Lipcor 50 DHG Pharma tablety k léčbě hypertenze (3 blistry x 10 tablet)

Losartan je první látkou z nové skupiny léků proti hypertenzi, což je antagonista receptoru (typ AT1) angiotensin II.

Losartan a hlavní metabolity mají ucpanou a aldosteronovou sekreci angiotenzinu II tím, že selektivně brání angiotenzinu II a neváže se na receptor AT1 v mnoha tkáních (například svaly krevních cév, nadledvinky). Losartan ani hlavní aktivní metabolity nevykazují lokální dominantní účinek na receptor AT1 a mají mnohem větší afinitu k receptoru AT1 (asi 1000krát) než receptor AT2. Losartan je kompetitivní, reverzibilní inhibitor receptoru AT1. Metabolity mají aktivitu léčiv 10 až 40krát silnější než losartan. Antagonisté angiotenzinu II mají také hemodynamické účinky, jako jsou inhibitory enzymu angiotenzinu (ACE), ale u běžných inhibitorů ACE není suchý kašel.

farmakokinetika

Losartan se po vypití dobře vstřebává a zpočátku se metabolizuje v játrech díky enzymům cytochromu P450. Biologická dostupnost losartanu je přibližně 33 %. Asi 14 % dávky losartanu převzato do aktivních metabolitů, tato látka většinou působí proti rezistenci receptoru angiotenzinu II. Doba prodeje odpadu losartanu je asi 2 hodiny a metabolitů asi 6-9 hodin. Průměrná maximální koncentrace losartanu dosahuje během 1 hodiny a metabolitů s aktivitou během 3-4 hodin.

jak losartan, tak aktivní metabolity jsou silně spojeny s plazmatickými proteiny, zejména albuminem, a neprocházejí hematoencefalickou bariérou. U pacientů s mírnou až střední cirhózou má oblast pod křivkou (AUC) losartanu a jeho metabolitů vyšší aktivitu, odpovídající, 5krát a 2krát vyšší než u pacientů s normálními játry.

Děti od 6 let do 18 let:

Snížení dávky nebo zastavení při nežádoucích účincích.

Upozorněte lékaře na nežádoucí účinky při užívání léku.

Buďte opatrní při používání

musíte být velmi opatrní při užívání léku pro pacienty v následujících případech:

Hypersenzitivita: Pacienti s anamnézou angioedému (otok obličeje, rtů, hrdla, jazyka) by měli být pečlivě sledováni.

Hypotenze a poruchy vodní rovnováhy, elektrolyty: Při zahájení léčby nebo při zvyšování dávky může u lidí dojít ke ztrátě sodíku v krvi v důsledku diuretik, průjmu, zvracení.

Elektrolytová nerovnováha: Častá u pacientů se selháním ledvin, s diabetem nebo bez něj.

Pacienti se selháním jater: U pacientů s anamnézou selhání jater by měly být použity nízké dávky. Nedoporučujte používat Losartan v případě pacientů se závažným selháním jater.

Pacienti se stenózou ledvin na obou stranách nebo na jedné straně, pouze jedna ledvina má vysoké riziko nežádoucích účinků (zvýšený kreatinin a močovina v krvi) a měli by být během léčby pečlivě sledováni.

Nezkušené používání léků u pacientů po transplantaci ledviny.

Pacient Aldosteron nebude reagovat na účinek léku prostřednictvím inhibice systému renin-ankiotensin. Proto se použití losartanu nedoporučuje.

U pacientů s orchemickou anémií myokardu, která může způsobit infarkt myokardu nebo cévní mozkovou příhodu, se může objevit nadměrná hypoglykémie.

Nezkušený v používání losartanu u pacientů se srdečním selháním a závažným selháním ledvin, pacientů se závažným srdečním selháním (NYHA IV) a také pacientů se srdečním selháním a arytmií ohrožující život. Proto by měl být losartan u těchto pacientů používán opatrně. Kombinace losartanu s beta-blokátorem by měla být také používána opatrně.

Stejně jako ostatní vazodilatancia by měl být losartan používán s opatrností u pacientů s aortální stenózou, mitrální stenózou nebo obstrukčním onemocněním myokardu.

Léky obsahující laktózu, pacienti se vzácnými genetickými problémy intolerancí galaktózy, nedostatkem laktázy, poruchami metabolismu glukózy – galaktóza by tento přípravek neměla užívat.

Užívejte léky pro těhotné a kojící ženy

nedoporučujeme používat losartan během prvních tří měsíců těhotenství. Kontraindikace použití losartanu uprostřed a posledních třech měsících těhotenství.

Kontraindikace pro kojící ženy.

Účinek léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje

Opatrnosti při řízení a obsluze strojů, protože jako u jiných léků k léčbě hypertenze může lék způsobit závratě, závratě, ospalost na začátku léčby nebo při zvyšování dávky.

Lékové interakce

Lékové interakce mohou ovlivnit aktivitu léku nebo způsobit nežádoucí účinky. Měli byste oznámit lékaři nebo lékárníkovi seznam léků a funkčních potravin, které užíváte. Neužívejte ani nezvyšujte nebo nesnižujte dávku léku bez doporučení lékaře.

Jiná antihypertenziva mohou zvýšit hypotenzní účinek losartanu. Současné užívání losartanu s léky, jako jsou tříkolová antidepresiva, antipsychotika, baklofen a amifostin, může zvýšit riziko hypotenze.

Hyassalia hyperka při současném užívání s draslíkovými diuretiky, doplňky draslíku, náhradami soli obsahujícími draslík.

Losartan nemá farmakokinetické interakce s hydrochlorothiazidem a perorálním digoxinem nebo intravenózně.

Nápoj losartanu s cimetidinem zvyšuje plochu pod křivkou (AUC) losartanu asi o 18 %, ale neovlivňuje farmakokinetiku aktivních metabolitů losartanu. Losartan perorálně s fenobarbitalem snižuje přibližně 20 % losartanu a aktivních metabolitů.

rifampicin, aminoglutethimid, karbamazepin, nafcilin, nevirapin, fenytoin snižují losartan a plazmatické metabolity, jsou-li používány současně.

Losartan zvyšuje účinky léků: amifostinu, léků na snížení krevního tlaku, karvedilolu, hypoglykemických léků, lithia, draslíkových diuretik, rituximabu.

Protizánětlivé léky a léky proti bolesti (NSAID), zejména COX-2 používané v kombinaci s losartanem, mohou způsobit selhání ledvin, proto je třeba funkci ledvin sledovat.