Lipistad 10 Tablet Stella untuk Kolesterol Darah Hipertonik (3 Blister X 10 Tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Atorvastatin

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Atorvastatin10mg

Kegunaan

Indikasi

Atorvastatin ditunjuk untuk mendukung diet dalam pengobatan pasien dengan hipertrofi kolesterol total (C - total), kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL - C), ApoLipoprotein B (APO B) dan Trigliserida (TG) dan membantu meningkatkan lipoprotein kolesterol (HDL - HDL - HDL - HDL - HDL - HDL - HDL C) Pada pasien dengan hipercemolity kolesterol darah primer (hiperlested kolesterol keluarga hiperlemik dan non-keluarga), hiperlipidemia dalam kombinasi (campuran) (kelompok IIA dan IIB menurut klasifikasi Fredrickson), hipergliserida darah (kelompok IV, menurut klasifikasi Fredrickson) dan pada pasien dengan darah betaliprotein (kelompok III III) memiliki respon penuh terhadap diet.

Atorvastatin juga diindikasikan untuk menurunkan C - Total dan LDL - C pada pasien keluarga hiperkolesterolemia hyperlested.

Ketentuan komplikasi kardiovaskular

Untuk pasien yang tidak menunjukkan klinis penyakit kardiovaskular (CVD), dan pasien dengan atau tanpa kelainan lipid darah, namun terdapat faktor risiko penyakit jantung koroner (PJK) seperti merokok, tekanan darah tinggi, diabetes. HDL - C rendah, atau pasien dengan riwayat keluarga dengan penyakit arteri koroner dini, Atorvastatin ditujukan untuk:

  • Mengurangi risiko kematian akibat penyakit arteri koroner dan infark miokard (Mi).
  • Mengurangi risiko stroke.

    • Mengurangi risiko denyut nadi dan angina.

    Untuk pasien dengan penyakit arteri koroner klinis, Atorvastatin ditunjuk untuk:

  • Mengurangi risiko infark miokard.
  • Mengurangi risiko stroke.
  • Mengurangi risiko penyambungan kembali pembuluh darah.
  • Mengurangi risiko rawat inap akibat gagal jantung kongestif (CHF).
  • Mengurangi risiko angina.

    • Pada anak-anak (10-17 tahun)

    Atorvastatin ditugaskan untuk mendukung pola makan untuk menurunkan kolesterol total, LDL - C, dan APO B pada anak laki-laki dan perempuan yang mengalami menstruasi usia 10 hingga 17 tahun dengan hipertensi hiperlestolik dan setelah pengobatan dengan pola makan yang sesuai pasien masih memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

  • LDL - C masih> 190 mg/dl.
  • Kadar LDL-C> 160 mg/dl.

    • Ada riwayat keluarga dengan penyakit kardiovaskular dini atau setidaknya 2 faktor risiko kardiovaskular lainnya.

    Farmakologi

    Atorvastatin adalah inhibitor kompetitif dan memilih enzim pereduksi HMG - CoA, enzim yang menentukan tingkat sintesis kolesterol yang diubah HMG menjadi Mevalonate, prekursor sterol, termasuk kolesterol. Pada pasien dengan hiperkolesterol hiperkimia dan keluarga heterozigot, hiperplasia kolesterol darah, dan kelainan lipid darah campuran, Atorvastatin menurunkan C - total, LDL - C, dan APO B. Atorvastatin juga menurunkan kolesterol lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL - C) dan Trigliserida, HDL - C. Atorvastatin mengurangi kolesterol dan lipoprotein plasma dengan menghambat enzim pereduksi HMG - CoA Reduktase dan sintesis kolesterol di hati dan dengan meningkatkan jumlah LDL reseptor di hati pada permukaan sel untuk meningkatkan proses pemulihan dan metabolisme LDL.

    Atorvastatin mengurangi proses produksi LDL dan jumlah sub-pupuk LDL, meningkatkan dan mempertahankan aktivitas reseptor LDL.

    Farmakokinetik

    penyerapan

    Atorvastatin cepat diserap setelah diminum, puncak plasma dicapai dalam waktu 1 sampai 2 jam. Tingkat penyerapan dan konsentrasi Atorvastatin dalam plasma meningkat sebanding dengan dosis Atorvastatin. Tablet atorvastatin untuk bioavailabilitas sama dengan 95-99% bentuk larutan. Ketersediaan hayati absolut Atorvastatin adalah sekitar 14% dan seluruh tubuh menggunakan aktivitas penghambat eliminasi HMG - COA sekitar 30%. Bioavailabilitas tubuh yang rendah disebabkan oleh pembersihan mukosa saluran cerna dan atau metabolisme pertama melalui hati sebelum sirkulasi umum. Efektivitas penurunan LDL - C adalah sama terlepas dari jam berapa minum obat dalam sehari.

    Distribusi

    Rata-rata distribusi Atorvastatin sekitar 381 L. Rasio kohesi terhadap protein plasma Atorvastatin> 98%. Rasio antara konsentrasi obat dalam sel darah merah/konsentrasi plasma kira-kira 0,25; Hal ini menunjukkan buruknya penetrasi obat dalam sel darah merah.

    Metabolisme

    Atorvastatin diubah terutama menjadi turunan hidroksi pada posisi Ortho dan Para dan produk oksidasi dalam beta.

    Eliminasi

    Atorvastatin dan metabolitnya diekskresikan terutama melalui empedu setelah dimetabolisme di hati dan/atau di luar hati; Namun, obat tersebut tampaknya tidak memiliki siklus sirkulasi ulang di usus. Rata-rata waktu penjualan Atorvastatin dalam plasma pada manusia adalah sekitar 14 jam, namun waktu penjualan aktivitas penghambatan enzim HMG - COA adalah 20-30 jam karena kontribusi metabolit aktif. Di bawah 2% dosis Atorvastatin ditemukan dalam urin setelah minum.

    Kelompok sasaran khusus

    Lansia

    Konsentrasi atorvastatin dalam plasma pada subjek sehat lanjut usia (> 65) lebih tinggi (sekitar 40% untuk CMAX dan 30% untuk AUC) dibandingkan pada orang muda.

    Anak-anak

    Pembersihan oral atorvastatin pada anak-anak serupa dengan orang dewasa jika dikonversikan berdasarkan korelasi massa tubuh.

    Jenis Kelamin

    Konsentrasi atorvastatin dalam plasma pada wanita lain (sekitar 20% lebih tinggi dari CMAX dan 10% lebih rendah untuk AUC) dibandingkan pria. Namun, tidak ada perbedaan klinis dalam tindakan terhadap lipid antara pria dan wanita.

    gagal ginjal

    Penyakit nefrotik tidak berpengaruh pada konsentrasi plasma atau bekerja pada lipid Atorvastatin. Oleh karena itu, penyesuaian dosis pada pasien gagal ginjal tidak diperlukan.

    Juri dialisis

    Pupuk dialycar dapat meningkatkan pembersihan Atorvastatin secara signifikan karena obat tersebut memiliki rasio kohesi yang tinggi dengan protein plasma.

    Gagal hati

    Konsentrasi plasma

    atorvastatin meningkat secara signifikan (kira-kira 16 kali lipat untuk CMAX dan 11 kali lipat untuk AUC) pada pasien dengan penyakit hati kronis akibat minum alkohol.

    Sebelum mengambil Lipistad 10 Tablet Stella untuk Kolesterol Darah Hipertonik (3 Blister X 10 Tablet)

    Cara Penggunaan

    Sebelum melakukan pengobatan dengan Atorvastatin, perlu dilakukan upaya untuk mengontrol hiperplasia kolesterol darah dengan pola makan yang wajar, olahraga dan menurunkan berat badan pada pasien obesitas, serta mengobati penyakit dasar. Pasien harus menjaga pola makan standar untuk menurunkan kolesterol selama pengobatan Atorvastatin.

    Dosisnya dari 10 mg hingga 80 mg sekali sehari. Dosis atorvastatin dapat digunakan kapan saja sepanjang hari, baik disertai makanan atau tidak. Dosis awal dan pemeliharaan harus ditentukan untuk setiap pasien tergantung pada tingkat LDL - C awal, tujuan pengobatan, dan respon pasien. Setelah memulai pengobatan dan/atau selama proses dosis standar Atorvastatin, konsentrasi lipid diperlukan selama 2 hingga 4 minggu dan ikuti penyesuaian dosis yang sesuai.

    Perlu menyesuaikan dosis pada setiap objek pasien sesuai dengan tujuan pengobatan yang dianjurkan. Penyesuaian harus dilakukan selama 4 minggu atau lebih. Penyesuaian dosis hingga 80 mg setiap hari didasarkan pada data penelitian pada orang dewasa dan data klinis terbatas dari penelitian pada anak-anak dengan hipertensi hiperkolesterol tinggi.

    Ada sedikit data tentang keamanan dan efisiensi pada anak-anak dengan hiperkolesterol tinggi, yaitu heteroseksual berusia 6 hingga 10 tahun yang diperoleh dari penelitian label terbuka. Atorvastatin tidak diindikasikan untuk pengobatan pasien di bawah 10 tahun.

    Digunakan pada pasien dengan gagal hati

    Harus berhati-hati saat menggunakan Atorvastatin pada pasien dengan gagal hati. Kontraindikasi penggunaan Atorvastatin pada pasien dengan penyakit hati progresif.

    Digunakan pada pasien dengan gagal ginjal

    Penyakit ginjal tidak mempengaruhi konsentrasi Atorvastatin dalam plasma atau tingkat LDL - C penurunan Atorvastatin. Karena pengukuran tanpa penyesuaian dosis pada pasien tersebut.

    Digunakan pada orang lanjut usia

    Keamanan dan efektivitas obat pada pasien berusia di atas 70 tahun dengan menggunakan dosis yang dianjurkan serupa dengan kelompok umum.

    Dosis

    Meningkatkan kolesterol darah primer dan hiperlipidemia (campuran)

    Kebanyakan pasien dikontrol dengan dosis atorvastatin 10 mg sekali sehari. Pengobatan memberikan respon yang jelas dalam waktu 2 minggu, dan respon maksimal biasanya dicapai dalam waktu 4 minggu. Respons ini dipertahankan selama penggunaan jangka panjang.

    Hiper kolesterol bersifat homozigot

    Dosis atorvastastenn pada pasien hiperkolesterol hiperkolesterol pasien dengan keluarga homozigot adalah 10 mg sampai 80 mg/hari. Pada pasien ini, Atorvastatin harus digunakan bersamaan dengan terapi lipid darah lainnya (seperti transmisi LDL) atau digunakan bila tidak ada terapi lain.

    Pencegahan Kardiovaskular

    Dalam uji utama pencegahan kardiovaskular, dosisnya adalah 10 mg/hari. Dosis dapat ditingkatkan hingga mencapai kadar kolesterol (LDL - C) sesuai petunjuk yang berlaku.

    Anak-anak

    Hiper kolesterol

    Penggunaan obat pada anak sebaiknya hanya dilakukan oleh dokter yang berpengalaman dalam pengobatan hiperlipidemia pada anak dan harus menilai proses pengobatan secara berkala. Untuk pasien dengan hiperkolesterol hiperkolesterol yang heteroseksual berusia 10 tahun ke atas, dosis awal Atorvastatin adalah 10 mg setiap hari. Dosis harian dapat ditingkatkan hingga 80 mg sesuai respon dan toleransi.

    Apa yang

    lakukan ketika overdosis? Jika terjadi overdosis, pasien perlu ditangani sesuai gejalanya dan mengambil tindakan suportif jika diperlukan. Karena Atorvastatin sangat terikat dengan protein plasma, dialisis sulit dilakukan untuk meningkatkan pembersihan Atorvastatin secara signifikan.

    Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

    Efek samping

    Infeksi dan parasit.

    Biasa, 1/100

  • Infeksi dan parasit: rinitis - tenggorokan.

    • Sistem kekebalan: reaksi alergi.

  • Metabolisme: Hiperglikemia.
    • saraf: sakit kepala.
  • Pernafasan, dada dan mediastinum: sakit tenggorokan - laring, mimisan.
    • pencernaan: sembelit, perut kembung, gangguan pencernaan, mual, diare.
  • otot dan jaringan ikat: nyeri otot, nyeri sendi, nyeri anggota badan, kejang otot, pembengkakan sendi, nyeri punggung.

    • Jarang, 1/1000

  • Metabolisme: Hipoglikemia, penambahan berat badan, anoreksia.

    • Mental: mimpi buruk, susah tidur. saraf: pusing, paresthesia, penurunan sensasi, pemberontakan rasa, demensia.

  • mata : penglihatan kabur.
  • Gangguan telinga dan telinga bagian dalam: tinnitus.
    • pencernaan: muntah, sakit perut dan perut bagian bawah, bersendawa, pankreatitis.

    Hepatitis: Hepatitis.

    Kulit dan jaringan subkutan: urtikaria, ruam kulit, gatal, rambut rontok.

  • Otot dan jaringan ikat: nyeri leher, kelelahan otot.
    • Sistemik: Sulit hidup, lemas, nyeri dada, edema ekstrakurikuler, kelelahan, demam.

    Pengujian: Sel darah putih dalam urin.

    Jarang, 1/10000

  • Sistem darah dan limfatik: trombositopenia.
    • saraf: neuropati perifer. Mata : gangguan penglihatan.

    Molekulalitas: kolestasis.

    Kulit dan jaringan subkutan: Neuritis, dermatitis termasuk beragam mawar, sindrom Stevens - Johnson dan nekrosis epidermal keracunan.

  • Tulang dan jaringan ikat: penyakit otot, peradangan otot, pola otot, cedera tendon, terkadang komplikasi pada tendon.

    • Sangat jarang, ADR

  • Sistem kekebalan tubuh: hipersensitivitas.
  • Reproduksi: kelenjar susu wanita.

    • Frekuensi tidak ditentukan

  • Otot tulang dan jaringan ikat: Nekrosis otot pada imunitas.

    • Serta penghambat HMG - Coa Reductase lainnya, ada laporan yang meningkatkan kadar transaminase serum pada pasien dengan Atorvastatin. Perubahan ini biasanya ringan, sementara dan tidak memerlukan penghentian pengobatan. Transaminase dalam serum meningkat secara klinis secara signifikan (> 3 kali lipat dari batas normal) pada 0,8% pasien yang menggunakan Atorvastatin. Kondisi ini berhubungan dengan dosis dan dapat pulih pada semua pasien.

    Konsentrasi kreatin Kinase (CK) dalam serum meningkat lebih dari 3 kali batas atas tingkat normal pada 2,5% pasien yang menggunakan Atorvastatin, mirip dengan penghambat HMG - CoA Reductase lainnya dalam uji klinis. Konsentrasinya 10 kali lebih tinggi dari normal pada 0,4% pasien yang diobati dengan Atorvastatin.

    Anak-anak

    Pasien anak berusia 10 hingga 17 tahun diobati dengan Atorvastatin dengan efek yang tidak diinginkan yang umumnya serupa dengan pasien yang menggunakan plasebo, efek yang tidak diinginkan yang paling sering diamati pada kedua kelompok, apa pun alasannya, adalah infeksi. Tidak mengamati dampak klinis yang signifikan terhadap pertumbuhan dan kematangan gender yang dipantau dalam studi 3 tahun berdasarkan evaluasi kematangan dan perkembangan secara keseluruhan, evaluasi pada periode penyamakan pubertas, dan pengukuran tinggi dan berat badan. Karakteristik keamanan dan toleransi pada anak-anak serupa dengan karakteristik keamanan Atorvastatin pada orang dewasa yang diketahui.

    Efek yang tidak diinginkan berikut telah dilaporkan pada beberapa statin

  • Disfungsi alat kelamin.
    • depresi.
  • Kasus pengecualian pada penyakit paru interstisial, terutama bila pengobatan jangka panjang.
  • Diabetes: Frekuensinya tergantung ada atau tidaknya faktor risiko (gula darah ≥ 5,6 mmol/l, BMI> 30 kg/m2, peningkatan trigliserida, riwayat tekanan darah tinggi).

    • Peringatan

    Kontraindikasi

    Obat Lipistad 10 dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

  • Hipersensitivitas terhadap bahan obat apa pun.
  • Penyakit hati yang progresif atau persisten tidak menjelaskan transaminase serum yang melebihi 3 kali batas atas kadar normal (ULN).

    • Hamil, menyusui atau bisa hamil tanpa menggunakan kontrasepsi yang memadai. Gunakan Atorvastatin hanya untuk wanita usia reproduksi ketika pasien tersebut benar-benar tidak hamil dan setelah diberitahu tentang risiko yang mungkin terjadi pada embrio.

    Berhati-hatilah saat menggunakan

    pengaruh pada hati

    Serta obat lipid lain dalam kelompok yang sama, setelah pengobatan Atorvastatin telah melaporkan kasus peningkatan transaminase serum transaminase (melebihi 3 kali batas atas tingkat normal [ULN]).

    Saat mengurangi dosis Atorvastatin atau menghentikan atau menghentikan pengobatan dengan Atorvastatin, Transaminase kembali ke tingkat semula sebelum pengobatan. Kebanyakan pasien terus diobati dengan Atorvastatin dengan penurunan dosis tanpa gejala sisa.

    Perlu menguji enzim hati sebelum memulai pengobatan statin serta ketika memenuhi persyaratan klinis. Pasien dengan peningkatan transaminase perlu dipantau agar kelainan ini dapat diatasi. Jika ALT atau AST meningkat lebih tinggi dari 3 kali batas atas kadar normal tetap ada, diperlukan dosis atau hentikan penggunaan Atorvastatin.

    Hati-hati saat menggunakan Atorvastatin pada pasien yang banyak minum alkohol dan/atau memiliki riwayat penyakit hati. Kontraindikasi penggunaan Atorvastatin pada pasien dengan penyakit hati progresif atau peningkatan transaminase persisten.

    Efek otot

    Ada laporan nyeri otot pada pasien yang menggunakan Atorvastatin. Kreatin fosfokinase (CPK) harus diuji sebelum pengobatan pada kasus berikut: disfungsi ginjal, hipotiroidisme, riwayat diri atau riwayat keluarga dengan penyakit otot genetik, riwayat penyakit otot akibat penggunaan statin atau fibrat sebelumnya, riwayat penyakit hati dan/atau minum alkohol, pasien lanjut usia (>70 tahun) memiliki faktor risiko otot. Jika hasil CPK> 5 kali terbatas pada kadar normal, jangan memulai pengobatan statin.

    penyakit otot, yang diidentifikasi sebagai nyeri otot atau kelemahan otot, disertai dengan peningkatan kreatin fosfokinase (CPK)> 10 kali batas atas kadar normal (ULN), harus dipertimbangkan pada setiap pasien dengan nyeri otot yang menyebar, sensitivitas atau kelemahan otot dan/atau peningkatan CPK secara signifikan. Penting untuk menyarankan pasien untuk segera melaporkan jika mereka mengalami nyeri, kepekaan, kelemahan dan kelemahan, terutama disertai kelelahan atau demam. Sebaiknya hentikan pengobatan dengan Atorvastatin jika CPK tampak meningkat secara signifikan atau jika terdapat diagnosis atau kecurigaan penyakit otot.

    Risiko penyakit otot selama pengobatan dengan obat golongan ini akan meningkat bila digunakan dengan siklosporin, Asam fibrat, eritromisin, niasin, obat antijamur Azol, Colchicin, Telaprevir, Boceprevir atau kombinasi Tipranavir/Ritonavir. Banyak obat di atas menghambat inhibitor metabolik pada Sitokrom P450 3A4 dan/atau proses pengangkutan obat. CYP3A4 adalah iszim hati pertama, yang diketahui berpartisipasi dalam metabolisme biologis Atorvastatin.

    Dokter yang mempertimbangkan pengobatan kombinasi Atorvastatin dan turunan asam fibrat, gemfibrozil, eritromisin, obat imunosupresif, obat antijamur azol, atau menggunakan obat lipid Niacin dosis tinggi (> 1 g/hari), Colchicin harus berhati-hati dan memantau pasien dengan tanda tangan yang signifikan Dysis nyeri otot, sensitivitas atau kelemahan otot, terutama pada bulan-bulan pertama pengobatan dan pada setiap tahap penyesuaian dosis yang ditingkatkan oleh kedua obat tersebut.

    Oleh karena itu, sangat disarankan untuk menggunakan obat tersebut. perlu mempertimbangkan dosis awal dan dosis pemeliharaan yang lebih rendah bila atorvastatin diindikasikan bersamaan dengan obat-obatan tersebut di atas. Atorvastatin dan asam fusidat tidak boleh digunakan secara bersamaan, sehingga disarankan untuk menghentikan sementara atorvastatin saat menggunakan asam fusidat.

    Seperti obat lain dalam kelompok ini, ada laporan (sangat jarang) kasus kerusakan otot disertai gagal ginjal akut sekunder setelah Mioglobinuria. Riwayat gagal ginjal mungkin merupakan faktor risiko peningkatan kerusakan otot. Kontrol ketat terhadap otot rangka harus dikontrol pada pasien ini. Pengobatan atorvastatin harus dihentikan sementara atau dihentikan sepenuhnya pada pasien mana pun dengan kondisi akut dan serius, yang menunjukkan adanya penyakit otot atau faktor risiko yang mudah menyebabkan gagal ginjal sekunder setelah kerusakan otot (misalnya: infeksi akut yang parah, penurunan tekanan darah, pembedahan besar, cedera, gangguan metabolisme, endokrin dan elektrolit berat, serta epilepsi non-kontrol).

    Stroke hemoragik

    Analisis pasca - Hoc studi klinis pada 4731 pasien tanpa penyakit jantung, menderita stroke atau anemia iskemik transien (ray) dalam 6 bulan sebelumnya dan mulai menggunakan Atorvastatin 80 mg menunjukkan bahwa angka kejadian stroke hemoragik pada kelompok yang menggunakan Atorvastatin 80 mg lebih tinggi dibandingkan kelompok plasebo (55 pasien menggunakan Atorvastatin dibandingkan 33 pasien dengan plasebo). Pasien dengan stroke hemoragik dalam daftar tampaknya berisiko mengalami peningkatan stroke perdarahan berulang (7 pasien yang menggunakan Atorvastatin dibandingkan dengan 2 pasien yang menggunakan plasebo). Namun, pasien yang diobati dengan Atorvastatin 80 mg, semua jenis stroke (265 berbanding 311) dan penyakit arteri koroner (123 berbanding 204) lebih jarang terjadi.

    Fungsi endokrin

    Ada laporan peningkatan kadar hemoglobin A1C (HBA1C) dan gula darah saat lapar dengan pengurangan enzim inhibitor 3 - hidroksi - 3 - metilglutaril - Koenzim A (HMG - CoA), termasuk Atorvastatin. Namun, risiko hiperglikemia diturunkan dengan penurunan risiko pembuluh darah pada kelompok statin.

    Perlu diperhatikan bila mengonsumsi obat golongan patin pada pasien dengan faktor risiko yang menyebabkan kerusakan otot. Statin berisiko menimbulkan efek yang tidak diinginkan pada sistem otot seperti atrofi otot, ototitis, terutama pada pasien dengan faktor risiko seperti pasien berusia di atas 65 tahun, pasien tiroid yang tidak terlatih, pasien dengan penyakit ginjal. Perlu memonitor secara ketat efek yang tidak diinginkan selama penggunaan narkoba.

    Sebelum pengobatan, tes Creatin Kinase (CK) harus dilakukan jika terjadi interaksi obat dan pada beberapa pasien khusus. Dalam kasus ini, penting untuk mempertimbangkan manfaat/risiko dan memantau pasien secara klinis saat menggunakan statin. Dalam proses pengobatan stator, pasien perlu memberi tahu dokter bila ada manifestasi otot seperti nyeri otot, otot kaku, kelemahan otot... Bila ada manifestasi tersebut, pasien perlu melakukan tes CK untuk mengambil intervensi yang tepat.

    Meniru pengobatan dengan obat lain

    Peningkatan risiko pola otot ketika Atorvastatin digunakan bersamaan dengan beberapa obat yang dapat meningkatkan kadar Atorvastatin dalam plasma seperti penghambat kuat CYP3A4 atau protein pengiriman (misalnya, siklosporin, telitromisin, klaritromisin, Delavirdin, Stiripentol, Ketoconazol, Voriconazol, Voriconazol, Voriconazol, Voriconazol, Voriconazol, Voriconazol, Voriconazol, Vorikonazol, Vorikonzol Itraconazole, Posaconazole dan inhibitor protease HIV meliputi: Ritonavir, Lopinavir, Atazanavir, Indinavir, Darunavir, ...). Risiko penyakit otot juga dapat meningkat bila menggunakan Gemfibrozil secara bersamaan dan turunan asam fibrat lainnya, BoCeprevir, Erythromycin, Niacin, Ezetimib, Telaprevir, atau kombinasi Tipranavir/Ritonavir.

    Jangan menggunakan Atorvastatin secara bersamaan dengan sediaan asam fusidat sistemik atau dalam waktu 7 hari setelah menghentikan pengobatan dengan asam fusidat. Pada pasien dengan asam fusidat tubuh, statin harus dihentikan selama pengobatan asam fusidat. Laporan tersebut telah dilaporkan (termasuk sejumlah kematian) pada pasien yang menggunakan kombinasi asam Fusidic dan Stastin.

    Pengobatan statin dapat dilanjutkan tujuh hari setelah dosis terakhir asam fusidat. Dalam kasus luar biasa, jika Anda perlu menggunakan asam fusidat tubuh dalam jangka panjang, misalnya, untuk mengobati infeksi parah, Anda sebaiknya hanya mempertimbangkan penggunaan Atorvastatin dan asam Fusidat pada setiap kasus tertentu dan di bawah pengawasan medis yang ketat.

    Anak-anak

    Tidak ada efek klinis yang signifikan terhadap pertumbuhan dan pertumbuhan gender dalam penelitian selama 3 tahun berdasarkan evaluasi kematangan dan perkembangan total, evaluasi pada masa pubertas penyamak kulit, serta pengukuran tinggi dan berat badan.

    Penyakit paru-paru interstisial

    Kombinasi khusus dengan penyakit paru interstisial telah dilaporkan pada beberapa statin, terutama bila pengobatan jangka panjang. Ciri khasnya mungkin termasuk sesak napas, batuk kering, dan gangguan kesehatan secara keseluruhan (kelelahan, penurunan berat badan, dan demam). Jika pasien diduga menderita penyakit paru interstisial, statin harus dihentikan.

    eksipien

    Lipistad mengandung eksipien laktosa. Obat ini tidak boleh digunakan untuk pasien dengan masalah genetik yang tidak terpapar galaktosa, defisiensi enzim laktase total, atau penyerapan glukosa - galaktosa yang buruk.

    Wanita hamil

    atorvastatin dikontraindikasikan selama kehamilan kemungkinan besar sedang hamil, jadi gunakan kontrasepsi yang memadai. Gunakan Atorvastatin hanya untuk wanita usia reproduksi jika pasien tersebut benar-benar tidak hamil dan telah diberitahu tentang risiko yang mungkin terjadi pada embrio.

    wanita menyusui

    atorvastatin dikontraindikasikan selama menyusui. Belum diketahui apakah obat ini dikeluarkan melalui ASI atau tidak. Karena kemungkinan terjadinya efek yang tidak diinginkan pada anak yang sedang menyusui, ibu yang menggunakan Atorvastatin sebaiknya tidak menyusui.

    Pengaruh narkoba terhadap kemampuan mengemudi, mengoperasikan mesin

    tidak diketahui.

    Interaksi obat

    Efek obat bersamaan dengan Atorvastatin

    Atorvastatin dimetabolisme oleh Sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) dan merupakan substrat protein transpor, seperti protein yang mengangkut agen penyerapan sel hati OATP1B1. Penggunaan terkonsentrasi dengan obat-obatan yang merupakan penghambat CYP3A4 atau protein transpor dapat meningkatkan kadar Atorvastatin dalam plasma dan meningkatkan risiko penyakit otot. Risiko juga dapat meningkat bila penggunaan Atorvastatin bersamaan dengan obat lain yang mampu menyebabkan penyakit otot seperti turunan asam fibrat dan ezetimib.

    Penghambat CYP3A4

    Inhibitor CYP3A4 yang kuat telah terbukti meningkatkan kadar Atorvastatin secara signifikan. Inhibitor CYP3A4 yang kuat harus dihindari (misalnya: siklosporin, telitromisin, klaritromisin, delavirdin, stiripentol, ketoconazole, vorikonazol, posaconazol dan inhibitor protease termasuk ritonavir, lowazirvir, seranganavir ...) jika memiliki ...) bentuk. Jika penggunaan obat ini dengan Atorvastatin tidak dapat dihindari, disarankan untuk mempertimbangkan pengurangan dosis awal, dosis maksimum dan pemantauan klinis yang tepat untuk pasien.

    Rata-rata penghambat CYP3A4 (misalnya, eritromisin, diltiazem, verapamil, dan flukonazol) dapat meningkatkan kadar atorvastatin dalam plasma. Amiodaron dan Verapamil diketahui menghambat aktivitas CYP3A4 dan bila digunakan bersamaan dengan Atorvastatin dapat meningkatkan tingkat paparan Atorvastatin. Oleh karena itu, disarankan untuk mempertimbangkan pengurangan dosis maksimum Atorvastatin dan pemantauan klinis harus sesuai untuk pasien bila digunakan bersamaan dengan inhibitor CYP3A4 sedang. Harus mengikuti pemantauan klinis yang sesuai setelah memulai atau setelah penyesuaian dosis inhibitor.

    Penyimpanan

    Simpan dalam kemasan tertutup, tempat kering, suhu tidak melebihi 30 ° C

    Obat lain

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    count views

    Kata kunci populer