ليبكور 50 دي إتش جي فارما أقراص لعلاج ارتفاع ضغط الدم (3 شرائط × 10 أقراص)

اللوسارتان هو المادة الأولى في مجموعة الأدوية الجديدة المضادة لارتفاع ضغط الدم، وهو مضاد لمستقبلات (النوع AT1) الأنجيوتنسين II.

يحتوي اللوسارتان والمستقلبات الرئيسية على انسداد وإفراز ألدوستيرون للأنجيوتنسين 2 عن طريق منع أنجيوتنسين 2 بشكل انتقائي، وعدم الارتباط بمستقبل AT1 في العديد من الأنسجة (على سبيل المثال، عضلات الأوعية الدموية والغدد الكظرية). لا يُظهر كل من اللوسارتان والمستقلبات النشطة الرئيسية التأثير المحلي السائد في مستقبل AT1 ولديهما ألفة أكبر بكثير لمستقبل AT1 (حوالي 1000 مرة) من مستقبل AT2. اللوسارتان هو مثبط تنافسي وقابل للعكس لمستقبل AT1. تتمتع المستقلبات بنشاط دوائي أقوى بـ 10 إلى 40 مرة من اللوسارتان. تتمتع مضادات الأنجيوتنسين II أيضًا بتأثيرات الدورة الدموية مثل مثبطات إنزيم الأنجيوتنسين (ACE)، ولكن لا يوجد تأثير غير مرغوب فيه لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الشائعة وهي السعال الجاف.

الحرائك الدوائية

بعد الشرب، يمتص اللوسارتان جيدًا ويتم استقلابه في البداية عبر الكبد بفضل إنزيمات السيتوكروم P450. يبلغ التوافر البيولوجي للوسارتان حوالي 33%. يتم تحويل حوالي 14% من جرعة اللوسارتان إلى مستقلبات نشطة، وهذه المادة تقاوم في الغالب مقاومة مستقبلات الأنجيوتنسين II. تبلغ مدة بيع مخلفات اللوسارتان حوالي ساعتين، وللمستقلبات حوالي 6-9 ساعات. يصل متوسط ​​تركيز اللوسارتان إلى ذروته خلال ساعة واحدة، ويصل تركيز المستقلبات إلى النشاط خلال 3-4 ساعات.

يرتبط كل من اللوسارتان والمستقلبات النشطة ارتباطًا وثيقًا ببروتينات البلازما، وخاصة الألبومين، ولا تعبر الحاجز الدموي الدماغي. في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الخفيف إلى المتوسط، تتمتع المنطقة الواقعة تحت المنحنى (AUC) للوسارتان ومستقلباته بنشاط أعلى، يعادل 5 مرات ومرتين أعلى من المرضى الذين يعانون من كبد طبيعي.

الأطفال من 6 سنوات إلى 18 سنة:

كبار السن: من الضروري مراعاة الجرعة الأولية البالغة 25 مجم/ مرة/ يوم للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا. ليس من الضروري تعديل الجرعة بالنسبة لكبار السن.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل

عند استخدام جرعة زائدة؟ التعبير الأكثر شيوعًا عن الجرعة الزائدة هو انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب. ومن الممكن أيضًا أن تعاني من بطء ضربات القلب بسبب التحفيز الودي (العصب المبهم). في حالة ظهور أعراض انخفاض ضغط الدم، يجب علاج العلاج الداعم. كل من اللوسارتان ومستقلباته نشطة، ولا يمكن إزالتها عن طريق انحلال الدم.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

تقليل الجرعة أو إيقافها عند حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها.

إبلاغ الطبيب في حالة حدوث آثار غير مرغوب فيها عند استخدام الدواء.

يجب الحذر عند استخدام

يجب توخي الحذر الشديد عند تناول الدواء للمرضى في الحالات التالية:

فرط الحساسية: يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من الوذمة الوعائية (تورم الوجه والشفتين والحلق واللسان) عن كثب.

انخفاض ضغط الدم واضطرابات توازن الماء والشوارد: عند بدء العلاج أو عند زيادة الجرعة قد يحدث عند الإنسان فقدان الصوديوم في الدم بسبب مدرات البول، والإسهال، والقيء.

اختلال توازن الإلكتروليتات: شائع عند مرضى الفشل الكلوي، مع أو بدون مرض السكري.

المرضى الذين يعانون من فشل الكبد: يجب استخدام جرعات منخفضة للمرضى الذين لديهم تاريخ من فشل الكبد. لا ينصح باستخدام اللوسارتان في حالة مرضى الفشل الكبدي الحاد.

المرضى الذين يعانون من تضيق الكلى في كلا الجانبين أو جانب واحد، وكلية واحدة فقط لديهم خطر كبير للتأثيرات غير المرغوب فيها (زيادة الكرياتينين واليوريا في الدم) ويجب مراقبتهم عن كثب أثناء العلاج.

الاستخدام غير المجرب للأدوية لمرضى زراعة الكلى.

لن يستجيب المريض الألدوستيرون لتأثير الدواء من خلال تثبيط نظام الرينين- أنكيوتنسين. ولذلك لا ينصح باستخدام اللوسارتان.

قد يحدث نقص السكر في الدم المفرط في المرضى الذين يعانون من فقر الدم الوعائي في عضلة القلب، والذي يمكن أن يسبب احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية.

ليس لديهم خبرة في استخدام اللوسارتان للمرضى الذين يعانون من قصور القلب والفشل الكلوي الحاد، والمرضى الذين يعانون من قصور القلب الشديد (NYHA IV) وكذلك المرضى الذين يعانون من قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة. ولذلك، ينبغي استخدام اللوسارتان بحذر في هؤلاء المرضى. وينبغي أيضًا استخدام مزيج اللوسارتان مع حاصرات بيتا بحذر.

مثل موسعات الأوعية الدموية الأخرى، يجب استخدام اللوسارتان بحذر للمرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر أو تضيق التاجي أو مرض الانسداد في عضلة القلب.

الأدوية التي تحتوي على اللاكتوز، والمرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة عدم تحمل الجالاكتوز، ونقص اللاكتاز، واضطرابات استقلاب الجلوكوز - يجب عدم استخدام الجالاكتوز هذا المنتج.

استخدام الأدوية للحوامل والمرضعات

لا ينصح باستخدام اللوسارتان خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. موانع استخدام اللوسارتان في الأشهر الثلاثة الوسطى والأخيرة من الحمل.

موانع استعماله للنساء المرضعات.

تأثير الدواء على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يجب الحذر عند القيادة وتشغيل الآلات لأنه مثل الأدوية الأخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم، يمكن أن يسبب الدواء الدوخة، والدوخة، والنعاس في بداية العلاج أو عند زيادة الجرعة.

التفاعلات الدوائية

قد تؤثر التفاعلات الدوائية على نشاط الدواء أو تسبب آثارًا جانبية. يجب إخطار الطبيب أو الصيدلي بقائمة الأدوية والأغذية الوظيفية التي تستخدمها. لا يجوز استعمال الدواء أو زيادة أو تقليل جرعة الدواء دون استشارة الطبيب.

قد تؤدي الأدوية الخافضة للضغط الأخرى إلى زيادة تأثير اللوسارتان على انخفاض ضغط الدم. الاستخدام المتزامن للوسارتان مع أدوية مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة، والأدوية المضادة للذهان، والباكلوفين والأميفوستين قد يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم.

Hyassalia Hyperka عند استخدامه في وقت واحد مع مدرات البول البوتاسيوم، ومكملات البوتاسيوم، وبدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم.

ليس لدى اللوسارتان تفاعلات حركية دوائية مع هيدروكلوروثيازيد والديجوكسين عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.

يزيد مشروب اللوسارتان مع السيميتيدين من المساحة تحت المنحنى (AUC) للوسارتان بحوالي 18%، لكنه لا يؤثر على الحرائك الدوائية للأيضات النشطة للوسارتان. يقلل اللوسارتان عن طريق الفم مع الفينوباربيتال حوالي 20% من اللوسارتان والمستقلبات النشطة.

يعمل ريفامبيسين، أمينوجلوتيثيميد، كاربامازيبين، نافسيلين، نيفيرابين، فينيتوين على تقليل مستقلبات اللوسارتان والبلازما عند استخدامها في وقت واحد.

يزيد اللوسارتان من تأثير الأدوية: أميفوستين، أدوية خفض ضغط الدم، كارفيديلول، أدوية سكر الدم، الليثيوم، مدرات البول البوتاسيوم، ريتوكسيماب.

يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب ومسكنات الألم (NSAID) وخاصة COX-2 المستخدمة مع اللوسارتان فشلًا كلويًا، لذلك يجب مراقبة وظائف الكلى.