Lipistad 20 δισκία Stella για υπερτονική χοληστερόλη αίματος (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Ατορβαστατίνη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσηςΠεριεχόμενο
Ατορβαστατίνη20 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Η ατορβαστατίνη διορίζεται για να υποστηρίξει τη δίαιτα στη θεραπεία ασθενών με υπερτροφία ολικής χοληστερόλης (C - ολική), χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη χοληστερόλη (LDL - C), απολιποπρωτεΐνη Β (APO B) και τριγλυκερίδια (TG) και συμβάλλει στην αύξηση της χοληστερόλης (HDL - HDL - HDL - HDL - HDL lipo). HDL - HDL C) Σε ασθενείς με πρωτοπαθή υπεραιμία (υπεραιμική και μη οικογενειακή χοληστερόλη), υπερλιπιδαιμία σε συνδυασμό (μικτή) (ομάδα ΙΙΑ και ΙΙΒ σύμφωνα με την ταξινόμηση Fredrickson), υπεργλυκερίδια αίματος (ομάδα IV, σύμφωνα με την ταξινόμηση των ασθενών με βήτα ΙΙΙ (μεικτή ομάδα αίματος) ανταπόκριση στη δίαιτα.

Η ατορβαστατίνη ενδείκνυται επίσης για τη μείωση της C - Ολικής και της LDL - C σε ασθενείς με υπερχοληστερολαιμία οικογένειας.

Προβλέψεις για καρδιαγγειακές επιπλοκές

Για ασθενείς που δεν εμφανίζουν κλινική καρδιαγγειακή νόσο (CVD) και ασθενείς με ή χωρίς διαταραχές των λιπιδίων του αίματος, αλλά υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο (CHD) όπως το κάπνισμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης. Η HDL - C είναι χαμηλή ή σε ασθενείς με οικογενειακό ιστορικό πρώιμης στεφανιαίας νόσου, η ατορβαστατίνη ορίζεται ως εξής:

  • Μειώστε τον κίνδυνο θανάτου από στεφανιαία νόσο και έμφραγμα του μυοκαρδίου (Mi).
  • Μειώστε τον κίνδυνο εγκεφαλικού.

    • Μειώστε τον κίνδυνο παλμών και στηθάγχης.

    Για ασθενείς με κλινική στεφανιαία νόσο, η ατορβαστατίνη συνταγογραφείται για:

  • Μειώστε τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • Μειώστε τον κίνδυνο εγκεφαλικού.
  • Μειώστε τον κίνδυνο αγγειακής επανασύνδεσης.
  • Μειώστε τον κίνδυνο νοσηλείας λόγω συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας (CHF).
  • Μειώστε τον κίνδυνο στηθάγχης.

    • Σε παιδιά (10-17 ετών)

    Η ατορβαστατίνη έχει ανατεθεί για την υποστήριξη δίαιτων για τη μείωση της ολικής χοληστερόλης, LDL - C και APO B σε αγόρια και κορίτσια που έχουν έμμηνο ρύση από 10 έως 17 ετών με υπέρταση υπέρτασης και μετά από θεραπεία με κατάλληλη δίαιτα, οι ασθενείς εξακολουθούν να έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • LDL - C ακόμα> 190 mg/dl.
  • LDL - C ακόμα> 160 mg/dl.

    • Υπάρχει οικογενειακό ιστορικό πρώιμης καρδιαγγειακής νόσου ή τουλάχιστον 2 άλλοι παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου.

    Φαρμακολογία

    Η ατορβαστατίνη είναι ένας ανταγωνιστικός αναστολέας και επιλέγει το ένζυμο μείωσης του HMG - CoA, ένα ένζυμο που καθορίζει το επίπεδο της HMG-μετατρεπόμενης σύνθεσης χοληστερόλης σε Mevalonate, μια πρόδρομη ένωση στερολών, συμπεριλαμβανομένης της χοληστερόλης. Σε ασθενείς με υπερχημική υπερχοληστερόλη και ετερόζυγη οικογένεια, υπερπλασία χοληστερόλης στο αίμα και μικτές διαταραχές των λιπιδίων του αίματος, η ατορβαστατίνη μειώνει τη C - ολική, LDL - C και APO B. Η ατορβαστατίνη επίσης μειώνει τη λιποπρωτεΐνη χοληστερόλης πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL - C) και τα τριγλυκερίδια HDL-cholesterinol. λιποπρωτεΐνη πλάσματος αναστέλλοντας τα ένζυμα που μειώνουν την HMG - Αναγωγάση CoA και σύνθεση χοληστερόλης στο ήπαρ και αυξάνοντας τον αριθμό των υποδοχέων LDL στο ήπαρ στο επιφανειακό κύτταρο για την αύξηση της διαδικασίας ανάκτησης και μεταβολισμού της LDL.

    Η ατορβαστατίνη μειώνει τη διαδικασία παραγωγής της LDL και τον αριθμό των υπολιπασμάτων LDL, αυξάνοντας και διατηρώντας τη δραστηριότητα των υποδοχέων LDL.

    Φαρμακοκινητική

    απορρόφηση

    Η ατορβαστατίνη απορροφάται γρήγορα μετά την κατανάλωση, το μέγιστο του πλάσματος επιτυγχάνεται εντός 1 έως 2 ωρών. Το επίπεδο απορρόφησης και συγκέντρωσης της ατορβαστατίνης στο πλάσμα αυξάνεται ανάλογα με τη δόση της ατορβαστατίνης. Δισκία ατορβαστατίνης για βιοδιαθεσιμότητα ίση με 95-99% της μορφής διαλύματος. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της ατορβαστατίνης είναι περίπου 14% και ολόκληρο το σώμα χρησιμοποιεί η δραστηριότητα της δράσης του αναστολέα αποβολής HMG - COA είναι περίπου 30%. Η χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα του σώματος οφείλεται στην κάθαρση του γαστρεντερικού βλεννογόνου και ή στον πρώτο μεταβολισμό μέσω του ήπατος πριν από την κοινή κυκλοφορία. Η αποτελεσματικότητα της μείωσης της LDL - C είναι η ίδια ανεξάρτητα από την ώρα λήψης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της ημέρας.

    Διανομή

    Η μέση κατανομή της ατορβαστατίνης είναι περίπου 381 L. Η αναλογία συνοχής προς την πρωτεΐνη πλάσματος της ατορβαστατίνης > 98%. Η αναλογία μεταξύ της συγκέντρωσης του φαρμάκου στα ερυθρά αιμοσφαίρια/συγκέντρωση στο πλάσμα είναι περίπου 0,25. Αυτό δείχνει την κακή διείσδυση του φαρμάκου στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

    Μεταβολισμός

    Η ατορβαστατίνη μετατρέπεται κυρίως σε παράγωγα υδροξυλίου στις θέσεις Ortho και Para και προϊόντα οξείδωσης σε βήτα.

    Εξάλειψη

    Η ατορβαστατίνη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται κυρίως μετά τη χολή αφού μεταβολιστούν στο ήπαρ και/ή έξω από το ήπαρ. Ωστόσο, το φάρμακο δεν φαίνεται να έχει κύκλο επανακυκλοφορίας του εντέρου. Ο μέσος χρόνος πώλησης στο πλάσμα της ατορβαστατίνης στον άνθρωπο είναι περίπου 14 ώρες, αλλά ο χρόνος πώλησης της ανασταλτικής δράσης για τα ένζυμα HMG - COA είναι 20-30 ώρες λόγω της συμβολής των ενεργών μεταβολιτών. Κάτω από το 2% της δόσης ατορβαστατίνης βρίσκεται στα ούρα μετά την κατανάλωση.

    Ειδικές ομάδες στόχου

    Ηλικιωμένοι

    Η συγκέντρωση της ατορβαστατίνης στο πλάσμα σε ηλικιωμένα (> 65) υγιή άτομα είναι υψηλότερη (περίπου 40% για το CMAX και 30% για την AUC) σε σύγκριση με τους νέους.

    Παιδιά

    Η από του στόματος κάθαρση της ατορβαστατίνης στα παιδιά είναι παρόμοια με αυτή των ενηλίκων όταν μετατρέπεται σύμφωνα με τη συσχέτιση της μάζας σώματος.

    Φύλο

    Atorvastatin concentration in plasma in other women (approximately 20% higher than CMAX and 10% lower for AUC) compared to men. Ωστόσο, δεν υπάρχει κλινική διαφορά στη δράση των λιπιδίων μεταξύ ανδρών και γυναικών.

    νεφρική ανεπάρκεια

    Η νεφρωτική νόσος δεν έχει καμία επίδραση στις συγκεντρώσεις στο πλάσμα ή στα λιπίδια της ατορβαστατίνης. Επομένως, δεν είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

    Ένορκοι αιμοκάθαρσης

    Το λίπασμα Dialycar μπορεί να αυξήσει σημαντικά την κάθαρση της ατορβαστατίνης επειδή το φάρμακο έχει υψηλή αναλογία συνοχής με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

    Ηπατική ανεπάρκεια

    Οι συγκεντρώσεις της ατορβαστατίνης

    στο πλάσμα είναι σημαντικά αυξημένες (περίπου 16 φορές για το CMAX και 11 φορές για την AUC) σε ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο λόγω κατανάλωσης αλκοόλ.

    Πριν τη λήψη Lipistad 20 δισκία Stella για υπερτονική χοληστερόλη αίματος (3 κυψέλες x 10 δισκία)

    Τρόπος χρήσης

    Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με ατορβαστατίνη, είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να ελέγξετε την υπερπλασία της χοληστερόλης στο αίμα με μια λογική δίαιτα, να ασκηθείτε και να χάσετε βάρος σε παχύσαρκους ασθενείς και να θεραπεύσετε βασικές ασθένειες. Οι ασθενείς θα πρέπει να διατηρούν μια τυπική δίαιτα για τη μείωση της χοληστερόλης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ατορβαστατίνη.

    Η δόση είναι από 10 mg έως 80 mg μία φορά την ημέρα. Οι δόσεις ατορβαστατίνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, ανεξάρτητα από το αν το φαγητό συνοδεύεται από τροφή ή όχι. Η δόση έναρξης και συντήρησης θα πρέπει να είναι συγκεκριμένη για κάθε ασθενή ανάλογα με το αρχικό επίπεδο LDL - C, τους στόχους της θεραπείας και την ανταπόκριση του ασθενούς. Μετά την έναρξη της θεραπείας και/ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας τυπικής δόσης της ατορβαστατίνης, η συγκέντρωση των λιπιδίων απαιτείται για 2 έως 4 εβδομάδες και ακολουθήστε την προσαρμογή της δόσης ανάλογα.

    Πρέπει να προσαρμόσετε τη δόση σε κάθε αντικείμενο ασθενούς σύμφωνα με τους προτεινόμενους θεραπευτικούς στόχους. Οι προσαρμογές πρέπει να γίνονται σε διάστημα 4 εβδομάδων ή περισσότερο. Η προσαρμογή της δόσης έως 80 mg ημερησίως βασίζεται σε ερευνητικά δεδομένα σε ενήλικες και περιορισμένα κλινικά δεδομένα από μελέτες παιδιών με υπέρταση υπέρτασης υπερχοληστερολίνης.

    Υπάρχουν λίγα δεδομένα για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα σε παιδιά με υπερχοληστερόλη, η οποία είναι ετεροφυλόφιλη ηλικίας 6 έως 10 ετών, τα οποία ελήφθησαν από μελέτες ανοιχτής ετικέτας. Η ατορβαστατίνη δεν ενδείκνυται για θεραπεία σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 10 ετών.

    Χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια

    Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε ατορβαστατίνη σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια. Αντενδείξεις για τη χρήση της ατορβαστατίνης σε ασθενείς με προοδευτική ηπατική νόσο.

    Χρησιμοποιείται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια

    Η νεφρική νόσος δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση της ατορβαστατίνης στο πλάσμα ή το επίπεδο της μείωσης της LDL - C της ατορβαστατίνης. Λόγω μέτρησης χωρίς προσαρμογή της δόσης σε αυτούς τους ασθενείς.

    Χρησιμοποιείται σε ηλικιωμένους

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε ασθενείς ηλικίας άνω των 70 ετών που χρησιμοποιούν τη συνιστώμενη δόση είναι παρόμοια με τη γενική ομάδα.

    Δοσολογία

    Αύξηση της πρωτογενούς χοληστερόλης στο αίμα και υπερλιπιδαιμία (μικτή)

    Οι περισσότεροι ασθενείς ελέγχονται σε δόση 10 mg ατορβαστατίνης μία φορά την ημέρα. Η θεραπεία ανταποκρίνεται καθαρά εντός 2 εβδομάδων και η μέγιστη ανταπόκριση συνήθως επιτυγχάνεται εντός 4 εβδομάδων. Αυτή η απόκριση διατηρείται κατά τη μακροχρόνια χρήση.

    Η υπερχοληστερόλη είναι ομόζυγη

    Η δόση του Atorvastastenn σε ασθενείς με υπερχοληστερολική υπερχοληστερόλη ασθενείς με ομόζυγη οικογένεια είναι 10 mg έως 80 mg/ημέρα. Σε αυτούς τους ασθενείς, η ατορβαστατίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες λιπιδίων του αίματος (όπως η μετάδοση της LDL) ή να χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχουν άλλες θεραπείες.

    Καρδιαγγειακή πρόληψη

    In the main test of cardiovascular prevention, the dose is 10 mg/day. Η δόση μπορεί να αυξηθεί για να φτάσει τα επίπεδα χοληστερόλης (LDL - C) σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες.

    Παιδιά

    Υπερχοληστερόλη

    Η χρήση φαρμάκων σε παιδιά θα πρέπει να γίνεται μόνο από έμπειρους γιατρούς στη θεραπεία της υπερλιπιδαιμίας σε παιδιά και θα πρέπει να αξιολογούν τακτικά τη θεραπευτική διαδικασία. Για ασθενείς με υπερχοληστερολίνη που είναι ετεροφυλόφιλοι από 10 ετών και άνω, η αρχική δόση έναρξης της ατορβαστατίνης είναι 10 mg ημερησίως. Η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 80 mg ανάλογα με την ανταπόκριση και την ανοχή.

    Τι κάνει το

    σε περίπτωση υπερδοσολογίας; Εάν συμβεί υπερδοσολογία, οι ασθενείς πρέπει να αντιμετωπίζονται με συμπτώματα και να λαμβάνουν υποστηρικτικά μέτρα εάν είναι απαραίτητο. Επειδή η ατορβαστατίνη συνδέεται στενά με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, η αιμοκάθαρση είναι δύσκολο να αυξηθεί σημαντικά η κάθαρση της ατορβαστατίνης.

    Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

    Παρενέργειες

    Λοιμώξεις και παράσιτα.

    Κοινή, 1/100

  • Λοιμώξεις και παράσιτα: ρινίτιδα - λαιμός.

    • Το ανοσοποιητικό σύστημα: αλλεργικές αντιδράσεις.

  • Μεταβολισμός: Υπεργλυκαιμία.
    • νεύρο: πονοκέφαλος.
  • Αναπνευστικό, στήθος και μεσοθωράκιο: πονόλαιμος - λάρυγγα, ρινορραγίες.
    • πεπτικό: δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, δυσπεψία, ναυτία, διάρροια.
  • μυς και συνδετικός ιστός: μυϊκός πόνος, πόνος στις αρθρώσεις, πόνος στα άκρα, μυϊκός σπασμός, οίδημα στις αρθρώσεις, πόνος στην πλάτη.

    • Όχι συχνές, 1/1000

  • Μεταβολισμός: Υπογλυκαιμία, αύξηση βάρους, ανορεξία.

    • Ψυχικό: εφιάλτες, αϋπνία. νεύρο: ζάλη, παραισθησία, μείωση της αίσθησης, εξέγερση γεύσης, άνοια.

  • μάτια: θολή όραση.
  • Διαταραχές του αυτιού και του εσωτερικού αυτιού: εμβοές.
    • πεπτικό: έμετος, κοιλιακό άλγος και κάτω κοιλιακή χώρα, ρέψιμο, παγκρεατίτιδα.

    Ηπατίτιδα: Ηπατίτιδα.

    Δέρμα και υποδόριος ιστός: κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, κνησμός, τριχόπτωση.

  • Μύες και συνδετικός ιστός: πόνος στον αυχένα, μυϊκή κόπωση.
    • Συστημική: Δύσκολη παραμονή, αποτυχία, πόνος στο στήθος, εξωσχολικό οίδημα, εξάντληση, πυρετός.

    Έλεγχος: Λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα.

    Σπάνιο, 1/10000

  • Αίμα και λεμφικό σύστημα: θρομβοπενία.
    • νεύρο: περιφερική νευροπάθεια. Μάτι: διαταραχές της όρασης.

    Μοριακότητα: χολόσταση.

    Δέρμα και υποδόριος ιστός: Νευρίτιδα, δερματίτιδα συμπεριλαμβανομένων διαφόρων τριαντάφυλλων, σύνδρομο Stevens - Johnson και δηλητηριασμένη επιδερμική νέκρωση.

  • Οστό και συνδετικός ιστός: μυϊκή νόσος, μυϊκή φλεγμονή, μυϊκό μοτίβο, τραυματισμός τενόντων, μερικές φορές επιπλοκές στους τένοντες.

    • Πολύ σπάνια, ADR

  • Το ανοσοποιητικό σύστημα: υπερευαισθησία.
  • Αναπαραγωγή: θηλυκοί μαστικοί αδένες.

    • Μη καθορισμένη συχνότητα

  • Οστικός μυς και συνδετικός ιστός: Μυϊκή νέκρωση της ανοσίας.

    • Όπως και άλλοι αναστολείς HMG - Coa Reductase, έχουν αναφερθεί ότι αυξάνουν τα επίπεδα τρανσαμινασών ορού σε ασθενείς με ατορβαστατίνη. Αυτές οι αλλαγές είναι συνήθως ήπιες, παροδικές και δεν χρειάζεται να διακοπεί η θεραπεία. Η τρανσαμινάση στον ορό αυξάνεται σημαντικά κλινικά (> 3 φορές στα φυσιολογικά όρια) στο 0,8% των ασθενών που χρησιμοποιούν ατορβαστατίνη. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με τη δόση και μπορεί να ανακάμψει σε όλους τους ασθενείς.

    Η συγκέντρωση της κρεατινικής κινάσης (CK) στον ορό αυξάνεται περισσότερο από 3 φορές από το ανώτερο φυσιολογικό επίπεδο στο 2,5% των ασθενών που χρησιμοποιούν ατορβαστατίνη, παρόμοια με άλλους αναστολείς HMG - CoA Reductase σε κλινικές δοκιμές. Οι συγκεντρώσεις είναι 10 φορές υψηλότερες από τις κανονικές στο 0,4% των ασθενών που λαμβάνουν ατορβαστατίνη.

    Παιδιά

    Παιδιατρικοί ασθενείς ηλικίας 10 έως 17 ετών λαμβάνουν θεραπεία με ατορβαστατίνη με ανεπιθύμητες ενέργειες που είναι γενικά παρόμοιες με ασθενείς που χρησιμοποιούν εικονικό φάρμακο. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρούνται συχνότερα και στις δύο ομάδες, ανεξαρτήτως αιτίας, είναι λοιμώξεις. Η μη παρατήρηση σημαντικού κλινικού αντίκτυπου στην ανάπτυξη και την ωριμότητα του φύλου παρακολουθήθηκε σε μια 3ετή μελέτη που βασίζεται στην αξιολόγηση της ωριμότητας και της συνολικής ανάπτυξης, στην αξιολόγηση κατά την περίοδο της εφηβείας και στη μέτρηση του ύψους και του βάρους. Τα χαρακτηριστικά ασφαλείας και η ανοχή στα παιδιά είναι παρόμοια με τα γνωστά χαρακτηριστικά ασφάλειας της ατορβαστατίνης σε ενήλικες.

    Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν αναφερθεί σε ορισμένες στατίνες

  • Δυσλειτουργία των γεννητικών οργάνων.
    • κατάθλιψη.
  • Περιπτώσεις εξαιρέσεων από τη διάμεση πνευμονοπάθεια, ειδικά όταν υπάρχει μακροχρόνια θεραπεία.
  • Διαβήτης: Η συχνότητα θα εξαρτηθεί από το εάν υπάρχουν ή όχι παράγοντες κινδύνου (σάκχαρο στο αίμα ≥ 5,6 mmol/l, ΔΜΣ> 30 kg/m2, αύξηση τριγλυκεριδίων, ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης).

    • Προειδοποιήσεις

    Αντενδείκνυται

    Αντενδείξεις Lipistad 20 στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
  • Η προοδευτική ή επίμονη ηπατική νόσος δεν εξηγεί τις τρανσαμινάσες του ορού που υπερβαίνουν το 3 φορές το ανώτερο όριο του φυσιολογικού επιπέδου (ULN).

    • Έγκυος, θηλάζει ή μπορεί να μείνει έγκυος χωρίς τη χρήση επαρκούς αντισύλληψης. Χρησιμοποιήστε την ατορβαστατίνη για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας μόνο όταν αυτές οι ασθενείς δεν είναι σίγουρα έγκυες και αφού ενημερωθούν για τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο.

    Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

    επιρροή στο ήπαρ

    Όπως και άλλα φάρμακα λιπιδίων στην ίδια ομάδα, μετά τη θεραπεία με ατορβαστατίνη έχει αναφερθεί περίπτωση αυξημένης τρανσαμινάσης ορού (που υπερβαίνει το 3 φορές το ανώτερο όριο του φυσιολογικού επιπέδου [ULN]).

    Όταν μειώνεται η δόση της ατορβαστατίνης ή διακόπτεται ή διακόπτεται η θεραπεία με ατορβαστατίνη, η τρανσαμινάση επιστρέφει στο αρχικό επίπεδο πριν από τη θεραπεία. Οι περισσότεροι ασθενείς συνεχίζουν να λαμβάνουν θεραπεία με ατορβαστατίνη με μείωση των δόσεων χωρίς συνέπειες.

    Χρειάζεται έλεγχος του ηπατικού ενζύμου πριν από την έναρξη της θεραπείας με στατίνες, καθώς και όταν υπάρχουν κλινικές απαιτήσεις. Οι ασθενείς με αυξημένες τρανσαμινάσες πρέπει να παρακολουθούνται για να επιλυθούν αυτές οι ανωμαλίες. Εάν η ALT ή η AST αυξηθεί πάνω από 3 φορές το ανώτατο όριο του φυσιολογικού επιπέδου επιμένει, απαιτείται η δόση ή διακόψτε τη χρήση της ατορβαστατίνης.

    Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε ατορβαστατίνη σε ασθενείς που πίνουν πολύ αλκοόλ ή/και έχουν ιστορικό ηπατικής νόσου. Αντενδείκνυται η χρήση της ατορβαστατίνης σε ασθενείς με προοδευτική ηπατική νόσο ή επίμονες αυξημένες τρανσαμινάσες.

    Μυϊκές επιδράσεις

    Έχουν υπάρξει αναφορές μυϊκού πόνου σε ασθενείς που χρησιμοποιούν ατορβαστατίνη. Η κρεατινοφωσφοκινάση (CPK) θα πρέπει να ελέγχεται πριν από τη θεραπεία στις ακόλουθες περιπτώσεις: νεφρική δυσλειτουργία, υποθυρεοειδισμός, αυτοϊστορικό ή οικογενειακό ιστορικό γενετικής μυϊκής νόσου, ιστορικό μυϊκής νόσου λόγω χρήσης στατίνης ή fibrat πριν, ιστορικό ηπατικής νόσου ή/και κατανάλωσης αλκοόλ, ηλικιωμένοι ασθενείς (> 70 ετών). Εάν τα αποτελέσματα της CPK είναι 5 φορές περιορισμένα σε φυσιολογικά επίπεδα, μην ξεκινήσετε θεραπεία με στατίνες.

    μυϊκή νόσος, που προσδιορίζεται ως μυϊκός πόνος ή μυϊκή αδυναμία, που συνοδεύεται από αυξημένη φωσφοκινάση κρεατίνης (CPK)> 10 φορές το ανώτερο όριο των φυσιολογικών επιπέδων (ULN), θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε κάθε ασθενή με εξάπλωση μυϊκού πόνου, ευαισθησία ή μυϊκή αδυναμία και/ή σημαντικά αυξημένη CPK. Είναι απαραίτητο να συμβουλεύονται οι ασθενείς να αναφέρουν αμέσως εάν έχουν πόνο, ευαισθησία, αδυναμία και αδυναμία, ιδιαίτερα με κόπωση ή πυρετό. Θα πρέπει να σταματήσει η θεραπεία με ατορβαστατίνη εάν η CPK φαίνεται σημαντικά αυξημένη ή εάν υπάρχει διάγνωση ή υποψία μυϊκής νόσου.

    Ο κίνδυνος μυϊκής νόσου κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα αυτής της ομάδας θα αυξηθεί όταν χρησιμοποιείται με κυκλοσπορίνη, Ινικό οξύ, ερυθρομυκίνη, νιασίνη, αντιμυκητιακά φάρμακα Azol, Colchicin, Telaprevir, Boceprevir ή συνδυασμός Tipranavir/Ritonavir. Πολλά από τα φάρμακα στους μεταβολικούς αναστολείς στο Cytochrom P450 3A4 ή/και στη διαδικασία μεταφοράς φαρμάκου.

    Το CYP3A4 είναι το πρώτο ισένζυμο του ήπατος που είναι γνωστό ότι συμμετέχει στον βιολογικό μεταβολισμό της ατορβαστατίνης. Οι γιατροί που εξετάζουν τη συνδυασμένη θεραπεία μεταξύ ατορβαστατίνης και ινώδους οξέος, γεμφιβροζίλης, ερυθρομυκίνης, ανοσοκατασταλτικών, αντιμυκητιασικών φαρμάκων της ομάδας Azol ή χρησιμοποιούν υψηλές δόσεις λιπιδικών φαρμάκων αίματος νιασίνης (> 1 g/ημέρα), Κολχικίνη θα πρέπει να εξετάσουν προσεκτικά τα οφέλη και τους κινδύνους των ασθενών με ευαισθησία στους πρώτους μήνες, μυϊκούς πόνους και συμπτώματα. Το στάδιο της προσαρμογής της δόσης αυξάνεται και των δύο φαρμάκων.

    Επομένως, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η αρχική δόση και η δόση συντήρησης είναι χαμηλότερη όταν ενδείκνυται ταυτόχρονα η ατορβαστατίνη με τα προαναφερθέντα φάρμακα. Η ατορβαστατίνη και το φουσιδικό οξύ δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, επομένως συνιστάται η προσωρινή διακοπή της ατορβαστατίνης κατά τη χρήση του φουσιδικού οξέος.

    Όπως και άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας, υπάρχουν αναφορές (πολύ σπάνιες) περιπτώσεις μυϊκής καταστροφής που συνοδεύεται από δευτεροπαθή οξεία νεφρική ανεπάρκεια μετά από Μυοσφαιρινουρία. Το ιστορικό νεφρικής ανεπάρκειας μπορεί να είναι παράγοντας κινδύνου για αυξημένη μυϊκή καταστροφή. Αυστηρός έλεγχος των επιδράσεων των σκελετικών μυών σε αυτούς τους ασθενείς.

    Διακόψτε ή διακόψτε προσωρινά τη θεραπεία με ατορβαστατίνη σε οποιονδήποτε ασθενή με οξείες και σοβαρές καταστάσεις που υποδηλώνουν ότι υπάρχει μυϊκή νόσος ή παράγοντες κινδύνου που οδηγούν εύκολα σε δευτερογενή νεφρική ανεπάρκεια μετά από μυϊκή καταστροφή (για παράδειγμα: σοβαρές οξείες βακτηριακές λοιμώξεις, μεγάλη μείωση της αρτηριακής πίεσης, μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις, τραύμα, μεταβολικές διαταραχές, ενδοκρινολογία και βαρείς ηλεκτρολύτες.

    Heartstrokemorha.

    Μετά την ανάλυση - Hoc μιας κλινικής μελέτης σε 4731 ασθενείς χωρίς στεφανιαία νόσο, με εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική ισχαιμική αναιμία (ακτινική) τους προηγούμενους 6 μήνες και ξεκίνησαν να χρησιμοποιούν ατορβαστατίνη 80 mg δείχνει ότι το ποσοστό αιμορραγίας από εγκεφαλικό επεισόδιο στην ομάδα που χρησιμοποίησε ατορβαστατίνη 80 mg είναι υψηλότερο από την ομάδα εικονικού φαρμάκου (55 ασθενείς με 3 ασθενείς με εικονικό φάρμακο σε σύγκριση με 3 ασθενείς με εικονικό φάρμακο). Οι ασθενείς με αιμορραγικό εγκεφαλικό στον κατάλογο φαινόταν ότι διατρέχουν κίνδυνο αυξημένου υποτροπιάζοντος αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου (7 ασθενείς που χρησιμοποιούσαν ατορβαστατίνη σε σύγκριση με 2 ασθενείς που χρησιμοποιούσαν εικονικό φάρμακο). Ωστόσο, οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με ατορβαστατίνη 80 mg, οποιοδήποτε τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου (265 σε σύγκριση με 311) και στεφανιαία νόσο (123 σε σύγκριση με 204) είναι λιγότερο συχνοί.

    Ενδοκρινική λειτουργία

    Έχουν υπάρξει αναφορές για αύξηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης A1C (HBA1C) και σακχάρου στο αίμα όταν πεινάτε με αναγωγικούς αναστολείς ενζύμου 3 - υδροξυ - 3 - μεθυλγλουταρυλ - συνένζυμο Α (HMG - CoA), συμπεριλαμβανομένης της ατορβαστατίνης. Ωστόσο, ο κίνδυνος υπεργλυκαιμίας μειώνεται από τη μείωση του κινδύνου αιμοφόρων αγγείων για την ομάδα των στατινών.

    Είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη κατά τη λήψη φαρμάκων στην ομάδα πατίνης σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου που οδηγούν σε μυϊκή βλάβη. Η στατίνη κινδυνεύει από ανεπιθύμητες ενέργειες στα μυϊκά συστήματα, όπως μυϊκή ατροφία, μυϊκίτιδα, ειδικά για ασθενείς με παράγοντες κινδύνου όπως ασθενείς άνω των 65 ετών, μη εκπαιδευμένοι θυρεοειδείς ασθενείς, ασθενείς με νεφρική νόσο. Πρέπει να παρακολουθούνται στενά οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση ναρκωτικών.

    Πριν από τη θεραπεία, η δοκιμή κινάσης κρεατίνης (CK) θα πρέπει να διεξάγεται σε περίπτωση αλληλεπιδράσεων με φάρμακα και σε ορισμένους ειδικούς ασθενείς. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα οφέλη/κίνδυνοι και η κλινική παρακολούθηση των ασθενών κατά τη χρήση στατίνης. Στη διαδικασία της θεραπείας με στάτορα, οι ασθενείς πρέπει να ειδοποιούν τον γιατρό όταν υπάρχουν μυϊκές εκδηλώσεις όπως μυϊκός πόνος, δύσκαμπτος μυς, μυϊκή αδυναμία... Όταν υπάρχουν αυτές οι εκδηλώσεις, ο ασθενής πρέπει να κάνει τεστ CK για να λάβει τις κατάλληλες παρεμβάσεις.

    Μιμητική θεραπεία με άλλα φάρμακα

    Αυξανόμενος κίνδυνος μυοσκελετικών μοτίβων όταν η ατορβαστατίνη χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ορισμένα φάρμακα που μπορεί να αυξήσουν το επίπεδο της ατορβαστατίνης στο πλάσμα, όπως ισχυρούς αναστολείς του CYP3A4 ή πρωτεΐνη αποστολής (π. iTraconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol, Ιτρακοναζόλη, Ιτρακοναζόλη, Ιτρακοναζόλη, Ιτρακοναζόλη, Ιτρακοναζόλη, Ιτρακοναζόλη, Ιτρακοναζόλη, Ιτρακοναζολ, Ιτρακοναζολ, Ιτρακοναζολ, και οι αναστολείς πρωτεάσης του HIV περιλαμβάνουν Ritonavir, Lopinavir, Atazanavir, Indinavir, Darunavir, ...). Ο κίνδυνος μυϊκής νόσου μπορεί επίσης να αυξηθεί όταν χρησιμοποιείται Gemfibrozil ταυτόχρονα και άλλα παράγωγα ινικού οξέος, BoCeprevir, Erythromycin, Niacin, Ezetimib, Telaprevir ή συνδυασμός Tipranavir/Ritonavir.

    Μη χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα την ατορβαστατίνη με συστηματικά σκευάσματα φουσιδικού οξέος ή εντός 7 ημερών μετά τη διακοπή της θεραπείας με φουσιδικό οξύ. Σε ασθενείς με σωματικό φουσιδικό οξύ, η στατίνη θα πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φουσιδικό οξύ. Η αναφορά έχει αναφερθεί (συμπεριλαμβανομένου ενός αριθμού θανάτων) σε ασθενείς που χρησιμοποιούνται για συνδυασμό οξέων Fusidic και Stastin.

    Η θεραπεία με στατίνες μπορεί να συνεχιστεί επτά ημέρες μετά την τελευταία δόση φουσιδικού οξέος. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εάν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε μακροχρόνια φουσιδικό οξύ για το σώμα, για παράδειγμα, για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων, θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο χρήσης ατορβαστατίνης και φουσιδικού οξέος μόνο σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση και υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

    Παιδιά

    Δεν υπάρχουν σημαντικές κλινικές επιδράσεις στην ανάπτυξη και την ανάπτυξη του φύλου σε μια 3ετή μελέτη που βασίζεται στην αξιολόγηση της ωριμότητας και της συνολικής ανάπτυξης, στην αξιολόγηση κατά την περίοδο της εφηβείας και στη μέτρηση ύψους και βάρους.

    Διάμεση πνευμονοπάθεια

    Ειδικός συνδυασμός με διάμεση πνευμονοπάθεια έχει αναφερθεί σε ορισμένες στατίνες, ειδικά όταν υπάρχει μακροχρόνια θεραπεία. Τα τυπικά χαρακτηριστικά μπορεί να περιλαμβάνουν δύσπνοια, ξηρό βήχα και γενική έκπτωση της υγείας (κόπωση, απώλεια βάρους και πυρετός). Εάν ένας ασθενής είναι ύποπτος για διάμεση πνευμονοπάθεια, η στατίνη θα πρέπει να διακοπεί.

    έκδοχα

    Το Lipistad περιέχει έκδοχα λακτόζης. Αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με γενετικά προβλήματα που δεν εκτίθενται σε γαλακτόζη, ανεπάρκεια ολικών ενζύμων λακτάσης ή κακή απορρόφηση γλυκόζης - γαλακτόζης.

    Έγκυες γυναίκες

    Η

    αντενδείκνυται η ατορβαστατίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιθανό να είναι έγκυος, γι' αυτό χρησιμοποιήστε επαρκή αντισύλληψη. Χρησιμοποιήστε την ατορβαστατίνη για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας μόνο εάν αυτές οι ασθενείς σίγουρα δεν είναι έγκυες και αφού ενημερωθούν για κινδύνους που μπορεί να προκύψουν για τα έμβρυα.

    θηλάζουσες γυναίκες

    αντενδείκνυται η ατορβαστατίνη κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Δεν είναι γνωστό εάν αυτό το φάρμακο απεκκρίνεται μέσω του μητρικού γάλακτος ή όχι. Λόγω της πιθανότητας ανεπιθύμητων ενεργειών για τα παιδιά που θηλάζουν, οι μητέρες που χρησιμοποιούν ατορβαστατίνη δεν πρέπει να θηλάζουν.

    Η επίδραση των ναρκωτικών στην ικανότητα οδήγησης, χειρισμού μηχανημάτων

    άγνωστη.

    Αλληλεπίδραση φαρμάκων

    Η επίδραση των φαρμάκων ταυτόχρονα με ατορβαστατίνη

    Η ατορβαστατίνη μεταβολίζεται από το Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) και είναι ένα υπόστρωμα πρωτεΐνης μεταφοράς, όπως η πρωτεΐνη που μεταφέρει τον παράγοντα απορρόφησης των ηπατικών κυττάρων OATP1B1. Η συμπυκνωμένη χρήση με φάρμακα που είναι αναστολείς του CYP3A4 ή πρωτεΐνες μεταφοράς μπορεί να αυξήσει το επίπεδο της ατορβαστατίνης στο πλάσμα και να αυξήσει τον κίνδυνο μυϊκής νόσου. Ο κίνδυνος μπορεί επίσης να αυξηθεί όταν χρησιμοποιείται η ατορβαστατίνη ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν μυϊκή νόσο, όπως τα παράγωγα του ινικού οξέος και της εζετιμίμπης.

    αναστολείς του CYP3A4

    Ο ισχυρός αναστολέας του CYP3A4 έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει σημαντικά τα επίπεδα ατορβαστατίνης. Ισχυροί αναστολείς του CYP3A4 θα πρέπει να αποφεύγονται (για παράδειγμα: κυκλοσπορίνη, τελιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, δελαβιρδίνη, στιριπεντόλη, κετοκοναζόλη, βορικοναζόλη, ποζακοναζόλη και αναστολείς πρωτεάσης, συμπεριλαμβανομένων ριτοναβίρης, λοαζιρβίρης, ατακαβίρης ...) εάν έχουν μορφή .... Σε περίπτωση αναπόφευκτης χρήσης αυτών των φαρμάκων με ατορβαστατίνη, συνιστάται να εξετάσετε το ενδεχόμενο μείωσης της αρχικής δόσης, της μέγιστης δόσης και θα πρέπει να αποτελεί κατάλληλη κλινική παρακολούθηση για τους ασθενείς.

    Οι μέσοι αναστολείς του CYP3A4 (για παράδειγμα, ερυθρομυκίνη, διλτιαζέμη, βεραπαμίλη και φλουκοναζόλη) μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα της ατορβαστατίνης. Τόσο το Amiodaron όσο και η Verapamil είναι γνωστό ότι αναστέλλουν τη δραστηριότητα του CYP3A4 και όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με ατορβαστατίνη μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο έκθεσης της ατορβαστατίνης. Επομένως, συνιστάται να εξετάσετε το ενδεχόμενο μείωσης της μέγιστης δόσης ατορβαστατίνης και η κλινική παρακολούθηση θα πρέπει να είναι κατάλληλη για ασθενείς όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με μέτριους αναστολείς του CYP3A4. Θα πρέπει να ακολουθεί την κατάλληλη κλινική παρακολούθηση μετά την έναρξη ή μετά την προσαρμογή της δόσης του αναστολέα.

    Επαγωγή CYP3A4

    Ταυτόχρονη χρήση ατορβαστατίνης με Cytochrom P450 3A (π.χ. efavirenz, rifampicin, st. Λόγω του διπλού μηχανισμού αλληλεπίδρασης της ριφαμπικίνης (Cytochrom P450 3A touch και η πρωτεΐνη μεταφοράς του OATP1B1 ηπατικών κυττάρων), συνιστάται να χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα τα κύτταρα του rifampicin με το rivastatinfa.

    Αναστολείς πρωτεΐνης μεταφοράς

    Οι αναστολείς πρωτεΐνης μεταφοράς (π.χ. κυκλοσπορίνη) μπορεί να αυξήσουν το επίπεδο έκθεσης του σώματος στην ατορβαστατίνη. Είναι άγνωστη η επίδραση της πρωτεΐνης μεταφοράς των ηπατικών κυττάρων στη συγκέντρωση της ατορβαστατίνης στα ηπατικά κύτταρα. Εάν είναι αδύνατο να αποφευχθεί η ταυτόχρονη χρήση, συνιστάται η μείωση της δόσης και η παρακολούθηση του κλινικού αποτελέσματος για την επίτευξη αποτελεσματικότητας.

    γεμφιβροζίλη/παράγωγα ινικού οξέος

    ΣΗΜΑΤΑ FIRATE Μερικές φορές οδηγεί επίσης σε συμβάντα που σχετίζονται με τους μυς, συμπεριλαμβανομένου του μυϊκού μοτίβου. Ο κίνδυνος αυτών των συμβάντων μπορεί να αυξηθεί όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα παράγωγα του ινικού οξέος με ατορβαστατίνη. Εάν είναι αδύνατο να αποφευχθεί η ταυτόχρονη χρήση, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί η χαμηλότερη δόση ατορβαστατίνης για την επίτευξη των στόχων της θεραπείας και οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται κατάλληλα.

    εζετιμίμπη

    Η μεμονωμένη χρήση του Ezetimib μπορεί να οδηγήσει σε μηχανικά συμβάντα, συμπεριλαμβανομένου του μυϊκού μοτίβου. Επομένως, ο κίνδυνος αυτών των συμβάντων μπορεί να αυξηθεί όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με Ezetimib και Atorvastatin. Κλινική παρακολούθηση αυτών των ασθενών κατάλληλα.

    Οι συγκεντρώσεις της ατορβαστατίνης στο πλάσμα και οι μεταβολίτες της δραστηριότητάς της μειώνονται (αναλογία συγκέντρωσης ατορβαστατίνης: 0,74) όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα Colestipol με ατορβαστατίνη. Tuy nhiên, ảnh hưởng lên λιπίδιο cao hơn khi dùng đồng thời ατορβαστατίνη và colestipol so với khi dùng đơn độc mộn thung trong.

    Φουσιδικό οξύ

    Ο κίνδυνος μυϊκής νόσου, συμπεριλαμβανομένου του μυϊκού μοτίβου, μπορεί να αυξηθεί όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα το φουσιδικό οξύ με ένα σώμα. Έχει υπάρξει μια αναφορά που έχει ένα πρότυπο (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων θανάτων) σε ασθενείς που χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα.

    Εάν χρειάζεται να κάνετε θεραπεία σε όλο το σώμα, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη θεραπεία με ατορβαστατίνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φουσιδικό οξύ.

    κολχικίνη

    Αν και δεν έχουν διεξαχθεί αλληλεπιδραστικές μελέτες μεταξύ ατορβαστατίνης και κολχικίνης, έχουν αναφερθεί αναφορές μυϊκής νόσου όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα ατορβαστατίνη με κολχικίνη και με προσοχή όταν συνταγογραφείται ατορβαστατίνη με κολχικίνη.

    Η επίδραση της ατορβαστατίνης σε άλλα φάρμακα χρησιμοποιείται ταυτόχρονα Διγοξίνη

    Όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονες δόσεις διγοξίνης και ατορβαστατίνης 10 mg, η συγκέντρωση της διγοξίνης σε σταθερή κατάσταση αυξάνεται ελαφρώς. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν διγοξίνη θα πρέπει να παρακολουθούνται κατάλληλα.

    Από του στόματος αντισυλληπτικά

    Ταυτόχρονη χρήση ατορβαστατίνης με από του στόματος αντισυλληπτικό που αυξάνει τη συγκέντρωση της νορεθινδρόνης και της αιθινυλοιστραδιόλης στο πλάσμα.

    βαρφαρίνη

    Η ταυτόχρονη χρήση ατορβαστατίνης 80 mg ημερησίως με βαρφαρίνη μειώνει περίπου 1,7 δευτερόλεπτα τον χρόνο προθρομβίνης τις πρώτες 4 ημέρες της φαρμακευτικής αγωγής, το επίπεδο αυτό επανέρχεται στο φυσιολογικό εντός 15 ημερών από τη θεραπεία με ατορβαστατίνη.

    Αποθήκευση

    Φυλάσσετε σε κλειστή συσκευασία, ξηρό μέρος, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C

    Άλλα φάρμακα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    count views

    Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά