тщательно проконсультироваться с врачом.

Информации о токсичности для плода нет.

период грудного вскармливания:

Нет данных. Однако из соображений безопасности не следует применять кормящим матерям.

Интерактивный препарат

Взаимодействие лекарств с другими лекарствами и другие виды взаимодействий:

Использование комбинации ингибиторов ГМГ с КоА-редуктазой (например: правастатин, симвастатин, флувастатин) и фибратом значительно увеличивает риск поражения мышц (например, повышение креатинкиназы, миоглобина в моче, мышечного пилота).

Сочетание фибрата с циклоспорином увеличивает риск токсичности для почек, вызванной циклоспорином.

Фенофибрат усиливает действие антикоагулянтных пероральных препаратов, что увеличивает риск кровотечения из-за вытеснения этих препаратов из положения, связанного с белками плазмы. Необходимо чаще контролировать протромбин и корректировать дозу антикоагулянтов.

Время лечения фенофибратом и через 8 дней после прекращения приема препарата.

Комплекс смолы с желчной кислотой:

Поскольку комплексные смолы с желчной кислотой могут связывать другие препараты, используемые одновременно,

Пациенты должны использовать фенофибрат по крайней мере 1 час назад или через 4–6 часов после использования смолы

Полностью создан на основе желчной кислоты, чтобы не препятствовать всасыванию препарата.

колхицин:

Сообщалось о случаях заболеваний мышц, в том числе мышечного перца, при одновременном применении фенофибрата с колхицином, необходимо соблюдать осторожность при назначении фенофибрата с колхицином.

Глитазон:

Сообщалось о некоторых случаях уменьшения парадоксов с восстановлением холестерина ЛПВП при одновременном применении фенофибрата с Глитазоном. Поэтому необходимо контролировать уровень холестерина ЛПВП, если один из этих ингредиентов добавляется к другому, и прекратить одну из двух терапий, если уровень холестерина ЛПВП слишком низкий.

Лекарственные средства, влияющие на фермент цитохрома P450:

Исследования in vitro с использованием микросом печени человека показали, что фенофибрат и фенофибриновая кислота не являются ингибиторами цитохрома (CYP) P450 CYP3A4, CYP2D6, CYP2E1 или CYP1A2. Они являются слабыми ингибиторами CYP2C19 и CYP2A6 и ингибиторами CYP2C9 от легкой до средней степени в терапевтических концентрациях.

Пациентов при одновременном применении фенофибрата и препаратов, метаболизирующихся через CYP2C19, CYP2A6 и особенно CYP2C9 с узким индексом лечения, следует тщательно наблюдать и при необходимости корректировать дозу этих препаратов. Прочее:

Клинического взаимодействия между фенофибратом и другими лекарственными средствами не доказано, хотя интерактивные исследования in vitro показывают перемещение фенилбутазона из положений, связанных с белками плазмы. Подобно другим фибратам, Фенофибрат повышает активность многофункциональных ферментов окисления митохондрий, связанных с метаболизмом жирных кислот у грызунов, и может взаимодействовать с лекарственными средствами, метаболизируемыми этими ферментами.

Кавалерия препарата:

В связи с отсутствием исследований по корреляции препарата не допускается смешивание данного препарата с другими лекарственными средствами.