Ліпістад 10 таблеток Стелла від гіпертонусу крові (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Аторвастатин

Склад

Інформація про складЗміст
Аторвастатин10 мг

Використання

Показання

Аторвастатин призначають для підтримки дієти при лікуванні пацієнтів із загальною гіпертрофією холестерину (С - загальний), холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ - Х), аполіпопротеїну В (АПО В) і тригліцеридів (ТГ) і сприяють підвищенню рівня холестерину ліпопротеїнів (ЛПВЩ - ЛПВЩ - ЛПВЩ - ЛПВЩ - ЛПВЩ - ЛПВЩ). - ЛПВЩ С) У пацієнтів з первинною гіперкемолізією холестерину в крові (гіперлементарний і несімейний холестерин), гіперліпідемією в комбінації (змішаною) (групи IIA і IIB за класифікацією Фредріксона), гіперлітом тригліцеридів крові (група IV за класифікацією Фредріксона) і у пацієнтів з беталіпротеїном крові (III III групи) є повна відповідь на дієта.

Аторвастатин також показаний для зниження загального C і холестерину ЛПНЩ у пацієнтів із гіперхолестеринемією в родині гіперлестерину.

Положення щодо серцево-судинних ускладнень

Для пацієнтів, у яких немає клінічних проявів серцево-судинних захворювань (ССЗ), а також пацієнтів із або без порушень ліпідів крові, але є фактори ризику ішемічної хвороби серця (ІХС), такі як куріння, високий кров'яний тиск, діабет. ХС ЛПВЩ із низьким рівнем холестерину або пацієнтам із сімейним анамнезом ранньої ішемічної хвороби серця аторвастатин призначають для:

  • Зменшити ризик смерті від ішемічної хвороби серця та інфаркту міокарда (Mi).
  • Знизити ризик інсульту.
  • Знизити ризик пульсу та стенокардії.

    Пацієнтам з клінічною картиною ішемічної хвороби серця Аторвастатин призначають:

  • Зниження ризику інфаркту міокарда.
  • Знизити ризик інсульту.
  • Зменшити ризик повторного з’єднання судин.
  • Зменшити ризик госпіталізації через застійну серцеву недостатність (ЗСН).
  • Знизити ризик стенокардії.
  • У дітей (10-17 років)

    Аторвастатин призначають для підтримки дієти для зниження загального холестерину, холестерину ЛПНЩ-Х і АПО В у хлопчиків і дівчаток, які мають менструацію від 10 до 17 років з гіперлестолічною гіпертензією, гіпертензією і після лікування відповідною дієтою у пацієнтів зберігаються такі ознаки:

  • ЛПНЩ - C ще > 190 мг/дл.
  • Рівень холестерину ЛПНЩ> 160 мг/дл.
  • У сімейному анамнезі ранні серцево-судинні захворювання або принаймні 2 інші серцево-судинні фактори ризику.

    Фармакологія

    Аторвастатин є конкурентним інгібітором і виділяє ГМГ-КоА-відновлюючий фермент, фермент, який визначає рівень ГМГ-конвертованого синтезу холестерину в мевалонат, попередник стеринів, включаючи холестерин. У пацієнтів із гіперхімічним гіперхолестерином та гетерозиготною сім’єю, гіперплазією холестерину в крові та змішаними порушеннями рівня ліпідів крові аторвастатин знижує рівень загального холестерину, холестерину ЛПНЩ та АПО В. Аторвастатин також знижує рівень холестерину ліпопротеїнів дуже низької щільності (ХС ЛПДНЩ) і тригліцеридів, ХС ЛПВЩ. Аторвастатин знижує рівень холестерину та ліпопротеїнів плазми на інгібуючи ГМГ-відновлюючі ферменти - КоА-редуктазу та синтез холестерину в печінці та за рахунок збільшення кількості рецепторів ЛПНЩ у печінці на поверхні клітини для посилення процесу відновлення та метаболізму ЛПНЩ.

    Аторвастатин зменшує процес виробництва ЛПНЩ і кількість суб-добрив ЛПНЩ, підвищуючи та підтримуючи активність рецепторів ЛПНЩ.

    Фармакокінетика

    Всмоктування

    Аторвастатин швидко всмоктується після вживання, пік плазми досягається протягом 1-2 годин. Рівень всмоктування та концентрація аторвастатину в плазмі зростає пропорційно дозі аторвастатину. Таблетки Аторвастатин за біодоступністю дорівнюють 95-99% від форми розчину. Абсолютна біодоступність аторвастатину становить приблизно 14 %, а активність інгібіторів елімінації HMG – COA використовується всім організмом – приблизно 30 %. Низька біодоступність в організмі зумовлена ​​очищенням слизової оболонки шлунково-кишкового тракту та/або першим метаболізмом через печінку перед загальною циркуляцією. Ефективність зниження Х-ЛПНЩ однакова незалежно від часу прийому препарату протягом дня.

    Розповсюдження

    Середній розподіл аторвастатину становить приблизно 381 л. Співвідношення когезії до білка плазми аторвастатину > 98 %. Співвідношення між концентрацією препарату в еритроцитах/концентрацією в плазмі становить приблизно 0,25; Це свідчить про погане проникнення препарату в еритроцити.

    Метаболізм

    Аторвастатин перетворюється головним чином на гідроксипохідні в орто- і пара-положеннях і продукти окиснення в бета-положеннях.

    Усунення

    Аторвастатин та його метаболіти виводяться переважно з жовчю після метаболізму в печінці та/або поза печінкою; Однак препарат, здається, не має циклу рециркуляції в кишечнику. Середній час продажу аторвастатину в плазмі крові людини становить приблизно 14 годин, але час реалізації інгібіторної активності для ферментів ГМГ-КоА становить 20-30 годин через внесок активних метаболітів. Менше 2% дози аторвастатину виявляється в сечі після вживання.

    Особливі цільові групи

    Люди похилого віку

    Концентрація аторвастатину в плазмі у літніх (> 65) здорових суб’єктів вища (приблизно 40 % для CMAX і 30 % для AUC) порівняно з молодими людьми.

    Діти

    Кліренс аторвастатину при пероральному прийомі у дітей подібний до кліренсу дорослих при перерахунку відповідно до кореляції маси тіла.

    Стать

    Концентрація аторвастатину в плазмі в інших жінок (приблизно на 20 % вище за CMAX і на 10 % нижче для AUC) порівняно з чоловіками. Однак клінічної різниці в дії на ліпіди між чоловіками та жінками немає.

    ниркова недостатність

    Нефротична хвороба не впливає на концентрацію аторвастатину в плазмі або на ліпіди. Тому немає необхідності коригувати дозу у пацієнтів з нирковою недостатністю.

    Присяжні з діалізу

    Добриво Діалікар може істотно збільшити кліренс аторвастатину, оскільки препарат має високий коефіцієнт когезії з білками плазми.

    Печінкова недостатність

    Концентрації аторвастатину в плазмі

    значно збільшені (приблизно в 16 разів для CMAX і в 11 разів для AUC) у пацієнтів із хронічним захворюванням печінки через вживання алкоголю.

    Перед прийомом Ліпістад 10 таблеток Стелла від гіпертонусу крові (3 блістери по 10 таблеток)

    Спосіб застосування

    Перед початком лікування Аторвастатином необхідно спробувати контролювати гіперплазію холестерину в крові за допомогою розумної дієти, фізичних вправ і зниження ваги у пацієнтів з ожирінням, лікування основних захворювань. Під час лікування аторвастатином пацієнти повинні дотримуватися стандартної дієти для зниження рівня холестерину.

    Доза становить від 10 мг до 80 мг один раз на добу. Дози аторвастатину можна застосовувати в будь-який час доби, незалежно від того, супроводжується їжею чи ні. Початкову та підтримуючу дозу слід конкретизувати для кожного пацієнта залежно від початкового рівня холестерину ЛПНЩ, цілей лікування та відповіді пацієнта. Після початку лікування та/або під час процесу стандартної дози аторвастатину необхідна концентрація ліпідів протягом 2-4 тижнів і відповідне коригування дози.

    Необхідно регулювати дозу для кожного об’єкта пацієнта відповідно до рекомендованих цілей лікування. Коригування необхідно вносити протягом 4 тижнів або більше. Коригування дози до 80 мг на добу ґрунтується на даних досліджень у дорослих і обмежених клінічних даних, отриманих у дітей з гіпертензією гіперхолестерину у дітей.

    Існує мало даних про безпеку та ефективність у дітей з гіперхолестерином, які є гетеросексуальними у віці від 6 до 10 років, отриманих у відкритих дослідженнях. Аторвастатин не показаний для лікування пацієнтів віком до 10 років.

    Використовується у пацієнтів із печінковою недостатністю

    Слід бути обережними при застосуванні аторвастатину пацієнтам з печінковою недостатністю. Протипоказання до застосування Аторвастатину у пацієнтів із прогресуючим захворюванням печінки.

    Використовується у пацієнтів з нирковою недостатністю

    Захворювання нирок не впливають на концентрацію аторвастатину в плазмі крові або зниження рівня холестерину ЛПНЩ аторвастатину. Через вимірювання без коригування дози у цих пацієнтів.

    Використовується для людей похилого віку

    Безпека та ефективність препарату у пацієнтів старше 70 років при застосуванні рекомендованої дози подібна до загальної групи.

    Дозування

    Підвищення первинного рівня холестерину в крові та гіперліпідемії (змішана)

    Більшість пацієнтів контролюються при дозі 10 мг аторвастатину один раз на день. Лікування чітко відповідає протягом 2 тижнів, а максимальна відповідь зазвичай досягається протягом 4 тижнів. Ця реакція зберігається протягом тривалого використання.

    Гіперхолестерин є гомозиготним

    Доза аторвастастенну у пацієнтів із гіперхолестерином і гіперхолестерином у гомозиготних сімей становить від 10 мг до 80 мг/добу. У цих пацієнтів аторвастатин слід застосовувати в поєднанні з іншими методами лікування ліпідів крові (такими як трансмісія ЛПНЩ) або застосовувати за відсутності інших методів лікування.

    Профілактика серцево-судинних захворювань

    В основному тесті профілактики серцево-судинних захворювань доза становить 10 мг/добу. Дозу можна збільшити, щоб досягти рівня холестерину (ЛПНЩ - С) відповідно до чинних інструкцій.

    Діти

    Гіперхолестерин

    Застосування препаратів у дітей має здійснюватися лише досвідченими лікарями в лікуванні гіперліпідемії у дітей та регулярно оцінювати процес лікування. Для пацієнтів із гіперхолестерином і гіперхолестерином, які є гетеросексуальними від 10 років і старше, початкова початкова доза аторвастатину становить 10 мг на добу. Добова доза може бути збільшена до 80 мг відповідно до реакції та переносимості.

    Що робить

    при передозуванні? У разі передозування пацієнтів необхідно лікувати симптомами та, якщо необхідно, вжити підтримуючих заходів. Оскільки аторвастатин міцно зв’язаний з білками плазми, діалізом важко значно збільшити кліренс аторвастатину.

    Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

    Побічні ефекти

    Інфекції та паразити.

    Звичайний, 1/100

  • Інфекції та паразити: риніт - горло.
  • Імунна система: алергічні реакції.

  • Метаболізм: гіперглікемія.
  • нерв: головний біль.
  • З боку органів дихання, органів грудної клітки та середостіння: біль у горлі - гортані, носова кровотеча.
  • травлення: запор, метеоризм, розлад травлення, нудота, діарея.
  • м'язи та сполучна тканина: біль у м'язах, біль у суглобах, біль у кінцівках, спазм м'язів, набряк суглобів, біль у спині.
  • Нечасто, 1/1000

  • Метаболізм: гіпоглікемія, збільшення ваги, анорексія.
  • Психічні: кошмари, безсоння. нерв: запаморочення, парестезія, зниження чутливості, смаковий бунт, деменція.

  • очі: розмитість зору.
  • Розлади вуха та внутрішнього вуха: шум у вухах.
  • травлення: блювота, біль у животі та внизу живота, відрижка, панкреатит.

    Гепатит: Гепатит.

    З боку шкіри та підшкірної клітковини: кропив'янка, шкірний висип, свербіж, випадання волосся.

  • М'язи та сполучна тканина: біль у шиї, м'язова втома.
  • Системні: Важко жити, слабкість, біль у грудях, позашкірні набряки, виснаження, лихоманка.

    Тестування: лейкоцити в сечі.

    Рідко, 1/10000

  • З боку системи крові та лімфатичної системи: тромбоцитопенія.
  • нерв: периферична нейропатія. Око: розлади зору.

    Молекулярність: холестаз.

    Шкіра та підшкірна клітковина: неврит, дерматит, у тому числі різні троянди, синдром Стівенса-Джонсона та отруєний епідермальний некроз.

  • Кісткова та сполучна тканина: захворювання м’язів, запалення м’язів, м’язовий малюнок, пошкодження сухожиль, іноді ускладнення на сухожилля.
  • Дуже рідко, ADR

  • Імунна система: гіперчутливість.
  • Розмноження: жіночі молочні залози.
  • Частота не визначена

  • Кісткові м’язи та сполучна тканина: м’язовий некроз імунітету.
  • Як і інші інгібітори ГМГ-Коа-редуктази, є повідомлення про підвищення рівнів сироваткових трансаміназ у пацієнтів, які приймають аторвастатин. Ці зміни зазвичай незначні, минущі і не потребують переривання лікування. Трансамінази в сироватці значно клінічно підвищуються (> 3 рази від нормальних меж) у 0,8% пацієнтів, які застосовують аторвастатин. Цей стан залежить від дози та може відновитися у всіх пацієнтів.

    Концентрація креатинкінази (КК) у сироватці крові підвищується більш ніж у 3 рази від верхньої межі нормального рівня у 2,5% пацієнтів, які застосовують аторвастатин, подібно до інших інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази в клінічних дослідженнях. Концентрації в 10 разів перевищують норму у 0,4% пацієнтів, які отримували аторвастатин.

    Діти

    Педіатричні пацієнти віком від 10 до 17 років отримують лікування аторвастатином із небажаними ефектами, які загалом подібні до пацієнтів, які приймають плацебо, небажаними ефектами, які найчастіше спостерігаються в обох групах, незалежно від причин, є інфекції. Не спостерігаючи значного клінічного впливу на ріст і зрілість статі, відстежували в 3-річному дослідженні на основі оцінки зрілості і загального розвитку, оцінки в період статевого дозрівання Таннера, а також вимірювання зросту і ваги. Характеристики безпеки та переносимість у дітей подібні до відомих характеристик безпеки аторвастатину у дорослих.

    Повідомлялося про наступні небажані ефекти деяких статинів

  • Дисфункція статевих органів.
  • депресія.
  • Випадки винятків з інтерстиціального захворювання легень, особливо при тривалому лікуванні.
  • Діабет: частота залежатиме від наявності чи відсутності факторів ризику (рівень цукру в крові ≥ 5,6 ммоль/л, ІМТ> 30 кг/м2, підвищення рівня тригліцеридів, високий кров’яний тиск в анамнезі).
  • Попередження

    Протипоказаний

    Препарат Ліпістад 10 протипоказаний у таких випадках:

  • Підвищена чутливість до будь-яких інгредієнтів препарату.
  • Прогресуюче або стійке захворювання печінки не пояснює підвищення трансаміназ сироватки, що втричі перевищує верхню межу нормального рівня (ВМН).
  • Вагітність, годування груддю або можливість завагітніти без використання належної контрацепції. Застосовуйте Аторвастатин жінкам репродуктивного віку лише тоді, коли ці пацієнтки точно не вагітні та після повідомлення про можливі ризики для ембріона.

    Будьте обережні при застосуванні

    вплив на печінку

    Як і інші ліпідні препарати в тій самій групі, після лікування аторвастатином повідомлялося про випадки підвищення рівня трансаміназ сироваткових трансаміназ (у 3 рази перевищували верхню межу нормального рівня [ULN]).

    При зниженні дози аторвастатину або перериванні або припиненні лікування аторвастатином трансаміназа повертається до вихідного рівня до початку лікування. Більшість пацієнтів продовжують лікування аторвастатином зі зниженням доз без будь-яких наслідків.

    Перед початком лікування статинами, а також у разі відповідності клінічним вимогам необхідно перевірити печінкові ферменти. Пацієнти з підвищеною трансаміназою потребують моніторингу для усунення цієї аномалії. Якщо АЛТ або АСТ збільшуються більш ніж у 3 рази від верхньої межі нормального рівня, необхідно прийняти дозу або припинити застосування аторвастатину.

    Будьте обережні при застосуванні аторвастатину пацієнтам, які вживають багато алкоголю та/або мають захворювання печінки в анамнезі. Протипоказано застосовувати аторвастатин пацієнтам із прогресуючою хворобою печінки або стійким підвищенням рівня трансаміназ.

    Вплив на м’язи

    Були повідомлення про біль у м’язах у пацієнтів, які застосовували аторвастатин. Креатинфосфокіназу (CPK) слід перевірити перед початком лікування в таких випадках: дисфункція нирок, гіпотиреоз, власний анамнез або сімейний анамнез генетичних захворювань м’язів, захворювання м’язів в анамнезі внаслідок попереднього застосування статинів або фібратів, захворювання печінки та/або вживання алкоголю в анамнезі, пацієнти похилого віку (> 70 років) мають фактори ризику для м’язів. Якщо результати CPK> у 5 разів обмежені нормальними рівнями, не починайте лікування статинами.

    Захворювання м’язів, ідентифіковане як м’язовий біль або м’язова слабкість, що супроводжується підвищенням рівня креатинфосфокінази (КФК) > у 10 разів вище верхньої межі норми (ВМН), слід розглядати у будь-якого пацієнта з поширеним м’язовим болем, чутливістю або м’язовою слабкістю та/або значним підвищенням КФК. Необхідно порадити пацієнтам негайно повідомляти про біль, чутливість, слабкість і слабкість, особливо при втомі або лихоманці. Слід припинити лікування аторвастатином, якщо КФК значно підвищена або якщо є діагноз або підозра на захворювання м’язів.

    Ризик захворювання м’язів під час лікування препаратами цієї групи збільшиться при застосуванні з циклоспорином, фібриновою кислотою, еритроміцином, ніацином, протигрибковими препаратами Азол, Колхіцин, Телапревір, Боцепревір або комбінацією Типранавір/Ритонавір. Багато з перерахованих вище препаратів пригнічують інгібітори метаболізму цитохрому P450 3A4 та/або процес транспортування ліків. CYP3A4 є першим ферментом печінки, який, як відомо, бере участь у біологічному метаболізмі аторвастатину.

    Лікарі, які розглядають комбіноване лікування аторвастатином і похідними фіброєвої кислоти, гемфіброзилом, еритроміцином, імуносупресивними препаратами, протигрибковими препаратами азолом або використовують ліпідні препарати ніацину у високих дозах (> 1 г/день), колхіцин повинні бути обережними та ретельно спостерігати за пацієнтами зі значними ознаками м’язового болю, чутливості або м’язової слабкості, особливо в перші місяці під час лікування та на будь-якому етапі коригування дози, збільшені обома препаратами.

    Тому необхідно враховувати початкову дозу, а підтримуюча доза — нижча, коли показано одночасне застосування аторвастатину з вищезгаданими препаратами. Аторвастатин і фузидієву кислоту не слід застосовувати одночасно, тому рекомендується тимчасово припинити прийом аторвастатину під час застосування фузидової кислоти.

    Як і для інших препаратів цієї групи, є повідомлення (дуже рідко) про руйнування м’язів, що супроводжувалося вторинною гострою нирковою недостатністю після міоглобінурії. Ниркова недостатність в анамнезі може бути фактором ризику посиленого руйнування м’язів. У цих пацієнтів слід суворо контролювати скелетні м’язи. Лікування аторвастатином слід тимчасово призупинити або повністю припинити лікування будь-якого пацієнта з гострими та серйозними станами, що вказують на наявність захворювання м’язів або фактор ризику, який легко призвести до вторинної ниркової недостатності після руйнування м’язів (наприклад: важкі гострі інфекції, зниження артеріального тиску, великі операції, травми, метаболічні розлади, ендокринні та важкі електроліти та неконтрольована епілепсія).

    Геморагічна епілепсія). інсульт

    Пост-аналіз — Hoc клінічного дослідження за участю 4731 пацієнта без ішемічної хвороби серця, з інсультом або транзиторною ішемічною анемією (променева) протягом попередніх 6 місяців і початку застосування аторвастатину 80 мг показує, що частота інсультних кровотеч у групі, яка застосовувала аторвастатин 80 мг, вища, ніж у групі плацебо (55 пацієнтів, які застосовували аторвастатин, порівняно з 33 пацієнтами, які отримували плацебо). Пацієнти з геморагічним інсультом у списку, здавалося, схильні до підвищеного ризику повторного інсульту (7 пацієнтів, які приймали аторвастатин, порівняно з 2 пацієнтами, які отримували плацебо). Однак у пацієнтів, які отримували аторвастатин у дозі 80 мг, будь-який тип інсульту (265 порівняно з 311) та ішемічна хвороба серця (123 порівняно з 204) зустрічаються рідше.

    Ендокринна функція

    Були повідомлення про підвищення рівнів гемоглобіну A1C (HBA1C) і цукру в крові під час голоду за допомогою інгібіторів відновлюючого ферменту 3-гідрокси-3-метилглутарил-коензиму A (HMG-CoA), включаючи аторвастатин. Однак ризик гіперглікемії знижується завдяки зниженню ризику ураження кровоносних судин для групи статинів.

    Це необхідно враховувати при прийомі препаратів групи патин у пацієнтів з факторами ризику, що призводять до ураження м'язів. Статин має ризик небажаного впливу на м’язові системи, наприклад атрофію м’язів, м’язові запалення, особливо для пацієнтів із факторами ризику, такими як пацієнти віком старше 65 років, пацієнти з нетренованою щитовидною залозою, пацієнти із захворюваннями нирок. Необхідно уважно стежити за небажаними ефектами під час вживання наркотиків.

    Перед лікуванням слід провести тест на креатинкіназу (КК) на випадок взаємодії з лікарськими засобами та на деяких особливих пацієнтів. У цих випадках необхідно враховувати переваги/ризики та здійснювати клінічний моніторинг пацієнтів при застосуванні статинів. У процесі лікування статора пацієнти повинні повідомити лікаря, якщо є м’язові прояви, такі як біль у м’язах, ригідність м’язів, м’язова слабкість ... Коли є ці прояви, пацієнту необхідно зробити тест на КК, щоб прийняти відповідні заходи.

    Імітаційне лікування іншими препаратами

    Підвищення ризику розвитку м’язової патології при одночасному застосуванні аторвастатину з деякими препаратами, які можуть підвищувати рівень аторвастатину в плазмі, наприклад сильний інгібітор CYP3A4 або транспортний білок (наприклад, циклоспорин, телітроміцин, кларитроміцин, делавірдин, стирипентол, кетоконазол, вориконазол, вориконазол, вориконазол, вориконазол, Вориконазол, вориконазол, вориконазол, вориконазол, вориконзол, ітраконазол, позаконазол та інгібітори протеази ВІЛ включають: ритонавір, лопінавір, атазанавір, індинавір, дарунавір, ...). Ризик захворювання м’язів також може зрости при одночасному застосуванні гемфіброзилу та інших похідних фіброєвої кислоти, боцепревіру, еритроміцину, ніацину, езетимібу, телапревіру або комбінації типранавір/ритонавір.

    Не застосовувати аторвастатин одночасно з системними препаратами фузидової кислоти або протягом 7 днів після припинення лікування фузидовою кислотою. У пацієнтів із фузидовою кислотою в організмі прийом статинів слід припинити під час лікування фузидовою кислотою. Повідомлялося про повідомлення (включно з кількома летальними випадками) у пацієнтів, які застосовували комбінацію фузидової та статинової кислот.

    Лікування статинами можна продовжувати через сім днів після останньої дози фузидової кислоти. У виняткових випадках, якщо вам необхідно довгостроково застосовувати фузидієву кислоту для організму, наприклад, для лікування важких інфекцій, вам слід розглядати застосування аторвастатину та фузидової кислоти лише в кожному конкретному випадку та під суворим медичним наглядом.

    Діти

    У 3-річному дослідженні на основі оцінки зрілості та загального розвитку, оцінки в період статевого дозрівання Таннера, а також вимірювання зросту та ваги не було суттєвого клінічного впливу на ріст і зростання статі.

    Інтерстиціальна хвороба легень

    Повідомлялося про особливу комбінацію деяких статинів з інтерстиціальним захворюванням легень, особливо при тривалому лікуванні. Типовими ознаками можуть бути задишка, сухий кашель і загальне погіршення здоров’я (втома, втрата ваги та лихоманка). Якщо у пацієнта є підозра на інтерстиціальне захворювання легень, прийом статину слід припинити.

    допоміжні речовини

    Ліпістад містить допоміжні речовини лактозу. Цей препарат не слід застосовувати пацієнтам із генетичними проблемами, які не піддаються впливу галактози, дефіцитом загальних ферментів лактази або поганим засвоєнням глюкози - галактози.

    Вагітні жінки

    Аторвастатин протипоказаний під час вагітності, швидше за все, вагітність, тому використовуйте адекватні засоби контрацепції. Використовуйте аторвастатин жінкам репродуктивного віку, лише якщо ці пацієнтки точно не вагітні та після того, як їх повідомили про ризики, які можуть виникнути для ембріонів.

    жінки, які годують груддю

    протипоказаний аторвастатин у період годування груддю. Невідомо, чи виділяється цей препарат через грудне молоко чи ні. Через можливість небажаних ефектів для дітей, які годують груддю, матері, які застосовують Аторвастатин, не повинні годувати груддю.

    Вплив наркотиків на здатність керувати автомобілем, працювати з механізмами

    невідомо.

    Лікарська взаємодія

    Дія лікарських засобів одночасно з Аторвастатином

    Аторвастатин метаболізується цитохромом P450 3A4 (CYP3A4) і є субстратом транспортного білка, такого як білок, який транспортує агент поглинання клітинами печінки OATP1B1. Концентроване застосування з препаратами, які є інгібіторами CYP3A4 або транспортними білками, може підвищити рівень аторвастатину в плазмі та збільшити ризик захворювання м’язів. Ризик також може зрости при одночасному застосуванні аторвастатину з іншими препаратами, які можуть спричинити захворювання м’язів, такими як похідні фібронової кислоти та езетиміб.

    Інгібітори CYP3A4

    Показано, що потужний інгібітор CYP3A4 значно підвищує рівень аторвастатину. Слід уникати сильних інгібіторів CYP3A4 (наприклад: циклоспорин, телітроміцин, кларитроміцин, делавірдин, стирипентол, кетоконазол, вориконазол, позаконазол та інгібітори протеази, включаючи ритонавір, лоазірвір, атакавір ...), якщо вони мають... форму. У разі неминучого застосування цих препаратів разом з аторвастатином доцільно розглянути можливість зниження початкової дози, максимальної дози та слід забезпечити відповідний клінічний моніторинг пацієнтів.

    Середні інгібітори CYP3A4 (наприклад, еритроміцин, дилтіазем, верапаміл і флуконазол) можуть підвищувати рівень аторвастатину в плазмі. Відомо, що і аміодарон, і верапаміл пригнічують активність CYP3A4 і при одночасному застосуванні з аторвастатином можуть підвищувати рівень експозиції аторвастатину. Тому доцільно розглянути можливість зниження максимальної дози аторвастатину, а клінічний моніторинг має бути відповідним для пацієнтів при одночасному застосуванні з помірними інгібіторами CYP3A4. Слід дотримуватися відповідного клінічного моніторингу після початку або після коригування дози інгібітора.

    Зберігання

    Зберігати в закритій упаковці, сухому місці, при температурі не вище 30 °С

    Інші препарати

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    count views

    Популярні ключові слова