Lipistad 20 comprimate Stella pentru colesterol din sânge hipertonic (3 blistere x 10 comprimate)
Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Atorvastatină
Ingredient
| Informații despre compoziție | Conţinut |
| Atorvastatină | 20 mg |
Utilizări
Indicații
Atorvastatina este desemnată pentru a susține dieta în tratamentul pacienților cu hipertrofie a colesterolului total (C - total), colesterol cu lipoproteine cu densitate scăzută (LDL - C), ApoLipoproteină B (APO B) și trigliceride (TG) și ajută la creșterea colesterolului lipoprotein (HDL - HDL - HDL) la pacienții cu HDL - HDL - HDL - HDL - HDL - HDL - HDL hipercemolitatea colesterolului primar (colesterol hiperlemic și non-familial), hiperlipidemia în combinație (mixt) (grupa IIA și IIB conform clasificării lui Fredrickson), trigliceridele sanguine hiperle (grupa IV, conform clasificării lui Fredrickson) și la pacienții cu sânge betaliproteic (grupele III III) au un răspuns complet la dietic.
Atorvastatina este, de asemenea, indicată pentru a reduce C - Total și LDL - C la pacienții cu hipercolesterolemie hiperlestată familială.
Prevederi pentru complicații cardiovasculare
Pentru pacienții care nu prezintă boli cardiovasculare clinice (CVD) și pacienți cu sau fără tulburări ale lipidelor din sânge, dar există factori de risc pentru boala coronariană (CHD) precum fumatul, hipertensiunea arterială, diabetul. HDL - C este scăzut sau pacienții cu antecedente familiale de boală coronariană precoce, atorvastatina este desemnată pentru:
Reduceți riscul de puls și angină pectorală.
Pentru pacienții cu boală coronariană clinică, atorvastatina este indicată pentru:
La copii (10-17 ani)
Atorvastatina este destinată să susțină dietele pentru reducerea colesterolului total, LDL-C și APO B la băieții și fetele care au menstruație între 10 și 17 ani cu hipertensiune arterială hiperlestolică și după tratamentul cu o dietă adecvată pacienții au încă următoarele caracteristici:
Există un istoric familial de boli cardiovasculare precoce sau cel puțin 2 alți factori de risc cardiovascular.
Farmacologie
Atorvastatina este un inhibitor competitiv și selectează enzima de reducere a HMG - CoA, o enzimă care determină nivelul sintezei de colesterol convertit în HMG în Mevalonat, un precursor al sterolilor, inclusiv al colesterolului. La pacienții cu hipercolesterol hiperchimic și familia heterozigotă, hiperplazie a colesterolului din sânge și tulburări mixte ale lipidelor din sânge, atorvastatina reduce C - total, LDL - C și APO B. Atorvastatina reduce, de asemenea, lipoproteina colesterolului cu densitate foarte scăzută (VLDL - C) și trigliceridele, HDL - C. enzime - CoA Reductaza și sinteza colesterolului în ficat și prin creșterea numărului de receptori LDL din ficat de la suprafața celulei pentru a crește procesul de recuperare și metabolism LDL.
Atorvastatina reduce procesul de producere a LDL și numărul de sub-fertilizatori LDL, crescând și menținând activitatea receptorilor LDL.
Farmacocinetica
absorbția
Atorvastatina este absorbită rapid după băutură, vârful plasmatic este atins în decurs de 1 până la 2 ore. Nivelul de absorbție și concentrația de atorvastatina în plasmă crește proporțional cu doza de atorvastatina. Atorvastatină comprimate pentru biodisponibilitate egală cu 95-99% din forma soluției. Biodisponibilitatea absolută a atorvastatinei este de aproximativ 14% și întregul organism utilizează activitatea inhibitorului de eliminare a HMG - COA este de aproximativ 30%. Biodisponibilitatea scăzută a corpului se datorează epurării mucoasei gastrointestinale și/sau primului metabolism prin ficat înainte de circulația comună. Eficacitatea reducerii LDL - C este aceeași, indiferent de ora la care luați medicamentul în timpul zilei.
Distribuție
Distribuția medie a atorvastatinei este de aproximativ 381 L. Raportul dintre coeziune și proteina plasmatică a atorvastatinei> 98%. Raportul dintre concentrația medicamentului în celulele roșii din sânge/concentrația plasmatică este de aproximativ 0,25; Aceasta arată pătrunderea slabă a medicamentului în celulele roșii din sânge.
Metabolism
Atorvastatina este convertită în principal în derivați hidroxi la pozițiile Orto și Para și produse de oxidare în beta.
Eliminare
Atorvastatina și metaboliții săi sunt excretați în principal după bilă, după ce au fost metabolizați în ficat și/sau în afara ficatului; Cu toate acestea, medicamentul nu pare să aibă un ciclu de recirculare intestinală. Timpul mediu de vânzare în plasma a atorvastatinului la om este de aproximativ 14 ore, dar timpul de vânzare al activității inhibitorii pentru enzimele HMG - COA este de 20-30 de ore datorită contribuției metaboliților activi. Sub 2% din doza de atorvastatină se găsește în urină după băutură.
Grupuri țintă speciale
Vârstnici
Concentrația plasmatică a atorvastatinei la subiecții sănătoși vârstnici (> 65) este mai mare (aproximativ 40% pentru CMAX și 30% pentru ASC) comparativ cu persoanele tinere.
Copii
Clearance-ul oral al atorvastatinei la copii este similar cu cel al adulților atunci când este convertit în funcție de corelația cu masa corporală.
Sex
Concentrația plasmatică a atorvastatinei la alte femei (cu aproximativ 20% mai mare decât CMAX și cu 10% mai mică pentru ASC) comparativ cu bărbații. Cu toate acestea, nu există nicio diferență clinică în acțiunea asupra lipidelor între bărbați și femei.
insuficiență renală
Boala nefrotică nu are efect asupra concentrațiilor plasmatice sau acționează asupra lipidelor atorvastatinului. Prin urmare, nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență renală.
Jurați de dializă
Îngrășământul Dialycar poate crește semnificativ clearance-ul atorvastatinului, deoarece medicamentul are un raport ridicat de coeziune cu proteinele plasmatice.
Insuficiență hepatică
Concentrațiile plasmatice aleatorvastatinei sunt crescute semnificativ (de aproximativ 16 ori pentru CMAX și de 11 ori pentru ASC) la pacienții cu boală hepatică cronică din cauza consumului de alcool.
Înainte de a lua Lipistad 20 comprimate Stella pentru colesterol din sânge hipertonic (3 blistere x 10 comprimate)
Cum se utilizează
Înainte de a începe tratamentul cu Atorvastatin, este necesar să încercați să controlați hiperplazia colesterolului din sânge printr-o dietă rezonabilă, să faceți exerciții fizice și să pierdeți în greutate la pacienții obezi și să tratați bolile de bază. Pacienții trebuie să mențină o dietă standard pentru a reduce colesterolul în timpul tratamentului cu atorvastatină.
Doza este de la 10 mg la 80 mg o dată pe zi. Dozele de atorvastatină pot fi utilizate în orice moment al zilei, indiferent dacă mâncarea este sau nu însoțită de alimente. Doza inițială și de întreținere trebuie concretizată pentru fiecare pacient în funcție de nivelul inițial de LDL - C, de obiectivele tratamentului și de răspunsul pacientului. După începerea tratamentului și/sau în timpul procesului de dozare standard de Atorvastatin, este necesară concentrația lipidelor timp de 2 până la 4 săptămâni și urmează ajustarea dozei în mod corespunzător. Ajustările trebuie făcute pe parcursul a 4 săptămâni sau mai mult. Ajustarea dozei de până la 80 mg zilnic se bazează pe datele cercetării la adulți și pe datele clinice limitate din studiile la copii cu hipertensiune hipercolesterolinică hiperlestată.
Există puține date despre siguranță și eficiență la copiii cu hipercolesterol hiperlestat, care este heterosexual între 6 și 10 ani, obținute din studiile deschise. Atorvastatina nu este indicată pentru tratamentul pacienților sub 10 ani.
Folosit la pacienții cu insuficiență hepatică
Trebuie să fiți precauți când utilizați atorvastatina la pacienții cu insuficiență hepatică. Contraindicații pentru utilizarea Atorvastatin la pacienții cu boală hepatică progresivă.
Folosit la pacienții cu insuficiență renală
Boala renală nu afectează concentrația de atorvastatină în plasmă sau nivelul de reducere a LDL - C al atorvastatinei. Datorită măsurării fără ajustarea dozei la acești pacienți.
Folosit la persoanele în vârstă
Siguranța și eficacitatea medicamentului la pacienții cu vârsta peste 70 de ani care utilizează doza recomandată sunt similare cu grupul general.
Dozaj
Creșterea colesterolului primar din sânge și a hiperlipidemiei (mixte)
Majoritatea pacienților sunt controlați cu o doză de 10 mg atorvastatină o dată pe zi. Tratamentul răspunde clar în 2 săptămâni, iar răspunsul maxim este de obicei atins în 4 săptămâni. Acest răspuns este menținut în timpul utilizării pe termen lung.
Hipercolesterolul este homozigot
Doza de atorvastastenn la pacienții cu hipercolesterolemie la pacienții cu hipercolesterol în familie homozigotă este de 10 mg până la 80 mg/zi. La acești pacienți, atorvastatina trebuie utilizată în combinație cu alte terapii cu lipide din sânge (cum ar fi transmiterea LDL) sau utilizată atunci când nu există alte terapii.
Prevenirea cardiovasculară
În testul principal de prevenire cardiovasculară, doza este de 10 mg/zi. Doza poate fi crescută pentru a atinge nivelurile de colesterol (LDL - C) conform instrucțiunilor actuale.
Copii
Hipercolesterol
Utilizarea medicamentelor la copii trebuie efectuată numai de medici cu experiență în tratamentul hiperlipidemiei la copii și ar trebui să evalueze în mod regulat procesul de tratament. Pentru pacienții cu hipercolesterolemie care sunt heterosexuali începând cu vârsta de 10 ani și peste, doza inițială inițială de atorvastatină este de 10 mg pe zi. Doza zilnică poate fi crescută la 80 mg în funcție de răspuns și toleranță.
Ce face în cazul supradozajului? Dacă apare un supradozaj, pacienții trebuie tratați cu simptome și, dacă este necesar, să ia măsuri de susținere. Deoarece atorvastatina este strâns legată de proteinele plasmatice, dializa este dificilă pentru a crește semnificativ clearance-ul atorvastatinei. Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.
Efecte secundare
Infecții și paraziți.
Frecvente, 1/100 Sistemul imunitar: reacții alergice. Mai puțin frecvente, 1/1000 Mentale: coșmaruri, insomnie. Hepatită: Hepatită. Piele și țesut subcutanat: urticarie, erupții cutanate, mâncărime, căderea părului. Testare: celule albe în urină. Rare, 1/10000 Molecularitate: colestază. Piele și țesut subcutanat: nevrită, dermatită, inclusiv trandafiri diverse, sindrom Stevens - Johnson și necroză epidermică otrăvită. Foarte rar, ADR Frecvență nedeterminată La fel ca și alți inhibitori ai HMG - Coa Reductază, au existat raportări de creștere a nivelurilor serice ale transaminazelor la pacienții cu atorvastatina. Aceste modificări sunt de obicei ușoare, trecătoare și nu necesită întreruperea tratamentului. Transaminazele din ser cresc semnificativ clinic (> 3 ori la limite normale) la 0,8% dintre pacienții care utilizează Atorvastatin. Această afecțiune este legată de doză și se poate recupera la toți pacienții. Concentrația de creatin kinazei (CK) în ser crește de peste 3 ori limita superioară a nivelului normal la 2,5% dintre pacienții care utilizează Atorvastatin, similar cu alți inhibitori ai HMG - CoA reductazei din studiile clinice. Concentrațiile sunt de 10 ori mai mari decât cele normale la 0,4% dintre pacienții tratați cu atorvastatină. Copii Pacienții copii cu vârsta cuprinsă între 10 și 17 ani sunt tratați cu Atorvastatin cu efecte nedorite care sunt în general similare cu pacienții care utilizează placebo, efectele nedorite observate cel mai adesea în ambele grupuri, indiferent de motive, fiind infecțiile. Neobservarea unui impact clinic semnificativ asupra creșterii și maturității sexului monitorizat într-un studiu de 3 ani bazat pe evaluarea maturității și a dezvoltării generale, evaluarea în perioada de pubertate bronzant și măsurarea înălțimii și greutății. Caracteristicile de siguranță și toleranța la copii sunt similare cu caracteristicile de siguranță cunoscute ale atorvastatinei la adulți. Următoarele efecte nedorite au fost raportate la unele statine
Avertizări
Contraindicat
Lipistad 20 contraindicații în următoarele cazuri:
Însărcinată, care alăptează sau putând rămâne însărcinată fără utilizarea contracepției adecvate. Utilizați Atorvastatin numai pentru femeile de vârstă reproductivă atunci când acele paciente nu sunt cu siguranță însărcinate și după ce au fost anunțate despre riscurile posibile pentru embrion.
Fiți precauți când utilizați
influență asupra ficatului
Ca și alte medicamente lipidice din același grup, după tratamentul cu Atorvastatină a raportat un caz de creștere a transaminazelor serice (depășind de 3 ori limita superioară a nivelului normal [LSN]).
La reducerea dozei de atorvastatină sau la întreruperea sau oprirea tratamentului cu atorvastatina, transaminaza revine la nivelul inițial înainte de tratament. Majoritatea pacienților continuă să fie tratați cu atorvastatina cu o scădere a dozelor fără sechele.
Necesitatea de a testa enzimele hepatice înainte de a începe tratamentul cu statine, precum și atunci când cerințele clinice. Pacienții cu transaminaze crescute trebuie monitorizați pentru ca aceste anomalii să fie rezolvate. Dacă ALT sau AST cresc mai mult de 3 ori limita superioară a nivelului normal persistă, este necesară doza sau nu mai utilizați Atorvastatin.
Aveți grijă când utilizați Atorvastatin la pacienții care consumă mult alcool și/sau au antecedente de boală hepatică. Utilizarea atorvastatinului este contraindicată la pacienții cu boală hepatică progresivă sau cu creșterea persistentă a transaminazelor.
Efecte musculare
Au existat raportări de dureri musculare la pacienţii care utilizează atorvastatina. Creatinfosfokinaza (CPK) trebuie testată înainte de tratament în următoarele cazuri: disfuncție renală, hipotiroidism, antecedente personale sau familiale de boală musculară genetică, antecedente de boli musculare datorate utilizării de statine sau fibrat înainte, antecedente de boli hepatice și/sau consum de alcool, pacienții vârstnici (> 70 de ani) au factori de risc muscular. Dacă rezultatele CPK sunt limitate de 5 ori la nivelurile normale, nu începeți tratamentul cu statine.
boala musculară, identificată ca durere musculară sau slăbiciune musculară, însoțită de creșterea creatinfosfokinazei (CPK)> de 10 ori limita superioară a nivelurilor normale (ULN), ar trebui luată în considerare la orice pacient cu dureri musculare extinse, sensibilitate sau slăbiciune musculară și/sau CPK semnificativ crescută. Este necesar să se sfătuiască pacienții să raporteze imediat dacă au durere, sensibilitate, slăbiciune și slăbiciune, în special cu oboseală sau febră. Ar trebui să se oprească tratamentul cu Atorvastatin dacă CPK pare crescut semnificativ sau dacă există un diagnostic sau suspiciune de boală musculară.
Riscul de boli musculare în timpul tratamentului cu medicamente din acest grup va crește atunci când este utilizat cu ciclosporină, acid fibric, eritromicină, niacină, medicamente antifungice Azol, Colchicină, Telaprevir, Boceprevir sau combinați Tipranavir/Ritonavir. Multe dintre medicamentele de pe inhibitorii metabolici la Cytochrom P450 3A4 și/sau procesul de transport al medicamentelor.
CYP3A4 este prima enzimă a ficatului despre care se știe că participă la metabolismul biologic al atorvastatinei. Medicii care iau în considerare tratamentul combinat între Atorvastatin și Acid Fibric, Gemfibrozil, Eritromicină, imunosupresoare, medicamente antifungice din grupa Azol sau care utilizează medicamente lipidice sanguine în doză mare de Niacină (> 1 g/zi), Colcicina trebuie să ia în considerare cu atenție beneficiile și riscurile pacienților cu durere și simptome în primele luni ale tratamentului muscular, în special în primele luni de sensibilitate sau de tratament muscular. doza crește la ambele medicamente.
Prin urmare, este necesar să se ia în considerare doza inițială și doza de întreținere este mai mică atunci când este indicată în același timp atorvastatina cu medicamentele menționate mai sus. Atorvastatina și acidul fusidic nu trebuie utilizate simultan, de aceea se recomandă oprirea temporară a atorvastatinei în timpul utilizării acidului fusidic.
Ca și alte medicamente din acest grup, există raportări (foarte rare) de cazuri de distrugere musculară însoțită de insuficiență renală acută secundară după Mioglobinurie. Istoricul de insuficiență renală poate fi un factor de risc pentru creșterea distrugerii musculare. Controlul strict al efectelor asupra mușchilor scheletici asupra acestor pacienți.
Opriți sau opriți temporar tratamentul cu atorvastatina la orice pacient cu afecțiuni acute și grave, care sugerează că există boli musculare sau factori de risc care duc cu ușurință la insuficiență renală secundară după distrugerea musculară (de exemplu: infecții bacteriene acute severe, scăderea tensiunii arteriale mari, intervenții chirurgicale mari, traumatisme, tulburări metabolice, endocrinologie și electroliți grei).
.
Analiza ulterioară - Hoc a unui studiu clinic pe 4731 de pacienți fără boală coronariană, care au suferit un accident vascular cerebral sau anemie (rază) ischemică tranzitorie în ultimele 6 luni și au început să utilizeze Atorvastatin 80 mg arată că rata hemoragiei accidentale în grupul care utilizează Atorvastatin 80 mg este mai mare decât grupul placebo (53 de pacienți cu Atorvastatin, comparativ cu grupul placebo). Pacienții cu AVC hemoragic de pe listă păreau să prezinte risc crescut de AVC hemoragic recurent (7 pacienți care au utilizat Atorvastatin comparativ cu 2 pacienți care au utilizat placebo). Cu toate acestea, pacienții tratați cu atorvastatină 80 mg, orice tip de accident vascular cerebral (265 față de 311) și boala coronariană (123 față de 204) sunt mai puțin frecvente.
Funcția endocrină
Au existat rapoarte privind creșterea nivelului de hemoglobină A1C (HBA1C) și de zahăr din sânge atunci când este foame cu inhibitori ai enzimelor reducătoare 3 - hidroxi - 3 - metilglutaril - Coenzima A (HMG - CoA), inclusiv atorvastatina. Cu toate acestea, riscul de hiperglicemie este redus printr-o scădere a riscului vaselor de sânge pentru grupul cu statine.
Este necesar să se ia în considerare atunci când se administrează medicamente din grupul patinei la pacienții cu factori de risc care duc la leziuni musculare. Statina este expusă riscului de efecte nedorite asupra sistemelor musculare, cum ar fi atrofia musculară, musculita, în special la pacienții cu factori de risc precum pacienții cu vârsta peste 65 de ani, pacienții tiroidieni neantrenați, pacienții cu boli de rinichi. Trebuie să monitorizați îndeaproape efectele nedorite în timpul consumului de droguri.
Înainte de tratament, testul creatin kinazei (CK) trebuie efectuat în cazul interacțiunilor medicamentoase și la unii pacienți speciali. În aceste cazuri, este necesar să se ia în considerare beneficii/riscuri și să se monitorizeze clinic pacienții atunci când se utilizează statine. În procesul de tratament stator, pacienții trebuie să anunțe medicul atunci când apar manifestări musculare precum dureri musculare, rigiditate musculară, slăbiciune musculară... Când apar aceste manifestări, pacientul trebuie să facă testul CK pentru a lua intervenții adecvate.
Mimarea tratamentului cu alte medicamente
Creșterea riscului de apariție a modelelor musculo-scheletice atunci când atorvastatina este utilizată simultan cu unele medicamente care pot crește nivelul de atorvastatina în plasmă, cum ar fi inhibitorii puternici ai CYP3A4 sau proteinele de transport (de exemplu, ciclosporină, telitromicină, claritromicină, delavirdin, stiripentol, ketoconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol iTraconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol, Itraconazol, Itraconazol, Itraconazol, Itraconazol, Itraconazol, Itraconazol, Itraconazol, Itraconazol, Itraconazol, Itraconazol, Itraconazol, Itraconazol și inhibitori ai HIV-proteinavirazei, Posaconavirasei, Itraconazolului Atazanavir, Indinavir, Darunavir, ...). Riscul de boli musculare poate crește, de asemenea, atunci când se utilizează simultan Gemfibrozil și alți derivați ai acidului fibric, BoCeprevir, Eritromicină, Niacină, Ezetimib, Telaprevir sau combinația Tipranavir/Ritonavir.
Nu utilizați simultan Atorvastatin cu preparate sistemice de acid fusidic sau în decurs de 7 zile după întreruperea tratamentului cu acid fusidic. La pacienţii cu acid fusidic corporal, administrarea cu statine trebuie întreruptă în timpul tratamentului cu acid fusidic. Raportul a fost raportat (inclusiv un număr de decese) la pacienții care sunt utilizați pentru a combina acizii fusidic și stastin.
Tratamentul cu statine poate continua la șapte zile după ultima doză de acid fusidic. În cazuri excepționale, dacă trebuie să utilizați un acid fusidic pe termen lung, de exemplu, pentru a trata infecțiile severe, ar trebui să luați în considerare utilizarea Atorvastatinului și Acidului Fusidic numai în fiecare caz specific și sub supraveghere medicală strictă.
Copii
Nu există efecte clinice semnificative asupra creșterii și creșterii sexului într-un studiu de 3 ani bazat pe evaluarea maturității și a dezvoltării totale, evaluarea în perioada de bronzare a pubertății și măsurarea înălțimii și greutății.
Boală pulmonară interstițială
La unele statine a fost raportată o combinație specială cu boala pulmonară interstițială, în special în cazul tratamentului pe termen lung. Caracteristicile tipice pot include dificultăți de respirație, tuse uscată și afectarea generală a sănătății (oboseală, scădere în greutate și febră). Dacă un pacient este suspectat de o boală pulmonară interstițială, administrarea statinei trebuie întreruptă.
excipienți
Lipistad conține excipienți lactoză. Acest medicament nu trebuie utilizat la pacienții cu probleme genetice care nu sunt expuși la galactoză, deficit de enzime lactază totale sau absorbție slabă a glucozei - galactoză.
Femeile însărcinate
atorvastatina contraindicată în timpul sarcinii este probabil să fie gravidă, așa că utilizați contracepție adecvată. Utilizați Atorvastatin numai pentru femeile de vârstă reproductivă dacă aceste paciente nu sunt cu siguranță însărcinate și după ce au fost anunțate despre riscurile care pot apărea pentru embrioni.
femeile care alăptează
atorvastatina este contraindicată în timpul alăptării. Nu se știe dacă acest medicament este excretat prin laptele matern sau nu. Datorită posibilității de apariție a efectelor nedorite pentru copiii care alăptează, mamele care utilizează Atorvastatin nu ar trebui să alăpteze.
Efectul medicamentelor asupra capacității de a conduce vehicule, folosirea utilajelor
necunoscut.
Interacțiunea medicamentoasă
Efectul medicamentelor simultan cu Atorvastatina
Atorvastatina este metabolizată de Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) și este un substrat al proteinei de transport, cum ar fi proteina care transportă agentul de absorbție al celulelor hepatice OATP1B1. Utilizarea concentrată cu medicamente care sunt inhibitori ai CYP3A4 sau proteine de transport poate crește nivelul de atorvastatină în plasmă și poate crește riscul de boli musculare. Riscul poate crește, de asemenea, atunci când se utilizează Atorvastatin concomitent cu alte medicamente capabile să provoace boli musculare, cum ar fi derivații de acid fibric și ezetimib.
Inhibitori ai CYP3A4
S-a demonstrat că inhibitorul puternic al CYP3A4 crește semnificativ concentrațiile de atorvastatină. Inhibitorii puternici ai CYP3A4 trebuie evitați (de exemplu: ciclosporină, telitromicină, claritromicină, delavirdin, stiripentol, ketoconazol, voriconazol, posaconazol și inhibitori de protează inclusiv ritonavir, lowazirvir, atacavir ...) dacă au ...). În cazul utilizării inevitabile a acestor medicamente împreună cu Atorvastatin, este recomandabil să se ia în considerare reducerea dozei inițiale, a dozei maxime și ar trebui să existe o monitorizare clinică adecvată pentru pacienți.Inhibitorii medii CYP3A4 (de exemplu, eritromicină, diltiazem, verapamil și fluconazol) pot crește concentrațiile plasmatice ale atorvastatinei. Atât Amiodaron, cât și Verapamil sunt cunoscute că inhibă activitatea CYP3A4 și, atunci când sunt utilizate concomitent cu Atorvastatin, pot crește nivelul de expunere la Atorvastatin. Prin urmare, este recomandabil să se ia în considerare reducerea dozei maxime de atorvastatina și monitorizarea clinică ar trebui să fie adecvată pentru pacienți atunci când sunt utilizate concomitent cu inhibitori moderati ai CYP3A4. Ar trebui să urmeze monitorizarea clinică corespunzătoare după începerea sau după ajustarea dozei de inhibitor.
Inducerea CYP3A4
Utilizarea simultană a atorvastatinului cu Cytochrom P450 3A (de exemplu, efavirenz, rifampicină, st. Datorită mecanismului dublu interactiv al rifampicinei (Cytochrom P450 3A touch și proteina de transport a celulelor hepatice OATP1B1), este recomandabil să se utilizeze atorvastatina în același timp.
Inhibitori de proteine de transport
Inhibitorii proteinei de transport (de exemplu, ciclosporină) pot crește nivelul de expunere a organismului la atorvastatină. Nu se cunoaște efectul proteinei de transport a celulelor hepatice asupra concentrației de atorvastatină în celulele hepatice. Dacă este imposibil să se evite utilizarea simultană, se recomandă reducerea dozei și monitorizarea efectului clinic pentru a obține eficiență.
gemfibrozil/derivați ai acidului fibric
SEMNALE DE FIRATE Uneori, duce și la evenimente legate de mușchi, inclusiv modelul muscular. Riscul acestor evenimente poate crește atunci când se utilizează simultan derivați ai acidului fibric cu atorvastatina. Dacă este imposibil să se evite utilizarea simultană, trebuie utilizată cea mai mică doză de atorvastatină pentru a atinge obiectivele tratamentului, iar pacienții trebuie monitorizați corespunzător.
ezetiib
Utilizarea singură a ezetimib poate duce la evenimente mecanice, inclusiv modelul muscular. Prin urmare, riscul acestor evenimente poate crește atunci când este utilizat concomitent cu Ezetiib și Atorvastatină. Monitorizați clinic acești pacienți în mod corespunzător.
Concentrațiile plasmatice ale atorvastatinei și metaboliții săi de activitate scad (raportul concentrației atorvastatinei: 0,74) atunci când se utilizează simultan Colestipol cu atorvastatină. Tuy nhiên, ảnh hưởng lên lipid cao hơn khi dùng đồng thời atorvastatin và colestipol so với khi dùng đơn độc một trong hai thuyố>
Acid fusidic
Riscul de boli musculare, inclusiv modelul muscular, poate crește atunci când este utilizat simultan, acidul fusidic cu un organism. A existat un raport care are un model (inclusiv unele decese) la pacienții care utilizează aceste medicamente.
Dacă trebuie să tratați cu tot corpul, este necesar să opriți tratamentul cu Atorvastatin în timpul tratamentului cu acid fusidic.
colchicină
Deși nu s-au efectuat studii interactive între atorvastatină și colchicină, au existat raportări de afecțiuni musculare atunci când atorvastatina este utilizată concomitent cu colchicină și precauție atunci când se prescrie atorvastatină cu colchicină.
Efectul atorvastatinei asupra altor medicamente este utilizat simultan cu Digoxină
Când se utilizează doze simultane de digoxină și atorvastatină 10 mg, concentrația de digoxină în stare stabilă crește ușor. Pacienții care utilizează digoxină trebuie urmăriți corespunzător.
Contraceptive orale
Utilizarea simultană a atorvastatinului cu un contraceptiv oral oral care crește concentrația de noretindrol și etinilestradiol în plasmă.
warfarină
Utilizarea simultană a atorvastatinei 80 mg pe zi cu warfarină reduce timpul de protrombină cu aproximativ 1,7 secunde în primele 4 zile de medicație, acest nivel revine la normal în 15 zile de la tratamentul cu Atorvastatină.Depozitare
A se păstra în ambalaj închis, loc uscat, temperatură care nu depășește 30 ° C
Alte medicamente
- BETAHISTINE 24 MG TABLETS
- LIVIAL 2.5MG TABLETS
- MOGADON 5MG TABLETS
- NORETHISTERONE 5MG TABLETS
- PSYQUET XL 200 MG PROLONGED-RELEASE TABLETS
- TERLIPRESSIN ACETATE 1 MG SOLUTION FOR INJECTION
Declinare de responsabilitate
S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.
Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.
Cuvinte cheie populare
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions