Lipistad 20 tablet Stella kanggo kolesterol getih hipertonik (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Atorvastatin

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Atorvastatin20 mg

Migunakake

Indikasi

Atorvastatin ditunjuk kanggo ndhukung diet ing perawatan pasien kanthi hipertrofi kolesterol total (C - total), kolesterol lipoprotein kapadhetan rendah (LDL - C), ApoLipoprotein B (APO B) lan Trigliserida (TG) lan mbantu nambah lipoprotein kolesterol (HDL - HDL - HDL - HDL - HDL getih C - HDL pasien kanthi hipermol kolesterol primer) (kolesterol hiperlemikal lan non-keluarga hiperlested), hiperlipidemia ing kombinasi (campuran) (klompok IIA lan IIB miturut klasifikasi Fredrickson), trigliserida getih hyperlly (klompok IV, miturut klasifikasi Fredrickson) lan ing pasien kanthi getih betaliprotein (kelompok III III) duwe respon lengkap kanggo diet.

Atorvastatin uga dituduhake kanggo nyuda C - Total lan LDL - C ing pasien karo kulawarga hyperlested hiperkolesterolemia.

Pranata komplikasi kardiovaskular

Kanggo pasien sing ora nuduhake penyakit kardiovaskuler klinis (CVD), lan pasien sing duwe utawa tanpa kelainan lipid getih, nanging ana faktor risiko penyakit jantung koroner (PJK) kayata ngrokok, tekanan darah tinggi, diabetes. HDL - C kurang, utawa pasien sing duwe riwayat kulawarga penyakit arteri koroner awal, Atorvastatin ditunjuk kanggo:

  • Ngurangi risiko pati amarga penyakit arteri koroner lan infark miokard (Mi).
  • Ngurangi risiko stroke.

    • Ngurangi risiko nadi lan angina.

    Kanggo pasien sing nandhang penyakit arteri koroner klinis, Atorvastatin ditunjuk kanggo:

  • Ngurangi risiko infark miokard.
  • Ngurangi risiko stroke.
  • Ngurangi risiko sambungan maneh vaskular.
  • Ngurangi risiko rawat inap amarga gagal jantung kongestif (CHF).
  • Ngurangi risiko angina.

    • Ing bocah-bocah (umur 10-17 taun)

    Atorvastatin ditugasake kanggo ndhukung diet kanggo nyuda kolesterol total, LDL - C, lan APO B ing bocah lanang lan wadon sing ngalami menstruasi saka 10 nganti 17 taun kanthi hipertensi hiperlestolik lan sawise perawatan karo pasien diet sing cocog isih nduweni ciri ing ngisor iki:

  • LDL - C isih> 190 mg/dl.
  • LDL - C isih> 160 mg/dl.

    • Ana riwayat kulawarga penyakit kardiovaskular awal utawa paling ora 2 faktor risiko kardiovaskular liyane.

    Farmakologi

    Atorvastatin minangka inhibitor kompetitif lan milih HMG - CoA reducing enzyme, sawijining enzim sing nemtokake tingkat sintesis kolesterol HMG -ngowahi dadi Mevalonate, prekursor sterol, kalebu kolesterol. Ing pasien karo hiperkolesterol hiperkimia lan kulawarga heterozygous, hiperplasia kolesterol getih, lan kelainan lipid getih campuran, Atorvastatin nyuda C - total, LDL - C, lan APO B. Atorvastatin uga nyuda lipoprotein kolesterol kapadhetan rendah (VLDL - C) lan Trigliserid, HDL - C. Atorvastatin nyuda kolesterol lan lipoprotein plasma kanthi nyandhet enzim Atorvastatin - kolesterol lan sintesis HMG. ati lan kanthi nambah jumlah reseptor LDL ing ati ing sel permukaan kanggo nambah proses pemulihan lan metabolisme LDL.

    Atorvastatin nyuda proses produksi LDL lan jumlah sub-fertilizers LDL, nambah lan njaga aktivitas reseptor LDL.

    Farmakokinetik

    panyerepan

    Atorvastatin cepet diserep sawise ngombe, puncak plasma tekan sajrone 1 nganti 2 jam. Tingkat panyerepan lan konsentrasi Atorvastatin ing plasma mundhak sebanding karo dosis Atorvastatin. Tablet atorvastatin kanggo bioavailability padha karo 95-99% saka wangun solusi. Bioavailability mutlak Atorvastatin udakara udakara 14% lan kabeh awak nggunakake kegiatan HMG - kegiatan penghambat penghapusan COA kira-kira 30%. Bioavailabilitas awak sing sithik amarga ngresiki mukosa gastrointestinal lan utawa metabolisme pisanan liwat ati sadurunge sirkulasi umum. Efektivitas nyuda LDL - C padha, preduli saka wektu njupuk obat ing wayah awan.

    Distribusi

    Distribusi rata-rata Atorvastatin kira-kira 381 L. Rasio kohesi karo protein plasma Atorvastatin> 98%. Rasio antarane konsentrasi obat ing sel getih abang / konsentrasi plasma kira-kira 0,25; Iki nuduhake penetrasi obat sing ora apik ing sel getih abang.

    Metabolisme

    Atorvastatin diowahi utamane dadi turunan hidroksi ing posisi Ortho lan Para lan produk oksidasi ing beta.

    Eliminasi

    Atorvastatin lan metabolite diekskresi utamane sawise empedu sawise dimetabolisme ing ati lan/utawa ing njaba ati; Nanging, obat kasebut ora duwe siklus sirkulasi maneh ing usus. Wektu adol rata-rata ing plasma Atorvastatin ing manungsa udakara udakara 14 jam, nanging wektu adol kegiatan nyegah enzim HMG - COA yaiku 20-30 jam amarga kontribusi metabolit aktif. Ing ngisor 2% dosis Atorvastatin ditemokake ing urin sawise ngombe.

    Klompok target khusus

    Sepuh

    Konsentrasi atorvastatin ing plasma ing wong tuwa (> 65) sing sehat luwih dhuwur (udakara 40% kanggo CMAX lan 30% kanggo AUC) dibandhingake karo wong enom.

    Bocah-bocah

    Reresik oral atorvastatin ing bocah-bocah padha karo wong diwasa nalika diowahi miturut korélasi massa awak.

    Jender

    Konsentrasi atorvastatin ing plasma ing wanita liyane (kira-kira 20% luwih dhuwur tinimbang CMAX lan 10% luwih murah kanggo AUC) dibandhingake karo pria. Nanging, ora ana bedane klinis babagan tumindak lipid ing antarane lanang lan wadon.

    gagal ginjal

    Penyakit nefrotik ora mengaruhi konsentrasi plasma utawa tumindak ing lipid Atorvastatin. Mula, ora perlu nyetel dosis ing pasien sing gagal ginjal.

    Juri dialisis

    Pupuk dialycar bisa ningkatake reresik atorvastatin kanthi signifikan amarga obat kasebut nduweni rasio kohesi sing dhuwur karo protein plasma.

    Gagal ati

    Konsentrasi plasma atorvastatin

    mundhak sacara signifikan (kira-kira 16 kaping kanggo CMAX lan 11 kaping kanggo AUC) ing pasien sing nandhang penyakit ati kronis amarga ngombe.

    Sadurunge njupuk Lipistad 20 tablet Stella kanggo kolesterol getih hipertonik (3 blister x 10 tablet)

    Cara nggunakake

    Sadurunge nindakake perawatan karo Atorvastatin, perlu nyoba ngontrol hiperplasia kolesterol getih kanthi diet sing cukup, olahraga lan ngilangi bobot ing pasien obesitas, lan nambani penyakit dhasar. Pasien kudu njaga diet standar kanggo nyuda kolesterol sajrone perawatan Atorvastatin.

    Dosis saka 10 mg nganti 80 mg sapisan dina. Dosis atorvastatin bisa digunakake ing sawayah-wayah, ora ana panganan sing diiringi panganan. Dosis wiwitan lan pangopènan kudu dikonkret kanggo saben pasien gumantung saka tingkat LDL - C awal, tujuan perawatan, lan respon pasien. Sawise wiwitan perawatan lan / utawa sajrone proses dosis standar Atorvastatin, konsentrasi lipid dibutuhake sajrone 2 nganti 4 minggu lan tindakake panyesuaian dosis sing cocog.

    Perlu nyetel dosis ing saben obyek pasien miturut tujuan perawatan sing disaranake. Pangaturan kasebut kudu ditindakake sajrone 4 minggu utawa luwih. Penyesuaian dosis nganti 80 mg saben dina adhedhasar data riset ing wong diwasa lan data klinis sing diwatesi saka studi bocah-bocah kanthi hipertensi hypercholesteroline hyperlested.

    Ana data sethithik babagan safety lan efisiensi ing bocah-bocah kanthi hiperkolesterol hyperlested, yaiku heteroseksual saka 6 nganti 10 taun sing dipikolehi saka studi label terbuka. Atorvastatin ora dituduhake kanggo perawatan kanggo pasien ing umur 10 taun.

    Digunakake ing pasien gagal ati

    Sampeyan kudu ati-ati nalika nggunakake Atorvastatin ing pasien gagal ati. Contraindications kanggo nggunakake Atorvastatin ing pasien kanthi penyakit ati sing progresif.

    Digunakake kanggo pasien gagal ginjal

    Penyakit ginjel ora mengaruhi konsentrasi Atorvastatin ing plasma utawa nyuda tingkat LDL - C Atorvastatin. Amarga pangukuran tanpa nyetel dosis ing pasien kasebut.

    Digunakake kanggo wong tuwa

    Keamanan lan efektifitas obat kasebut ing pasien sing umure luwih saka 70 taun nggunakake dosis sing disaranake padha karo klompok umum.

    Dosis

    Nambah kolesterol getih primer lan hiperlipidemia (campuran)

    Umume pasien dikontrol kanthi dosis 10 mg atorvastatin sapisan dina. Pangobatan kasebut nanggapi kanthi jelas sajrone 2 minggu, lan respon maksimal biasane ditindakake sajrone 4 minggu. Tanggepan iki dijaga sajrone nggunakake jangka panjang.

    Kolesterol hiper homozigot

    Dosis atorvastastenn ing pasien hiperkolesterol hiperkolesterol kanthi kulawarga homozigot yaiku 10 mg nganti 80 mg / dina. Ing pasien kasebut, Atorvastatin kudu digunakake kanthi kombinasi karo terapi lipid getih liyane (kayata transmisi LDL) utawa digunakake nalika ora ana terapi liyane.

    Nyegah Kardiovaskular

    Ing tes utama pencegahan kardiovaskular, dosis yaiku 10 mg / dina. Dosis bisa ditambah nganti tekan tingkat kolesterol (LDL - C) miturut pandhuan saiki.

    Bocah-bocah

    Kolesterol dhuwur

    Panggunaan obat-obatan ing bocah-bocah mung kudu ditindakake dening dokter sing berpengalaman ing perawatan hiperlipidemia ing bocah-bocah lan kudu ngevaluasi proses perawatan kanthi rutin. Kanggo pasien hiperkolesterol hiperkolesterol sing heteroseksual wiwit umur 10 taun lan luwih lawas, dosis wiwitan Atorvastatin yaiku 10 mg saben dina. Dosis saben dina bisa ditambah dadi 80 mg miturut respon lan toleransi.

    Apa sing ditindakake

    nalika overdosis? Yen overdosis kedadeyan, pasien kudu diobati kanthi gejala lan njupuk langkah-langkah dhukungan yen perlu. Amarga Atorvastatin ana hubungane banget karo protein plasma, dialisis angel nambah resik atorvastatin kanthi signifikan.

    Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

    Efek sisih

    Infèksi lan parasit.

    Umum, 1/100

  • Infèksi lan parasit: rhinitis - tenggorokan.

    • Sistem kekebalan: reaksi alergi.

  • Metabolisme: Hiperglikemia.
    • syaraf: sirah.
  • Pernafasan, dada lan mediastinum: tenggorokan lara - laring, mimisan.
    • pencernaan: konstipasi, kembung, mual, diare.
  • otot lan jaringan ikat: nyeri otot, nyeri sendi, nyeri anggota awak, kejang otot, bengkak sendi, nyeri punggung.

    • Jarang, 1/1000

  • Metabolisme: Hipoglikemia, bobot awak, anoreksia.

    • Mental: ngipi elek, insomnia. saraf: pusing, paresthesia, nyuda sensasi, kraman rasa, demensia.

  • mripat: paningal kabur.
  • Kelainan kuping lan kuping njero: tinnitus.
    • pencernaan: mutahke, nyeri weteng lan weteng ngisor, belching, pankreatitis.

    Hepatitis: Hepatitis.

    Kulit lan jaringan subkutan: urtikaria, ruam kulit, gatel, rambut rontog.

  • Otot lan jaringan ikat: nyeri gulu, lemes otot.
    • Sistemik: Susah tetep, gagal, nyeri dada, edema ekstrakurikuler, kesel, mriyang.

    Pengujian: Sel putih ing urin.

    Langka, 1/10000

  • Sistem getih lan limfatik: trombositopenia.
    • saraf: neuropati perifer. Mripat: kelainan visual.

    Molekuler: kolestasis.

    Kulit lan jaringan subkutan: Neuritis, dermatitis kalebu macem-macem mawar, sindrom Stevens - Johnson lan nekrosis epidermis keracunan.

  • Tulang lan jaringan ikat: penyakit otot, inflamasi otot, pola otot, cedera tendon, kadhangkala komplikasi menyang tendon.

    • Langka banget, ADR

  • Sistem kekebalan: hipersensitivitas.
  • Reproduksi: kelenjar susu wadon.

    • Frekuensi ora ditemtokake

  • Otot balung lan jaringan ikat: Nekrosis otot kekebalan.

    • Uga inhibitor HMG - Coa Reductase liyane, ana laporan sing nambah tingkat transaminase serum ing pasien karo Atorvastatin. Owah-owahan kasebut biasane entheng, sementara lan ora perlu ngganggu perawatan. Transaminase ing serum mundhak sacara klinis sacara signifikan (> 3 kaping ing watesan normal) ing 0,8% pasien sing nggunakake Atorvastatin. Kondisi iki ana hubungane karo dosis lan bisa pulih ing kabeh pasien.

    Konsentrasi Creatin Kinase (CK) ing serum mundhak luwih saka 3 kaping wates ndhuwur normal ing 2,5% pasien sing nggunakake Atorvastatin, padha karo inhibitor HMG - CoA Reductase liyane ing uji klinis. Konsentrasi 10 kaping luwih dhuwur tinimbang normal ing 0,4% pasien sing diobati karo Atorvastatin.

    Bocah-bocah

    Pasien pediatrik saka 10 nganti 17 taun diobati karo Atorvastatin kanthi efek sing ora dikarepake sing umume padha karo pasien sing nggunakake plasebo, efek sing ora dikarepake sing paling asring diamati ing kaloro klompok kasebut, preduli saka sebab apa wae, yaiku infeksi. Ora mirsani impact klinis sing signifikan ing wutah lan kadewasan jender sing dipantau ing studi 3 taun adhedhasar evaluasi kadewasan lan pembangunan sakabèhé, evaluasi ing periode pubertas, lan pangukuran dhuwur lan bobot. Karakteristik safety lan toleransi ing bocah-bocah padha karo karakteristik safety Atorvastatin ing wong diwasa.

    Efek sing ora dikarepake ing ngisor iki wis dilaporake menyang sawetara statin

  • Disfungsi genital.
    • depresi.
  • Kasus pangecualian kanggo penyakit paru-paru interstisial, utamane nalika perawatan jangka panjang.
  • Diabetes: Frekuensi bakal gumantung ana utawa ora ana faktor risiko (gula getih ing ≥ 5,6 mmol/l, BMI> 30 kg/m2, nambah trigliserida, riwayat tekanan darah tinggi).

    • Pènget

    Kontraindikasi

    Kontraindikasi Lipistad 20 ing kasus ing ngisor iki:

  • Hipersensitivitas kanggo bahan apa wae obat kasebut.
  • Penyakit ati sing progresif utawa terus-terusan ora nerangake transaminase serum sing ngluwihi 3 kaping wates ndhuwur tingkat normal (ULN).

    • Ngandhut, nyusoni utawa bisa ngandhut tanpa nggunakake kontrasepsi sing cukup. Gunakake Atorvastatin mung kanggo wanita umur reproduksi nalika pasien kasebut mesthi ora meteng lan sawise diwenehi kabar babagan risiko embrio.

    Ati-ati nalika nggunakake

    pengaruh ing ati

    Uga obat-obatan lipid liyane ing klompok sing padha, sawise perawatan Atorvastatin nglaporake kasus paningkatan transaminase transaminase serum (ngluwihi kaping 3 saka wates ndhuwur tingkat normal [ULN]).

    Nalika nyuda dosis Atorvastatin utawa ngganggu utawa mungkasi perawatan karo Atorvastatin, Transaminase bali menyang tingkat asli sadurunge perawatan. Umume pasien terus diobati karo Atorvastatin kanthi nyuda dosis tanpa ana akibat.

    Perlu kanggo nguji enzim ati sadurunge miwiti perawatan statin uga nalika syarat klinis. Pasien kanthi transaminase tambah kudu dipantau supaya kelainan iki bisa dirampungake. Yen ALT utawa AST mundhak luwih saka 3 kaping wates ndhuwur normal tetep, dosis dibutuhake utawa mandheg nggunakake Atorvastatin.

    Ati-ati nalika nggunakake Atorvastatin ing pasien sing ngombe alkohol akeh lan/utawa duwe riwayat penyakit ati. Kontraindikasi nggunakake Atorvastatin kanggo pasien kanthi penyakit ati sing progresif utawa transaminase sing terus-terusan mundhak.

    Efek otot

    Ana laporan nyeri otot ing pasien sing nggunakake Atorvastatin. Creatin phosphokinase (CPK) kudu diuji sadurunge perawatan ing kasus ing ngisor iki: disfungsi ginjel, hipotiroidisme, riwayat diri utawa riwayat kulawarga penyakit otot genetik, riwayat penyakit otot amarga nggunakake statin utawa fibrat sadurunge, riwayat penyakit ati lan / utawa ngombe alkohol, pasien tuwa (luwih saka 70 taun) duwe faktor risiko otot. Yen asil CPK> 5 kaping diwatesi ing tingkat normal, aja miwiti perawatan statin.

    penyakit otot, sing diidentifikasi minangka nyeri otot utawa kekirangan otot, diiringi peningkatan creatin phosphokinase (CPK)> 10 kaping wates ndhuwur tingkat normal (ULN), kudu dianggep ing pasien sing nyebar nyeri otot, sensitivitas utawa kelemahan otot lan/utawa tambah CPK kanthi signifikan. Sampeyan kudu menehi saran marang pasien supaya laporan langsung yen dheweke nandhang lara, sensitivitas, kelemahane, lan kelemahane, utamane kanthi lemes utawa mriyang. Sampeyan kudu mungkasi perawatan karo Atorvastatin yen CPK katon tambah akeh utawa yen ana diagnosis utawa anggepan penyakit otot.

    Risiko penyakit otot sajrone perawatan karo obat-obatan ing klompok iki bakal mundhak nalika digunakake karo cyclosporin, asam Fibric, eritromisin, niasin, obat antijamur Azol, Colchicin, Telaprevir, Boceprevir utawa gabungke Tipranavir/Ritonavir. Akeh obat ing inhibitor metabolik ing Cytochrom P450 3A4 lan/utawa proses transportasi obat.

    CYP3A4 minangka iszim ati pisanan sing dikenal melu metabolisme biologis Atorvastatin. Dokter sing nganggep perawatan kombinasi antara Atorvastatin lan Asam Fibric, Gemfibrozil, Erythromycin, immunosuppressants, obat antijamur klompok Azol, utawa nggunakake obat-obatan lipid getih Niacin dosis dhuwur (> 1 g / dina), Colchicin kudu nimbang kanthi ati-ati keuntungan lan risiko pasien sing nandhang lara lan gejala otot, nyeri sensitif utawa kelemahan otot, utamane ing sawetara wulan wiwitan perawatan lan ing sawetara wulan pisanan perawatan. obatan.

    Mulane, perlu kanggo nimbang dosis wiwitan lan dosis pangopènan luwih murah nalika dituduhake bebarengan karo atorvastatin karo obat kasebut ing ndhuwur. Atorvastatin lan asam fusidic ora kena digunakake bebarengan, mula dianjurake kanggo mungkasi sementara atorvastatin nalika nggunakake asam fusidic.

    Kaya obat liyane ing klompok iki, ana laporan (banget langka) kasus karusakan otot sing diiringi gagal ginjal akut sekunder sawise Myoglobinuria. Riwayat gagal ginjal bisa dadi faktor risiko kanggo karusakan otot. Kontrol ketat efek otot balung ing pasien kasebut.

    Mungkasi kanggo sementara utawa mungkasi perawatan karo Atorvastatin ing pasien sing nandhang penyakit akut lan serius sing nuduhake manawa ana penyakit otot utawa faktor risiko sing gampang nyebabake gagal ginjal sekunder sawise karusakan otot (contone: infeksi bakteri akut sing abot, tekanan darah sing nyuda gedhe, operasi gedhe, trauma, gangguan metabolik, endokrinologi lan elektrolit abot.

    Stroke hemoragik

    Analisis pasca - Hoc saka studi klinis ing 4731 pasien tanpa penyakit koroner, duwe stroke utawa anemia iskemik transien (sinar) ing 6 sasi sadurunge lan wiwit nggunakake Atorvastatin 80 mg nuduhake manawa tingkat pendarahan stroke ing klompok sing nggunakake Atorvastatin 80 mg luwih dhuwur tinimbang klompok plasebo (55 pasien sing nggunakake Atorvastatin dibandhingake karo 33 pasien kanthi plasebo). Pasien karo stroke hemorrhagic ing dhaptar kasebut katon duwe risiko tambah stroke hemorrhage ambalan (7 pasien sing nggunakake Atorvastatin dibandhingake karo 2 pasien sing nggunakake plasebo). Nanging, pasien sing diobati karo Atorvastatin 80 mg, kabeh jinis stroke (265 dibandhingake karo 311) lan penyakit arteri koroner (123 dibandhingake karo 204) kurang umum.

    Fungsi endokrin

    Ana laporan babagan nambah tingkat hemoglobin A1C (HBA1C) lan gula getih nalika luwe kanthi nyuda inhibitor enzim 3 - hydroxy - 3 - methylglutaryl - Coenzyme A (HMG - CoA), kalebu Atorvastatin. Nanging, risiko hiperglikemia dikurangi kanthi nyuda risiko pembuluh getih kanggo klompok statin.

    Perlu dipikirake nalika njupuk obat ing klompok patin ing pasien kanthi faktor risiko sing nyebabake karusakan otot. Statin duwe risiko efek sing ora dikarepake ing sistem otot kayata atrofi otot, ototitis, utamane kanggo pasien kanthi faktor risiko kayata pasien sing umure luwih saka 65 taun, pasien tiroid sing ora dilatih, pasien penyakit ginjel. Perlu ngawasi kanthi rapet efek sing ora dikarepake sajrone nggunakake narkoba.

    Sadurunge perawatan, tes Creatin Kinase (CK) kudu ditindakake yen ana interaksi obat lan sawetara pasien khusus. Ing kasus kasebut, perlu kanggo nimbang keuntungan / risiko lan ngawasi pasien kanthi klinis nalika nggunakake statin. Ing proses perawatan stator, pasien kudu ngandhani dhokter yen ana manifestasi otot kayata nyeri otot, otot kaku, kelemahan otot ... Yen ana manifestasi kasebut, pasien kudu nindakake tes CK kanggo njupuk intervensi sing cocog.

    Mimeting perawatan karo obat liya

    Nambah risiko pola muskuloskeletal nalika Atorvastatin digunakake bebarengan karo sawetara obat sing bisa nambah tingkat Atorvastatin ing plasma kayata inhibitor kuat CYP3A4 utawa protein pengiriman (umpamane cyclosporin, telithromycin, clarithromycin, delavirdin, stiripentol, ketoconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol. iTraconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol, Itraconazol, Itraconazol, Itraconazol, Itraconazol, Itraconazol, Itraconazol, Itraconazol, Itraconazol, Itraconazol, ITRACONAZO Posaconazol, Itraconazol, Itraconazol, lan HIV. Darunavir, ...). Risiko penyakit otot uga bisa mundhak nalika nggunakake Gemfibrozil bebarengan lan turunan asam fibric liyane, BoCeprevir, Erythromycin, Niacin, Ezetimib, Telaprevir, utawa kombinasi Tipranavir/Ritonavir.

    Aja nggunakake Atorvastatin kanthi persiapan sistemik asam fusidic utawa sajrone 7 dina sawise mungkasi perawatan karo asam fusidic. Ing pasien karo asam fusidic awak, statin kudu dihentikan sajrone perawatan asam fusidic. Laporan kasebut wis dilaporake (kalebu sawetara tiwas) ing pasien sing digunakake kanggo nggabungake asam Fusidic lan Stastin.

    Pangobatan statin bisa diterusake pitung dina sawise dosis pungkasan asam fusidic. Ing kasus sing luar biasa, yen sampeyan kudu nggunakake asam fusidic awak sing dawa, umpamane, kanggo ngobati infeksi sing abot, sampeyan mung kudu nimbang nggunakake Atorvastatin lan asam Fusidic ing saben kasus tartamtu lan ing pengawasan medis sing ketat.

    Bocah-bocah

    Ora ana efek klinis sing signifikan tumrap wutah lan pertumbuhan jender ing studi 3 taun adhedhasar evaluasi kadewasan lan perkembangan total, evaluasi ing periode pubertas, lan pangukuran dhuwur lan bobot.

    Penyakit paru-paru interstisial

    Kombinasi khusus karo penyakit paru-paru interstitial wis dilaporake kanggo sawetara statin, utamane nalika perawatan jangka panjang. Ciri khas bisa uga kalebu sesak ambegan, batuk garing lan gangguan kesehatan sakabèhé (kelelahan, mundhut bobot lan mriyang). Yen pasien dicurigai nandhang penyakit paru-paru interstisial, statin kudu dilereni.

    bahan bantu

    Lipistad ngandhut eksipien laktosa. Obat iki ora bisa digunakake kanggo pasien sing duwe masalah genetik sing ora kena galaktosa, kekurangan enzim laktase total utawa penyerapan glukosa - galaktosa sing kurang.

    Wong mbobot

    atorvastatin sing dikontraindikasi nalika meteng bisa uga ngandhut, mula gunakake kontrasepsi sing cukup. Gunakake Atorvastatin mung kanggo wanita umur reproduksi yen pasien kasebut mesthi ora ngandhut lan sawise diwenehi kabar babagan risiko sing bisa kedadeyan kanggo embrio.

    wanita sing nyusoni

    kontraindikasi atorvastatin nalika nyusoni. Ora dingerteni manawa obat iki diekskresi liwat susu ibu utawa ora. Amarga ana kemungkinan efek sing ora dikarepake kanggo bocah sing lagi nyusoni, ibu sing nggunakake Atorvastatin ora kena nyusoni.

    Pengaruh obat ing kemampuan nyopir, ngoperasikake mesin

    ora dingerteni.

    Interaksi obat

    Efek obat bebarengan karo Atorvastatin

    Atorvastatin dimetabolisme dening Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) lan minangka substrat protein transport, kayata protein sing ngangkut agen panyerepan saka sel ati OATP1B1. Panganggone konsentrasi karo obat-obatan sing inhibitor CYP3A4 utawa protein transportasi bisa nambah tingkat Atorvastatin ing plasma lan nambah risiko penyakit otot. Resiko bisa uga mundhak nalika nggunakake Atorvastatin bebarengan karo obat liya sing bisa nyebabake penyakit otot kayata turunan asam fibric lan ezetimib.

    Inhibitor CYP3A4

    Inhibitor CYP3A4 sing kuat wis ditampilake kanthi signifikan nambah tingkat Atorvastatin. Inhibitor CYP3A4 sing kuat kudu dihindari (umpamane: cyclosporin, telithromycin, clarithromycin, delavirdin, stiripentol, ketoconazole, voriconazol, posaconazol lan inhibitor protease kalebu ritonavir, lowazirvir, attackavir ...) yen duwe ...). Ing kasus panggunaan obat kasebut kanthi Atorvastatin sing ora bisa dihindari, disaranake nimbang nyuda dosis wiwitan, dosis maksimal lan kudu ngawasi klinis sing cocog kanggo pasien.

    Rata-rata inhibitor CYP3A4 (umpamane, erythromycin, diltiazem, verapamil lan fluconazole) bisa nambah tingkat atorvastatin ing plasma. Loro-lorone Amiodaron lan Verapamil dikenal bisa nyandhet kegiatan CYP3A4 lan nalika digunakake bebarengan karo Atorvastatin bisa nambah tingkat paparan Atorvastatin. Mulane, dianjurake kanggo nimbang nyuda dosis maksimal Atorvastatin lan pemantauan klinis kudu cocog kanggo pasien nalika digunakake bebarengan karo inhibitor CYP3A4 moderat. Sampeyan kudu ngetutake pemantauan klinis sing cocog sawise miwiti utawa sawise nyetel dosis inhibitor.

    Induksi CYP3A4

    Panggunaan Atorvastatin bebarengan karo Cytochrom P450 3A (eg efavirenz, rifampicin, st. Amarga mekanisme interaktif ganda rifampicin (Cytochrom P450 3A tutul lan protein transportasi sel ati OATP1B1), luwih becik nggunakake atorvastatin bebarengan karo rifampisin.

    Inhibitor protein transport

    Inhibitor protein transportasi (umpamane cyclosporin) bisa nambah tingkat paparan Atorvastatin ing awak. Ora dingerteni efek protein transportasi sel ati ing konsentrasi Atorvastatin ing sel ati. Yen sampeyan ora bisa ngindhari panggunaan simultan, disaranake nyuda dosis lan ngawasi efek klinis kanggo entuk efisiensi.

    gemfibrozil/turunan asam fibrat

    SIGNAL FIRATE Kadhangkala uga ndadékaké acara sing gegandhèngan karo otot, kalebu pola otot. Risiko kedadeyan kasebut bisa saya tambah nalika nggunakake turunan asam fibric bebarengan karo Atorvastatin. Yen sampeyan ora bisa ngindhari panggunaan simultan, dosis paling murah Atorvastatin kudu digunakake kanggo nggayuh tujuan perawatan lan pasien kudu dipantau kanthi tepat.

    ezetimib

    Panggunaan tunggal Ezetimib bisa nyebabake kedadeyan mekanik, kalebu pola otot. Mula, risiko kedadeyan kasebut bisa saya tambah nalika digunakake bebarengan karo Ezetimib lan Atorvastatin. Ngawasi klinis pasien kasebut kanthi tepat.

    Konsentrasi plasma atorvastatin lan metabolit aktivitase mudhun (rasio konsentrasi Atorvastatin: 0,74) nalika nggunakake Colestipol bebarengan karo Atorvastatin. Dadi, sampeyan kudu duwe lipid kaya atorvastatin lan colestipol supaya sampeyan bisa ngobati iki.

    Asam fusidat

    Resiko penyakit otot, kalebu pola otot, bisa nambah yen digunakake bebarengan, asam fusidic karo awak. Ana laporan sing duwe pola (kalebu sawetara kematian) ing pasien sing nggunakake obat kasebut.

    Yen sampeyan perlu ngobati kabeh awak, sampeyan kudu mungkasi perawatan karo Atorvastatin sajrone perawatan asam fusidic.

    colchicin

    Sanajan pasinaon interaktif antarane Atorvastatin lan Colchicin durung ditindakake, ana laporan babagan penyakit otot nalika digunakake bebarengan karo atorvastatin karo colchicin lan kanthi ati-ati nalika menehi resep Atorvastatin karo Colchicin.

    Efek Atorvastatin ing obat liya digunakake bebarengan Digoxin

    Nalika nggunakake dosis simultan saka digoxin lan atorvastatin 10 mg, konsentrasi digoxin ing kahanan stabil mundhak rada. Pasien sing nggunakake digoxin kudu ditindakake kanthi tepat.

    Kontrasepsi oral

    Panggunaan Atorvastatin bebarengan karo kontrasepsi oral sing nambah konsentrasi norethindron lan etinil estradiol ing plasma.

    warfarin

    Panganggone atorvastatin 80 mg saben dina kanthi bebarengan karo warfarin nyuda wektu prothrombin udakara 1,7 detik ing 4 dina pisanan perawatan, tingkat iki bali menyang normal sajrone 15 dina sawise perawatan Atorvastatin.

    Panyimpenan

    Simpen ing kemasan sing ditutup, panggonan sing garing, suhu ora ngluwihi 30 ° C

    Obat liyane

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    count views

    Kata kunci populer