Lipcor 50 DHG Pharma tabletki na nadciśnienie (3 blistry x 10 tabletek)

Losartan to pierwsza substancja z nowej grupy leków przeciwnadciśnieniowych, będącej antagonistą receptora (typ AT1) angiotensyny II.

Losartan i główne metabolity powodują zatykanie i aldosteronowe wydzielanie angiotensyny II, selektywnie zapobiegając angiotensynie II, nie przyłączając się do receptora AT1 w wielu tkankach (na przykład mięśniach naczyń krwionośnych, nadnerczach). Zarówno losartan, jak i główne aktywne metabolity nie wykazują lokalnego dominującego działania na receptor AT1 i mają znacznie większe powinowactwo do receptora AT1 (około 1000 razy) niż do receptora AT2. Losartan jest konkurencyjnym, odwracalnym inhibitorem receptora AT1. Metabolity wykazują działanie leków 10 do 40 razy silniejsze niż Losartan. Antagoniści angiotensyny II również mają działanie hemodynamiczne, tak jak inhibitory enzymu angiotensyny (ACE), ale suchy kaszel nie powoduje niepożądanego działania typowych inhibitorów ACE.

farmakokinetyka

Po wypiciu Losartan dobrze się wchłania i początkowo metabolizowany jest w wątrobie dzięki enzymom cytochromu P450. Biodostępność losartanu wynosi około 33%. Około 14% dawki losartanu przekształca się w aktywne metabolity. Substancja ta w większości przeciwdziała oporności na receptor angiotensyny II. Czas sprzedaży odpadów losartanu wynosi około 2 godzin, a metabolitów około 6-9 godzin. Średnie maksymalne stężenie losartanu osiąga w ciągu 1 godziny, a metabolitów wykazujących aktywność w ciągu 3-4 godzin.

zarówno losartan, jak i jego aktywne metabolity są silnie powiązane z białkami osocza, głównie albuminami, i nie przenikają przez barierę krew-mózg. U pacjentów z łagodną do średniej marskością wątroby pole pod krzywą (AUC) losartanu i jego metabolitów wykazuje wyższą aktywność, odpowiednio 5-krotnie i 2-krotnie większą niż u pacjentów z prawidłową wątrobą.

Dzieci w wieku od 6 do 18 lat:

Zmniejszenie dawki lub zaprzestanie stosowania, jeśli wystąpią niepożądane skutki.

W przypadku niepożądanych skutków stosowania leku należy powiadomić lekarza.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania

Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku u pacjentów w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość: Należy uważnie monitorować pacjentów, u których w przeszłości występował obrzęk naczynioruchowy (obrzęk twarzy, warg, gardła, języka).

Niedociśnienie i zaburzenia równowagi wodnej, elektrolity: Na początku leczenia lub podczas zwiększania dawki u ludzi może wystąpić utrata sodu we krwi na skutek stosowania leków moczopędnych, biegunki, wymiotów.

Zaburzenie równowagi elektrolitowej: częste u pacjentów z niewydolnością nerek, z cukrzycą lub bez cukrzycy.

Pacjenci z niewydolnością wątroby: U pacjentów z niewydolnością wątroby w wywiadzie należy stosować małe dawki. Nie zaleca się stosowania Losartanu u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby.

U pacjentów ze zwężeniem nerek po obu stronach lub po jednej stronie, tylko jednej nerki, występuje wysokie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych (zwiększone stężenie kreatyniny i mocznika we krwi), dlatego leczenie powinno być ściśle monitorowane.

Niedoświadczone stosowanie leków u pacjentów po przeszczepieniu nerki.

Pacjent Aldosteron nie będzie reagował na działanie leku poprzez hamowanie układu renina-ankiotensyna. Dlatego nie zaleca się stosowania losartanu.

Nadmierna hipoglikemia może wystąpić u pacjentów z niedokrwistością lub niedokrwistością mięśnia sercowego, która może powodować zawał mięśnia sercowego lub udar mózgu.

Brak doświadczenia w stosowaniu Losartanu u pacjentów z niewydolnością serca i ciężką niewydolnością nerek, pacjentów z ciężką niewydolnością serca (NYHA IV), a także pacjentów z niewydolnością serca i arytmią zagrażającą życiu. Dlatego losartan należy stosować ostrożnie u tych pacjentów. Należy również zachować ostrożność podczas stosowania losartanu i beta-blokera.

Podobnie jak inne leki rozszerzające naczynia, Losartan należy stosować ostrożnie u pacjentów ze zwężeniem aorty, zwężeniem zastawki dwudzielnej lub obturacyjną chorobą mięśnia sercowego.

Leki zawierające laktozę, pacjenci z rzadkimi chorobami genetycznymi, nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy, zaburzeniami metabolizmu glukozy – galaktozy nie powinni stosować tego produktu.

Stosuj leki dla kobiet w ciąży i karmiących piersią

nie zaleca się stosowania Losartanu przez pierwsze trzy miesiące ciąży. Przeciwwskazania do stosowania Losartanu w środkowym i ostatnim trzecim miesiącu ciąży.

Przeciwwskazania dla kobiet karmiących piersią.

Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, ponieważ podobnie jak inne leki stosowane w leczeniu nadciśnienia, lek może powodować zawroty głowy, zawroty głowy, senność na początku leczenia lub podczas zwiększania dawki.

Interakcje leków

interakcje leków mogą wpływać na działanie leku lub powodować działania niepożądane. Należy powiadomić lekarza lub farmaceutę o wykazie stosowanych leków i żywności funkcjonalnej. Nie należy stosować, zwiększać lub zmniejszać dawki leku bez konsultacji z lekarzem.

Inne leki przeciwnadciśnieniowe mogą nasilać działanie hipotensyjne losartanu. Jednoczesne stosowanie losartanu z lekami, takimi jak trzyrundowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne, baklofen i amifostyna może zwiększać ryzyko wystąpienia niedociśnienia.

Hyassalia hyperka przy jednoczesnym stosowaniu z diuretykami potasowymi, suplementami potasu, substytutami soli zawierającymi potas.

Losartan nie wchodzi w interakcje farmakokinetyczne z hydrochlorotiazydem i digoksyną podawaną doustnie lub dożylnie.

Napoje losartanu z cymetydyną zwiększają pole pod krzywą (AUC) losartanu o około 18%, ale nie wpływają na farmakokinetykę aktywnych metabolitów losartanu. Losartan doustnie z fenobarbitalem zmniejsza o około 20% losartan i jego aktywnych metabolitów.

ryfampicyna, aminoglutetymid, karbamazepina, nafcylina, newirapina, fenytoina, stosowane jednocześnie, zmniejszają stężenie losartanu i metabolitów w osoczu.

Losartan nasila działanie leków: amifostyny, leków na nadciśnienie, karwedilolu, leków hipoglikemizujących, litów, leków moczopędnych potasowych, rytuksymabu.

Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe (NLPZ), zwłaszcza COX-2 stosowane w skojarzeniu z losartanem, mogą powodować niewydolność nerek, dlatego należy monitorować czynność nerek.