Lipistad 10 Stella-tabletten voor hypertone cholesterol in het bloed (3 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Atorvastatine

Ingrediënt

Samenstelling informatieInhoud
Atorvastatine10mg

Toepassingen

Indicaties

Atorvastatine wordt voorgeschreven ter ondersteuning van het dieet bij de behandeling van patiënten met totale cholesterolhypertrofie (C - totaal), lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid (LDL - C), ApoLipoproteïne B (APO B) en triglyceriden (TG) en helpt het cholesterollipoproteïne (HDL - HDL - HDL - HDL - HDL - HDL - HDL C) te verhogen bij patiënten met hypercemoliteit in het primaire bloedcholesterol (hyperlested hyperlemicale en niet-familie cholesterol), hyperlipidemie in combinatie (gemengd) (groep IIA en IIB volgens de classificatie van Fredrickson), hyperlly bloedtriglyceriden (groep IV, volgens de classificatie van Fredrickson) en bij patiënten met betaliproteïnebloed (III III-groepen) hebben een volledige respons op het dieet.

Atorvastatine is ook geïndiceerd om C - Totaal en LDL - C te verlagen bij patiënten met hypercholesterolemie in een hyperlested familie.

Voorzieningen voor cardiovasculaire complicaties

Voor patiënten die geen klinische hart- en vaatziekten (HVZ) vertonen, en patiënten met of zonder bloedlipidenstoornissen, maar er zijn risicofactoren voor coronaire hartziekten (CHZ) zoals roken, hoge bloeddruk en diabetes. HDL-C laag is, of bij patiënten met een familiegeschiedenis van vroege coronaire hartziekte, wordt Atorvastatine voorgeschreven voor:

  • Verminder het risico op overlijden als gevolg van coronaire hartziekte en hartinfarct (Mi).
  • Verminder het risico op een beroerte.

    • Verminder het risico op polsslag en angina pectoris.

    Voor patiënten met klinische coronaire hartziekte wordt Atorvastatine voorgeschreven om:

  • Verminder het risico op een hartinfarct.
  • Verminder het risico op een beroerte.
  • Verminder het risico op vasculaire herverbinding.
  • Verminder het risico op ziekenhuisopname als gevolg van congestief hartfalen (CHF).
  • Verminder het risico op angina pectoris.

    • Bij kinderen (10-17 jaar oud)

    Atorvastatine wordt voorgeschreven ter ondersteuning van diëten om het totale cholesterol, LDL-C en APO B te verlagen bij jongens en meisjes die menstruatie hebben van 10 tot 17 jaar oud met hyperlestolische hypertensie en hypertensie en die na behandeling met een geschikt dieet nog steeds de volgende kenmerken hebben:

  • LDL - C nog steeds> 190 mg/dl.
  • LDL-C-niveau> 160 mg/dl.

    • Er is een familiegeschiedenis van vroege hart- en vaatziekten of minstens 2 andere cardiovasculaire risicofactoren.

    Farmacologie

    Atorvastatine is een competitieve remmer en selecteert HMG-CoA-reducerend enzym, een enzym dat de mate van HMG-omgezette cholesterolsynthese bepaalt in Mevalonaat, een voorloper van sterolen, waaronder cholesterol. Bij patiënten met hyperchemische hypercholesterol en een heterozygote familie, bloedcholesterolhyperplasie en gemengde bloedlipidenstoornissen verlaagt Atorvastatine C - totaal, LDL - C en APO B. Atorvastatine vermindert ook cholesterollipoproteïne met zeer lage dichtheid (VLDL - C) en triglyceriden, HDL - C. Atorvastatine verlaagt cholesterol en plasmalipoproteïne door HMG-reducerende enzymen - CoA-reductase en cholesterolsynthese in de lever te remmen en door de het aantal LDL-receptoren in de lever op de oppervlaktecel verhoogt het proces van LDL-herstel en metabolisme.

    Atorvastatine vermindert het productieproces van LDL en het aantal LDL-submeststoffen, waardoor de activiteit van LDL-receptoren wordt verhoogd en behouden.

    Farmacokinetiek

    absorptie

    Atorvastatine wordt na het drinken snel geabsorbeerd, de plasmapiek wordt binnen 1 tot 2 uur bereikt. Het absorptieniveau en de concentratie van atorvastatine in het plasma nemen evenredig toe met de dosis atorvastatine. Atorvastatine-tabletten voor een biologische beschikbaarheid gelijk aan 95-99% van de oplossingsvorm. De absolute biologische beschikbaarheid van Atorvastatine bedraagt ​​ongeveer 14% en het hele lichaam gebruikt de activiteit van de HMG - COA-eliminatieremmeractiviteit bedraagt ​​ongeveer 30%. De lage biologische beschikbaarheid in het lichaam is te wijten aan de klaring van het maagdarmslijmvlies en/of het eerste metabolisme via de lever vóór de gewone bloedsomloop. De effectiviteit van de LDL-C-verlaging is hetzelfde, ongeacht op welk tijdstip u de medicijnen gedurende de dag inneemt.

    Distributie

    De gemiddelde verdeling van atorvastatine is ongeveer 381 l. De verhouding van cohesie tot het plasma-eiwit van atorvastatine> 98%. De verhouding tussen de geneesmiddelconcentratie in de rode bloedcellen en de plasmaconcentratie bedraagt ​​ongeveer 0,25; Dit toont de slechte penetratie van het medicijn in de rode bloedcellen aan.

    Metabolisme

    Atorvastatine wordt voornamelijk omgezet in hydroxyderivaten op Ortho- en Para-posities en oxidatieproducten in bèta.

    Eliminatie

    Atorvastatine en zijn metabolieten worden voornamelijk na de gal uitgescheiden, nadat ze in de lever en/of buiten de lever zijn gemetaboliseerd; Het medicijn lijkt echter geen cyclus van recirculatie in de darmen te hebben. De gemiddelde verkooptijd in het plasma van Atorvastatine bij mensen is ongeveer 14 uur, maar de verkooptijd van de remmende activiteit voor HMG-COA-enzymen is 20-30 uur vanwege de bijdrage van actieve metabolieten. Minder dan 2% van de dosis Atorvastatine wordt na het drinken in de urine aangetroffen.

    Speciale doelgroepen

    Ouderen

    De concentratie van atorvastatine in plasma bij oudere (> 65) gezonde proefpersonen is hoger (ongeveer 40% voor CMAX en 30% voor AUC) vergeleken met jonge mensen.

    Kinderen

    De orale klaring van atorvastatine bij kinderen is vergelijkbaar met die bij volwassenen, wanneer omgezet op basis van de correlatie van de lichaamsmassa.

    Geslacht

    Atorvastatineconcentratie in plasma bij andere vrouwen (ongeveer 20% hoger dan CMAX en 10% lager voor AUC) vergeleken met mannen. Er is echter geen klinisch verschil in werking op lipiden tussen mannen en vrouwen.

    nierfalen

    Nefrotische aandoeningen hebben geen effect op de plasmaconcentraties en werken niet op de lipiden van Atorvastatine. Daarom is het niet nodig de dosis aan te passen bij patiënten met nierfalen.

    Dialysejuryleden

    Dialycar-meststof kan de klaring van Atorvastatine aanzienlijk verhogen, omdat het medicijn een hoge cohesieverhouding met plasma-eiwitten heeft.

    Leverfalen

    De plasmaconcentraties van atorvastatine

    zijn significant verhoogd (ongeveer 16 keer voor CMAX en 11 keer voor AUC) bij patiënten met chronische leverziekte als gevolg van drinken.

    Voordat u neemt Lipistad 10 Stella-tabletten voor hypertone cholesterol in het bloed (3 blisters x 10 tabletten)

    Hoe te gebruiken

    Voordat u een behandeling met Atorvastatine uitvoert, is het noodzakelijk om te proberen de cholesterolhyperplasie in het bloed onder controle te houden door middel van een redelijk dieet, lichaamsbeweging en gewichtsverlies bij patiënten met obesitas, en basisziekten te behandelen. Patiënten moeten tijdens de behandeling met Atorvastatine een standaarddieet volgen om het cholesterol te verlagen.

    De dosis varieert van 10 mg tot 80 mg eenmaal daags. Doses van atorvastatine kunnen op elk moment van de dag worden gebruikt, ongeacht of voedsel vergezeld gaat van voedsel. De start- en onderhoudsdosis moeten voor elke patiënt worden geconcretiseerd, afhankelijk van het initiële LDL-C-niveau, de behandeldoelen en de reactie van de patiënt. Na het begin van de behandeling en/of tijdens het standaard doseringsproces van Atorvastatine is de lipidenconcentratie gedurende 2 tot 4 weken nodig. Volg de dosisaanpassing dienovereenkomstig.

    Het is noodzakelijk om de dosis voor elk patiëntobject aan te passen in overeenstemming met de aanbevolen behandelingsdoelen. De aanpassingen moeten over een periode van 4 weken of langer worden doorgevoerd. De aanpassing van de dosis tot 80 mg per dag is gebaseerd op onderzoeksgegevens bij volwassenen en beperkte klinische gegevens uit onderzoeken bij kinderen met hypercholesterol met hypertensie.

    Er zijn weinig gegevens over de veiligheid en efficiëntie bij kinderen met hypercholesterol met hypercholesterol, die heteroseksueel zijn van 6 tot 10 jaar oud, verkregen uit open-label onderzoeken. Atorvastatine is niet geïndiceerd voor de behandeling van patiënten jonger dan 10 jaar.

    Gebruikt bij patiënten met leverfalen

    Er moet voorzichtigheid worden betracht bij het gebruik van Atorvastatine bij patiënten met leverfalen. Contra-indicaties voor het gebruik van Atorvastatine bij patiënten met progressieve leverziekte.

    Gebruikt bij patiënten met nierfalen

    Nierziekte heeft geen invloed op de concentratie van atorvastatine in plasma of op de LDL-C-verlaging van atorvastatine. Vanwege metingen zonder aanpassing van de dosis bij deze patiënten.

    Gebruikt bij ouderen

    De veiligheid en werkzaamheid van het geneesmiddel bij patiënten ouder dan 70 jaar die de aanbevolen dosis gebruiken, is vergelijkbaar met die bij de algemene groep.

    Dosering

    Verhoging van het primaire bloedcholesterol en hyperlipidemie (gemengd)

    De meeste patiënten worden onder controle gehouden met een dosis van 10 mg atorvastatine eenmaal daags. De behandeling reageert duidelijk binnen 2 weken en de maximale respons wordt doorgaans binnen 4 weken bereikt. Deze reactie blijft behouden tijdens langdurig gebruik.

    Hypercholesterol is homozygoot

    De dosis Atorvastastenn bij patiënten met hypercholesteroline en hypercholesterolpatiënten met een homozygote familie bedraagt ​​10 mg tot 80 mg/dag. Bij deze patiënten moet Atorvastatine worden gebruikt in combinatie met andere bloedlipidentherapieën (zoals LDL-overdracht) of worden gebruikt als er geen andere therapieën bestaan.

    Cardiovasculaire preventie

    In de hoofdtest voor cardiovasculaire preventie is de dosis 10 mg/dag. De dosis kan worden verhoogd om het cholesterolgehalte (LDL - C) te bereiken volgens de huidige instructies.

    Kinderen

    Hypercholesterol

    Het gebruik van geneesmiddelen bij kinderen mag alleen worden uitgevoerd door ervaren artsen in de behandeling van hyperlipidemie bij kinderen en zij moeten het behandelingsproces regelmatig beoordelen. Voor patiënten met hypercholesteroline-hypercholester die heteroseksueel zijn vanaf de leeftijd van 10 jaar en ouder is de initiële startdosering van Atorvastatine 10 mg per dag. De dagelijkse dosis kan worden verhoogd tot 80 mg, afhankelijk van de respons en tolerantie.

    Wat doen

    bij een overdosis? Als er een overdosis optreedt, moeten patiënten met symptomen worden behandeld en indien nodig ondersteunende maatregelen nemen. Omdat Atorvastatine sterk verbonden is met plasma-eiwitten, is dialyse moeilijk om de klaring van Atorvastatine aanzienlijk te verhogen.

    Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag gebruiken.

    Bijwerkingen

    Infecties en parasieten.

    Vaak, 1/100

  • Infecties en parasieten: rhinitis - keel.

    • Het immuunsysteem: allergische reacties.

  • Metabolisme: hyperglykemie.
    • zenuw: hoofdpijn.
  • Ademhalingsstelsel, borstkas en mediastinum: keelpijn - larynx, neusbloedingen.
    • spijsvertering: constipatie, winderigheid, indigestie, misselijkheid, diarree.
  • spier- en bindweefsel: spierpijn, gewrichtspijn, pijn in de ledematen, spierspasmen, zwelling van de gewrichten, rugpijn.

    • Soms, 1/1000

  • Metabolisme: hypoglykemie, gewichtstoename, anorexia.

    • Geestelijk: nachtmerries, slapeloosheid. zenuw: duizeligheid, paresthesie, gevoelsvermindering, smaakopstandigheid, dementie.

  • ogen: wazig zicht.
  • Oor- en binnenooraandoeningen: tinnitus.
    • spijsvertering: braken, buikpijn en onderbuik, oprispingen, pancreatitis.

    Hepatitis: Hepatitis.

    Huid en onderhuids weefsel: urticaria, huiduitslag, jeuk, haaruitval.

  • Spier- en bindweefsel: nekpijn, spiervermoeidheid.
    • Systemisch: Moeilijk om te leven, zwakte, pijn op de borst, buitenschools oedeem, uitputting, koorts.

    Testen: Witte bloedcellen in de urine.

    Zeldzaam, 1/10.000

  • Bloed- en lymfestelsel: trombocytopenie.
    • zenuw: perifere neuropathie. Oog: visuele stoornissen.

    Moleculariteit: cholestase.

    Huid- en onderhuids weefsel: Neuritis, dermatitis waaronder diverse rozen, Stevens-Johnson-syndroom en vergiftigde epidermale necrose.

  • Bot- en bindweefsel: spierziekte, spierontsteking, spierpatroon, peesblessure, soms complicaties aan de pezen.

    • Zeer zeldzaam, ADR

  • Het immuunsysteem: overgevoeligheid.
  • Voortplanting: vrouwelijke borstklieren.

    • Niet bepaalde frequentie

  • Botspieren en bindweefsel: spiernecrose van immuniteit.

    • Naast andere HMG-Coa-reductaseremmers zijn er meldingen geweest dat deze de serumtransaminasespiegels verhogen bij patiënten die atorvastatine gebruiken. Deze veranderingen zijn doorgaans mild en van voorbijgaande aard en hoeven de behandeling niet te onderbreken. Transaminase in serum neemt klinisch significant toe (> 3 maal de normale limiet) bij 0,8% van de patiënten die Atorvastatine gebruiken. Deze aandoening hangt samen met de dosis en kan bij alle patiënten herstellen.

    De concentratie van creatinekinase (CK) in serum stijgt meer dan driemaal de bovengrens van het normale niveau bij 2,5% van de patiënten die atorvastatine gebruiken, vergelijkbaar met andere HMG-CoA-reductaseremmers in klinische onderzoeken. De concentraties zijn 10 keer hoger dan normaal bij 0,4% van de patiënten die met Atorvastatine worden behandeld.

    Kinderen

    Pediatrische patiënten van 10 tot 17 jaar oud worden behandeld met Atorvastatine met ongewenste effecten die over het algemeen vergelijkbaar zijn met die van patiënten die placebo gebruiken. De ongewenste effecten die in beide groepen het vaakst worden waargenomen, ongeacht welke reden dan ook, zijn infecties. Het niet waarnemen van een significante klinische impact op de groei en volwassenheid van het geslacht, gevolgd in een 3 jaar durende studie gebaseerd op evaluatie van volwassenheid en algehele ontwikkeling, evaluatie in de periode van de puberteit, en meting van lengte en gewicht. Veiligheidskenmerken en tolerantie bij kinderen zijn vergelijkbaar met de bekende veiligheidskenmerken van Atorvastatine bij volwassenen.

    De volgende ongewenste effecten zijn gemeld bij sommige statines

  • Genitale disfunctie.
    • depressie.
  • Gevallen van uitzonderingen op interstitiële longziekte, vooral bij langdurige behandeling.
  • Diabetes: de frequentie hangt af van het feit of er al dan niet risicofactoren zijn (bloedsuikerspiegel bij ≥ 5,6 mmol/l, BMI> 30 kg/m2, verhoging van triglyceriden, voorgeschiedenis van hoge bloeddruk).

    • Waarschuwingen

    Gecontra-indiceerd

    Lipistad 10 gecontra-indiceerd geneesmiddel in de volgende gevallen:

  • Overgevoeligheid voor één van de bestanddelen van het geneesmiddel.
  • Progressieve of aanhoudende leverziekte verklaart niet dat serumtransaminase hoger is dan drie keer de bovengrens van het normale niveau (ULN).

    • Zwanger, borstvoeding gevend of zwanger kunnen worden zonder adequate anticonceptie te gebruiken. Gebruik Atorvastatine alleen voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd als deze patiënten absoluut niet zwanger zijn en nadat ze op de hoogte zijn gesteld van de mogelijke risico's voor het embryo.

    Wees voorzichtig bij het gebruik van

    invloed op de lever

    Evenals andere lipidenmedicijnen in dezelfde groep, nadat behandeling met Atorvastatine een geval van verhoogde serumtransaminasetransaminase heeft gemeld (tot drie keer de bovengrens van het normale niveau [ULN]).

    Wanneer u de dosis atorvastatine verlaagt of de behandeling met atorvastatine onderbreekt of stopt, keert de transaminase terug naar het oorspronkelijke niveau van vóór de behandeling. De meeste patiënten worden nog steeds behandeld met atorvastatine, waarbij de dosering wordt verlaagd zonder enige gevolgen.

    Noodzaak om het leverenzym te testen voordat de behandeling met statines wordt gestart, evenals wanneer dit klinisch nodig is. Patiënten met verhoogde transaminase moeten worden gecontroleerd om deze afwijkingen te laten verdwijnen. Als de ALT- of AST-waarde meer dan 3 keer de bovengrens van het normale niveau blijft bestaan, is de dosis nodig of stopt u met het gebruik van Atorvastatine.

    Wees voorzichtig bij het gebruik van Atorvastatine bij patiënten die veel alcohol drinken en/of een voorgeschiedenis van een leverziekte hebben. Gecontra-indiceerd voor het gebruik van Atorvastatine bij patiënten met progressieve leverziekte of aanhoudend verhoogde transaminase.

    Effecten op de spieren

    Er zijn meldingen van spierpijn bij patiënten die Atorvastatine gebruikten. Creatinefosfokinase (CPK) moet vóór de behandeling worden getest in de volgende gevallen: nierdisfunctie, hypothyreoïdie, zelf- of familiegeschiedenis van genetische spierziekte, een voorgeschiedenis van spierziekte als gevolg van eerder gebruik van statine of fibrat, de geschiedenis van leverziekte en/of alcoholgebruik, oudere patiënten (> 70 jaar oud) hebben spierrisicofactoren. Als de CPK-resultaten> 5 keer beperkt zijn tot normale niveaus, start dan geen statinebehandeling.

    spierziekte, geïdentificeerd als spierpijn of spierzwakte, gepaard gaande met verhoogde creatinefosfokinase (CPK)> 10 keer de bovengrens van de normale waarden (ULN), moet worden overwogen bij elke patiënt met zich verspreidende spierpijn, gevoeligheid of spierzwakte en/of significant verhoogde CPK. Het is noodzakelijk om patiënten te adviseren om onmiddellijk te melden als zij pijn, gevoeligheid, zwakte en zwakte ervaren, vooral bij vermoeidheid of koorts. Moet de behandeling met Atorvastatine stopzetten als de CPK aanzienlijk verhoogd lijkt of als er een diagnose of vermoeden van een spierziekte bestaat.

    Het risico op spierziekte tijdens behandeling met geneesmiddelen uit deze groep zal toenemen bij gebruik met ciclosporine, fibrinezuur, erytromycine, niacine, antischimmelmiddelen Azol, Colchicine, Telaprevir, Boceprevir of de combinatie Tipranavir/Ritonavir. Veel van de bovengenoemde geneesmiddelen remmen de metabole remmers van Cytochrom P450 3A4 en/of het proces van het transporteren van geneesmiddelen. CYP3A4 is het eerste iszym van de lever, waarvan bekend is dat het deelneemt aan het biologische metabolisme van Atorvastatine.

    Artsen die de combinatiebehandeling van atorvastatine en fibrinezuurderivaten, gemfibrozil, erytromycine, immunosuppressiva, antischimmelmedicijnen azol of het gebruik van hooggedoseerde niacinelipidemedicijnen (> 1 g/dag) overwegen, moeten voorzichtig zijn en zorgvuldig toezicht houden op patiënten met significante kenmerken. Dysis van spierpijn, gevoeligheid of spierzwakte, vooral in de eerste maanden van de behandeling en in elk stadium van aanpassing van de dosis, verhoogd met beide geneesmiddelen.

    Daarom is het noodzakelijk om rekening te houden met de startdosis en is de onderhoudsdosis lager wanneer atorvastatine gelijktijdig met de hierboven genoemde geneesmiddelen wordt geïndiceerd. Atorvastatine en fusidinezuur mogen niet gelijktijdig worden gebruikt. Daarom wordt aanbevolen om tijdelijk te stoppen met atorvastatine tijdens het gebruik van fusidinezuur.

    Net als andere geneesmiddelen in deze groep zijn er (zeer zeldzame) gevallen gemeld van spiervernietiging, gepaard gaande met secundair acuut nierfalen na myoglobinurie. Een voorgeschiedenis van nierfalen kan een risicofactor zijn voor verhoogde spiervernietiging. Bij deze patiënten moet een strikte controle van de skeletspieren worden gecontroleerd. De behandeling met atorvastatine moet tijdelijk worden opgeschort of volledig worden stopgezet bij elke patiënt met een acute en ernstige aandoening, die erop wijst dat er sprake is van een spierziekte of een risicofactor die gemakkelijk tot secundair nierfalen kan leiden na spiervernietiging (bijvoorbeeld: ernstige acute infecties, verlaging van de bloeddruk, grote operaties, verwondingen, stofwisselingsstoornissen, endocriene en zware elektrolyten en niet-controleerbare epilepsie).

    Hemorragische beroerte

    Uit postanalyse - Hoc van een klinische studie bij 4731 patiënten zonder coronaire ziekte, die in de afgelopen 6 maanden een beroerte of voorbijgaande ischemische anemie (ray) hebben gehad en die zijn begonnen met het gebruik van Atorvastatine 80 mg, blijkt dat het aantal beroertebloedingen in de groep die Atorvastatine 80 mg gebruikt hoger is dan in de placebogroep (55 patiënten die Atorvastatine gebruiken vergeleken met 33 patiënten met placebo). Patiënten met een hersenbloeding op de lijst leken een groter risico te lopen op een herhaalde hersenbloeding (7 patiënten gebruikten atorvastatine vergeleken met 2 patiënten die placebo gebruikten). Patiënten die worden behandeld met Atorvastatine 80 mg, elk type beroerte (265 vergeleken met 311) en coronaire hartziekte (123 vergeleken met 204) komen echter minder vaak voor.

    Endocriene functie

    Er zijn meldingen geweest van verhoogde niveaus van hemoglobine A1C (HBA1C) en bloedsuikerspiegel bij honger met reducerende enzymremmers 3 - hydroxy - 3 - methylglutaryl - Co-enzym A (HMG - CoA), waaronder Atorvastatine. Het risico op hyperglykemie wordt echter verlaagd door een afname van het bloedvatenrisico voor de statinegroep.

    Hiermee moet rekening worden gehouden bij het gebruik van geneesmiddelen in de patinegroep bij patiënten met risicofactoren die leiden tot spierbeschadiging. De statine loopt het risico op ongewenste effecten op spiersystemen zoals spieratrofie en spieritis, vooral bij patiënten met risicofactoren zoals patiënten ouder dan 65 jaar, ongetrainde schildklierpatiënten en patiënten met een nierziekte. Noodzaak om ongewenste effecten tijdens drugsgebruik nauwlettend in de gaten te houden.

    Vóór de behandeling moet een Creatin Kinase (CK)-test worden uitgevoerd in geval van geneesmiddelinteracties en bij sommige speciale patiënten. In deze gevallen is het noodzakelijk om de voordelen/risico’s af te wegen en patiënten klinisch te monitoren wanneer zij statines gebruiken. Tijdens het statorbehandelingsproces moeten patiënten de arts op de hoogte stellen als er spierverschijnselen zijn, zoals spierpijn, stijve spieren, spierzwakte ... Als er deze verschijnselen zijn, moet de patiënt een CK-test doen om passende interventies te ondernemen.

    Behandeling nabootsen met andere medicijnen

    Toenemend risico op spierpatroon wanneer Atorvastatine gelijktijdig wordt gebruikt met bepaalde geneesmiddelen die de concentratie van Atorvastatine in het plasma kunnen verhogen, zoals de sterke remmer van CYP3A4 of transporteiwit (bijvoorbeeld cyclosporine, telitromycine, claritromycine, delavirdine, Stiripentol, Ketoconazol, Voriconazol, Voriconazol, Voriconazol, Voriconazol, Voriconazol, Voriconazol, Voriconazol, Voriconazol, Voriconzol Itraconazol, Posaconazol en HIV-proteaseremmers zijn onder meer: Ritonavir, Lopinavir, Atazanavir, Indinavir, Darunavir, ...). Het risico op spierziekten kan ook toenemen bij gelijktijdig gebruik van Gemfibrozil en andere fibrinezuurderivaten, BoCeprevir, Erytromycine, Niacine, Ezetimib, Telaprevir of de combinatie Tipranavir/Ritonavir.

    Gebruik Atorvastatine niet gelijktijdig met systemische preparaten van fusidinezuur of binnen 7 dagen na het stoppen van de behandeling met fusidinezuur. Bij patiënten met lichaamsfusidinezuur dient de statinebehandeling te worden gestaakt tijdens de behandeling met fusidinezuur. Het rapport is gemeld (inclusief een aantal sterfgevallen) bij patiënten die gebruikt werden om Fusidine- en Stastinzuren te combineren.

    De behandeling met statines kan zeven dagen na de laatste dosis fusidinezuur worden voortgezet. Als u in uitzonderlijke gevallen langdurig lichaamsfusidinezuur moet gebruiken, bijvoorbeeld om ernstige infecties te behandelen, mag u het gebruik van Atorvastatine en Fusidinezuur alleen in elk specifiek geval en onder streng medisch toezicht overwegen.

    Kinderen

    Geen significante klinische effecten op de groei en geslachtsgroei in een 3 jaar durend onderzoek gebaseerd op evaluatie van volwassenheid en totale ontwikkeling, evaluatie in de periode van de puberteit, en meting van lengte en gewicht.

    Interstitiële longziekte

    Bij sommige statines is een bijzondere combinatie met interstitiële longziekte gemeld, vooral bij langdurige behandeling. Typische kenmerken zijn onder meer kortademigheid, droge hoest en algemene gezondheidsproblemen (vermoeidheid, gewichtsverlies en koorts). Als een patiënt wordt verdacht van een interstitiële longziekte, moet de statine worden stopgezet.

    hulpstoffen

    Lipistad bevat lactose-hulpstoffen. Dit medicijn mag niet worden gebruikt bij patiënten met genetische problemen die niet zijn blootgesteld aan galactose, een tekort aan totale lactase-enzymen of een slechte opname van glucose-galactose.

    Zwangere vrouwen

    gecontra-indiceerd atorvastatine tijdens de zwangerschap is waarschijnlijk zwanger, dus gebruik adequate anticonceptie. Gebruik Atorvastatine alleen voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd als deze patiënten absoluut niet zwanger zijn en nadat ze op de hoogte zijn gesteld van de risico's die kunnen optreden voor embryo's.

    Vrouwen die borstvoeding geven

    atorvastatine is gecontra-indiceerd tijdens het geven van borstvoeding. Het is niet bekend of dit medicijn via de moedermelk wordt uitgescheiden of niet. Vanwege de mogelijkheid van ongewenste effecten voor kinderen die borstvoeding geven, mogen moeders die Atorvastatine gebruiken geen borstvoeding geven.

    Het effect van medicijnen op de rijvaardigheid en het bedienen van machines

    onbekend.

    Geneesmiddelinteractie

    Het effect van geneesmiddelen gelijktijdig met Atorvastatine

    Atorvastatine wordt gemetaboliseerd door Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) en is een substraat van transporteiwit, zoals het eiwit dat het absorptiemiddel van OATP1B1-levercellen transporteert. Geconcentreerd gebruik met geneesmiddelen die CYP3A4-remmers of transporteiwitten zijn, kan de concentratie atorvastatine in het plasma verhogen en het risico op spierziekten vergroten. Het risico kan ook toenemen als Atorvastatine gelijktijdig wordt gebruikt met andere geneesmiddelen die spierziekten kunnen veroorzaken, zoals de derivaten van fibrinezuur en ezetimib.

    CYP3A4-remmers

    Er is aangetoond dat de sterke CYP3A4-remmer de atorvastatinespiegels aanzienlijk verhoogt. Sterke CYP3A4-remmers moeten worden vermeden (bijvoorbeeld: cyclosporine, telitromycine, claritromycine, delavirdine, roeripentol, ketoconazol, voriconazol, posaconazol en proteaseremmers, waaronder ritonavir, lowazirvir, aanvalavir ...) als ze ...) vorm hebben. In geval van onvermijdelijk gebruik van deze geneesmiddelen met atorvastatine, wordt geadviseerd om de startdosis en de maximale dosis te verlagen en dient er passende klinische monitoring voor patiënten te zijn.

    Gemiddelde CYP3A4-remmers (bijvoorbeeld erytromycine, diltiazem, verapamil en fluconazol) kunnen de atorvastatinespiegels in het plasma verhogen. Het is bekend dat zowel amiodaron als verapamil de activiteit van CYP3A4 remmen en bij gelijktijdig gebruik met atorvastatine de blootstelling aan atorvastatine kunnen verhogen. Daarom is het raadzaam om te overwegen de maximale dosis Atorvastatine te verlagen en moet de klinische monitoring geschikt zijn voor patiënten bij gelijktijdig gebruik met matige CYP3A4-remmers. Moet de juiste klinische monitoring volgen na het starten of na het aanpassen van de dosis van de remmer.

    Bewaring

    Bewaren in gesloten verpakking, op een droge plaats, temperatuur niet hoger dan 30 ° C

    Andere medicijnen

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    count views

    Populaire zoekwoorden