Lipistad 10 comprimés Stella pour cholestérol sanguin hypertonique (3 ampoules x 10 comprimés)

Réduisez le risque de pouls et d'angine de poitrine.

Pour les patients atteints d'une maladie coronarienne clinique, l'atorvastatine est prescrite pour :

Chez les enfants (10-17 ans)

L'atorvastatine est prescrite pour soutenir les régimes visant à réduire le cholestérol total, le LDL-C et l'APO B chez les garçons et les filles qui ont leurs règles entre 10 et 17 ans et qui souffrent d'hypertension hyperlestolique et qui, après un traitement avec un régime approprié, présentent toujours les caractéristiques suivantes :

Le système immunitaire : réactions allergiques.

Enceinte, allaitante ou capable de tomber enceinte sans utiliser de contraception adéquate. N'utilisez l'atorvastatine chez les femmes en âge de procréer que lorsque ces patientes ne sont absolument pas enceintes et après avoir été informées des risques possibles pour l'embryon.

Soyez prudent lors de l'utilisation

influence sur le foie

Ainsi que d'autres médicaments lipidiques du même groupe, après le traitement par l'atorvastatine, un cas d'augmentation des transaminases sériques des transaminases (dépassant 3 fois la limite supérieure du niveau normal [LSN]).

Lors de la réduction de la dose d'atorvastatine ou de l'interruption ou de l'arrêt du traitement par atorvastatine, les transaminase reviennent au niveau d'origine avant le traitement. La plupart des patients continuent à être traités par Atorvastatine avec une diminution des doses sans aucune séquelle.

Nécessité de tester les enzymes hépatiques avant de commencer un traitement par statines ainsi que lorsque les exigences cliniques. Les patients présentant une augmentation des transaminases doivent être surveillés pour que ces anomalies soient résolues. Si l'ALT ou l'AST augmente de plus de 3 fois la limite supérieure du niveau normal, la dose est nécessaire ou arrêtez d'utiliser l'atorvastatine.

Soyez prudent lorsque vous utilisez l'atorvastatine chez des patients qui boivent beaucoup d'alcool et/ou ont des antécédents de maladie du foie. L'atorvastatine est contre-indiquée chez les patients présentant une maladie hépatique évolutive ou une augmentation persistante des transaminases.

Effets musculaires

Des douleurs musculaires ont été signalées chez des patients utilisant l'atorvastatine. La créatine phosphokinase (CPK) doit être testée avant le traitement dans les cas suivants : dysfonctionnement rénal, hypothyroïdie, antécédents personnels ou familiaux de maladie musculaire génétique, antécédents de maladie musculaire due à l'utilisation antérieure de statines ou de fibrat, antécédents de maladie hépatique et/ou consommation d'alcool, les patients âgés (> 70 ans) présentent des facteurs de risque musculaire. Si les résultats CPK sont > 5 fois limités aux niveaux normaux, ne commencez pas le traitement par statines.

une maladie musculaire, identifiée comme une douleur musculaire ou une faiblesse musculaire, accompagnée d'une augmentation de la créatine phosphokinase (CPK) > 10 fois la limite supérieure des taux normaux (LSN), doit être envisagée chez tout patient présentant une douleur musculaire étendue, une sensibilité ou une faiblesse musculaire et/ou une augmentation significative de la CPK. Il est nécessaire de conseiller aux patients de signaler immédiatement toute douleur, sensibilité, faiblesse et faiblesse, notamment accompagnée de fatigue ou de fièvre. Il convient d'arrêter le traitement par l'atorvastatine si la CPK apparaît significativement augmentée ou en cas de diagnostic ou de suspicion de maladie musculaire.

Le risque de maladie musculaire pendant le traitement avec des médicaments de ce groupe augmentera lorsqu'il est utilisé avec la cyclosporine, l'acide fibrique, l'érythromycine, la niacine, les médicaments antifongiques Azol, la colchicine, le télaprévir, le bocéprévir ou en combinant Tipranavir/Ritonavir. Beaucoup des médicaments ci-dessus inhibent les inhibiteurs métaboliques du cytochrome P450 3A4 et/ou le processus de transport des médicaments. Le CYP3A4 est la première iszyme du foie connue pour participer au métabolisme biologique de l'atorvastatine.

Les médecins envisageant un traitement combiné par l'atorvastatine et les dérivés de l'acide fibrique, le gemfibrozil, l'érythromycine, les médicaments immunosuppresseurs, les médicaments antifongiques azol, ou utilisant des médicaments lipidiques à base de niacine (> 1 g/jour), la colchicine doivent être prudents et surveiller attentivement les patients présentant des signatures significatives. médicaments.

Par conséquent, il est nécessaire de considérer la dose initiale et la dose d'entretien est plus faible lorsqu'elle est indiquée en même temps que l'atorvastatine avec les médicaments mentionnés ci-dessus. L'atorvastatine et l'acide fusidique ne doivent pas être utilisés simultanément. Il est donc recommandé d'arrêter temporairement l'atorvastatine lors de l'utilisation de l'acide fusidique.

Comme d'autres médicaments de ce groupe, des cas (très rares) de destruction musculaire accompagnés d'une insuffisance rénale aiguë secondaire ont été rapportés après une myoglobinurie. Des antécédents d’insuffisance rénale peuvent être un facteur de risque d’augmentation de la destruction musculaire. Un contrôle strict des muscles squelettiques doit être contrôlé chez ces patients. Le traitement par l'atorvastatine doit être temporairement suspendu ou arrêté complètement chez tout patient présentant des affections aiguës et graves, suggérant l'existence d'une maladie musculaire ou d'un facteur de risque facile à amener à une insuffisance rénale secondaire après une destruction musculaire (par exemple : infections aiguës sévères, réduction de la tension artérielle, intervention chirurgicale importante, blessure, troubles métaboliques, endocriniens et électrolytes lourds et épilepsie non contrôlée).

Accident vasculaire cérébral hémorragique

Post-analyse - Hoc d'une étude clinique portant sur 4731 patients sans maladie coronarienne, ayant subi un accident vasculaire cérébral ou une anémie ischémique transitoire (ray) au cours des 6 mois précédents et commençant à utiliser l'atorvastatine 80 mg, montre que le taux d'hémorragie due à un accident vasculaire cérébral dans le groupe utilisant l'atorvastatine 80 mg est supérieur à celui du groupe placebo (55 patients utilisant l'atorvastatine contre 33 patients recevant le placebo). Les patients ayant subi un AVC hémorragique figurant sur la liste semblaient présenter un risque accru d'AVC hémorragique récurrent (7 patients utilisant l'atorvastatine contre 2 patients utilisant le placebo). Cependant, chez les patients traités par Atorvastatine 80 mg, tout type d'accident vasculaire cérébral (265 contre 311) et de maladie coronarienne (123 contre 204) sont moins fréquents.

Fonction endocrinienne

Des rapports ont fait état d'une augmentation des taux d'hémoglobine A1C (HBA1C) et de sucre dans le sang en cas de faim avec les inhibiteurs de l'enzyme réductrice 3 - hydroxy - 3 - méthylglutaryl - Coenzyme A (HMG - CoA), y compris l'atorvastatine. Cependant, le risque d'hyperglycémie est réduit par une diminution du risque vasculaire dans le groupe des statines.

Il est nécessaire d'en tenir compte lors de la prise de médicaments du groupe patin chez les patients présentant des facteurs de risque entraînant des lésions musculaires. La statine risque d'avoir des effets indésirables sur les systèmes musculaires tels qu'une atrophie musculaire, une muscleite, en particulier chez les patients présentant des facteurs de risque tels que les patients de plus de 65 ans, les patients thyroïdiens non entraînés, les patients atteints d'une maladie rénale. Nécessité de surveiller de près les effets indésirables lors de la consommation de drogues.

Avant le traitement, un test de créatine kinase (CK) doit être effectué en cas d'interactions médicamenteuses et sur certains patients particuliers. Dans ces cas, il est nécessaire de considérer les bénéfices/risques et de surveiller cliniquement les patients lors de l’utilisation de statines. Au cours du traitement du stator, les patients doivent informer le médecin en cas de manifestations musculaires telles que des douleurs musculaires, une raideur musculaire, une faiblesse musculaire... Lorsqu'il y a ces manifestations, le patient doit effectuer un test CK pour prendre les interventions appropriées.

Mimer un traitement avec d'autres médicaments

Risque accru d'apparition de troubles musculaires lorsque l'atorvastatine est utilisée simultanément avec certains médicaments susceptibles d'augmenter le taux d'atorvastatine dans le plasma, tels que le puissant inhibiteur du CYP3A4 ou la protéine d'expédition (par exemple, la cyclosporine, la télithromycine, la clarithromycine, la Delavirdine, le Stiripentol, le kétoconazol, le voriconazol, le voriconazol, le voriconazol, le voriconazol, le voriconazol, Voriconazole, Voriconazole, Voriconazole, Voriconzol Itraconazole, Posaconazole et les inhibiteurs de la protéase du VIH comprennent : Ritonavir, Lopinavir, Atazanavir, Indinavir, Darunavir, ...). Le risque de maladie musculaire peut également augmenter lors de l'utilisation simultanée de Gemfibrozil et d'autres dérivés de l'acide fibrique, BoCeprevir, Erythromycin, Niacine, Ezetimib, Telaprevir ou Tipranavir/Ritonavir.

N'utilisez pas simultanément l'atorvastatine avec des préparations systémiques d'acide fusidique ou dans les 7 jours suivant l'arrêt du traitement par l'acide fusidique. Chez les patients présentant une acidité fusidique corporelle, l'utilisation des statines doit être arrêtée pendant le traitement par l'acide fusidique. Le rapport a été rapporté (y compris un certain nombre de décès) chez des patients qui sont utilisés pour combiner les acides fusidique et stastinique.

Le traitement par statines peut se poursuivre sept jours après la dernière dose d'acide fusidique. Dans des cas exceptionnels, si vous devez utiliser un acide fusidique corporel à long terme, par exemple pour traiter des infections graves, vous ne devez envisager d'utiliser l'atorvastatine et l'acide fusidique que dans chaque cas spécifique et sous surveillance médicale stricte.

Enfants

Aucun effet clinique significatif sur la croissance et la croissance sexuelle dans une étude de 3 ans basée sur l'évaluation de la maturité et du développement total, l'évaluation pendant la période de bronzage puberté et la mesure de la taille et du poids.

Maladie pulmonaire interstitielle

Une association particulière avec une maladie pulmonaire interstitielle a été rapportée avec certaines statines, en particulier lors d'un traitement à long terme. Les caractéristiques typiques peuvent inclure un essoufflement, une toux sèche et un état de santé général (fatigue, perte de poids et fièvre). Si un patient est suspecté d'une maladie pulmonaire interstitielle, le traitement par statine doit être arrêté.

excipients

Lipistad contient des excipients lactose. Ce médicament ne doit pas être utilisé chez les patients présentant des problèmes génétiques qui ne sont pas exposés au galactose, un déficit en enzymes lactase totale ou une mauvaise absorption du glucose-galactose.

Femmes enceintes

l'atorvastatine contre-indiquée pendant la grossesse est susceptible d'être enceinte, utilisez donc une contraception adéquate. N'utilisez l'atorvastatine chez les femmes en âge de procréer que si ces patientes ne sont définitivement pas enceintes et après avoir été informées des risques pouvant survenir pour les embryons.

femmes qui allaitent

l'atorvastatine est contre-indiquée pendant l'allaitement. On ne sait pas si ce médicament est excrété dans le lait maternel ou non. En raison de la possibilité d'effets indésirables chez les enfants qui allaitent, les mères qui utilisent l'atorvastatine ne doivent pas allaiter.

L'effet des drogues sur la capacité de conduire et d'utiliser des machines

inconnu.

Interaction médicamenteuse

L'effet des médicaments simultanément avec l'atorvastatine

L'atorvastatine est métabolisée par le cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) et est un substrat de la protéine de transport, telle que la protéine qui transporte l'agent d'absorption des cellules hépatiques OATP1B1. L'utilisation concentrée de médicaments inhibiteurs du CYP3A4 ou de protéines de transport peut augmenter le taux plasmatique d'atorvastatine et augmenter le risque de maladie musculaire. Le risque peut également augmenter lors de l'utilisation simultanée d'atorvastatine et d'autres médicaments susceptibles de provoquer des maladies musculaires, tels que les dérivés de l'acide fibrique et l'ézétimib.

Inhibiteurs du CYP3A4

Les inhibiteurs moyens du CYP3A4 (par exemple, l'érythromycine, le diltiazem, le vérapamil et le fluconazole) peuvent augmenter les taux plasmatiques d'atorvastatine. L'amiodaron et le vérapamil sont connus pour inhiber l'activité du CYP3A4 et, lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec l'atorvastatine, ils peuvent augmenter le niveau d'exposition à l'atorvastatine. Par conséquent, il est conseillé d'envisager de réduire la dose maximale d'atorvastatine et la surveillance clinique doit être appropriée pour les patients lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec des inhibiteurs modérés du CYP3A4. Doit suivre la surveillance clinique appropriée après le début ou après avoir ajusté la dose de l'inhibiteur.