Lipistad 20 tablet Stella pro hypertonický cholesterol v krvi (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Atorvastatin

Složka

Informace o složeníObsah
Atorvastatin20 mg

Použití

Indikace

Atorvastatin je určen k podpoře diety při léčbě pacientů s hypertrofií celkového cholesterolu (C - celkový), lipoproteinovým cholesterolem s nízkou hustotou (LDL - C), ApoLipoproteinem B (APO B) a triglyceridy (TG) a pomáhá zvyšovat lipoproteiny (HDL - HDL - HDL - HDL - HDL - primární cholesterol v krvi) s hypercholesterolem v krvi - HDL - HDL - hyperlemický a nerodinný cholesterol), hyperlipidémie v kombinaci (smíšené) (skupina IIA a IIB podle klasifikace Fredricksona), hyperglykemie v krvi (skupina IV, podle klasifikace Fredricksona) au pacientů s betaliproteinovou krví (skupiny III III) plně reagují na dietu.

Atorvastatin je také indikován ke snížení C – celkového a LDL – C u pacientů s hypercholesterolémií hyperlestickou rodinou.

Poskytnutí kardiovaskulárních komplikací

Pro pacienty, kteří nevykazují klinické kardiovaskulární onemocnění (CVD), a pacienty s nebo bez poruch krevních lipidů, ale existují rizikové faktory pro koronární srdeční onemocnění (ICHS), jako je kouření, vysoký krevní tlak, cukrovka. HDL – C je nízký nebo u pacientů s rodinnou anamnézou časného onemocnění koronárních tepen je Atorvastatin určen k:

  • Snižte riziko úmrtí na onemocnění koronárních tepen a infarkt myokardu (Mi).
  • Snižte riziko mrtvice.

    • Snižte riziko pulsu a anginy pectoris.

    U pacientů s klinickým onemocněním koronárních tepen je Atorvastatin určen k:

  • Snižte riziko infarktu myokardu.
  • Snižte riziko mrtvice.
  • Snižte riziko opětovného propojení cév.
  • Snížit riziko hospitalizace v důsledku městnavého srdečního selhání (CHF).
  • Snižte riziko anginy pectoris.

    • U dětí (10-17 let)

    Atorvastatin je určen k podpůrné dietě ke snížení celkového cholesterolu, LDL - C a APO B u chlapců a dívek, kteří mají menstruaci od 10 do 17 let s hyperlestolickou hypertenzí a hypertenzí a po léčbě vhodnou dietou mají pacienti stále následující charakteristiky:

  • LDL - C stále> 190 mg/dl.
  • LDL - C stále> 160 mg/dl.

    • Existuje rodinná anamnéza časného kardiovaskulárního onemocnění nebo alespoň 2 dalších kardiovaskulárních rizikových faktorů.

    Farmakologie

    Atorvastatin je kompetitivní inhibitor a vybírá HMG - CoA redukující enzym, enzym, který určuje úroveň syntézy cholesterolu přeměněného HMG na mevalonát, prekurzor sterolů, včetně cholesterolu. U pacientů s hyperchemickým hypercholesterolem a heterozygotní rodinou, hyperplazií krevního cholesterolu a smíšenými poruchami krevních lipidů Atorvastatin snižuje C - celkový, LDL - C a APO B. Atorvastatin také snižuje cholesterol lipoprotein s velmi nízkou hustotou (VLDL - C) a triglycerid, HDL - C. Atorvastatin snižuje syntézu cholesterolu a plazmatických lipoproteinů inhibicí enzymu Re cholesterolu a plazmatických lipoduktů inhibicí HMG - re cholesterolázy a syntézy plazmatických lipoproteinů počet LDL receptorů v játrech na povrchové buňce ke zvýšení procesu obnovy LDL a metabolismu.

    Atorvastatin snižuje proces produkce LDL a počet LDL subhnojiv, zvyšuje a udržuje aktivitu LDL receptorů.

    Farmakokinetika

    vstřebávání

    Atorvastatin se po vypití rychle vstřebává, vrcholu plazmy je dosaženo během 1 až 2 hodin. Úroveň absorpce a koncentrace atorvastatinu v plazmě se zvyšuje úměrně dávce atorvastatinu. Tablety atorvastatinu pro biologickou dostupnost rovnající se 95–99 % ve formě roztoku. Absolutní biologická dostupnost Atorvastatinu je přibližně 14 % a celé tělo využívá aktivitu inhibitoru eliminace HMG - COA, aktivita je přibližně 30 %. Nízká tělesná biologická dostupnost je způsobena clearance gastrointestinální sliznice a/nebo prvním metabolismem přes játra před společným oběhem. Účinnost snížení LDL - C je stejná bez ohledu na to, v jakou dobu během dne lék užíváte.

    Distribuce

    Průměrná distribuce atorvastatinu je přibližně 381 l. Poměr koheze atorvastatinu k plazmatickému proteinu > 98 %. Poměr mezi koncentrací léčiva v červených krvinkách/koncentraci v plazmě je přibližně 0,25; To ukazuje na špatnou penetraci léku do červených krvinek.

    Metabolismus

    Atorvastatin se přeměňuje hlavně na hydroxyderiváty v polohách Ortho a Para a produkty oxidace v beta.

    Eliminace

    Atorvastatin a jeho metabolity jsou vylučovány hlavně žlučí po metabolizaci v játrech a/nebo mimo játra; Zdá se však, že lék nemá cyklus recirkulace střeva. Průměrná doba prodeje atorvastatinu v plazmě u lidí je přibližně 14 hodin, ale doba prodeje inhibiční aktivity pro enzymy HMG - COA je 20-30 hodin díky příspěvku aktivních metabolitů. Méně než 2 % dávky atorvastatinu se po vypití nachází v moči.

    Speciální cílové skupiny

    Starší osoby

    Plazmatická koncentrace atorvastatinu u starších (> 65) zdravých jedinců je vyšší (přibližně 40 % pro CMAX a 30 % pro AUC) ve srovnání s mladými lidmi.

    Děti

    Perorální clearance atorvastatinu u dětí je podobná jako u dospělých, pokud se přepočte podle korelace tělesné hmotnosti.

    Pohlaví

    Plazmatická koncentrace atorvastatinu u jiných žen (přibližně o 20 % vyšší než CMAX a o 10 % nižší u AUC) ve srovnání s muži. Neexistuje však žádný klinický rozdíl v působení na lipidy mezi muži a ženami.

    selhání ledvin

    Nefrotické onemocnění nemá žádný vliv na plazmatické koncentrace nebo působení na lipidy atorvastatinu. U pacientů s renálním selháním proto není nutné upravovat dávku.

    Dialyzační porotci

    Hnojivo Dialycar může významně zvýšit clearance Atorvastatinu, protože lék má vysoký poměr koheze s plazmatickými proteiny.

    Jaterní selhání

    Plazmatické koncentrace atorvastatinu

    jsou významně zvýšené (přibližně 16krát pro CMAX a 11krát pro AUC) u pacientů s chronickým onemocněním jater v důsledku pití.

    Před odběrem Lipistad 20 tablet Stella pro hypertonický cholesterol v krvi (3 blistry x 10 tablet)

    Jak se užívá

    Před zahájením léčby Atorvastatinem je nutné pokusit se kontrolovat hyperplazii krevního cholesterolu rozumnou dietou, cvičením a hubnutím u obézních pacientů a léčit základní onemocnění. Pacienti by měli během léčby atorvastatinem dodržovat standardní dietu ke snížení cholesterolu.

    Dávka je od 10 mg do 80 mg jednou denně. Dávky atorvastatinu lze užívat kdykoli během dne, bez ohledu na to, zda je jídlo doprovázeno jídlem či nikoli. Počáteční a udržovací dávka by měla být u každého pacienta konkretizována v závislosti na počáteční hladině LDL - C, cílech léčby a pacientově odpovědi. Po zahájení léčby a/nebo během standardního dávkovacího procesu Atorvastatinu je zapotřebí koncentrace lipidů po dobu 2 až 4 týdnů a podle toho následuje úprava dávky.

    Je třeba upravit dávku pro každý objekt pacienta podle doporučených cílů léčby. Úpravy musí být provedeny během 4 týdnů nebo déle. Úprava dávky až na 80 mg denně je založena na údajích z výzkumu u dospělých a omezených klinických údajích z dětských studií s hypertenzí hypercholesterolinovou hypertenzí.

    Existuje jen málo údajů o bezpečnosti a účinnosti u dětí s hyperlestovaným hypercholesterolem, které jsou heterosexuální ve věku 6 až 10 let, získaných z otevřených studií. Atorvastatin není indikován k léčbě pacientů mladších 10 let.

    Používá se u pacientů s jaterním selháním

    Při používání atorvastatinu u pacientů s jaterním selháním je třeba být opatrný. Kontraindikace použití Atorvastatinu u pacientů s progresivním onemocněním jater.

    Používá se u pacientů se selháním ledvin

    Onemocnění ledvin neovlivňuje koncentraci atorvastatinu v plazmě ani hladinu snížení LDL-C atorvastatinu. Kvůli měření bez úpravy dávky u těchto pacientů.

    Používá se u starších lidí

    Bezpečnost a účinnost léku u pacientů starších 70 let užívajících doporučenou dávku je podobná jako u obecné skupiny.

    Dávkování

    Zvýšení primárního krevního cholesterolu a hyperlipidémie (smíšené)

    Většina pacientů je kontrolována dávkou 10 mg atorvastatinu jednou denně. Léčba jasně reaguje do 2 týdnů a maximální odpovědi je obvykle dosaženo do 4 týdnů. Tato odezva je zachována během dlouhodobého používání.

    Hypercholesterol je homozygotní

    Dávka atorvastastennu u pacientů s hypercholesterolinem a hypercholesterolem u pacientů s homozygotní rodinou je 10 mg až 80 mg/den. U těchto pacientů by měl být Atorvastatin používán v kombinaci s jinými terapiemi krevních lipidů (jako je přenos LDL) nebo by měl být používán, pokud neexistují žádné jiné terapie.

    Kardiovaskulární prevence

    V hlavním testu kardiovaskulární prevence je dávka 10 mg/den. Dávku lze zvýšit k dosažení hladin cholesterolu (LDL - C) podle aktuálních pokynů.

    Děti

    Hypercholesterol

    Užívání léků u dětí by měli provádět pouze zkušení lékaři v léčbě hyperlipidémie u dětí a měli by pravidelně hodnotit léčebný proces. U pacientů s hypercholesterolinovým hypercholesterem, kteří jsou heterosexuální ve věku od 10 let a starší, je počáteční počáteční dávka atorvastatinu 10 mg denně. Denní dávka může být zvýšena na 80 mg podle odpovědi a tolerance.

    Co dělat

    při předávkování? Pokud dojde k předávkování, je třeba pacienty léčit s příznaky a v případě potřeby přijmout podpůrná opatření. Protože je Atorvastatin silně spojen s plazmatickými proteiny, je obtížné dialýzou významně zvýšit clearance Atorvastatinu.

    Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

    Vedlejší efekty

    Infekce a paraziti.

    Běžné, 1/100

  • Infekce a paraziti: rýma – hrdlo.

    • Imunitní systém: alergické reakce.

  • Metabolismus: Hyperglykémie.
    • nerv: bolest hlavy.
  • Respirační, hrudní a mediastinum: bolest v krku – hrtan, krvácení z nosu.
    • zažívání: zácpa, plynatost, poruchy trávení, nevolnost, průjem.
  • svaly a pojivová tkáň: bolest svalů, bolest kloubů, bolest končetin, svalové křeče, otoky kloubů, bolest zad.

    • Méně časté, 1/1000

  • Metabolismus: Hypoglykémie, přírůstek hmotnosti, anorexie.

    • Duševní: noční můry, nespavost. nerv: závratě, parestézie, snížení citlivosti, chuťová rebelie, demence.

  • oči: rozmazané vidění.
  • Poruchy ucha a vnitřního ucha: tinnitus.
    • zažívání: zvracení, bolesti břicha a podbřišku, říhání, pankreatitida.

    Hepatitida: Hepatitida.

    Kůže a podkožní tkáň: kopřivka, kožní vyrážka, svědění, vypadávání vlasů.

  • Svaly a pojivová tkáň: bolest krku, svalová únava.
    • Systémové: Obtížné setrvání, selhání, bolest na hrudi, mimoškolní edém, vyčerpání, horečka.

    Testování: Bílé krvinky v moči.

    Vzácné, 1/10 000

  • Krev a lymfatický systém: trombocytopenie.
    • nerv: periferní neuropatie. Oko: poruchy vidění.

    Molekularita: cholestáza.

    Kůže a podkožní tkáň: Neuritida, dermatitida včetně různých růží, Stevens-Johnsonův syndrom a otrávená epidermální nekróza.

  • Kost a pojivová tkáň: svalové onemocnění, zánět svalů, svalový vzor, ​​poranění šlach, někdy komplikace šlach.

    • Velmi vzácné, ADR

  • Imunitní systém: přecitlivělost.
  • Rozmnožování: ženské mléčné žlázy.

    • Neurčena frekvence

  • Kostní sval a pojivová tkáň: Svalová nekróza imunity.

    • Stejně jako u jiných inhibitorů HMG - Coa reduktázy bylo hlášeno zvýšení hladin sérových transamináz u pacientů s atorvastatinem. Tyto změny jsou obvykle mírné, přechodné a nevyžadují přerušení léčby. Transamináza v séru se významně klinicky zvyšuje (> 3krát oproti normálním limitům) u 0,8 % pacientů užívajících Atorvastatin. Tento stav souvisí s dávkou a může se uzdravit u všech pacientů.

    Koncentrace kreatinkinázy (CK) v séru se u 2,5 % pacientů užívajících Atorvastatin zvyšuje více než trojnásobně oproti horní hranici normálních hodnot, podobně jako u jiných inhibitorů HMG - CoA reduktázy v klinických studiích. Koncentrace jsou 10krát vyšší než normální u 0,4 % pacientů léčených Atorvastatinem.

    Děti

    Pediatričtí pacienti ve věku od 10 do 17 let jsou léčeni Atorvastatinem s nežádoucími účinky, které jsou obecně podobné jako u pacientů užívajících placebo, nežádoucí účinky nejčastěji pozorované v obou skupinách, bez ohledu na důvody, jsou infekce. Nepozorování významného klinického vlivu na růst a zralost pohlaví sledované v 3leté studii na základě hodnocení zralosti a celkového vývoje, hodnocení v období puberty koželuh a měření výšky a hmotnosti. Bezpečnostní charakteristiky a tolerance u dětí jsou podobné známým bezpečnostním charakteristikám Atorvastatinu u dospělých.

    U některých statinů byly hlášeny následující nežádoucí účinky

  • Genitální dysfunkce.
    • deprese.
  • Případy výjimek intersticiálního plicního onemocnění, zejména při dlouhodobé léčbě.
  • Diabetes: Frekvence bude záviset na tom, zda existují rizikové faktory (cukr v krvi ≥ 5,6 mmol/l, BMI > 30 kg/m2, zvýšení triglyceridů, vysoký krevní tlak v anamnéze).

    • Varování

    Kontraindikováno

    Lipistad 20 kontraindikace v následujících případech:

  • Přecitlivělost na kteroukoli složku léku.
  • Progresivní nebo přetrvávající onemocnění jater nevysvětluje, že sérové ​​transaminázy překračují trojnásobek horní hranice normálních hodnot (ULN).

    • Těhotné, kojící nebo schopné otěhotnět bez použití vhodné antikoncepce. Atorvastatin používejte pouze u žen v reprodukčním věku, pokud tyto pacientky rozhodně nejsou těhotné a poté, co byly upozorněny na možná rizika pro embryo.

    Buďte opatrní při používání

    vliv na játra

    Stejně jako u jiných lipidových léků ve stejné skupině byl po léčbě Atorvastatinem hlášen případ zvýšení sérových transamináz transamináz (přesahujících 3násobek horní hranice normální hladiny [ULN]).

    Při snížení dávky Atorvastatinu nebo přerušení či ukončení léčby Atorvastatinem se Transaminase vrátí na původní úroveň před léčbou. Většina pacientů je nadále léčena Atorvastatinem se snížením dávek bez jakýchkoli následků.

    Potřeba otestovat jaterní enzym před zahájením léčby statiny, stejně jako v případě klinických požadavků. Pacienti se zvýšenou transaminázou musí být sledováni, aby se tyto abnormality vyřešily. Pokud přetrvává zvýšení ALT nebo AST nad trojnásobek horní hranice normálních hodnot, je nutná dávka nebo přestaňte Atorvastatin používat.

    Buďte opatrní při používání Atorvastatinu u pacientů, kteří pijí hodně alkoholu a/nebo mají v anamnéze onemocnění jater. Použití Atorvastatinu je kontraindikováno u pacientů s progresivním onemocněním jater nebo přetrvávajícím zvýšením transamináz.

    Účinky na svaly

    U pacientů užívajících Atorvastatin byly hlášeny bolesti svalů. Kreatinfosfokináza (CPK) by měla být před léčbou testována v následujících případech: dysfunkce ledvin, hypotyreóza, genetické svalové onemocnění v anamnéze nebo v rodinné anamnéze, svalové onemocnění v důsledku předchozího užívání statinu nebo fibrátu, onemocnění jater a/nebo pití alkoholu v anamnéze, starší pacienti (> 70 let) mají svalové rizikové faktory. Pokud je výsledek CPK > 5krát omezen na normální hladiny, nezačínejte léčbu statiny.

    svalové onemocnění, identifikované jako svalová bolest nebo svalová slabost, doprovázené zvýšenou kreatinfosfokinázou (CPK)> 10násobkem horní hranice normálních hladin (ULN), by mělo být zváženo u každého pacienta s šířící se svalovou bolestí, citlivostí nebo svalovou slabostí a/nebo významně zvýšenou CPK. Je nutné pacientům doporučit, aby okamžitě hlásili bolest, citlivost, slabost a slabost, zejména s únavou nebo horečkou. Měli byste ukončit léčbu Atorvastatinem, pokud se CPK zdá být významně zvýšena nebo pokud existuje diagnóza nebo podezření na svalové onemocnění.

    Riziko svalového onemocnění během léčby léky z této skupiny se zvýší při použití s ​​cyklosporinem, kyselinou fibrovou, erytromycinem, niacinem, antimykotiky Azol, Colchicin, Telaprevir, Boceprevir nebo kombinací Tipranavir/Ritonavir. Mnoho léků na metabolických inhibitorech na Cytochrom P450 3A4 a/nebo v procesu transportu léků.

    CYP3A4 je první izoenzym jater, o kterém je známo, že se účastní biologického metabolismu atorvastatinu. Lékaři, kteří zvažují kombinovanou léčbu mezi Atorvastatinem a kyselinou fibrovou, gemfibrozilem, erythromycinem, imunosupresivy, antimykotiky skupiny Azol nebo užívajícími léky s vysokými dávkami niacinu v krvi (> 1 g/den), by Colchicin měli pečlivě zvážit přínosy a rizika u pacientů s bolestí a symptomy zvýšení svalů, citlivou bolestí nebo svalovou slabostí, zejména v prvních měsících, a to zejména v prvních měsících léky.

    Proto je nutné zvážit počáteční dávku a udržovací dávka je nižší při současné indikaci atorvastatinu s výše uvedenými léky. Atorvastatin a kyselina fusidová by se neměly užívat současně, proto se během užívání kyseliny fusidové doporučuje dočasně atorvastatin přerušit.

    Stejně jako ostatní léky v této skupině jsou hlášeny (velmi vzácné) případy svalové destrukce doprovázené sekundárním akutním renálním selháním po myoglobinurii. Renální selhání v anamnéze může být rizikovým faktorem pro zvýšenou destrukci svalů. Přísná kontrola účinků kosterního svalstva u těchto pacientů.

    Dočasně zastavte nebo zastavte léčbu Atorvastatinem u každého pacienta s akutními a závažnými stavy naznačujícími, že existuje svalové onemocnění nebo rizikové faktory, které snadno vedou k sekundárnímu selhání ledvin po destrukci svalů (například: závažné akutní bakteriální infekce, velké snížení krevního tlaku, velká operace, trauma, metabolické poruchy, endokrinologie a silné elektrolyty).

    Hemoragická mrtvice

    Následná analýza – Hoc klinické studie na 4731 pacientech bez koronárního onemocnění, kteří měli mrtvici nebo přechodnou ischemickou anémii (paprsky) v předchozích 6 měsících a začali používat Atorvastatin 80 mg, ukazuje, že četnost krvácení z cévní mozkové příhody ve skupině užívající Atorvastatin 80 mg je vyšší než ve skupině s placebem (55 pacientů užívajících Atorvastatin s placebem ve srovnání s placebem). U pacientů s hemoragickou cévní mozkovou příhodou na seznamu se zdálo, že jsou ohroženi zvýšeným rizikem opakované hemoragické cévní mozkové příhody (7 pacientů užívajících Atorvastatin ve srovnání se 2 pacienty užívajícími placebo). Méně časté jsou však pacienti léčení Atorvastatinem 80 mg, jakýkoli typ cévní mozkové příhody (265 oproti 311) a onemocnění koronárních tepen (123 oproti 204).

    Endokrinní funkce

    Byly hlášeny případy zvýšení hladin hemoglobinu A1C (HBA1C) a krevního cukru při hladovění pomocí inhibitorů redukujících enzymů 3 - hydroxy - 3 - methylglutaryl - koenzymu A (HMG - CoA), včetně atorvastatinu. Riziko hyperglykémie je však sníženo snížením rizika krevních cév u skupiny statinů.

    Je třeba zvážit užívání léků ve skupině patin u pacientů s rizikovými faktory vedoucími k poškození svalů. Statin je ohrožen nežádoucími účinky na svalové systémy, jako je svalová atrofie, zánět svalů, zejména u pacientů s rizikovými faktory, jako jsou pacienti starší 65 let, netrénovaní pacienti se štítnou žlázou, pacienti s onemocněním ledvin. Je třeba pečlivě sledovat nežádoucí účinky během užívání drog.

    Před léčbou by měl být proveden test kreatinkinázy (CK) v případě lékových interakcí a u některých speciálních pacientů. V těchto případech je nutné při užívání statinu zvážit přínos/riziko a pacienty klinicky sledovat. V procesu léčby statoru musí pacient upozornit lékaře na svalové projevy, jako je bolest svalů, ztuhlost svalů, svalová slabost... Při těchto projevech musí pacient provést CK test, aby mohl provést vhodné zákroky.

    Napodobování léčby jinými léky

    Zvyšující se riziko muskuloskeletálních vzorců při současném užívání Atorvastatinu s některými léky, které mohou zvýšit hladinu Atorvastatinu v plazmě, jako jsou silné inhibitory CYP3A4 nebo transportní protein (např. iTraconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol, Itrakonazol, Itrakonazol, Itrakonazol, Itrakonazol, Itrakonazol, Itrakonazol, Itrakonazol, Itrakonazol, Itrakonazol, ITRACONAZO zahrnují inhibitory posakonazol, Atazanaviraviráza, inhibitory HIV Ritonpinavirase Indinavir, Darunavir, ...). Riziko svalového onemocnění se také může zvýšit při současném užívání Gemfibrozilu a jiných derivátů kyseliny fibrové, BoCepreviru, Erythromycinu, Niacinu, Ezetimibu, Telapreviru nebo kombinace Tipranavir/Ritonavir.

    Atorvastatin nepoužívejte současně se systémovými přípravky kyseliny fusidové nebo do 7 dnů po ukončení léčby kyselinou fusidovou. U pacientů s kyselinou fusidovou v těle by mělo být podávání statinu během léčby kyselinou fusidovou přerušeno. Zpráva byla hlášena (včetně řady úmrtí) u pacientů, kteří jsou zvyklí kombinovat kyseliny fusidové a stastinové.

    Léčba statiny může pokračovat sedm dní po poslední dávce kyseliny fusidové. Ve výjimečných případech, pokud potřebujete dlouhodobě používat tělovou kyselinu fusidovou, například k léčbě závažných infekcí, měli byste zvážit použití Atorvastatinu a kyseliny fusidové pouze v každém konkrétním případě a pod přísným lékařským dohledem.

    Děti

    Žádné významné klinické účinky na růst a růst pohlaví ve 3leté studii založené na hodnocení zralosti a celkového vývoje, hodnocení v období puberty a měření výšky a hmotnosti.

    Intersticiální plicní onemocnění

    U některých statinů byla hlášena zvláštní kombinace s intersticiálním plicním onemocněním, zvláště při dlouhodobé léčbě. Mezi typické vlastnosti patří dušnost, suchý kašel a celkové poškození zdraví (únava, hubnutí a horečka). Pokud je u pacienta podezření na intersticiální plicní onemocnění, statin by měl být vysazen.

    pomocné látky

    Lipistad obsahuje pomocné látky laktózy. Tento lék by neměli užívat pacienti s genetickými problémy, kteří nejsou vystaveni galaktóze, nedostatkem enzymů celkové laktázy nebo špatnou absorpcí glukózy – galaktózy.

    Těhotné ženy

    kontraindikovaný atorvastatin během těhotenství je pravděpodobně těhotná, proto používejte vhodnou antikoncepci. Atorvastatin používejte u žen v reprodukčním věku pouze v případě, že tyto pacientky rozhodně nejsou těhotné a poté, co byly upozorněny na rizika, která mohou nastat pro embrya.

    kojící ženy

    kontraindikován atorvastatin během kojení. Není známo, zda se tento lék vylučuje mateřským mlékem nebo ne. Kvůli možnosti nežádoucích účinků na děti, které kojí, by matky užívající Atorvastatin neměly kojit.

    Vliv léků na schopnost řídit a obsluhovat stroje

    neznámý.

    Léková interakce

    Účinek léků současně s Atorvastatinem

    Atorvastatin je metabolizován Cytochromem P450 3A4 (CYP3A4) a je substrátem transportního proteinu, jako je protein, který transportuje absorpční činidlo jaterních buněk OATP1B1. Koncentrované užívání s léky, které jsou inhibitory CYP3A4 nebo transportními proteiny, může zvýšit hladinu atorvastatinu v plazmě a zvýšit riziko svalového onemocnění. Riziko se také může zvýšit při současném užívání Atorvastatinu s jinými léky schopnými způsobit svalové onemocnění, jako jsou deriváty kyseliny fibrové a ezetimib.

    Inhibitory CYP3A4

    Bylo prokázáno, že silný inhibitor CYP3A4 významně zvyšuje hladiny atorvastatinu. Je třeba se vyvarovat silných inhibitorů CYP3A4 (například: cyklosporin, telithromycin, klarithromycin, delavirdin, stiripentol, ketokonazol, vorikonazol, posakonazol a inhibitory proteázy včetně ritonaviru, lowazirviru, attackaviru...), pokud mají...) formu. V případě nevyhnutelného použití těchto léků s Atorvastatinem je vhodné zvážit snížení počáteční dávky, maximální dávky a pacienty by mělo být náležitě klinicky monitorováno.

    Průměrné inhibitory CYP3A4 (například erytromycin, diltiazem, verapamil a flukonazol) mohou zvýšit hladiny atorvastatinu v plazmě. Both Amiodaron and Verapamil are known to inhibit the activity of CYP3A4 and when used simultaneously with Atorvastatin can increase Atorvastatin's exposure level. Proto je vhodné zvážit snížení maximální dávky atorvastatinu a klinické sledování by mělo být vhodné u pacientů, kteří jsou užíváni současně se středně silnými inhibitory CYP3A4. Po zahájení nebo po úpravě dávky inhibitoru by měl následovat příslušné klinické sledování.

    Indukce CYP3A4

    Současné užívání Atorvastatinu s Cytochromem P450 3A (např. efavirenz, rifampicin, st. Vzhledem k dvojitému interaktivnímu mechanismu rifampicinu (Cytochrom P450 3A touch a transportní protein jaterních buněk OATP1B1) je vhodné používat současně atoricinrifampin.

    Inhibitory transportních proteinů

    Inhibitory transportních proteinů (např. cyklosporin) mohou zvýšit hladinu Atorvastatinu v těle. Není známo, jaký vliv má transportní protein jaterních buněk na koncentraci atorvastatinu v jaterních buňkách. Pokud se nelze vyhnout současnému použití, je vhodné snížit dávku a sledovat klinický účinek k dosažení účinnosti.

    gemfibrozil/deriváty kyseliny fibrové

    FIRATE SIGNALS Někdy to také vede k událostem souvisejícím se svaly, včetně svalového vzorce. Riziko těchto příhod se může zvýšit při současném užívání derivátů kyseliny fibrové s Atorvastatinem. Není-li možné se vyhnout současnému užívání, měla by být k dosažení léčebných cílů použita nejnižší dávka Atorvastatinu a pacienti by měli být náležitě sledováni.

    ezetimib

    Samostatné užívání ezetimibu může vést k mechanickým událostem, včetně svalového vzorce. Proto se riziko těchto příhod může zvýšit při současném užívání s ezetimibem a atorvastatinem. Tyto pacienty vhodně klinicky sledujte.

    Plazmatické koncentrace atorvastatinu a jeho aktivních metabolitů klesají (poměr koncentrací atorvastatinu: 0,74) při současném užívání kolestipolu s atorvastatinem. Tuy nhiên, ảnh hưởng lên lipid cao hơn khi dùng đồng thời atorvastatin và colestipol tak với khi dùng đơn độc trn m.t.

    Kyselina fusidová

    Riziko svalového onemocnění, včetně svalového vzoru, se může zvýšit při současném užívání kyseliny fusidové s tělem. Existuje zpráva, která má vzorec (včetně některých úmrtí) u pacientů užívajících tyto léky.

    Pokud potřebujete léčit celé tělo, je nutné během léčby kyselinou fusidovou přerušit léčbu Atorvastatinem.

    kolchicin

    Přestože nebyly provedeny interaktivní studie mezi Atorvastatinem a Kolchicinem, byly hlášeny případy svalového onemocnění při současném užívání atorvastatinu s kolchicinem a opatrnosti při předepisování Atorvastatinu s Kolchicinem.

    Účinek Atorvastatinu na jiné léky se používá současně s Digoxin

    Při použití současných dávek digoxinu a atorvastatinu 10 mg se koncentrace digoxinu ve stabilním stavu mírně zvyšuje. Pacienti užívající digoxin by měli být náležitě sledováni.

    Perorální antikoncepce

    Současné užívání atorvastatinu s perorální antikoncepcí, která zvyšuje koncentraci norethindronu a ethinylestradiolu v plazmě.

    warfarin

    Současné užívání atorvastatinu 80 mg denně s warfarinem snižuje protrombinový čas asi o 1,7 sekundy v prvních 4 dnech léčby, tato hladina se vrátí k normálu do 15 dnů léčby atorvastatinem.

    Skladování

    Skladujte v uzavřených obalech, v suchu, při teplotě do 30 °C

    Jiné drogy

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    count views

    Populární klíčová slova