Препарат Ліпагім 200 Агімексфарм доповнює дієту та лікування гіпертонічної хвороби тригліцеридів крові (3 блістери по 10 таблеток)

Фармакокінетика

Немає даних.

Тимчасово призупинити прийом ліків.

Повідомити лікаря про появу небажаних ефектів при застосуванні препарату.

Будьте обережні при застосуванні

підвищення амінотрансферази (АСТ, АЛТ) у 3 рази перевищує нормальний рівень спостерігалося приблизно у 3% пацієнтів, які застосовували фенофібрат. Хронічний гепатит і холестатичний гепатит виникають рано через кілька тижнів або виникли пізно через кілька років від початку застосування фенофібрату, цироз печінки в поєднанні з хронічним гепатитом також повідомляється в деяких рідкісних випадках. Необхідно періодично контролювати функцію печінки (кожні 3 місяці) протягом перших 12 місяців лікування. Якщо концентрація амінотрансферази в сироватці крові перевищує нормальний рівень у 3 рази, лікування фенофібратом необхідно припинити.

Фенофібрат, а також інші провідники фібринової кислоти (такі як гемфіброзил) можуть підвищувати рівень холестерину в жовчі, що призводить до утворення жовчних каменів. Якщо в жовчному міхурі виявлені камені, фенофібрат необхідно припинити.

Міалгіт, м'язові захворювання та/або м'язовий перець були оголошені у тих, хто застосовував фенофібрат або інші похідні фіброєвої кислоти. Тіє Ко Ван та інші ускладнення також були зареєстровані у пацієнтів, які застосовували фенофібрат разом з деякими іншими ліпідними препаратами, наприклад, статинами (інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази). Пацієнтам, які застосовують фенофібрат, необхідно повідомляти про те, що вони повинні негайно повідомити про біль у м’язах без пояснення, або чутливі до болю, слабкість, особливо якщо важко триматися, або лихоманка. Необхідно періодично контролювати рівень креатинкінази (КК або КФК) у пацієнтів із такими побічними ефектами. Лікування фенофібратом необхідно припинити, якщо сироваткова КФК значно підвищується або підозрюється або діагностується захворювання м’язів чи м’язів.

Кілька рідкісних випадків тяжкого шкірного висипу потребують госпіталізації та застосування кортикостероїдної терапії, включаючи синдром Стівенса-Джонсона та отруєний епідермальний некроз, були повідомлені при застосуванні фенофібрату. Кропив’янка та шкірний висип також спостерігалися приблизно у 1% пацієнтів, які застосовували терапію фенофібратом.

Викликав панкреатит у пацієнтів, які отримували фенофібрат або інші провідники фіброєвої кислоти.

У пацієнтів, які приймали фенофібрат, спостерігалося незначне та помірне зниження гемоглобіну, гематокриту та лейкоцитів. Ці параметри часто повертаються до норми під час тривалого лікування. Було зареєстровано декілька рідкісних випадків тромбоцитопенії та лейкозу зерна під час випробувань. У перші 12 місяців лікування фенофібратом необхідно періодично підраховувати гемоглобін.

Вплив фенофібрату на частоту захворювань і смертність від серцево-судинних або несерцево-судинних захворювань не визначено. However, because fenofibrat chemical, pharmacological and clinical all are similar to other fibric acid derivatives, some unwanted effects of the clofibrate (currently no longer sold in the market) and Gemfibrozil, for example, the rate of gallstones, gallbladder inflammation requires surgery, complications after gallbladder removal, cancer, pancreatitis, cholecystic removal, and all -body deaths can also occur з фенофайбером. Таким чином, слід контролювати розумні речі, пов’язані з терапією фібратом.

Безпека та ефективність фенофібрату у дітей віком до 18 років не визначена.

Вплив препарату на керування автотранспортом та роботу з механізмами

Немає доказів впливу препарату на здатність керувати автотранспортом та працювати з механізмами.

Застосування препаратів жінкам під час вагітності та годування груддю

Вагітність:

Не використовуйте під час вагітності, оскільки немає даних про застосування препаратів вагітними жінками, слід застосовувати лише якщо користь перевищує ризик.

Жінки, які ймовірно вагітні, або використовують контрацепцію, або вагітні, повинні ретельно проконсультуватися з лікарем перед лікуванням цим препаратом.

Відомості про токсичність на плід відсутні.

Період грудного вигодовування:

Немає даних. Проте з міркувань безпеки не слід застосовувати годуючим матерям.

Інтерактивний препарат

Взаємодія ліків з іншими ліками та інші типи взаємодій:

Використання комбінації інгібіторів HMG з COA-редуктазою (наприклад: правастатин, симвастатин, флувастатин) і фібрат значно збільшить ризик уражень м’язів (таких як підвищення рівня креатинкінази, міоглобіну в сечі, м’язового пілота).

Поєднання фібрату з циклоспорином підвищує ризик ниркової токсичності, спричиненої циклоспорином.

Фенофібрат підсилює дію пероральних антикоагулянтів, що підвищує ризик кровотечі через витіснення цих препаратів з позиції, пов’язаної з білками плазми. Необхідно частіше контролювати протромбін і коригувати дозу антикоагулянту прозоро

Тривалість лікування фенофібратом і після 8 днів після припинення прийому препарату.

Комплексна смола з жовчною кислотою:

Оскільки складні смоли з жовчною кислотою можуть зв’язувати інші препарати, які можна використовувати одночасно,

Пацієнтам слід застосовувати фенофібрат принаймні 1 годину тому або через 4–6 годин після використання смоли

Повністю містить жовчну кислоту, щоб уникнути перешкод всмоктуванню препарату.

колхіцин:

При одночасному застосуванні фенофібрату з колхіцином повідомлялося про випадки захворювання м’язів, у тому числі м’язового перцю, тому слід бути обережними при призначенні фенофібрату з колхіцином.

Глітазон:

Повідомлялося про деякі випадки зменшення парадоксів із відновленням холестерину ЛПВЩ при застосуванні фенофібрату одночасно з глітазоном. Тому необхідно контролювати рівень холестерину ЛПВЩ, якщо один із цих інгредієнтів додається до іншого, і припинити одну з двох терапій, якщо рівень холестерину ЛПВЩ надто низький.

Ліки, що впливають на фермент цитохрому Р450:

Дослідження in vitro з використанням мікросом печінки людини показали, що фенофібрат і фенофібринова кислота не є інгібіторами цитохрому (CYP) P450 CYP3A4, CYP2D6, CYP2E1 або CYP1A2. Вони є слабкими інгібіторами CYP2C19 і CYP2A6, а також слабкими або середніми інгібіторами CYP2C9 у концентраціях для лікування.

Пацієнти з одночасним застосуванням фенофібрату та препаратів, що метаболізуються за допомогою CYP2C19, CYP2A6 і особливо CYP2C9 з вузьким індексом лікування, повинні перебувати під ретельним наглядом і за необхідності відкоригувати дози цих препаратів. Інше:

Клінічної взаємодії між фенофібратом та іншими лікарськими засобами не доведено, хоча інтерактивні дослідження in vitro показують переміщення фенілбутазону з позицій, пов’язаних з білками плазми. Подібно до інших фібратів, фенофібрат посилює багатофункціональні окислювальні ферменти мітохондрій, пов’язані з метаболізмом жирних кислот у гризунів, і може взаємодіяти з препаратами, які метаболізуються цими ферментами.

Кавалерія препарату:

Через відсутність досліджень щодо кореляції препарату не можна змішувати цей препарат з іншими препаратами.