Липистад 20 таблеток Стелла от гипертонического холестерина в крови (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Аторвастатин

Состав

Информация о составеСодержание
Аторвастатин20мг

Использование

Показания

Аторвастатин назначается для поддержки диеты при лечении больных с гипертрофией общего холестерина (С - общий), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП - С), аполипопротеина В (АПО В) и триглицеридов (ТГ) и способствует повышению уровня холестерина липопротеинов (ЛПВП - ЛПВП - ЛПВП - ЛПВП - ЛПВП - ЛПВП - С ЛПВП) у больных с первичным уровнем холестерина в крови гиперцемолиты (гиперлестедный гиперлемический и несемейный семейный холестерин), гиперлипидемия в сочетании (смешанная) (группа IIА и IIБ по классификации Фредриксона), гиперллия триглицеридов крови (IV группа по классификации Фредриксона) и у больных с беталипротеинами крови (III III группы) имеют полный ответ на диету.

Аторвастатин также показан для снижения общего уровня холестерина и холестерина ЛПНП у пациентов с гиперхолестеринемией гиперлестедной семьи.

Положения о сердечно-сосудистых осложнениях

Для пациентов, у которых нет клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), а также пациентов с нарушениями липидного обмена крови или без них, но имеются факторы риска развития ишемической болезни сердца (ИБС), такие как курение, высокое кровяное давление, диабет. Уровень холестерина ЛПВП низкий или пациентам с семейным анамнезом ранней ишемической болезни сердца Аторвастатин назначается для:

  • Снизить риск смерти от ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда (МИ).
  • Снизить риск инсульта.

    • Снизить риск пульса и стенокардии.

    Больным с клинической картиной ИБС Аторвастатин назначают:

  • Снизить риск инфаркта миокарда.
  • Снизить риск инсульта.
  • Снизить риск повторного соединения сосудов.
  • Снизить риск госпитализации по поводу застойной сердечной недостаточности (ЗСН).
  • Снизить риск возникновения стенокардии.

    • У детей (10-17 лет)

    Аторвастатин назначается для поддерживающей диеты с целью снижения общего холестерина, Х-ЛПНП и АПО В у мальчиков и девочек, у которых в возрасте от 10 до 17 лет наблюдаются менструации с гиперлестолической гипертензией и после лечения соответствующей диетой у пациентов сохраняются следующие характеристики:

  • Уровень холестерина ЛПНП > 190 мг/дл.
  • ЛПНП-С еще>160 мг/дл.

    • В семейном анамнезе имеются ранние сердечно-сосудистые заболевания или как минимум 2 других сердечно-сосудистых фактора риска.

    Фармакология

    Аторвастатин является конкурентным ингибитором и выделяет ГМГ-КоА-восстанавливающий фермент, фермент, определяющий уровень синтеза ГМГ-превращаемого холестерина в мевалонат, предшественник стеринов, в том числе холестерина. У пациентов с гиперхимическим гиперхолестерином и гетерозиготной семьей, гиперплазией холестерина в крови и смешанными липидными нарушениями в крови аторвастатин снижает уровень холестерина и холестерина ЛПНП-Х и АПО В. Аторвастатин также снижает уровень холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП-С) и триглицеридов, ЛПВП-Х. Аторвастатин снижает уровень холестерина и липопротеинов плазмы за счет ингибирования ГМГ-восстанавливающих ферментов - КоА-редуктазы и синтез холестерина в печени и за счет увеличения количества рецепторов ЛПНП в печени на поверхностных клетках, чтобы ускорить процесс восстановления и метаболизма ЛПНП.

    Аторвастатин снижает процесс продукции ЛПНП и количество субудобрений ЛПНП, повышая и поддерживая активность рецепторов ЛПНП.

    Фармакокинетика

    всасывание

    Аторвастатин быстро всасывается после употребления, пик в плазме достигается через 1-2 часа. Уровень абсорбции и концентрация аторвастатина в плазме повышаются пропорционально дозе аторвастатина. Таблетки Аторвастатина по биодоступности равны 95-99% от раствора. Абсолютная биодоступность аторвастатина составляет примерно 14%, а активность ингибитора элиминации ГМГ-КоА во всем организме составляет примерно 30%. Низкая биодоступность для организма обусловлена ​​клиренсом слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и/или первым метаболизмом через печень перед общим кровообращением. Эффективность снижения уровня ХС ЛПНП одинакова независимо от того, в какое время принимается лекарство в течение дня.

    Распространение

    Средний объем распределения аторвастатина составляет примерно 381 л. Коэффициент сцепления с белками плазмы аторвастатина > 98%. Соотношение между концентрацией препарата в эритроцитах/концентрацией в плазме составляет примерно 0,25; Это свидетельствует о плохом проникновении препарата в эритроциты.

    Метаболизм

    Аторвастатин превращается преимущественно в гидроксипроизводные по орто- и пара-положениям и продукты окисления в бета-положениях.

    Устранение

    Аторвастатин и его метаболиты выводятся преимущественно с желчью после метаболизма в печени и/или вне печени; Однако у препарата, похоже, нет цикла рециркуляции в кишечнике. Среднее время реализации аторвастатина в плазме у человека составляет примерно 14 часов, однако время реализации ингибирующей активности ферментов ГМГ-КоА составляет 20-30 часов за счет вклада активных метаболитов. Менее 2% дозы аторвастатина обнаруживается в моче после употребления алкоголя.

    Особые целевые группы

    Пожилые люди

    Концентрация аторвастатина в плазме у пожилых (> 65 лет) здоровых лиц выше (приблизительно 40% для CMAX и 30% для AUC) по сравнению с молодыми людьми.

    Дети

    Клиренс аторвастатина при пероральном приеме у детей аналогичен таковому у взрослых при пересчете в соответствии с соотношением массы тела.

    Пол

    Концентрация аторвастатина в плазме у других женщин (примерно на 20% выше CMAX и на 10% ниже AUC) по сравнению с мужчинами. Однако клинической разницы в воздействии на липиды между мужчинами и женщинами нет.

    почечная недостаточность

    Нефротическая болезнь не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме и не влияет на липиды. Поэтому нет необходимости корректировать дозу у пациентов с почечной недостаточностью.

    Присяжные заседатели по диализу

    Удобрение Диаликар может значительно увеличить клиренс аторвастатина, поскольку препарат имеет высокий коэффициент сцепления с белками плазмы.

    Печеночная недостаточность

    Концентрации аторвастатина

    в плазме значительно повышаются (примерно в 16 раз для CMAX и в 11 раз для AUC) у пациентов с хроническими заболеваниями печени вследствие употребления алкоголя.

    Прежде чем принимать Липистад 20 таблеток Стелла от гипертонического холестерина в крови (3 блистера по 10 таблеток)

    Как применять

    Перед проведением лечения Аторвастатином необходимо попытаться контролировать гиперплазию холестерина в крови путем разумной диеты, физических упражнений и снижения массы тела у больных ожирением, а также лечить основные заболевания. Пациентам следует соблюдать стандартную диету для снижения уровня холестерина во время лечения аторвастатином.

    Доза составляет от 10 мг до 80 мг один раз в сутки. Дозы аторвастатина можно применять в любое время суток, независимо от того, сопровождается ли прием пищи или нет. Начальную и поддерживающую дозу следует конкретизировать для каждого пациента в зависимости от исходного уровня холестерина ЛПНП, целей лечения и реакции пациента. После начала лечения и/или во время приема стандартной дозы аторвастатина концентрация липидов необходима в течение 2–4 недель и соответственно следует корректировка дозы.

    Необходимо корректировать дозу для каждого пациента в соответствии с рекомендуемыми целями лечения. Корректировки должны быть внесены в течение 4 недель или более. Корректировка дозы до 80 мг в день основана на данных исследований у взрослых и ограниченных клинических данных детских исследований с гиперхолестериновой гипертензией.

    Данных о безопасности и эффективности у детей с гиперхолестериновой гиперхолестеринемией, гетеросексуальной от 6 до 10 лет, полученных в открытых исследованиях, мало. Аторвастатин не показан для лечения пациентов младше 10 лет.

    Применяется у пациентов с печеночной недостаточностью

    Следует соблюдать осторожность при применении аторвастатина у пациентов с печеночной недостаточностью. Противопоказания к применению Аторвастатина у пациентов с прогрессирующим заболеванием печени.

    Применяется у пациентов с почечной недостаточностью

    Заболевания почек не влияют на концентрацию аторвастатина в плазме или уровень ЛПНП – снижение уровня холестерина аторвастатина. За счет измерения без коррекции дозы у этих пациентов.

    Используется для пожилых людей

    Безопасность и эффективность препарата у пациентов старше 70 лет при использовании рекомендованной дозы аналогичны общей группе.

    Дозировка

    Повышение первичного холестерина в крови и гиперлипидемия (смешанная)

    Большинство пациентов контролируются дозой аторвастатина 10 мг один раз в день. Эффект от лечения очевиден в течение 2 недель, а максимальный ответ обычно достигается в течение 4 недель. Этот отклик сохраняется при длительном использовании.

    Гиперхолестерин гомозиготен

    Доза аторвастастенна у пациентов с гиперхолестеринемией и гиперхолестеринемией у пациентов из гомозиготной семьи составляет от 10 мг до 80 мг/сут. У таких пациентов аторвастатин следует использовать в сочетании с другими методами лечения липидов крови (например, при передаче ЛПНП) или применять при отсутствии других методов лечения.

    Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

    В основном тесте профилактики сердечно-сосудистых заболеваний доза составляет 10 мг/день. Дозу можно увеличить до достижения уровня холестерина (ЛПНП-Х) согласно действующей инструкции.

    Дети

    Гиперхолестерин

    Применение препаратов у детей должно осуществляться только опытными врачами в области лечения гиперлипидемии у детей и регулярно оценивать процесс лечения. Для пациентов с гиперхолестеринемией гетеросексуального характера от 10 лет и старше начальная стартовая доза аторвастатина составляет 10 мг в сутки. Суточная доза может быть увеличена до 80 мг в зависимости от реакции и переносимости.

    Что делает

    при передозировке? В случае передозировки пациентам необходимо лечить симптомы и при необходимости принимать поддерживающие меры. Поскольку аторвастатин прочно связан с белками плазмы, диализом сложно существенно увеличить клиренс аторвастатина.

    Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

    Побочные эффекты

    Инфекции и паразиты.

    Обычный, 1/100

  • Инфекции и паразиты: ринит – горло.

    • Имунная система: аллергические реакции.

  • Обмен веществ: Гипергликемия.
    • нерв: головная боль.
  • Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: боли в горле – гортани, носовые кровотечения.
    • Пищеварительная система: запор, метеоризм, расстройство желудка, тошнота, диарея.
  • мышечная и соединительная ткань: мышечная боль, боль в суставах, боль в конечностях, мышечный спазм, отек суставов, боль в спине.

    • Нечасто, 1/1000

  • Метаболизм: гипогликемия, увеличение веса, анорексия.

    • Психическая: ночные кошмары, бессонница. нерв: головокружение, парестезии, снижение чувствительности, вкусовые неприятия, деменция.

  • глаза: затуманивание зрения.
  • Нарушения со стороны уха и внутреннего уха: шум в ушах.
    • Пищеварительная: рвота, боли в животе и внизу живота, отрыжка, панкреатит.

    Гепатит: Гепатит.

    Кожа и подкожная клетчатка: крапивница, кожная сыпь, зуд, выпадение волос.

  • Мышцы и соединительная ткань: боли в шее, мышечная усталость.
    • Системные: трудности с пребыванием, недостаточность, боль в груди, внеклеточные отеки, истощение, лихорадка.

    Анализ: Лейкоциты в моче.

    Редкий, 1/10000

  • Кровь и лимфатическая система: тромбоцитопения.
    • нерв: периферическая невропатия. Глаза: нарушения зрения.

    Молекулярность: холестаз.

    Кожа и подкожная клетчатка: невриты, дерматиты, включая различные розы, синдром Стивенса-Джонсона и отравленный эпидермальный некроз.

  • Кости и соединительной ткани: заболевания мышц, мышечные воспаления, мышечный рисунок, травмы сухожилий, иногда осложнения на сухожилия.

    • Очень редко, ADR

  • Имунная система: повышенная чувствительность.
  • Размножение: женские молочные железы.

    • Частота не определена

  • Костно-мышечная и соединительная ткань: мышечный некроз иммунитета.

    • Как и в случае других ингибиторов ГМГ-Коа-редуктазы, сообщалось о повышении уровня трансаминаз в сыворотке крови у пациентов, принимавших аторвастатин. Эти изменения обычно легкие, преходящие и не требуют прерывания лечения. Трансаминазы в сыворотке крови значительно повышаются клинически (>3 раза от пределов нормы) у 0,8% пациентов, применяющих аторвастатин. Это состояние зависит от дозы и может восстановиться у всех пациентов.

    Концентрация креатинкиназы (КК) в сыворотке увеличивается более чем в 3 раза по сравнению с верхним пределом нормального уровня у 2,5% пациентов, принимающих аторвастатин, аналогично другим ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы в клинических исследованиях. Концентрации в 10 раз превышают норму у 0,4% пациентов, принимавших аторвастатин.

    Дети

    У детей в возрасте от 10 до 17 лет, получающих Аторвастатин, нежелательные эффекты в целом аналогичны таковым у пациентов, применяющих плацебо, нежелательными эффектами, наиболее часто наблюдаемыми в обеих группах, независимо от каких-либо причин, являются инфекции. Не наблюдалось существенного клинического влияния на рост и половую зрелость, отслеживаемое в 3-летнем исследовании, основанном на оценке зрелости и общего развития, оценке Таннера в период полового созревания и измерении роста и веса. Характеристики безопасности и переносимости у детей аналогичны известным характеристикам безопасности аторвастатина у взрослых.

    Для некоторых статинов были зарегистрированы следующие нежелательные эффекты:

  • Генитальная дисфункция.
    • депрессия.
  • Случаи исключения интерстициальных заболеваний легких, особенно при длительном лечении.
  • Диабет: частота будет зависеть от наличия или отсутствия факторов риска (сахар в крови ≥ 5,6 ммоль/л, ИМТ > 30 кг/м2, повышение уровня триглицеридов, высокое кровяное давление в анамнезе).

    • Предупреждения

    Противопоказан

    Липистад 20 противопоказан в следующих случаях:

  • Гиперчувствительность к каким-либо ингредиентам препарата.
  • Прогрессирующее или персистирующее заболевание печени не объясняет превышение уровня сывороточных трансаминаз в 3 раза выше верхнего предела нормального уровня (ВГН).

    • Беременность, кормление грудью или возможность забеременеть без использования адекватных средств контрацепции. Аторвастатин следует применять только женщинам репродуктивного возраста, если эти пациентки точно не беременны и после уведомления о возможных рисках для эмбриона.

    Будьте осторожны при применении

    влияния на печень

    Как и при применении других липидных препаратов той же группы, после лечения аторвастатином сообщалось о случае повышения уровня трансаминаз сыворотки трансаминаз (превышение в 3 раза верхнего предела нормального уровня [ВГН]).

    При уменьшении дозы аторвастатина или прерывании или прекращении лечения аторвастатином уровень трансаминаз возвращается к исходному уровню до начала лечения. Большинство пациентов продолжают лечение Аторвастатином с уменьшением доз без каких-либо последствий.

    Необходимо проверить фермент печени перед началом лечения статинами, а также при наличии клинических требований. Пациентов с повышенным уровнем трансаминаз необходимо наблюдать для устранения этих отклонений. Если повышение АЛТ или АСТ более чем в 3 раза превышает верхнюю границу нормального уровня, необходимо снизить дозу или прекратить применение Аторвастатина.

    Будьте осторожны при применении аторвастатина у пациентов, злоупотребляющих алкоголем и/или имеющих в анамнезе заболевание печени. Противопоказано применение аторвастатина пациентам с прогрессирующим заболеванием печени или стойким повышением уровня трансаминаз.

    Эффекты на мышцы

    Были сообщения о мышечных болях у пациентов, принимавших аторвастатин. Креатинфосфокиназу (КФК) следует проверить перед лечением в следующих случаях: дисфункция почек, гипотиреоз, наличие в анамнезе или в семейном анамнезе генетического заболевания мышц, заболевание мышц в анамнезе из-за предшествующего применения статинов или фибратов, заболевание печени и/или употребление алкоголя в анамнезе, пожилые пациенты (> 70 лет) имеют факторы риска для мышц. Если результаты КФК > 5 раз превышают нормальный уровень, не начинайте лечение статинами.

    Заболевание мышц, определяемое как мышечная боль или мышечная слабость, сопровождающееся повышением уровня креатинфосфокиназы (КФК)> в 10 раз превышающим верхнюю границу нормального уровня (ВГН), следует предполагать у любого пациента с распространяющейся мышечной болью, чувствительностью или мышечной слабостью и/или значительным увеличением уровня КФК. It is necessary to advise patients to report immediately if they have pain, sensitivity, weakness, and weakness, especially with fatigue or fever. Следует прекратить лечение аторвастатином, если уровень КФК значительно повышен или имеется диагноз или подозрение на мышечное заболевание.

    Риск заболеваний мышц во время лечения препаратами этой группы увеличится при одновременном применении с циклоспорином, фиброевой кислотой, эритромицином, ниацином, противогрибковыми препаратами Азол, Колхицин, Телапревир, Боцепревир или комбинацией Типранавир/Ритонавир. Многие из препаратов являются ингибиторами метаболизма цитохрома P450 3A4 и/или процесса транспорта лекарств.

    CYP3A4 является первым ферментом печени, который, как известно, участвует в биологическом метаболизме аторвастатина. Врачи, рассматривающие возможность комбинированного лечения аторвастатином и фибровой кислотой, гемфиброзилом, эритромицином, иммунодепрессантами, противогрибковыми препаратами группы азола или использованием высоких доз препаратов ниацина, липидов крови (> 1 г/день), колхицина, должны тщательно учитывать преимущества и риски для пациентов с болью и симптомами мышечной, чувствительной боли или мышечной слабостью, особенно в первые месяцы лечения и на любом этапе корректировки увеличения дозы обоих препаратов.

    Поэтому необходимо учитывать начальную дозу, а поддерживающую дозу следует считать более низкой при одновременном назначении аторвастатина с вышеуказанными препаратами. Аторвастатин и фузидовую кислоту не следует применять одновременно, поэтому рекомендуется временно прекратить прием аторвастатина на время применения фузидовой кислоты.

    Как и у других препаратов этой группы, имеются сообщения (очень редкие) о случаях деструкции мышц, сопровождающихся вторичной острой почечной недостаточностью после миоглобинурии. Почечная недостаточность в анамнезе может быть фактором риска увеличения разрушения мышц. Строгий контроль воздействия на скелетные мышцы этих пациентов.

    Временно прекратить или прекратить лечение Аторвастатином у любого пациента с острыми и серьезными состояниями, предполагающими наличие мышечного заболевания или факторов риска, которые легко приводят к вторичной почечной недостаточности после разрушения мышц (например: тяжелые острые бактериальные инфекции, сильное снижение артериального давления, обширное хирургическое вмешательство, травма, метаболические нарушения, эндокринология и тяжелые электролиты.

    Геморрагический инсульт

    Пост-анализ — результаты клинического исследования 4731 пациента без ишемической болезни сердца, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую анемию (лучевую) в течение предшествующих 6 месяцев и начавших прием аторвастатина в дозе 80 мг, показывает, что частота инсультных кровотечений в группе, принимавшей аторвастатин 80 мг, выше, чем в группе плацебо (55 пациентов, принимавших аторвастатин, по сравнению с 33 пациентами, принимавшими плацебо). Пациенты с геморрагическим инсультом в списке, по-видимому, подвергались повышенному риску повторного геморрагического инсульта (7 пациентов, принимавших аторвастатин, по сравнению с 2 пациентами, принимавшими плацебо). Однако у пациентов, получавших аторвастатин в дозе 80 мг, реже наблюдались инсульты любого типа (265 против 311) и ишемическая болезнь сердца (123 против 204).

    Эндокринная функция

    Поступали сообщения о повышении уровня гемоглобина А1С (HBA1C) и сахара в крови при голоде при снижении уровня ингибиторов фермента 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзима А (HMG-CoA), включая аторвастатин. Однако риск гипергликемии снижается за счет снижения риска развития кровеносных сосудов в группе статинов.

    Это необходимо учитывать при приеме препаратов группы патина у пациентов с факторами риска, приводящими к повреждению мышц. Статин подвержен риску нежелательного воздействия на мышечную систему, такого как мышечная атрофия, миопатия, особенно для пациентов с факторами риска, таких как пациенты старше 65 лет, нетренированные пациенты с щитовидной железой, пациенты с заболеваниями почек. Необходимо внимательно следить за нежелательными эффектами при употреблении наркотиков.

    Перед лечением следует провести тест на креатинкиназы (КК) в случае лекарственного взаимодействия и у некоторых особых пациентов. В этих случаях необходимо учитывать преимущества/риски и осуществлять клиническое наблюдение за пациентами при использовании статинов. В процессе лечения статора пациентам необходимо сообщать врачу о появлении мышечных проявлений, таких как мышечная боль, ригидность мышц, мышечная слабость... При появлении этих проявлений пациенту необходимо сделать тест на КК, чтобы принять соответствующие меры.

    Имитация лечения другими препаратами

    Повышенный риск нарушений опорно-двигательного аппарата при одновременном применении аторвастатина с некоторыми препаратами, которые могут повышать уровень аторвастатина в плазме, такими как сильные ингибиторы CYP3A4 или транспортного белка (например, циклоспорин, телитромицин, кларитромицин, делавирдин, стирипентол, кетоконазол, итраконол, итраконол, итраконол, итраконол, итраконол, итраконол, итраконол, итраконол, итраконол, итраконол, итраконазол, итраконазол, итраконазол, итраконазол, итраконазол, итраконазол, итраконазол, итраконазол, итраконазол, итраконазол, итраконазол, итраконазол и ингибиторы протеазы ВИЧ включают ритонавир, Лопинавир, Атазанавир, Индинавир, Дарунавир, ...). Риск мышечных заболеваний также может увеличиться при одновременном применении гемфиброзила и других производных фиброевой кислоты, боцепревира, эритромицина, ниацина, эзетимиба, телапревира или комбинации типранавира/ритонавира.

    Не следует применять Аторвастатин одновременно с системными препаратами фузидовой кислоты или в течение 7 дней после прекращения лечения фузидовой кислотой. У пациентов с фузидовой кислотой в организме прием статинов следует прекратить во время лечения фузидовой кислотой. Сообщалось о сообщениях (включая ряд случаев смерти) у пациентов, которые использовали комбинацию фузидовой и стастиновой кислот.

    Лечение статинами можно продолжать через семь дней после приема последней дозы фузидовой кислоты. В исключительных случаях, если вам необходимо длительное применение фузидовой кислоты в организме, например, для лечения тяжелых инфекций, следует рассматривать возможность использования Аторвастатина и Фузидовой кислоты только в каждом конкретном случае и под строгим медицинским наблюдением.

    Дети

    Никаких существенных клинических эффектов на рост и половое развитие в 3-летнем исследовании, основанном на оценке зрелости и общего развития, оценке в период полового созревания, а также измерении роста и веса.

    Интерстициальное заболевание легких

    Сообщалось об особых сочетаниях некоторых статинов с интерстициальными заболеваниями легких, особенно при длительном лечении. Типичные характеристики могут включать одышку, сухой кашель и общее ухудшение здоровья (утомляемость, потеря веса и лихорадка). При подозрении на интерстициальное заболевание легких у пациента прием статина следует отменить.

    вспомогательные вещества

    Липистад содержит вспомогательные вещества лактозу. Этот препарат не следует применять пациентам с генетическими проблемами, не подверженным воздействию галактозы, дефициту ферментов общей лактазы или плохому усвоению глюкозы - галактозы.

    Беременные женщины

    Аторвастатин противопоказан при беременности, скорее всего, беременным, поэтому используйте адекватные средства контрацепции. Аторвастатин следует использовать только женщинам репродуктивного возраста, если эти пациентки определенно не беременны и после уведомления о рисках, которые могут возникнуть для эмбрионов.

    Женщины, кормящие грудью

    contraindicated atorvastatin during breastfeeding. Неизвестно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком или нет. Из-за возможности нежелательных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, матерям, применяющим Аторвастатин, не следует кормить грудью.

    Влияние препаратов на способность управлять автомобилем, работать с механизмами

    неизвестно.

    Лекарственное взаимодействие

    Действие препаратов одновременно с Аторвастатином

    Аторвастатин метаболизируется цитохромом P450 3A4 (CYP3A4) и является субстратом транспортного белка, такого как белок, который транспортирует абсорбирующий агент клеток печени OATP1B1. Концентрированное применение с препаратами, которые являются ингибиторами CYP3A4 или транспортными белками, может повысить уровень аторвастатина в плазме и повысить риск развития мышечных заболеваний. Риск также может увеличиться при одновременном применении аторвастатина с другими препаратами, способными вызывать мышечные заболевания, такими как производные фиброевой кислоты и эзетимиб.

    Ингибиторы CYP3A4

    Было показано, что сильный ингибитор CYP3A4 значительно повышает уровень аторвастатина. Следует избегать применения сильных ингибиторов CYP3A4 (например: циклоспорин, телитромицин, кларитромицин, делавирдин, стирипентол, кетоконазол, вориконазол, позаконазол и ингибиторы протеазы, включая ритонавир, лоазивирвир, атакувир...), если они имеют...) форму. В случае неизбежного применения этих препаратов с аторвастатином целесообразно рассмотреть возможность снижения начальной дозы, максимальной дозы и обеспечить соответствующий клинический контроль за пациентами.

    Средние ингибиторы CYP3A4 (например, эритромицин, дилтиазем, верапамил и флуконазол) могут повышать уровни аторвастатина в плазме. Известно, что амиодарон и верапамил ингибируют активность CYP3A4 и при одновременном применении с аторвастатином могут повышать уровень воздействия аторвастатина. Поэтому целесообразно рассмотреть возможность снижения максимальной дозы аторвастатина, а клинический мониторинг должен быть целесообразным для пациентов при одновременном применении с умеренными ингибиторами CYP3A4. Следует проводить соответствующий клинический мониторинг после начала применения или после корректировки дозы ингибитора.

    Индукция CYP3A4

    Одновременное применение аторвастатина с цитохромом Р450 3А (например, эфавиренц, рифампицин, св. В связи с двойным механизмом взаимодействия рифампицина (цитохром Р450 3А соприкосновение и транспортный белок клеток печени ОАТР1В1) целесообразно применять аторвастатин одновременно с рифампицином.

    Ингибиторы транспортных белков

    Ингибиторы транспортных белков (например, циклоспорин) могут повышать уровень воздействия аторвастатина на организм. Неизвестно влияние транспортного белка клеток печени на концентрацию аторвастатина в клетках печени. Если избежать одновременного применения невозможно, целесообразно снизить дозу и контролировать клинический эффект для достижения эффективности.

    гемфиброзил/производные фиброевой кислоты

    СИГНАЛЫ ФИРАТОВ Иногда это также приводит к событиям, связанным с мышцами, включая мышечный рисунок. Риск этих явлений может увеличиться при одновременном применении производных фиброевой кислоты с аторвастатином. Если избежать одновременного применения невозможно, для достижения целей лечения следует применять наименьшую дозу аторвастатина и проводить соответствующее наблюдение за пациентами.

    эзетимиб

    Самостоятельное применение эзетимиба может привести к механическим нарушениям, включая мышечный рисунок. Следовательно, риск этих явлений может увеличиться при одновременном применении с Эзетимибом и Аторвастатином. Клинически контролировать этих пациентов соответствующим образом.

    Концентрации аторвастатина в плазме и активности его метаболитов снижаются (коэффициент концентрации аторвастатина: 0,74) при одновременном применении колестипола с аторвастатином. Тогда, когда вы принимаете липиды, као-хан-хи-дунг, аторвастатин и колестипол, так что вам нужно знать, что это такое.

    Фузидовая кислота

    Риск заболеваний мышц, включая мышечный рисунок, может увеличиться при одновременном применении фузидовой кислоты с организмом. Был отчет о закономерностях (включая некоторые случаи смерти) среди пациентов, принимавших эти препараты.

    При необходимости обработки всего тела необходимо прекратить лечение Аторвастатином на время лечения фузидовой кислотой.

    Колхицин

    Хотя интерактивные исследования между аторвастатином и колхицином не проводились, были сообщения о мышечных заболеваниях при одновременном применении аторвастатина с колхицином и осторожности при назначении аторвастатина с колхицином.

    Влияние Аторвастатина на другие препараты при одновременном применении с Дигоксином

    При одновременном применении дигоксина и аторвастатина в дозах 10 мг концентрация дигоксина в стабильном состоянии увеличивается незначительно. Пациентов, принимающих дигоксин, следует тщательно наблюдать.

    Оральные контрацептивы

    Одновременное применение Аторвастатина с пероральным пероральным контрацептивом, повышающим концентрацию норэтиндрона и этинилэстрадиола в плазме.

    Варфарин

    Одновременное применение аторвастатина в дозе 80 мг в день с варфарином снижает протромбиновое время примерно на 1,7 секунды в первые 4 дня приема препарата, этот уровень возвращается к норме в течение 15 дней лечения аторвастатином.

    Хранение

    Хранить в закрытой упаковке, сухом месте, температуре не выше 30°С

    Другие препараты

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    count views

    Популярные ключевые слова