Твердые капсулы Липантила, 200 мг, дополняющие диету Эбботта при лечении триглицеридов (2 блистера по 15 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 2 блистера по 15 таблеток.
Характеристики Фенофибрат

Состав

Информация о составе	Содержание
Фенофибрат	200мг

Использование

Показания

Препараты липантил 200мг показаны в следующих случаях:

повышение уровня холестерина и гиперглицеридов в крови или координации (нарушения липидов крови, включая липопротеиновые нарушения крови IIA, IB, III, IV и V) у пациентов, не реагирующих на диетические диеты и другие немедикаментозные методы лечения (например: меры по снижению физической активности) По данным повышенного артериального давления и курения.

Вторичное лечение липопротеинами крови также является показанием при стойких нарушениях липопротеинов крови, даже если их причина (например: нарушения липидного обмена при диабете).

Перед приемом препарата необходимо соблюдать диету.

Вещества, снижающие сывороточные/холестериновые липиды и регулирующие уровень триглицеридов/фибратов.

фенофибрат представляет собой производное фибриновой кислоты. Сообщается, что данное вещество оказывает эффект на изменение уровня липидов у людей посредством активации пероксисомального пролифераторно-активируемого рецептора типа А (PPark). Посредством активации рпара фенофибрат усиливает гидролиз и выведение субудобрений, богатых триглицеридами, из плазмы за счет активации липопротеинлипазы и снижения продукции апопротеина C-III. Активация PPark также увеличивает синтез апопротеинов AI и AII и AII.

Вышеупомянутая стартовая эффективность липопротеина приводит к снижению ЛПНП и ЛПОНП, содержащих апопротеин B, и увеличению ЛПВП, содержащих апопротеин AI и AII. Кроме того, за счет синтеза и катаболических изменений компонентов ЛПОНП фенофибрат увеличивает клиренс ЛПНП и снижает плотность ЛПНП, эти вещества часто находятся в высоком уровне в форме атеросклероза липопротеинов в сосудах, что является распространенным нарушением у пациентов с риском ишемической болезни сердца.

Имеются доказательства того, что лечение фенофибратом может снизить сердечно-сосудистый риск, но не показано, что это снижает все первичные или вторичные случаи смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение средним фенофибратом в течение 38 мес показывает достоверное снижение прогрессирования поражения коронарных артерий по критериям количественной стрелковой оценки коронарных артерий на 40%. Отложения холестерина за пределами сосудистой стенки (вблизи и при пожелтении) могут быть значительно уменьшены или даже устранены в процессе лечения фенофибратом.

У больных с гиперплазией фибриногена, получавших фенофибрат, наблюдается значительное снижение этого показателя и увеличение ЛП (А). Физическое проявление воспаления, такое как С-реактивный белок, также снижается при лечении фенофибратом. Влияние Юникозурика на фенофибрат приводит к снижению уровня мочевой кислоты примерно на 25 %, что является дополнительным преимуществом для пациентов с нарушениями липидного обмена крови и гиперурикемией.

Было показано, что фенофибрат оказывает антиагрегантное действие на животных, а в клинических исследованиях показано снижение сбора тромбоцитов, вызванное АДФ, арахидоновой кислотой и адреналином.

фармакокинетика

всасывание

Максимальная концентрация в плазме (cmax) достигается через 4–5 часов после употребления. Концентрация в плазме стабильна во время непрерывного лечения у всех лиц. Фенофибрат увеличивает абсорбцию при приеме во время еды.

Распространение

Фенофиброевая кислота прочно связывается с альбумином плазмы (более 99%).

Метаболизм

После приема фенофибрат быстро гидролизуется эстеразой до метаболически активных веществ, представляющих собой фенофибриновую кислоту. Отсутствие обнаружения целого фенофибрата в плазме. Фенофибрат не является субстратом CYP3A4. Не метаболизируется в микросомах печени.

Устранение

Препарат выводится преимущественно с мочой. Препарат полностью выводится в течение 6 дней. Фенофибрат выводится преимущественно в виде фенофибриновой кислоты и глюкуроно - конъюгата.

У пожилых пациентов плазменный клиренс фенофиброевой кислоты постоянный. Фармакокинетические исследования после приема однократных доз или длительного лечения показали, что препарат не накапливается. При кровянистости не исключена фенофибриновая кислота.

Время полувыведения фенофиброевой кислоты в плазме составляет около 20 часов.

Прежде чем принимать Твердые капсулы Липантила, 200 мг, дополняющие диету Эбботта при лечении триглицеридов (2 блистера по 15 таблеток)

Как применять

Капсулы следует принимать во время еды.

Дозировка

Взрослые

Рекомендуемая доза — 200 мг в день.

Дети

Пока не определена безопасность и эффективность фенофибрата у детей и подростков до 18 лет. Актуальных данных нет. Поэтому не рекомендуется применять фенофибрат детям до 18 лет.

Пожилые люди

Для пожилых пациентов без почечной недостаточности рекомендуется обычная дозировка для взрослых.

почечная недостаточность

Необходимо снижение дозы пациентам с нарушением функции почек. У пациентов с хронической почечной недостаточностью умеренного уровня (клиренс креатинина от 30 до 60 мл/мин) и при его низком содержании начинайте прием по 1 таблетке микрогранулированной формы 100 мг или 67 мг один раз в день. Если низкого содержания нет, фенофибрат применять не рекомендуется. У пациентов с хронической болезнью почек (клиренс креатинина

Печеночная недостаточность

Не рекомендуется применять липантил 200 мг пациентам с печеночной недостаточностью из-за отсутствия данных.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?

Что делать, если вы забыли дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании липантила 200 мг могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Обыкновенный, ADR> 1/100

Пищеварительная система: расстройства желудка , симптомы толстой мускулатуры кишечника и желудка - боли в животе, рвота, тошнота, диарея, метеоризм.

Тестирование: Повышение трансаминаз, повышение уровня гомоцистеина в крови.

Необычный, 1/1000

Неврология: головная боль.

Сердечно-сосудистые заболевания: Хвостатые (легочные вены, тромбоз глубоких вен).

пищеварительная система: панкреатит .

Кожа и подкожные ткани: повышают чувствительность кожи.

Костные мышцы и соединительная ткань: мышечные нарушения (например, мышечные боли, мышечные боли, мышечные воспаления, боли в костях и костях и мышечная слабость).

Печень: заболевание камни в желчном .

Репродукция: сексуальная дисфункция.

Обследование: повышение креатинина в крови.

Редкий, 1/10 000

Системные: аллергия.

Кровь и лимфатическая система: Снижение кровяного и лимфатического гемоглобина, уменьшение количества лейкозов.

Гепатит: гепатит.

Инструкции по обращению с ADR

При появлении побочных эффектов Липантила 200мг необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказан

Липантил 200мг противопоказан в следующих случаях:

Печеночная недостаточность (включая холецистный цирроз печени и нарушение функции печени необъяснимой природы).

заболевание желчного пузыря.

Серьезное хроническое заболевание почек.

Дети.

Период грудного вскармливания.

Острый или хронический панкреатит, за исключением случаев острого панкреатита, вызванного тяжелым гиперглицеридом.

Аллергия на свет или светотоксичность в анамнезе при лечении фибратом или кетопрофеном.

Гиперчувствительность к фармацевтическим субстанциям или каким-либо вспомогательным веществам.

Меры предосторожности при применении

Препараты Липантил 200мг не заменяют диету. Нужны регулярные лекарства. Необходимо регулярно проверять рецепт крови.

Вторичная гиперлипидемия: Причиной вторичной гиперлипидемии, такой как неконтролируемый диабет 2 типа, гипотиреоз, нефротический синдром, нарушения белка в крови, обструктивные заболевания печени, прием медикаментозной терапии, алкоголизм, при этих состояниях следует рассмотреть тщательное лечение перед лечением фенофибратом. Для пациенток с гиперлипидемией, которые используют эстроген или противозачаточные препараты, содержащие эстроген, следует четко определить, является ли гиперлипидемия первичной или вторичной (возможно, повышенный липидный индекс обусловлен употреблением оцелатона).

Функция печени. Как и у других препаратов, снижающих уровень липидов, у некоторых пациентов регистрируется повышение концентрации трансаминаз. В большинстве случаев это увеличение является преходящим, небольшим и бессимптомным. Рекомендуется отслеживать концентрацию трансаминаз периодически каждые 3 мес в течение первых 12 мес лечения и периодического лечения.

Будьте осторожны с пациентами с повышенным уровнем трансаминаз и должны прекратить лечение, если концентрации АСТ (SGOT) и АЛТ (SGPT) увеличиваются более чем в 3 раза по сравнению с верхним пределом нормального уровня. Когда симптомы показывают наличие гепатита (например, желтуха, зуд) и этот диагноз подтверждается тестом, целесообразно прекратить применение фенофибрата.

У пациентов, принимавших фенофибрат, был зарегистрирован панкреатит. Это показывает, что неудача у пациентов с серьезным гиперглицеридом в крови является прямым действием препарата или вторичным явлением, вызванным желчевыводящими путями или грязью, вызывающей обструкцию желчных протоков.

При применении фенофибрата и других липидов сообщалось о механической токсичности, включая случаи поражения редких мышц, при наличии или отсутствии почечной недостаточности. Частота этих нарушений увеличивается при низком уровне альбумина в крови и при наличии почечной недостаточности в анамнезе.

К пациентам с потенциальными элементами мышечных заболеваний или мышечных структур относятся: люди старше 70 лет, в личном анамнезе или в семье с генетическими нарушениями мышц, почечной недостаточностью, гипотиреозом и алкоголизмом; они могут увеличить риск прогрессирования мышц. Для этих пациентов необходимо тщательно взвешивать преимущества и риски при использовании фенофибрата.

Следует заподозрить мышечную токсичность у пациентов с распространяющейся мышечной болью, воспалением мышц, мышечными спазмами и мышечной слабостью или значительным увеличением КФК (концентрация превышает нормальный уровень в 5 раз). В этом случае следует прекратить прием фенофибрата.

Риск мышечной токсичности может увеличиться при координации с другим фибратом или ингибитором ГМГ - КоА-редуктазы, особенно в случаях, когда наблюдались мышечные заболевания. Таким образом, комбинацию фенофибрата с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы или другим фибратом следует применять только пациентам с тяжелыми смешанными нарушениями липидного спектра крови и высоким сердечно-сосудистым риском без мышечного анамнеза и необходимостью тщательного мониторинга мышечного токсического потенциала.

Целесообразно прекратить лечение в случаях, когда индекс креатини увеличивается > 50% ВГН (верхняя граница нормального уровня). Рекомендации по измерению концентрации креатина в первые 3 мес от начала лечения и периодически в дальнейшем.

Из-за лактозосодержащих препаратов пациентам с редкими генетическими проблемами - непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозой не следует применять.

Умение управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Не влияет.

Беременность

Достаточных данных о применении фенофибрата у беременных нет. Фенофибрат следует использовать только после оценки пользы/риска.

Период грудного вскармливания

Противопоказания.

Лекарственное взаимодействие

Антикоагулянты для перорального приема: Фенофибрат усиливает пероральный антикоагулянтный эффект и может увеличить риск кровотечения. Рекомендуется снизить дозу антикоагулянта примерно на треть в начале лечения, а затем постепенно корректировать, если необходимо следить за Inr-мониторингом (международный стандарт стандартизации). Поэтому эта комбинация не рекомендуется

Циклоспорин: Сообщалось о некоторых случаях тяжелого нарушения функции почек при одновременном применении фенофибрата и циклоспорина. Поэтому необходимо внимательно следить за функцией почек этих пациентов и прекратить лечение фенофибратом в случае серьезного изменения показателей теста.

Ингибиторы ГМГ – КоА-редуктазы и другие фибраты: Риск серьезного мышечного отравления увеличивается, если фенофибрат применяется одновременно с ГМГ – КоА-редуктазой или другими ингибиторами фибратов. Подобную координационную терапию следует применять с осторожностью, и за пациентом необходимо тщательно следить за признаками мышечного отравления.

Исследования in vitro с использованием микросом печени человека показывают, что фенофибрат и фенофибриновая кислота не являются одним и тем же ингибитором цитохрома (CYP) P450 CYP3A4, CYP2D6, CYP2E1 или CYP1A2. Они являются слабыми ингибиторами CYP2C19 и CYP2A6, а также ингибиторами CYP2C9 от легкой до средней степени в лечебной концентрации.

Пациентов при одновременном применении фенофибрата и метаболических препаратов CYP2C19, CYP2A6 и особенно CYP2C9, имеющих узкий индекс лечения, следует тщательно наблюдать и при необходимости рекомендовать коррекцию дозы этих препаратов.

Хранение

Храните липантил 200 мг в оригинальной упаковке во избежание попадания влаги. Хранение при температуре ниже 30°С.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.