Lipistad 20 tablet Stella untuk kolesterol darah hipertonik (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Atorvastatin

Kandungan

Maklumat komposisikandungan
Atorvastatin20mg

Kegunaan

Petunjuk

Atorvastatin dilantik untuk menyokong diet dalam rawatan pesakit dengan jumlah hipertrofi kolesterol (C - total), kolesterol lipoprotein ketumpatan rendah (LDL - C), ApoLipoprotein B (APO B) dan Trigliserida (TG) serta membantu meningkatkan lipoprotein kolesterol (HDL - HDL - HDL - HDL - HDL darah C - HDL pesakit hipermol darah primer) (hiperlested hiperlemikal dan kolesterol bukan keluarga keluarga), hiperlipidemia dalam kombinasi (campuran) (kumpulan IIA dan IIB mengikut klasifikasi Fredrickson), trigliserida darah hyperlly (kumpulan IV, mengikut klasifikasi Fredrickson) dan pada pesakit dengan darah betaliprotein (kumpulan III III) mempunyai tindak balas penuh terhadap diet.

Atorvastatin juga ditunjukkan untuk mengurangkan C - Jumlah dan LDL - C pada pesakit dengan keluarga hyperlested hiperkolesterolemia.

Peruntukan komplikasi kardiovaskular

Bagi pesakit yang tidak menunjukkan penyakit kardiovaskular klinikal (CVD), dan pesakit dengan atau tanpa gangguan lipid darah, tetapi terdapat faktor risiko penyakit jantung koronari (CHD) seperti merokok, tekanan darah tinggi, diabetes. HDL - C rendah, atau pesakit yang mempunyai sejarah keluarga penyakit arteri koronari awal, Atorvastatin ditetapkan untuk:

  • Mengurangkan risiko kematian akibat penyakit arteri koronari dan infarksi miokardium (Mi).
  • Kurangkan risiko strok.

    • Kurangkan risiko nadi dan angina.

    Bagi pesakit dengan penyakit arteri koronari klinikal, Atorvastatin dilantik untuk:

  • Mengurangkan risiko infarksi miokardium.
  • Kurangkan risiko strok.
  • Kurangkan risiko penyambungan semula vaskular.
  • Kurangkan risiko kemasukan ke hospital akibat kegagalan jantung kongestif (CHF).
  • Kurangkan risiko angina.

    • Pada kanak-kanak (10-17 tahun)

    Atorvastatin ditugaskan untuk menyokong diet untuk mengurangkan jumlah kolesterol, LDL - C, dan APO B pada lelaki dan perempuan yang mengalami haid dari 10 hingga 17 tahun dengan hipertensi hiperlestolik dan selepas rawatan dengan diet yang sesuai pesakit masih mempunyai ciri-ciri berikut:

  • LDL - C masih> 190 mg/dl.
  • LDL - C masih> 160 mg/dl.

    • Terdapat sejarah keluarga penyakit kardiovaskular awal atau sekurang-kurangnya 2 faktor risiko kardiovaskular yang lain.

    Farmakologi

    Atorvastatin ialah perencat kompetitif dan memilih enzim penurun HMG - CoA, enzim yang menentukan tahap sintesis kolesterol HMG -tukar kepada Mevalonate, prekursor sterol, termasuk kolesterol. Pada pesakit dengan hiperkolesterol hiperkimia dan keluarga heterozigot, hiperplasia kolesterol darah, dan gangguan lipid darah bercampur, Atorvastatin mengurangkan C - jumlah, LDL - C, dan APO B. Atorvastatin juga mengurangkan lipoprotein kolesterol ketumpatan sangat rendah (VLDL - C) dan Trigliserid, HDL - C. Atorvastatin mengurangkan kolesterol dan lipoprotein merah plasma dengan menghalang enzim Resintesis kolesterol dan sintetik plasma Atorvastatin. hati dan dengan meningkatkan bilangan reseptor LDL dalam hati pada sel permukaan untuk meningkatkan proses pemulihan dan metabolisme LDL.

    Atorvastatin mengurangkan proses pengeluaran LDL dan bilangan sub-baja LDL, meningkatkan dan mengekalkan aktiviti reseptor LDL.

    Farmakokinetik

    penyerapan

    Atorvastatin cepat diserap selepas minum, kemuncak plasma dicapai dalam masa 1 hingga 2 jam. Tahap penyerapan dan kepekatan Atorvastatin dalam plasma meningkat berkadar dengan dos Atorvastatin. Tablet Atorvastatin untuk bioavailabiliti sama dengan 95-99% daripada bentuk penyelesaian. Ketersediaan bio mutlak Atorvastatin adalah kira-kira 14% dan seluruh badan menggunakan aktiviti aktiviti perencat penghapusan HMG - COA adalah kira-kira 30%. Ketersediaan bio badan yang rendah adalah disebabkan oleh pembersihan mukosa gastrousus dan atau metabolisme pertama melalui hati sebelum peredaran biasa. Keberkesanan pengurangan LDL - C adalah sama tanpa mengira waktu makan ubat pada siang hari.

    Pengagihan

    Purata taburan Atorvastatin adalah lebih kurang 381 L. Nisbah kohesi kepada protein plasma Atorvastatin> 98%. Nisbah antara kepekatan ubat dalam sel darah merah/kepekatan plasma adalah lebih kurang 0.25; Ini menunjukkan penembusan dadah yang lemah dalam sel darah merah.

    Metabolisme

    Atorvastatin ditukar terutamanya kepada derivatif hidroksi pada kedudukan Ortho dan Para serta produk pengoksidaan dalam beta.

    Penghapusan

    Atorvastatin dan metabolitnya dikumuhkan terutamanya selepas hempedu selepas dimetabolismekan di dalam hati dan/atau di luar hati; Walau bagaimanapun, ubat itu nampaknya tidak mempunyai kitaran peredaran semula usus. Purata masa jualan dalam plasma Atorvastatin pada manusia adalah kira-kira 14 jam, tetapi masa penjualan aktiviti perencatan untuk enzim HMG - COA adalah 20-30 jam disebabkan oleh sumbangan metabolit aktif. Di bawah 2% dos Atorvastatin ditemui dalam air kencing selepas minum.

    Kumpulan sasaran khas

    Warga emas

    Kepekatan atorvastatin dalam plasma pada orang tua (> 65) subjek sihat adalah lebih tinggi (kira-kira 40% untuk CMAX dan 30% untuk AUC) berbanding dengan orang muda.

    Kanak-kanak

    Pelepasan mulut Atorvastatin pada kanak-kanak adalah serupa dengan orang dewasa apabila ditukar mengikut korelasi jisim badan.

    Jantina

    Kepekatan atorvastatin dalam plasma pada wanita lain (kira-kira 20% lebih tinggi daripada CMAX dan 10% lebih rendah untuk AUC) berbanding lelaki. Walau bagaimanapun, tiada perbezaan klinikal dalam tindakan ke atas lipid antara lelaki dan wanita.

    kegagalan buah pinggang

    Penyakit nefrotik tidak mempunyai kesan ke atas kepekatan plasma atau bertindak ke atas lipid Atorvastatin. Oleh itu, tidak perlu melaraskan dos pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang.

    Juri dialisis

    Baja dialycar boleh meningkatkan pelepasan Atorvastatin dengan ketara kerana ubat itu mempunyai nisbah kohesi yang tinggi dengan protein plasma.

    Kegagalan hepatik

    Kepekatan plasma

    Atorvastatin meningkat dengan ketara (kira-kira 16 kali ganda untuk CMAX dan 11 kali ganda untuk AUC) pada pesakit dengan penyakit hati kronik akibat minum.

    Sebelum mengambil Lipistad 20 tablet Stella untuk kolesterol darah hipertonik (3 lepuh x 10 tablet)

    Cara menggunakan

    Sebelum menjalankan rawatan dengan Atorvastatin, adalah perlu untuk cuba mengawal hiperplasia kolesterol darah dengan diet yang munasabah, bersenam dan menurunkan berat badan pada pesakit obes, dan merawat penyakit asas. Pesakit harus mengekalkan diet standard untuk mengurangkan kolesterol semasa rawatan Atorvastatin.

    Dos adalah dari 10 mg hingga 80 mg sekali sehari. Dos atorvastatin boleh digunakan pada bila-bila masa sepanjang hari, sama ada makanan disertai dengan makanan atau tidak. Dos permulaan dan penyelenggaraan hendaklah dikonkritkan untuk setiap pesakit bergantung pada tahap LDL - C awal, matlamat rawatan, dan tindak balas pesakit. Selepas permulaan rawatan dan/atau semasa proses dos standard Atorvastatin, kepekatan lipid diperlukan selama 2 hingga 4 minggu dan ikut pelarasan dos sewajarnya.

    Perlu melaraskan dos pada setiap objek pesakit mengikut matlamat rawatan yang disyorkan. Pelarasan mesti dibuat dalam tempoh 4 minggu atau lebih. The adjustment of the dose up to 80 mg daily is based on research data in adults and limited clinical data from children's studies with hyperlested hypercholesteroline hypertension.

    There is little data on safety and efficiency in children with hyperlested hypercholesterol, which is heterosexual from 6 to 10 years old obtained from open label studies. Atorvastatin tidak ditunjukkan untuk rawatan untuk pesakit di bawah umur 10 tahun.

    Digunakan pada pesakit dengan kegagalan hati

    Harus berhati-hati apabila menggunakan Atorvastatin pada pesakit dengan kegagalan hati. Kontraindikasi untuk menggunakan Atorvastatin pada pesakit dengan penyakit hati yang progresif.

    Digunakan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang

    Penyakit buah pinggang tidak menjejaskan kepekatan Atorvastatin dalam plasma atau tahap pengurangan LDL - C Atorvastatin. Disebabkan oleh pengukuran tanpa melaraskan dos pada pesakit ini.

    Digunakan pada warga emas

    Keselamatan dan keberkesanan ubat pada pesakit berumur lebih 70 tahun menggunakan dos yang disyorkan adalah serupa dengan kumpulan umum.

    Dos

    Meningkatkan kolesterol darah primer dan hiperlipidemia (campuran)

    Kebanyakan pesakit dikawal pada dos 10 mg atorvastatin sekali sehari. Rawatan bertindak balas dengan jelas dalam masa 2 minggu, dan tindak balas maksimum biasanya dicapai dalam masa 4 minggu. Respons ini dikekalkan semasa penggunaan jangka panjang.

    Kolesterol hiper adalah homozigot

    Dos atorvastastenn pada pesakit dengan hiperkolesterol hiperkolesterol pesakit dengan keluarga homozigot ialah 10 mg hingga 80 mg/hari. Dalam pesakit ini, Atorvastatin harus digunakan dalam kombinasi dengan terapi lipid darah lain (seperti penghantaran LDL) atau digunakan apabila tiada terapi lain.

    Pencegahan Kardiovaskular

    Dalam ujian utama pencegahan kardiovaskular, dosnya ialah 10 mg/hari. Dos boleh ditingkatkan untuk mencapai paras kolesterol (LDL - C) mengikut arahan semasa.

    Kanak-kanak

    Kolestrol hiper

    Penggunaan ubat-ubatan pada kanak-kanak hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berpengalaman dalam rawatan hiperlipidemia pada kanak-kanak dan perlu menilai secara kerap proses rawatan. Bagi pesakit dengan hiperkolester hiperkolesterol yang heteroseksual dari umur 10 tahun ke atas, dos permulaan awal Atorvastatin ialah 10 mg setiap hari. Dos harian boleh ditingkatkan kepada 80 mg mengikut tindak balas dan toleransi.

    Apakah yang

    lakukan apabila terlebih dos? Sekiranya berlebihan berlaku, pesakit perlu dirawat dengan gejala dan mengambil langkah sokongan jika perlu. Oleh kerana Atorvastatin bersambung kuat dengan protein plasma, dialisis sukar untuk meningkatkan pelepasan Atorvastatin dengan ketara.

    Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

    Kesan sampingan

    Jangkitan dan parasit.

    Biasa, 1/100

  • Jangkitan dan parasit: rinitis - tekak.

    • Sistem imun: tindak balas alahan.

  • Metabolisme: Hiperglisemia.
    • saraf: sakit kepala.
  • Pernafasan, dada dan mediastinum: sakit tekak - laring, hidung berdarah.
    • penghadaman: sembelit, kembung perut, senak, loya, cirit-birit.
  • otot dan tisu penghubung: sakit otot, sakit sendi, sakit anggota badan, kekejangan otot, bengkak sendi, sakit belakang.

    • Jarang, 1/1000

  • Metabolisme: Hipoglisemia, penambahan berat badan, anoreksia.

    • Mental: mimpi ngeri, insomnia. saraf: pening, paresthesia, mengurangkan sensasi, rasa memberontak, demensia.

  • mata: penglihatan kabur.
  • Gangguan telinga dan telinga dalam: tinnitus.
    • pencernaan: muntah, sakit perut dan perut bawah, sendawa, pankreatitis.

    Hepatitis: Hepatitis.

    Kulit dan tisu subkutan: urtikaria, ruam kulit, gatal-gatal, keguguran rambut.

  • Otot dan tisu penghubung: sakit leher, keletihan otot.
    • Sistemik: Sukar untuk kekal, kegagalan, sakit dada, edema ekstrakurikuler, keletihan, demam.

    Ujian: Sel putih dalam air kencing.

    Jarang, 1/10000

  • Sistem darah dan limfa: trombositopenia.
    • saraf: neuropati periferal. Mata: gangguan penglihatan.

    Molekulariti: kolestasis.

    Kulit dan tisu subkutaneus: Neuritis, dermatitis termasuk pelbagai mawar, sindrom Stevens - Johnson dan nekrosis epidermis beracun.

  • Tulang dan tisu penghubung: penyakit otot, keradangan otot, corak otot, kecederaan tendon, kadangkala komplikasi ke dalam tendon.

    • Sangat jarang berlaku, ADR

  • Sistem imun: hipersensitiviti.
  • Pembiakan: kelenjar susu wanita.

    • Tidak ditentukan kekerapan

  • Otot tulang dan tisu penghubung: Nekrosis otot imuniti.

    • Serta perencat HMG - Coa Reductase yang lain, terdapat laporan untuk meningkatkan tahap transaminase serum pada pesakit dengan Atorvastatin. Perubahan ini biasanya ringan, sementara dan tidak perlu mengganggu rawatan. Transaminase dalam serum meningkat secara klinikal (> 3 kali ganda pada had biasa) pada 0.8% pesakit yang menggunakan Atorvastatin. Keadaan ini berkaitan dengan dos dan boleh pulih pada semua pesakit.

    Kepekatan Creatin Kinase (CK) dalam serum meningkat lebih daripada 3 kali ganda had atas paras normal pada 2.5% pesakit yang menggunakan Atorvastatin, serupa dengan perencat HMG - CoA Reductase yang lain dalam ujian klinikal. Kepekatan adalah 10 kali lebih tinggi daripada biasa pada 0.4% pesakit yang dirawat dengan Atorvastatin.

    Kanak-kanak

    Pesakit pediatrik dari 10 hingga 17 tahun dirawat dengan Atorvastatin dengan kesan yang tidak diingini yang umumnya serupa dengan pesakit yang menggunakan plasebo, kesan tidak diingini yang paling kerap diperhatikan dalam kedua-dua kumpulan, tanpa mengira apa jua sebab, adalah jangkitan. Tidak memerhatikan kesan klinikal yang ketara ke atas pertumbuhan dan kematangan jantina yang dipantau dalam kajian 3 tahun berdasarkan penilaian kematangan dan perkembangan keseluruhan, penilaian dalam tempoh penyamak akil baligh, dan ukuran ketinggian dan berat badan. Ciri keselamatan dan toleransi pada kanak-kanak adalah serupa dengan ciri keselamatan Atorvastatin yang diketahui pada orang dewasa.

    Kesan yang tidak diingini berikut telah dilaporkan kepada beberapa statin

  • Disfungsi alat kelamin.
    • kemurungan.
  • Kes pengecualian kepada penyakit paru-paru interstisial, terutamanya apabila rawatan jangka panjang.
  • Diabetes: Kekerapan akan bergantung kepada sama ada terdapat atau tidak faktor risiko (gula darah pada ≥ 5.6 mmol/l, BMI> 30 kg/m2, peningkatan trigliserida, sejarah tekanan darah tinggi).

    • Amaran

    Kontraindikasi

    Kontraindikasi Lipistad 20 dalam kes berikut:

  • Hipersensitiviti kepada mana-mana ramuan ubat.
  • Penyakit hati yang progresif atau berterusan tidak menjelaskan transaminase serum melebihi 3 kali had atas paras normal (ULN).

    • Mengandung, menyusu atau boleh hamil tanpa menggunakan kontraseptif yang mencukupi. Hanya gunakan Atorvastatin untuk wanita umur reproduktif apabila pesakit tersebut pastinya tidak hamil dan selepas dimaklumkan tentang risiko yang mungkin untuk embrio.

    Berhati-hati apabila menggunakan

    pengaruh pada hati

    Serta ubat-ubatan lipid lain dalam kumpulan yang sama, selepas rawatan Atorvastatin telah melaporkan kes peningkatan transaminase transaminase serum (melebihi 3 kali had atas paras normal [ULN]).

    Apabila mengurangkan dos Atorvastatin atau mengganggu atau menghentikan rawatan dengan Atorvastatin, Transaminase kembali ke tahap asal sebelum rawatan. Kebanyakan pesakit terus dirawat dengan Atorvastatin dengan penurunan dos tanpa sebarang sekuela.

    Perlu menguji enzim hati sebelum memulakan rawatan statin serta apabila keperluan klinikal. Pesakit dengan peningkatan transaminase perlu dipantau untuk keabnormalan ini diselesaikan. Jika ALT atau AST meningkat lebih tinggi daripada 3 kali ganda had atas paras normal berterusan, dos diperlukan atau berhenti menggunakan Atorvastatin.

    Berhati-hati apabila menggunakan Atorvastatin pada pesakit yang minum banyak alkohol dan/atau mempunyai sejarah penyakit hati. Kontraindikasi untuk menggunakan Atorvastatin untuk pesakit dengan penyakit hati yang progresif atau peningkatan transaminase berterusan.

    Kesan otot

    Terdapat laporan sakit otot pada pesakit yang menggunakan Atorvastatin. Creatin phosphokinase (CPK) perlu diuji sebelum rawatan dalam kes berikut: disfungsi buah pinggang, hipotiroidisme, sejarah diri atau sejarah keluarga penyakit otot genetik, sejarah penyakit otot akibat penggunaan statin atau fibrat sebelum ini, sejarah penyakit hati dan/atau minum alkohol, pesakit tua (> 70 tahun) mempunyai faktor risiko otot. Jika keputusan CPK> 5 kali terhad kepada paras normal, jangan mulakan rawatan statin.

    penyakit otot, yang dikenal pasti sebagai sakit otot atau kelemahan otot, disertai dengan peningkatan kreatin fosfokinase (CPK)> 10 kali ganda had atas paras normal (ULN), perlu dipertimbangkan dalam mana-mana pesakit yang mengalami kesakitan otot, sensitiviti atau kelemahan otot dan/atau CPK yang meningkat dengan ketara. Adalah perlu untuk menasihati pesakit untuk melaporkan segera jika mereka mengalami kesakitan, kepekaan, kelemahan, dan kelemahan, terutamanya dengan keletihan atau demam. Hentikan rawatan dengan Atorvastatin jika CPK kelihatan meningkat dengan ketara atau jika terdapat diagnosis atau syak wasangka penyakit otot.

    Risiko penyakit otot semasa rawatan dengan ubat-ubatan dalam kumpulan ini akan meningkat apabila digunakan bersama siklosporin, asid Fibric, eritromisin, niasin, ubat antikulat Azol, Colchicin, Telaprevir, Boceprevir atau menggabungkan Tipranavir/Ritonavir. Banyak ubat pada perencat metabolik di Cytochrom P450 3A4 dan/atau proses pengangkutan dadah.

    CYP3A4 ialah iszim pertama hati yang diketahui mengambil bahagian dalam metabolisme biologi Atorvastatin. Doktor yang mempertimbangkan rawatan gabungan antara Atorvastatin dan Asid Fibrik, Gemfibrozil, Erythromycin, imunosupresan, ubat antikulat kumpulan Azol, atau menggunakan ubat lipid darah Niacin dos tinggi (> 1 g/hari), Colchicin harus mempertimbangkan dengan teliti faedah dan risiko pesakit yang mengalami kesakitan dan gejala otot, sakit sensitif atau kelemahan otot semasa rawatan dan dalam mana-mana bulan pertama rawatan. ubat-ubatan.

    Oleh itu, adalah perlu untuk mempertimbangkan dos permulaan dan dos penyelenggaraan adalah lebih rendah apabila ditunjukkan pada masa yang sama atorvastatin dengan ubat-ubatan yang disebutkan di atas. Atorvastatin dan asid fusidic tidak boleh digunakan serentak, jadi disyorkan untuk menghentikan sementara atorvastatin semasa menggunakan asid fusidic.

    Seperti ubat lain dalam kumpulan ini, terdapat laporan (sangat jarang) kes kemusnahan otot disertai dengan kegagalan buah pinggang akut sekunder selepas Myoglobinuria. Sejarah kegagalan buah pinggang mungkin menjadi faktor risiko peningkatan kemusnahan otot. Kawalan ketat terhadap kesan otot rangka pada pesakit ini.

    Hentikan atau hentikan sementara rawatan dengan Atorvastatin dalam mana-mana pesakit dengan keadaan akut dan serius yang menunjukkan bahawa terdapat penyakit otot atau faktor risiko yang mudah membawa kepada kegagalan buah pinggang sekunder selepas kemusnahan otot (contohnya: jangkitan bakteria akut yang teruk, tekanan darah yang besar mengurangkan, pembedahan besar, trauma, gangguan metabolik, endokrinologi dan elektrolit berat.

    Strok hemoragik

    Analisis pasca - Hoc kajian klinikal ke atas 4731 pesakit tanpa penyakit koronari, mengalami strok atau anemia iskemia sementara (ray) dalam 6 bulan sebelumnya dan mula menggunakan Atorvastatin 80 mg menunjukkan bahawa kadar pendarahan strok dalam kumpulan yang menggunakan Atorvastatin 80 mg adalah lebih tinggi daripada kumpulan plasebo (55 pesakit yang menggunakan Atorvastatin berbanding 33 pesakit dengan plasebo). Pesakit dengan strok hemoragik dalam senarai kelihatan berisiko meningkat strok pendarahan berulang (7 pesakit yang menggunakan Atorvastatin berbanding 2 pesakit yang menggunakan plasebo). Walau bagaimanapun, pesakit yang dirawat dengan Atorvastatin 80 mg, sebarang jenis strok (265 berbanding 311) dan penyakit arteri koronari (123 berbanding 204) adalah kurang biasa.

    Fungsi endokrin

    Terdapat laporan mengenai peningkatan paras hemoglobin A1C (HBA1C) dan gula darah apabila lapar dengan perencat enzim pengurangan 3 - hidroksi - 3 - metilglutaryl - Koenzim A (HMG - CoA), termasuk Atorvastatin. Walau bagaimanapun, risiko hiperglikemia dikurangkan dengan penurunan risiko saluran darah kepada kumpulan statin.

    Perlu dipertimbangkan apabila mengambil ubat dalam kumpulan patin pada pesakit dengan faktor risiko yang membawa kepada kerosakan otot. Statin mempunyai risiko kesan yang tidak diingini pada sistem otot seperti atrofi otot, ototitis, terutamanya bagi pesakit yang mempunyai faktor risiko seperti pesakit berumur lebih 65 tahun, pesakit tiroid yang tidak terlatih, pesakit dengan penyakit buah pinggang. Perlu memantau dengan teliti kesan yang tidak diingini semasa penggunaan dadah.

    Sebelum rawatan, ujian Creatin Kinase (CK) perlu dijalankan sekiranya berlaku interaksi ubat dan pada sesetengah pesakit khas. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mempertimbangkan manfaat/risiko dan memantau pesakit secara klinikal apabila menggunakan statin. Dalam proses rawatan stator, pesakit perlu memaklumkan kepada doktor apabila terdapat manifestasi otot seperti sakit otot, otot kaku, lemah otot... Apabila terdapat manifestasi ini, pesakit perlu melakukan ujian CK untuk mengambil intervensi yang sesuai.

    Meniru rawatan dengan ubat lain

    Meningkatkan risiko corak muskuloskeletal apabila Atorvastatin digunakan serentak dengan beberapa ubat yang boleh meningkatkan tahap Atorvastatin dalam plasma seperti perencat kuat CYP3A4 atau protein penghantaran (cth. cyclosporin, telithromycin, clarithromycin, delavirdin, stiripentol, ketoconazole, iTraconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol iTraconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol, Itraconazol, Itraconazol, Itraconazol, Itraconazol, Itraconazol, Itraconazol, Itraconazol, Itraconazol, Itraconazol, ITRACONAZO Posaconazol, Lovirprotease dan HIV Darunavir, ...). Risiko penyakit otot juga boleh meningkat apabila menggunakan Gemfibrozil secara serentak dan derivatif asid fibrik lain, BoCeprevir, Erythromycin, Niacin, Ezetimib, Telaprevir atau gabungan Tipranavir/Ritonavir.

    Jangan gunakan Atorvastatin secara serentak dengan persediaan sistemik asid fusidik atau dalam masa 7 hari selepas menghentikan rawatan dengan asid fusidik. Pada pesakit dengan asid fusidic badan, statin harus dihentikan semasa rawatan asid fusidic. Laporan itu telah dilaporkan (termasuk beberapa kematian) pada pesakit yang digunakan untuk menggabungkan asid Fusidic dan Stastin.

    Rawatan statin boleh diteruskan tujuh hari selepas dos terakhir asid fusidik. Dalam kes luar biasa, jika anda perlu menggunakan asid fusidik badan jangka panjang, sebagai contoh, untuk merawat jangkitan yang teruk, anda hanya perlu mempertimbangkan untuk menggunakan Atorvastatin dan asid Fusidic pada setiap kes tertentu dan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

    Kanak-kanak

    Tiada kesan klinikal yang ketara terhadap pertumbuhan dan pertumbuhan jantina dalam kajian 3 tahun berdasarkan penilaian kematangan dan jumlah perkembangan, penilaian dalam tempoh penyamak akil baligh, dan ukuran tinggi dan berat badan.

    Penyakit paru-paru interstisial

    Gabungan khas dengan penyakit paru-paru interstisial telah dilaporkan kepada sesetengah statin, terutamanya apabila rawatan jangka panjang. Ciri-ciri biasa mungkin termasuk sesak nafas, batuk kering dan gangguan kesihatan keseluruhan (keletihan, penurunan berat badan dan demam). Jika pesakit disyaki menghidap penyakit paru-paru interstisial, statin harus dihentikan.

    bahan bantu

    Lipistad mengandungi eksipien laktosa. Ubat ini tidak boleh digunakan untuk pesakit yang mengalami masalah genetik yang tidak terdedah kepada galaktosa, kekurangan jumlah enzim laktase atau penyerapan glukosa - galaktosa yang lemah.

    Wanita hamil

    atorvastatin yang dikontraindikasikan semasa mengandung berkemungkinan hamil, jadi gunakan kontraseptif yang mencukupi. Hanya gunakan Atorvastatin untuk wanita dalam usia reproduktif jika pesakit ini pasti tidak hamil dan selepas dimaklumkan tentang risiko yang mungkin berlaku untuk embrio.

    wanita yang menyusukan bayi

    kontraindikasi atorvastatin semasa menyusu. Tidak diketahui sama ada ubat ini dikumuhkan melalui susu ibu atau tidak. Disebabkan kemungkinan kesan yang tidak diingini untuk kanak-kanak yang sedang menyusu, ibu yang menggunakan Atorvastatin tidak boleh menyusu.

    Kesan dadah pada keupayaan memandu, mengendalikan jentera

    tidak diketahui.

    Interaksi ubat

    Kesan ubat serentak dengan Atorvastatin

    Atorvastatin dimetabolismekan oleh Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) dan merupakan substrat protein pengangkutan, seperti protein yang mengangkut agen penyerapan sel hati OATP1B1. Penggunaan tertumpu dengan ubat-ubatan yang merupakan perencat CYP3A4 atau protein pengangkutan boleh meningkatkan tahap Atorvastatin dalam plasma dan meningkatkan risiko penyakit otot. Risiko juga boleh meningkat apabila menggunakan Atorvastatin serentak dengan ubat lain yang mampu menyebabkan penyakit otot seperti derivatif asid fibrik dan ezetimib.

    Perencat CYP3A4

    Perencat CYP3A4 yang kuat telah terbukti meningkatkan tahap Atorvastatin dengan ketara. Inhibitor CYP3A4 yang kuat harus dielakkan (contohnya: cyclosporin, telithromycin, clarithromycin, delavirdin, stiripentol, ketoconazole, voriconazol, posaconazol dan perencat protease termasuk ritonavir, lowazirvir, attackavir ...) jika mereka mempunyai ...) bentuk. Dalam kes penggunaan ubat-ubatan ini yang tidak dapat dielakkan dengan Atorvastatin, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan untuk mengurangkan dos permulaan, dos maksimum dan pemantauan klinikal yang sesuai untuk pesakit.

    Purata perencat CYP3A4 (contohnya, erythromycin, diltiazem, verapamil dan fluconazole) boleh meningkatkan tahap atorvastatin dalam plasma. Kedua-dua Amiodaron dan Verapamil diketahui menghalang aktiviti CYP3A4 dan apabila digunakan serentak dengan Atorvastatin boleh meningkatkan tahap pendedahan Atorvastatin. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan untuk mengurangkan dos maksimum Atorvastatin dan pemantauan klinikal harus sesuai untuk pesakit apabila digunakan serentak dengan perencat CYP3A4 sederhana. Hendaklah mengikut pemantauan klinikal yang sesuai selepas memulakan atau selepas melaraskan dos perencat.

    aruhan CYP3A4

    Penggunaan serentak Atorvastatin dengan Cytochrom P450 3A (cth. efavirenz, rifampicin, st. Disebabkan oleh mekanisme interaktif berganda rifampicin (sentuhan Cytochrom P450 3A dan protein pengangkutan sel hati OATP1B1), adalah dinasihatkan untuk menggunakan atorvastatin pada masa yang sama dengan rifampicin.

    Perencat protein pengangkutan

    Perencat protein pengangkutan (cth. cyclosporin) boleh meningkatkan tahap pendedahan badan Atorvastatin. Tidak diketahui kesan protein pengangkutan sel hati terhadap kepekatan Atorvastatin dalam sel hati. Sekiranya mustahil untuk mengelakkan penggunaan serentak, adalah dinasihatkan untuk mengurangkan dos dan memantau kesan klinikal untuk mencapai kecekapan.

    gemfibrozil/derivatif asid fibrik

    ISYARAT FIRATE Kadangkala ia juga membawa kepada kejadian berkaitan otot, termasuk corak otot. Risiko kejadian ini boleh meningkat apabila menggunakan serentak derivatif asid fibrik dengan Atorvastatin. Jika adalah mustahil untuk mengelakkan penggunaan serentak, dos terendah Atorvastatin harus digunakan untuk mencapai matlamat rawatan dan pesakit harus dipantau dengan sewajarnya.

    ezetimib

    Penggunaan Ezetimib secara bersendirian boleh menyebabkan kejadian mekanikal, termasuk corak otot. Oleh itu, risiko kejadian ini boleh meningkat apabila digunakan serentak dengan Ezetimib dan Atorvastatin. Pantau secara klinikal pesakit ini dengan sewajarnya.

    Kepekatan plasma Atorvastatin dan metabolit aktivitinya berkurangan (nisbah kepekatan Atorvastatin: 0.74) apabila menggunakan Colestipol bersama Atorvastatin secara serentak. Walau bagaimanapun, terdapat banyak lipid dalam darah yang mengandungi atorvastatin dan colestipol supaya anda dapat melihatnya dengan baik.

    Asid fusidik

    Risiko penyakit otot, termasuk corak otot, mungkin meningkat apabila digunakan secara serentak, asid fusidik dengan badan. Terdapat laporan yang mempunyai corak (termasuk beberapa kematian) pada pesakit yang menggunakan ubat ini.

    Jika anda perlu merawat dengan seluruh badan, adalah perlu untuk menghentikan rawatan dengan Atorvastatin semasa rawatan asid fusidic.

    colchicin

    Walaupun kajian interaktif antara Atorvastatin dan Colchicin belum dijalankan, terdapat laporan mengenai penyakit otot apabila digunakan serentak atorvastatin dengan colchicin dan berhati-hati apabila menetapkan Atorvastatin dengan Colchicin.

    Kesan Atorvastatin pada ubat lain digunakan serentak Digoxin

    Apabila menggunakan dos serentak digoxin dan atorvastatin 10 mg, kepekatan digoxin dalam keadaan stabil meningkat sedikit. Pesakit yang menggunakan digoxin hendaklah diikuti dengan sewajarnya.

    Kontraseptif oral

    Penggunaan serentak Atorvastatin dengan kontraseptif oral yang meningkatkan kepekatan norethindron dan etinil estradiol dalam plasma.

    warfarin

    Penggunaan serentak atorvastatin 80 mg setiap hari dengan warfarin mengurangkan kira-kira 1.7 saat masa protrombin dalam 4 hari pertama ubat, tahap ini kembali normal dalam masa 15 hari selepas rawatan Atorvastatin.

    Penyimpanan

    Simpan dalam pembungkusan tertutup, tempat kering, suhu tidak melebihi 30 ° C

    Ubat lain

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    count views

    Kata kunci yang popular