Lipanthyl nt 145mg Abbott يدعم نسبة الكوليسترول في الدم وتطور اعتلال الشبكية السكري (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات فينوفيبرات

المكوّن

Thành phần cho 1 viên

معلومات التكوين	محتوى
فينوفيبرات	145 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يشار إلى ليبانثيل NT 145 ملغ لدعم النظام الغذائي في العلاج:

ارتفاع نسبة الكوليسترول . مرض السكري مرض السكري في شبكية العين. لا يحل Lipanthyl NT 145mg محل التحكم في ضغط الدم وسكر الدم ودهون الدم في الحد من تطور اعتلال الشبكية السكري.

رمز ATC: C10 AB 05.

فينوفيبرات هو أحد مشتقات حمض الفيبريك، الذي له تأثير تغيير مستويات الدهون في الدم لدى الأشخاص الوسطاء من خلال تنشيط ارتفاع ضغط الدم ألفا بيروكسيزوم (PPAR - α). من خلال تنشيط PPAR-α، يعمل فينوفيبرات على زيادة تحلل الدهون وخروج الأسمدة الفرعية الغنية بالبلازما من البلازما عن طريق تنشيط الليباز البروتين الدهني وتقليل إنتاج البروتين الدهني CII. يؤدي تنشيط PPAR-α أيضًا إلى زيادة تخليق صميم البروتين Al وكلها.

بالإضافة إلى ذلك، من خلال التوليف والتغييرات التقويضية لمكونات VLDL، يزيد فينوفيبرات من إزالة LDL وتقليل LDL منخفض الكثافة. غالبًا ما يزداد تركيز LDL في المخاطر (تصلب الشرايين الناجم عن نسبة الدهون في الدم).

تكثيف الكولسترول الدوري: يتم علاج المرضى الذين لديهم مستويات عالية من الفيبرينوجين بالفينوفيبرات حيث يتم تقليل هذه المعلمة بشكل ملحوظ وكذلك الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع LP (A). يتناقص التعبير الجسدي للالتهاب مثل البروتين التفاعلي C أيضًا عند العلاج بالفينوفيبرات.

إن تأثير زيادة حمض اليوريك البولي، فإن تصدير الفينوفيبرات، الذي يؤدي إلى انخفاض حمض اليوريك حوالي 25٪، هو أيضًا تأثير داعم مفيد جدًا في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدهون المصحوبة بفرط حمض يوريك الدم.

للفينوفيبرات تأثيرات مضادة لتراكم الصفائح الدموية في التجارب على الحيوانات والسريرية، مما يقلل من تراكم الصفائح الدموية الناتج عن ADP وحمض الأراكيدونيك والإبينفرين. تظهر أبحاث أكورد أيضًا أن مزيج فينوفيبرات مع سيمفاستاتين يقلل من تطور اعتلال الشبكية السكري، ويقلل البروتين العام، ويقلل البروتين المجهري مقارنة بالسيمفاستاتين.

في البحث الميداني، يقلل فينوفيبرات من الإنفاق بسبب الإصابة مقارنة بالمجموعة الضابطة.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يصل الحد الأقصى للتركيز في البلازما (cmax) بعد 2-4 ساعات من الشرب. ويستقر تركيز الأدوية في الدم عند العلاج المستمر في جميع الأسماك.

أقراص ليبانثيل فيلم NT 145 ملغم بغض النظر عن الوجبة.

التوزيع

يرتبط حمض الفينوفيبريك بقوة بألبومين البلازما (> 99%).

التمثيل الغذائي والتخلص من السموم

بعد الشرب، يتم تحلل الفينوفيبرات بسرعة من خلال محفز الاستريز بحيث تنشط المستقلبات كحمض فينوفيبريك. لا يوجد عملية التمثيل الغذائي من خلال ميكروسوم الكبد. يُفرز هذا الدواء بشكل رئيسي في البول بشكل رئيسي على شكل حمض الفينوفيبريك ومركب الجلوكورونيد.

بيع ضياع وقت حمض الفينوفيبريك من البلازما من حوالي 20 ساعة.

قبل اتخاذ Lipanthyl nt 145mg Abbott يدعم نسبة الكوليسترول في الدم وتطور اعتلال الشبكية السكري (3 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يجب بلع القرص مع كوب ماء.

يمكن تناول أقراص ليبانثيل إن تي 145 ملغ، في أي وقت من اليوم، أو بدون تناول الطعام.

الجرعة

البالغين

الجرعة الموصى بها هي قرص فينوفيبرات 145 ملجم، يؤخذ مرة واحدة يوميًا.

يمكن تحويل المرضى الذين يتناولون كبسولة فينوفايبرات 200 ملغ (أو قرص فيلم واحد 160 ملغ فينوفيبرات) إلى العلاج بأقراص فيلم ليبانثيل NT 145 ملغ، قرص واحد يوميًا دون تعديل الجرعة.

المرضى المسنين

لا يجوز تعديل الجرعة للمرضى المسنين الذين لا يعانون من الفشل الكلوي.

مرضى الفشل الكلوي

يجب تعديل الجرعة وفقًا لتصفية الكليرينين (CRCI): CrCl> 60 مل/دقيقة: استخدم قرصًا واحدًا 145 ملجم/يوم.

لا ينصح باستخدام فينوفيبرات 145 ملغ عندما تكون تصفية الكرياتينين أقل من 60 مل/دقيقة.

توصية بتخفيض الجرعة لمرضى القصور الكلوي. للمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي متوسط (CrCl من 30 إلى 60 مل / دقيقة) وإذا كانت هناك جرعة أقل متاحة، ابدأ باستخدام كبسولة واحدة 100 ملغ أو 67 ملغ من فينوفايبرات من النوع الصغير في اليوم. إذا لم تكن هناك جرعات منخفضة، فلا ننصح باستخدام فينوفيبات.

في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد (CrCl

مرضى الفشل الكبدي

لا ينصح باستخدام Lipanthyl NT 145mg للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد لعدم وجود بيانات كافية.

الأطفال

الجرعة المحظورة من هذه الجرعة 145 ملغ للأطفال.

عملية المعالجة

بالتنسيق مع النظام الغذائي، يتم استخدام هذا الدواء لعلاج الأعراض، وذلك وفق عملية مطولة ومراقبة منتظمة.

للحصول على علاج جيد، هناك حاجة إلى مراقبة طبية.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ لا يتم استبعاد فينوفيبرات عند غسيل الكلى.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام Lipanthyl NT 145mg، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

شائع جدًا، 1/10

مؤشرات الاختبار: زيادة تركيز الدم.

مشترك، 1/100

اضطرابات الجهاز الهضمي: أعراض وظيفة المعدة - الأمعاء (آلام البطن، القيء، الغثيان، الإسهال ، وانتفاخ البطن).

اضطرابات الكبد: زيادة معتدلة في مستويات المصل.

غير شائع، 1/1000

اضطرابات الجهاز العصبي: الصداع.

اضطرابات الأوعية الدموية: الأوعية الدموية (الصمة الرئوية، جلطة الأوردة العميقة). اضطرابات الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس .

اضطرابات الكبد: حصوات المرارة .

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: زيادة حساسية الجلد (مثل الطفح الجلدي والحكة والشرى).

الاضطرابات العضلية الهيكلية والنسيج الضام والعظام: آلام العضلات المنتشرة، التهاب العضلات، انقباض العضلات، ضعف العضلات.

اضطرابات الصدر والجهاز التناسلي: العجز الجنسي.

مؤشرات الاختبار: فرط التوتر في الدم.

نادر، 1/10000

اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي: الهيموجلوبين والكريات البيض.

اضطرابات الجهاز المناعي: الحساسية.

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: تساقط الشعر ، تفاعلات حساسة للضوء.

مؤشرات الاختبار: فرط اليوريا.

نادر جدًا، ADR، 1/10000

التهاب الكبد: التهاب الكبد.

(عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء لا بد من التوقف عن استخدامه وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.)

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

لا تستخدم ليبانثيل إن تي 145 ملغ في الحالات التالية:

الفشل الكبدي (بما في ذلك تليف الكبد الصفراوي).

تاريخ تفاعلات فرط الحساسية للضوء أو التسمم الخفيف أثناء العلاج بالفيبرات أو الكيتوبروفين.

أمراض في المرارة.

يستخدم للنساء المرضعات.

لا توجد وصفة طبية ليبانثيل إن تي 145 ملغ، أقراص كيس فيلم للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه الفول السوداني أو زيت الفول السوداني أو ليسيثين فول الصويا أو المستحضرات ذات الصلة، بسبب خطر تفاعلات فرط الحساسية.

الحذر عند الاستخدام

في حالات تضخم الكوليسترول الثانوي مثل مرض السكري من النوع 2 غير المنضبط، قصور الغدة الدرقية، متلازمة الكلى، بروتينات الدم الاضطرابات، مرض الانسداد الكبدي، الكحولية، يجب علاجها بشكل مرضي قبل استخدام العلاج بالفينوفيبرات.

مراقبة الاستجابة للعلاج عن طريق تحديد قيمة الدهون في الدم (الكوليسترول الإجمالي، LDL - الكوليسترول، الدهون الثلاثية)، في حالة الاستجابة الكاملة، لا تتحقق بعد بضعة أشهر (على سبيل المثال، 3 أشهر) يجب التفكير في علاجات إضافية أو استخدام علاجات بديلة أخرى.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع نسبة الدهون في الدم الذين يستخدمون هرمون الاستروجين أو وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين، فمن الواضح أن زيادة الدهون في الدم هي أولية أو ثانوية (مع زيادة الدهون في الدم بسبب الشرب).

وظائف الكبد: مثل الأدوية الدهنية الأخرى، هناك تقارير عن زيادة مستويات الترانساميناسات لدى بعض المرضى. معظم هذه الحالات لا تزيدها إلا أعراضا عابرة وقليلة ولا تظهر عليها أعراض تقريبا. يوصى بمراقبة تركيز الترانساميناز بشكل دوري كل 3 أشهر خلال الـ 12 شهرًا الأولى من العلاج ومن ثم فحصه بشكل دوري.

التهاب البنكرياس: تم تسجيل حالات التهاب البنكرياس لدى المرضى الذين يستخدمون فينوفيبرات.

ميكانيكية: تم الإبلاغ عن سمية العضلات، بما في ذلك الميوجلوبولين النادر عند استخدام الفايبرات والأدوية الدهنية الأخرى. يجب مراعاة الفوائد والمخاطر عند العلاج بالفينوفيبرات لهؤلاء المرضى.

من الضروري التفكير في السمية العضلية عندما يظهر على المريض آلام عضلية، التهاب عضلي مع نوبات ألم وتشنجات وضعف عضلي، أو زيادة علامات CPK (تركيز أكثر من 5 أضعاف المستوى الطبيعي). توقف عن العلاج بالفينوفيبرات في هذه الحالات.

زيادة خطر تسمم العضلات عند استخدام الدواء في وقت واحد مع الألياف الأخرى أو مثبطات HMG - CoA Reductase أو أدوية فينوفيبرات أخرى للمرضى الذين ليس لديهم تاريخ من أمراض العضلات ولكن الذين يعانون من اضطرابات شديدة في فرط التنسج مع ارتفاع أمراض القلب والأوعية الدموية.

وظائف الكلى: توقف عن العلاج في حالة زيادة تركيز الكرياتينين فوق 50% من الحد الأعلى الطبيعي. فكر في قياس الكرياتينين في الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج.

السواغات

يحتوي هذا الدواء على اللاكتوز، لذلك يعاني المرضى من مشاكل وراثية نادرة في تحمل الجالاكتوز أو نقص إنزيم اللاب لاكتيز أو الجلوكوز - يجب عدم استخدام الجالاكتوز هذا الدواء.

يحتوي هذا الدواء على السكروز، لذلك يعاني المرضى من مشاكل وراثية نادرة في عدم تحمل الفركتوز، والمالبوزين - الجالاكتوز أو السكراز - يجب عدم استخدام هذا الدواء بسبب نقص الإيزومالتاز.

إذا كان المريض لا يتحمل بعض أنواع السكر، اسأل طبيبك قبل تناول هذا الدواء

كرياتينين المصل: تم الإبلاغ عن ارتفاع مستويات الكرياتينين في المصل لدى المرضى الذين يستخدمون فينوفايبرات. يعود تركيز الكرياتينين إلى مستواه الطبيعي عند التوقف عن استخدام الفينوفيبرات.

يسبب ركود الصفراء: قد يزيد من إفراز الكولسترول في الصفراء مما يؤدي إلى تكون حصوات المرارة. في حالة الاشتباه بوجود حصوات في المرارة، يجب فحص المرارة. ويجب إيقاف فينوفيبرات في حالة وجود حصوات في المرارة.

الخثار الوريدي: قد تظهر الأوردة العميقة، والانسداد الرئوي.

تغير الدم: هناك تخفيف للهيموجلوبين والهيماتوكريت والكريات البيض. يجب فحص عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء خلال أول 12 شهرًا من العلاج.

تفاعلات فرط الحساسية: تفاعلات فرط الحساسية الحادة مثل متلازمة ستيفنز - جونسون، نخر البشرة التسممي تحتاج إلى دخول المستشفى وعلاج الستيرويد، الشرى والطفح الجلدي.

تأثير خفض HDL - C: هناك تقرير بعد الدورة الدموية وتقرير التجارب السريرية عن حدوث انخفاض خطير في تركيز HDL - C (أصغره 2 ملغم/ديسيلتر) لدى مرضى السكري ولم يبدأ علاج مرضى السكري بالفيبرات. يظهر هذا الانخفاض خلال أسبوعين إلى سنوات بعد علاج الليف. يتم الحفاظ على تركيز HDL - C عند مستوى منخفض حتى التوقف عن استخدام الفيبرات، والاستجابة للتوقف عن استخدام الفيبرات تحدث بشكل سريع ومستقر. يجب فحص تركيز HDL - C خلال الأشهر القليلة الأولى بعد بدء العلاج بالفيبرات. إذا لاحظت انخفاضًا ملحوظًا في مستويات HDL - C، فيجب إيقاف العلاج بالفيبرات ومراقبة مستويات HDL - C حتى تعود إلى طبيعتها ويجب عدم استخدام الفيبرات.

استخدم نفس الأدوية المضادة للتخثر: يجب توخي الحذر عند تناول الأدوية المضادة للتخثر مع فينوفيبرات بسبب القدرة على الأدوية المضادة للتخثر التي تطيل نسبة البروثرومبين إلى النسبة المعيارية الدولية (PT/INR). لمنع مضاعفات النزيف، قم بفحص PT/INR بانتظام وتحتاج إلى ضبط جرعة مضادات التخثر حتى يصبح PT/INR مستقرًا (انظر التفاعل الدوائي).

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

بدون القدرة على القيادة وتشغيل الآلات أو لها تأثير كبير عليها.

الحمل

لا توجد بيانات كافية لاستخدام فينوفيبرات للنساء الحوامل.

يجب استخدام ليبانثيل 145 ملغ فقط أثناء الحمل بعد إجراء تقييم دقيق للفوائد/المخاطر.

فترة الرضاعة الطبيعية

موانع الاستعمال.

التفاعلات الطبية

الأدوية المضادة للتخثر عن طريق الفم: لا ينصح بدمج فينوفيبرات مع الأدوية المضادة للتخثر عن طريق الفم. يزيد فينوفيبرات من تأثير الأدوية المضادة للتخثر عن طريق الفم وقد يزيد من خطر النزيف.

السيكلوسبورين: تم تسجيل بعض حالات انعكاس وظائف الكلى.

مثبطات HMG - COA Reductase والفينوفيبرات الأخرى: تزيد من خطر تسمم العضلات.

إنزيمات السيتوكروم P450: مراقبة صارمة للمرضى الذين يستخدمون فينوفيبرات وأدوية التمثيل الغذائي في وقت واحد من خلال CYP2C19 وCYP2A6، وخاصة CYP2C9، مع مؤشر علاج دقيق، يوصى بتعديل جرعة هذه الأدوية إذا لزم الأمر.

جليتازون: بعض الانخفاضات القابلة للعكس في HDL - تم تسجيل استعادة الكولسترول عند استخدام فينوفيبرات وجليتازون في وقت واحد. ومع ذلك، فمن المستحسن مراقبة الكولسترول الجيد HDL في حالة استخدام هذا المزيج وإيقاف العلاج إذا كان الكولسترول الجيد HDL منخفضًا جدًا. الراتينج المثبت على حمض الصفراء: نظرًا لأن الراتينج المثبت على حمض الصفراء يمكن ربطه بأدوية أخرى عند استخدامه في وقت واحد، يجب على المرضى تناول فينوفايبرات على الأقل لمدة ساعة أو 4 إلى 6 ساعات بعد استخدام الراتينج المثبت على حمض الصفراء لتجنب عرقلة الامتصاص.

الكولشيسين: تم الإبلاغ عن حالات أمراض العضلات، بما في ذلك الفلفل العضلي، عند استخدام فينوفيبرات في وقت واحد مع الكولشيسين ويجب توخي الحذر عند وصف فينوفيبرات مع الكولشيسين.

التخزين

احتفظ بالدواء في العبوة الأصلية. لا تخزن الأدوية في درجة حرارة أعلى من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.