Hipertonik kan kolesterolü için Lipistad 20 Stella tablet (3 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 3 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Atorvastatin

İçerik

Kompozisyon bilgisiİçerik
Atorvastatin20mg

Kullanım Alanları

Endikasyonları

Atorvastatin, toplam kolesterol hipertrofisi (C - toplam), düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol (LDL - C), ApoLipoprotein B (APO B) ve Trigliseritler (TG) olan hastaların tedavisinde diyeti desteklemek ve kolesterol lipoproteininin (HDL - HDL - HDL - HDL - HDL - HDL - HDL C) artmasına yardımcı olmak için reçete edilir. hiperlemik ve aile dışı aile kolesterolü), kombinasyon halinde hiperlipidemi (karışık) (Fredrickson sınıflandırmasına göre grup IIA ve IIB), hiperli kan trigliseritleri (Fredrickson sınıflandırmasına göre grup IV) ve betaliprotein kanı olan hastalarda (III III grup) diyete tam yanıt verir.

Atorvastatinin aynı zamanda hiperkolesterolemili hiperkolesterolemili aile hastalarında C - Total ve LDL - C'yi azalttığı da endikedir.

Kardiyovasküler komplikasyonların hazırlıkları

Klinik kardiyovasküler hastalık (KVH) göstermeyen hastalar ve kan lipid bozuklukları olan veya olmayan hastalar için, ancak sigara, yüksek tansiyon, diyabet gibi koroner kalp hastalığı (KKH) için risk faktörleri bulunan hastalar için. HDL - C düşük olan veya ailesinde erken koroner arter hastalığı öyküsü olan hastalarda Atorvastatin aşağıdaki amaçlar için tasarlanmıştır:

  • Koroner arter hastalığı ve miyokard enfarktüsünden (Mi) kaynaklanan ölüm riskini azaltın.
  • İnme riskini azaltın.

    • Nabız ve anjina riskini azaltın.

    Klinik koroner arter hastalığı olan hastalara Atorvastatin şu amaçlarla reçete edilir:

  • Miyokard enfarktüsü riskini azaltın.
  • İnme riskini azaltın.
  • Damarların yeniden bağlanma riskini azaltın.
  • Konjestif kalp yetmezliği (KKY) nedeniyle hastaneye kaldırılma riskini azaltın.
  • Anjina riskini azaltın.

    • Çocuklarda (10-17 yaş)

    Atorvastatin, hiperlestolik hipertansiyon hipertansiyonu ile 10 ila 17 yaş arası adet gören ve uygun diyetle tedaviden sonra hala aşağıdaki özelliklere sahip olan erkek ve kız çocuklarında toplam kolesterol, LDL - C ve APO B'yi azaltmak için diyetleri desteklemek üzere tasarlanmıştır:

  • LDL - C hala> 190 mg/dl.
  • LDL - C hala> 160 mg/dl.

    • Ailede erken dönem kardiyovasküler hastalık öyküsü veya en az 2 başka kardiyovasküler risk faktörü var.

    Farmakoloji

    Atorvastatin rekabetçi bir inhibitördür ve HMG'nin, kolesterol de dahil olmak üzere sterollerin bir öncüsü olan Mevalonat'a dönüştürülmüş kolesterol sentezinin seviyesini belirleyen bir enzim olan HMG - CoA indirgeyici enzimi seçer. Hiperkimyasal hiperkolesterol ve heterozigot aile, kan kolesterol hiperplazisi ve karışık kan lipid bozuklukları olan hastalarda, Atorvastatin C - total, LDL - C ve APO B'yi azaltır. Atorvastatin ayrıca çok düşük yoğunluklu kolesterol lipoproteinini (VLDL - C) ve Trigliserid, HDL - C'yi azaltır. Atorvastatin, HMG azaltıcı enzimler - CoA Redüktaz'ı ve karaciğerdeki kolesterol sentezini inhibe ederek kolesterolü ve plazma lipoproteinini azaltır. LDL'nin iyileşmesi ve metabolizması sürecini artırmak için karaciğerdeki yüzey hücresindeki LDL reseptörlerinin sayısını artırmak.

    Atorvastatin, LDL'nin üretim sürecini ve LDL alt gübrelerinin sayısını azaltarak, LDL reseptörlerinin aktivitesini artırır ve korur.

    Farmakokinetik

    emilim

    Atorvastatin içildikten sonra hızla emilir, plazma zirvesine 1 ila 2 saat içinde ulaşılır. Atorvastatinin plazmadaki emilim düzeyi ve konsantrasyonu, Atorvastatin dozuyla orantılı olarak artar. Atorvastatin tabletlerinin biyoyararlanımı çözelti formunun %95-99'una eşittir. Atorvastatinin mutlak biyoyararlanımı yaklaşık %14'tür ve tüm vücut HMG aktivitesini kullanır - COA eliminasyon inhibitör aktivitesi yaklaşık %30'dur. Düşük vücut biyoyararlanımı, gastrointestinal mukozanın temizlenmesinden ve/veya genel dolaşımdan önce karaciğerdeki ilk metabolizmadan kaynaklanmaktadır. LDL - C'yi düşürmenin etkinliği, günün hangi saatinde ilaç alınırsa alınsın aynıdır.

    Dağıtım

    Average distribution of Atorvastatin is approximately 381 L. The ratio of cohesion to the plasma protein of Atorvastatin> 98%. Kırmızı kan hücrelerindeki ilaç konsantrasyonu/plazma konsantrasyonu arasındaki oran yaklaşık 0,25'tir; Bu, ilacın kırmızı kan hücrelerine zayıf nüfuzunu gösterir.

    Metabolizma

    Atorvastatin esas olarak Ortho ve Para pozisyonlarında hidroksi türevlerine ve betada oksidasyon ürünlerine dönüştürülür.

    Eleme

    Atorvastatin ve metabolitleri karaciğerde ve/veya karaciğer dışında metabolize edildikten sonra esas olarak safra yoluyla atılır; Ancak ilacın bağırsakta yeniden dolaşım döngüsüne sahip olmadığı görülüyor. Atorvastatinin insanlarda plazmadaki ortalama satış süresi yaklaşık 14 saattir, ancak aktif metabolitlerin katkısı nedeniyle HMG - COA enzimleri için inhibitör aktivitenin satış süresi 20-30 saattir. İçtikten sonra idrarda Atorvastatin dozunun %2'den azı bulunur.

    Özel hedef gruplar

    Yaşlı

    Yaşlı (> 65) sağlıklı kişilerde plazmadaki atorvastatin konsantrasyonu, gençlerle karşılaştırıldığında daha yüksektir (CMAX için yaklaşık %40 ve AUC için %30).

    Çocuklar

    Atorvastatinin çocuklarda oral klerensi, vücut kitlesi korelasyonuna göre dönüştürüldüğünde yetişkinlere benzer.

    Cinsiyet

    Erkeklere kıyasla diğer kadınlarda plazmadaki atorvastatin konsantrasyonu (CMAX'tan yaklaşık %20 daha yüksek ve AUC için %10 daha düşük). Ancak erkeklerle kadınlar arasında lipit üzerindeki etki açısından klinik bir fark yoktur.

    böbrek yetmezliği

    Nefrotik hastalığın, Atorvastatinin plazma konsantrasyonları veya lipitleri üzerine etkisi yoktur. Bu nedenle böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur.

    Diyaliz jüri üyeleri

    Dialycar gübresi, Atorvastatin'in klirensini önemli ölçüde artırabilir çünkü ilacın plazma proteinleriyle yüksek bir yapışma oranı vardır.

    Karaciğer yetmezliği

    Atorvastatinin

    plazma konsantrasyonları, içki içmeye bağlı kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda önemli ölçüde artar (CMAX için yaklaşık 16 kat ve AUC için 11 kat).

    Almadan önce Hipertonik kan kolesterolü için Lipistad 20 Stella tablet (3 kabarcık x 10 tablet)

    Nasıl kullanılır

    Atorvastatin tedavisine başlamadan önce, kandaki kolesterol hiperplazisini makul bir diyetle kontrol etmeye çalışmak, obez hastalarda egzersiz yapıp kilo vermek ve temel hastalıkları tedavi etmek gerekir. Atorvastatin tedavisi sırasında hastaların kolesterolü azaltmak için standart bir diyet sürdürmeleri gerekir.

    Doz günde bir kez 10 mg ila 80 mg arasındadır. Atorvastatin dozları, yiyecekle birlikte olsun veya olmasın günün herhangi bir saatinde kullanılabilir. Başlangıç ​​ve idame dozu, başlangıçtaki LDL-K düzeyine, tedavinin hedeflerine ve hastanın yanıtına bağlı olarak her hasta için somutlaştırılmalıdır. Tedavinin başlangıcından sonra ve/veya Atorvastatinin standart doz süreci sırasında, 2 ila 4 hafta süreyle lipit konsantrasyonuna ihtiyaç duyulur ve buna göre doz ayarlaması yapılır.

    Önerilen tedavi hedeflerine göre her hasta nesnesi üzerindeki dozun ayarlanması gerekir. Ayarlamalar 4 hafta veya daha uzun bir sürede yapılmalıdır. Dozun günlük 80 mg'a kadar ayarlanması, yetişkinlerde yapılan araştırma verilerine ve hiperkolesterol hipertansiyonu olan çocuklarla yapılan çalışmalardan elde edilen sınırlı klinik verilere dayanmaktadır.

    6 ila 10 yaş arası heteroseksüel olan hiperkolesterolü olan çocuklarda açık etiketli çalışmalardan elde edilen güvenlilik ve etkililik konusunda çok az veri bulunmaktadır. Atorvastatin, 10 yaşın altındaki hastaların tedavisinde endike değildir.

    Karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanılır

    Karaciğer yetmezliği olan hastalarda Atorvastatin kullanırken dikkatli olunmalıdır. İlerleyen karaciğer hastalığı olan hastalarda Atorvastatin kullanımına kontrendikasyonlar.

    Böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanılır

    Böbrek hastalığı, plazmadaki Atorvastatin konsantrasyonunu veya Atorvastatinin LDL - C azalma düzeyini etkilemez. Bu hastalarda doz ayarlaması yapılmadan ölçüm yapılması nedeniyle.

    Yaşlılarda kullanılır

    70 yaş üstü hastalarda önerilen dozda kullanıldığında ilacın güvenliği ve etkinliği genel grupla benzerdir.

    Dozaj

    Artan birincil kan kolesterolü ve hiperlipidemi (karışık)

    Hastaların çoğu günde bir kez 10 mg atorvastatin dozunda kontrol edilmektedir. Tedavi 2 hafta içinde net bir şekilde yanıt verir ve maksimum yanıt genellikle 4 hafta içinde elde edilir. Bu yanıt, uzun süreli kullanım sırasında korunur.

    Hiper kolesterol homozigottur

    Homozigot aileden hiperkolesterolin hiperkolesterolü olan hastalarda atorvastastenn dozu 10 mg ila 80 mg/gündür. Bu hastalarda Atorvastatin diğer kan lipid tedavileriyle (LDL iletimi gibi) birlikte kullanılmalı veya başka tedavi olmadığında kullanılmalıdır.

    Kardiyovasküler Önleme

    Kardiyovasküler korunmanın ana testinde doz 10 mg/gündür. Doz, mevcut talimatlara göre kolesterol düzeylerine (LDL - C) ulaşacak şekilde artırılabilir.

    Çocuklar

    Hiper kolesterol

    Çocuklarda ilaç kullanımı çocuklarda hiperlipidemi tedavisinde yalnızca deneyimli doktorlar tarafından yapılmalı ve tedavi süreci düzenli olarak değerlendirilmelidir. 10 yaş ve üzeri heteroseksüel hiperkolesterolin hiperkolesterili hastalar için Atorvastatinin başlangıç ​​başlangıç ​​dozu günde 10 mg'dır. Yanıt ve toleransa göre günlük doz 80 mg'a kadar artırılabilir.

    aşırı dozda ne yapar? Doz aşımı meydana gelirse hastaların semptomlara göre tedavi edilmesi ve gerekirse destekleyici önlemlerin alınması gerekir. Atorvastatin plazma proteinlerine güçlü bir şekilde bağlı olduğundan diyalizin Atorvastatin klerensini önemli ölçüde artırması zordur.

    Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

    Yan etkiler

    Enfeksiyonlar ve parazitler.

    Ortak, 1/100

  • Enfeksiyonlar ve parazitler: rinit – boğaz.

    • Bağışıklık sistemi: alerjik reaksiyonlar.

  • Metabolizma: Hiperglisemi.
    • sinir: baş ağrısı.
  • Solunum, göğüs ve mediasten: boğaz ağrısı - gırtlak, burun kanaması.
    • sindirim: kabızlık, şişkinlik, hazımsızlık, mide bulantısı, ishal.
  • kas ve bağ dokusu: kas ağrısı, eklem ağrısı, uzuv ağrısı, kas spazmı, eklem şişmesi, sırt ağrısı.

    • Yaygın olmayan, 1/1000

  • Metabolizma: Hipoglisemi, kilo alımı, anoreksi.

    • Zihinsel: kabuslar, uykusuzluk. sinir: baş dönmesi, parestezi, duyu azalması, tat alma isyanı, demans.

  • gözler: bulanık görme.
  • Kulak ve iç kulak bozuklukları: kulak çınlaması.
    • sindirim: kusma, karın ve alt karın ağrısı, geğirme, pankreatit.

    Hepatit: Hepatit.

    Deri ve deri altı dokusu: ürtiker, deri döküntüsü, kaşıntı, saç dökülmesi.

  • Kas ve bağ dokusu: boyun ağrısı, kas yorgunluğu.
    • Sistemik: Kalma güçlüğü, başarısızlık, göğüs ağrısı, ders dışı ödem, bitkinlik, ateş.

    Test: İdrardaki beyaz hücreler.

    Nadir, 1/10.000

  • Kan ve lenf sistemi: trombositopeni.
    • sinir: periferik nöropati. Göz: görme bozuklukları.

    Molekülerite: kolestaz.

    Deri ve deri altı dokusu: Nörit, çeşitli gülleri içeren dermatit, Stevens - Johnson sendromu ve zehirli epidermal nekroz.

  • Kemik ve bağ dokusu: kas hastalığı, kas iltihabı, kas yapısı, tendon yaralanması, bazen tendon komplikasyonları.

    • Çok nadir, ADR

  • Bağışıklık sistemi: aşırı duyarlılık.
  • Üreme: dişi meme bezleri.

    • Sıklığı belirlenmedi

  • Kemik kası ve bağ dokusu: Bağışıklığın kas nekrozu.

    • Diğer HMG - Coa Redüktaz inhibitörlerinin yanı sıra, Atorvastatin kullanan hastalarda serum transaminaz seviyelerinin arttığına dair raporlar mevcuttur. Bu değişiklikler genellikle hafiftir ve geçicidir ve tedavinin kesilmesini gerektirmez. Atorvastatin kullanan hastaların %0,8'inde serumdaki transaminaz klinik olarak anlamlı düzeyde (normal limitlerin > 3 katı) artar. Bu durum dozla ilişkilidir ve tüm hastalarda düzelebilmektedir.

    Klinik çalışmalarda diğer HMG - CoA Redüktaz inhibitörlerine benzer şekilde, Atorvastatin kullanan hastaların %2,5'inde serumdaki Kreatin Kinaz (CK) konsantrasyonu normalin üst sınırının 3 katından fazla artmaktadır. Atorvastatin ile tedavi edilen hastaların %0,4'ünde konsantrasyonlar normalden 10 kat daha yüksektir.

    Çocuklar

    10 ila 17 yaş arasındaki pediatrik hastalar Atorvastatin ile tedavi edilir ve istenmeyen etkiler genellikle plasebo kullanan hastalarla benzerdir; nedenleri ne olursa olsun her iki grupta da en sık görülen istenmeyen etkiler enfeksiyonlardır. Olgunluk ve genel gelişimin değerlendirilmesi, ergenlik dönemindeki değerlendirme, boy ve kilo ölçümüne dayalı 3 yıllık bir çalışmada izlenen cinsiyetin büyüme ve olgunluk üzerinde anlamlı bir klinik etkisi gözlemlenmemiştir. Çocuklardaki güvenlik özellikleri ve tolerans, Atorvastatinin yetişkinlerde bilinen güvenlik özelliklerine benzer.

    Bazı statinlerde aşağıdaki istenmeyen etkiler rapor edilmiştir

  • Genital fonksiyon bozukluğu.
    • depresyon.
  • Özellikle uzun süreli tedavide interstisyel akciğer hastalığının istisnai durumları.
  • Diyabet: Sıklık, risk faktörlerinin (kan şekeri ≥ 5,6 mmol/l, BMI> 30 kg/m2, trigliserid artışı, yüksek tansiyon öyküsü) bulunup bulunmadığına bağlı olacaktır.

    • Uyarılar

    Kontrendike

    Aşağıdaki durumlarda Lipistad 20 kontrendikasyonları:

  • İlacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.
  • Progresif veya kalıcı karaciğer hastalığı, serum transaminazının normal düzeyin üst sınırının (ULN) 3 katını aşmasını açıklamaz.

    • Hamile olmak, emzirmek veya yeterli doğum kontrolü kullanmadan hamile kalabilecek durumda olmak. Atorvastatin'i yalnızca üreme çağındaki kadınlarda, kesinlikle hamile olmadıklarında ve embriyo için olası riskler konusunda bilgilendirildikten sonra kullanın.

    Karaciğer üzerinde

    etki kullanırken dikkatli olun

    Aynı gruptaki diğer lipid ilaçlarda olduğu gibi, Atorvastatin tedavisinden sonra serum transaminaz transaminazlarında artış (normal düzeyin üst sınırının [ULN] 3 katını aşan) vakası rapor edilmiştir.

    Atorvastatin dozu azaltıldığında veya Atorvastatin tedavisine ara verildiğinde veya durdurulduğunda Transaminaz, tedaviden önceki orijinal seviyesine geri döner. Çoğu hastada herhangi bir sekel olmaksızın doz azaltılarak Atorvastatin tedavisine devam edilir.

    Statin tedavisine başlamadan önce ve klinik gerekliliklerde karaciğer enzim testi yapılması gerekir. Bu anormalliklerin çözülmesi için transaminaz artışı olan hastaların izlenmesi gerekir. ALT veya AST normalin üst sınırının 3 katından fazla artarsa ​​doz gerekli olur veya Atorvastatin kullanımı durdurulur.

    Çok fazla alkol tüketen ve/veya karaciğer hastalığı öyküsü olan hastalarda Atorvastatin kullanırken dikkatli olun. İlerleyen karaciğer hastalığı veya kalıcı transaminaz artışı olan hastalarda Atorvastatin kullanımı kontrendikedir.

    Kas etkileri

    Atorvastatin kullanan hastalarda kas ağrısı raporları mevcuttur. Aşağıdaki durumlarda tedaviden önce kreatin fosfokinaz (CPK) test edilmelidir: böbrek fonksiyon bozukluğu, hipotiroidizm, kişisel öykü veya ailede genetik kas hastalığı öyküsü, daha önce statin veya fibrat kullanımına bağlı kas hastalığı öyküsü, karaciğer hastalığı ve/veya alkol alma öyküsü, yaşlı hastalarda (>70 yaş) kas risk faktörleri varsa. CPK sonuçları normal seviyenin 5 katından fazla ise statin tedavisine başlamayın.

    Kreatin fosfokinazda (CPK) normal seviyelerin üst sınırının (ULN) 10 katından fazla artışın eşlik ettiği, kas ağrısı veya kas zayıflığı olarak tanımlanan kas hastalığı, yayılan kas ağrısı, hassasiyet veya kas zayıflığı ve/veya anlamlı düzeyde CPK artışı olan her hastada düşünülmelidir. Hastalara, özellikle yorgunluk veya ateşle birlikte ağrı, hassasiyet, halsizlik ve halsizlik varsa hemen bildirmelerini tavsiye etmek gerekir. CPK önemli ölçüde artmış görünüyorsa veya kas hastalığı tanısı veya şüphesi varsa Atorvastatin tedavisi durdurulmalıdır.

    Bu gruptaki ilaçlarla tedavi sırasında kas hastalığı riski, siklosporin, Fibrik asit, eritromisin, niasin, antifungal ilaçlar Azol, Kolşisin, Telaprevir, Boceprevir veya Tipranavir/Ritonavir kombinasyonuyla birlikte kullanıldığında artacaktır. İlaçların çoğu Cytochrom P450 3A4'teki metabolik inhibitörler ve/veya ilaç taşıma süreci üzerindedir.

    CYP3A4, Atorvastatinin biyolojik metabolizmasına katıldığı bilinen ilk karaciğer izozimidir. Atorvastatin ile Fibrik Asit, Gemfibrozil, Eritromisin, immünosupresanlar, Azol grubu antifungal ilaçlar arasında kombinasyon tedavisi almayı düşünen veya yüksek doz Niasin kan lipid ilaçları (> 1 g/gün) kullanan doktorlar, özellikle tedavinin ilk aylarında ve her iki ilacın doz artışlarının ayarlanmasının herhangi bir aşamasında ağrı ve kas, hassas ağrı veya kas zayıflığı semptomları olan hastaların yararlarını ve risklerini dikkatle düşünmelidir.

    Bu nedenle, Yukarıda adı geçen ilaçlarla atorvastatin aynı anda belirtildiğinde başlangıç dozu ve idame dozu daha düşük olmalıdır. Atorvastatin ve fusidik asit aynı anda kullanılmamalıdır, bu nedenle fusidik asit kullanırken atorvastatinin geçici olarak durdurulması önerilir.

    Bu gruptaki diğer ilaçlar gibi, Miyoglobinüri sonrası sekonder akut böbrek yetmezliğinin eşlik ettiği (çok nadir) kas yıkımı vakaları da vardır. Böbrek yetmezliği öyküsü artan kas yıkımı için bir risk faktörü olabilir. Bu hastalarda iskelet kası etkilerinin sıkı kontrolü.

    Kas yıkımından sonra kolayca ikincil böbrek yetmezliğine yol açabilecek kas hastalığı veya risk faktörleri olduğunu düşündüren akut ve ciddi durumları olan herhangi bir hastada Atorvastatin tedavisini geçici olarak durdurun veya durdurun (örneğin: ciddi akut bakteriyel enfeksiyonlar, kan basıncında büyük düşüş, büyük cerrahi müdahale, travma, metabolik bozukluklar, endokrinoloji ve ağır elektrolitler).

    Hemorajik felç

    Post analizi - Koroner hastalığı olmayan, son 6 ayda felç veya geçici iskemik anemi (ışın) geçiren ve Atorvastatin 80 mg kullanmaya başlayan 4731 hasta üzerinde yapılan klinik çalışmanın sonucu, Atorvastatin 80 mg kullanan grupta felç kanaması oranının plasebo grubuna göre daha yüksek olduğunu göstermektedir (Atorvastatin kullanan 55 hasta, plasebo kullanan 33 hasta). Listedeki hemorajik inme geçiren hastalar, tekrarlayan kanama inmesi açısından artmış risk altında görünüyordu (Atorvastatin kullanan 7 hasta, plasebo kullanan 2 hastayla karşılaştırıldığında). Bununla birlikte, 80 mg Atorvastatin ile tedavi edilen hastalarda, herhangi bir felç türü (311'e kıyasla 265) ve koroner arter hastalığı (204'e kıyasla 123) daha az yaygındır.

    Endokrin fonksiyonu

    There have been reports on increasing levels of hemoglobin A1C (HBA1C) and blood sugar when hungry with reducing enzyme inhibitors 3 - hydroxy - 3 - methylglutaryl - Coenzyme A (HMG - CoA), including Atorvastatin. Ancak statin grubunda kan damarı riskinin azalmasıyla hiperglisemi riski de azalır.

    Kas hasarına yol açan risk faktörlerinin olduğu hastalarda patin grubundaki ilaçları alırken dikkat edilmesi gerekir. Statin, özellikle 65 yaş üstü hastalar, eğitimsiz tiroid hastaları, böbrek hastalığı olan hastalar gibi risk faktörü olan hastalarda kas atrofisi, kas iltihabı gibi kas sistemleri üzerinde istenmeyen etkiler oluşturma riski altındadır. Uyuşturucu kullanımı sırasında istenmeyen etkilerin yakından izlenmesi gerekiyor.

    Tedavi öncesinde ilaç etkileşimi durumunda ve bazı özel hastalarda Kreatin Kinaz (CK) testi yapılmalıdır. Bu durumlarda statin kullanırken yarar/risklerin göz önünde bulundurulması ve hastaların klinik olarak izlenmesi gerekir. Stator tedavisi sürecinde hastaların kas ağrısı, kas sertliği, kas güçsüzlüğü gibi kas bulguları ortaya çıktığında doktora haber vermesi gerekir... Bu belirtiler ortaya çıktığında hastanın uygun müdahaleyi yapabilmek için CK testi yaptırması gerekir.

    Diğer ilaçlarla tedaviyi taklit etmek

    Atorvastatin, CYP3A4'ün güçlü inhibitörleri veya nakliye proteini gibi plazmadaki Atorvastatin düzeyini artırabilen bazı ilaçlarla (örn. siklosporin, telitromisin, klaritromisin, delavirdin, stiripentol, ketokonazol, iTraconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol, iTraconol, Itrakonazol, Itrakonazol, Itrakonazol, İtrakonazol, İtrakonazol, İtrakonazol, İtrakonazol, İtrakonazol, İtrakonazol, ITRACONAZO Posakonazol ve HIV proteaz inhibitörleri arasında Ritonavir, Lopinavir, Atazanavir, Indinavir, Darunavir, ...). Gemfibrozil ve diğer fibrik asit türevleri, BoCeprevir, Eritromisin, Niasin, Ezetimib, Telaprevir veya Tipranavir/Ritonavir kombinasyonu aynı anda kullanıldığında kas hastalığı riski de artabilir.

    Atorvastatin'i sistemik fusidik asit preparatlarıyla aynı anda veya fusidik asit tedavisini bıraktıktan sonraki 7 gün içinde kullanmayın. Vücutta fusidik asit bulunan hastalarda fusidik asit tedavisi sırasında statin kesilmelidir. Rapor, Fusidik ve Stastin asitlerini birleştirmek için kullanılan hastalarda (bir takım ölümler dahil) rapor edilmiştir.

    Fusidik asitin son dozundan sonra statin tedavisine yedi gün devam edilebilir. İstisnai durumlarda, örneğin ciddi enfeksiyonları tedavi etmek için uzun süreli vücut fusidik asit kullanmanız gerekiyorsa, Atorvastatin ve Fusidik asiti yalnızca her özel vakada ve sıkı tıbbi gözetim altında kullanmayı düşünmelisiniz.

    Çocuklar

    Olgunluk ve toplam gelişimin değerlendirilmesi, ergenlik bronzlaşma döneminde değerlendirme, boy ve kilo ölçümüne dayanan 3 yıllık bir çalışmada büyüme ve cinsiyet büyümesi üzerinde anlamlı bir klinik etki görülmedi.

    İnterstisyel akciğer hastalığı

    Özellikle uzun süreli tedavide bazı statinlerin interstisyel akciğer hastalığı ile özel kombinasyonları rapor edilmiştir. Tipik özellikler nefes darlığı, kuru öksürük ve genel sağlık bozukluklarını (yorgunluk, kilo kaybı ve ateş) içerebilir. Hastada interstisyel akciğer hastalığından şüpheleniliyorsa statin kesilmelidir.

    yardımcı maddeler

    Lipistad laktoz yardımcı maddeleri içerir. Bu ilaç, galaktoza maruz kalmayan genetik sorunları olan, toplam laktaz enzimi eksikliği olan veya glikoz - galaktoz emiliminin zayıf olduğu hastalarda kullanılmamalıdır.

    Hamile kadınlar

    Hamilelik sırasında kontrendike olan atorvastatinin hamile kalma olasılığı yüksektir, bu nedenle yeterli doğum kontrolü kullanın. Atorvastatin'i üreme çağındaki kadınlarda yalnızca bu hastaların kesinlikle hamile olmaması durumunda ve embriyolar için oluşabilecek riskler konusunda bilgilendirildikten sonra kullanın.

    Emziren kadınlar

    emzirme döneminde atorvastatin kontrendikedir. Bu ilacın anne sütüyle atılıp atılmadığı bilinmemektedir. Emziren çocuklarda istenmeyen etki görülme olasılığı nedeniyle Atorvastatin kullanan annelerin emzirmemesi gerekir.

    Uyuşturucuların araç kullanma becerisi ve makine kullanımı üzerindeki etkisi

    bilinmiyor.

    İlaç etkileşimi

    Atorvastatin ile eş zamanlı ilaçların etkisi

    Atorvastatin, Sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) tarafından metabolize edilir ve OATP1B1 karaciğer hücrelerinin emilim ajanını taşıyan protein gibi bir taşıma proteini substratıdır. CYP3A4 inhibitörleri veya taşıyıcı proteinler olan ilaçlarla konsantre kullanım, plazmadaki Atorvastatin düzeyini artırabilir ve kas hastalığı riskini artırabilir. Atorvastatin'in fibrik asit ve ezetimib türevleri gibi kas hastalığına neden olabilecek diğer ilaçlarla aynı anda kullanılması durumunda da risk artabilir.

    CYP3A4 inhibitörleri

    Güçlü CYP3A4 inhibitörünün Atorvastatin düzeylerini önemli ölçüde arttırdığı gösterilmiştir. Güçlü CYP3A4 inhibitörlerinden kaçınılmalıdır (örneğin: siklosporin, telitromisin, klaritromisin, delavirdin, stiripentol, ketokonazol, vorikonazol, posakonazol ve ritonavir, lowazirvir, ataktavir dahil proteaz inhibitörleri ...) formuna sahiplerse. Bu ilaçların Atorvastatin ile birlikte kullanılması kaçınılmazsa, başlangıç ​​dozunun, maksimum dozun azaltılmasının düşünülmesi önerilir ve hastalar için uygun klinik takip yapılmalıdır.

    Ortalama CYP3A4 inhibitörleri (örneğin eritromisin, diltiazem, verapamil ve flukonazol), plazmadaki atorvastatin düzeylerini artırabilir. Hem Amiodaron hem de Verapamil'in CYP3A4 aktivitesini inhibe ettiği bilinmektedir ve Atorvastatin ile eş zamanlı kullanıldığında Atorvastatin'in maruziyet düzeyini arttırabilir. Bu nedenle, maksimum Atorvastatin dozunun azaltılmasının değerlendirilmesi tavsiye edilir ve orta dereceli CYP3A4 inhibitörleriyle eş zamanlı kullanıldığında hastalar için klinik izleme uygun olmalıdır. İnhibitörün dozunu ayarladıktan veya başlattıktan sonra uygun klinik izleme uygulanmalıdır.

    CYP3A4 indüksiyonu

    Atorvastatinin Cytochrom P450 3A ile eş zamanlı kullanımı (örn. efavirenz, rifampisin, st. Rifampisinin çift etkileşimli mekanizması (Cytochrom P450 3A touch ve OATP1B1 karaciğer hücrelerinin taşıma proteini) nedeniyle), atorvastatinin rifampisin ile aynı anda kullanılması tavsiye edilir.

    Taşıma proteini inhibitörleri

    Taşıyıcı protein inhibitörleri (örn. siklosporin), Atorvastatinin vücutta maruz kalma düzeyini artırabilir. Karaciğer hücrelerinin taşıma proteininin, karaciğer hücrelerindeki Atorvastatin konsantrasyonu üzerindeki etkisi bilinmemektedir. Eş zamanlı kullanımdan kaçınmak mümkün değilse, etkinliğin sağlanması için dozun azaltılması ve klinik etkinin izlenmesi tavsiye edilir.

    gemfibrozil/fibrik asit türevleri

    FİRAT SİNYALLERİ Bazen kas deseni de dahil olmak üzere kasla ilgili olaylara da yol açar. Fibrik asit türevlerinin Atorvastatin ile aynı anda kullanılması durumunda bu olayların riski artabilir. Eş zamanlı kullanımdan kaçınmak mümkün değilse tedavi hedeflerine ulaşmak için en düşük Atorvastatin dozu kullanılmalı ve hastalar uygun şekilde izlenmelidir.

    ezetimib

    Ezetimib'in tek başına kullanımı kas yapısı da dahil olmak üzere mekanik olaylara yol açabilir. Bu nedenle Ezetimib ve Atorvastatin ile eş zamanlı kullanıldığında bu olayların riski artabilir. Bu hastaları klinik olarak uygun şekilde izleyin.

    Colestipol'ün Atorvastatin ile aynı anda kullanılması durumunda Atorvastatinin plazma konsantrasyonları ve metabolitlerinin aktivitesi azalır (Atorvastatin konsantrasyon oranı: 0,74). Daha sonra, lipit asitleri, atorvastatin ve kolestipol ile daha da iyi hale geldi.

    Fusidik asit

    Fusidik asitin vücut ile aynı anda kullanılması kas deseni de dahil olmak üzere kas hastalığı riski artabilir. Bu ilaçları kullanan hastalarda bir eğilimin (bazı ölümler dahil) görüldüğüne dair bir rapor mevcuttur.

    Vücudun her yerine tedavi yapılması gerekiyorsa fusidik asit tedavisi sırasında Atorvastatin tedavisinin kesilmesi gerekir.

    Kolşisin

    Her ne kadar Atorvastatin ve Kolşisin arasında etkileşimli çalışmalar yapılmamış olsa da, atorvastatin ile kolşisin birlikte kullanıldığında kas hastalığı rapor edilmiş ve Atorvastatin ile Kolşisin reçete edilirken dikkatli olunmuştur.

    Atorvastatinin diğer ilaçlara etkisi eş zamanlı olarak kullanılan Digoksin

    Eş zamanlı digoksin ve atorvastatin 10 mg dozları kullanıldığında, stabil durumdaki digoksin konsantrasyonu biraz artar. Digoksin kullanan hastalar uygun şekilde takip edilmelidir.

    Oral kontraseptifler

    Atorvastatinin, plazmadaki noretindron ve etinil estradiol konsantrasyonunu artıran bir oral kontraseptif ile eş zamanlı kullanımı.

    warfarin

    Günde 80 mg atorvastatinin warfarin ile eş zamanlı kullanımı, ilacın ilk 4 gününde protrombin süresini yaklaşık 1,7 saniye azaltır, bu seviye Atorvastatin tedavisinden sonraki 15 gün içinde normale döner.

    Saklama

    Kapalı ambalajda, kuru yerde, sıcaklığı 30°C'yi aşmayan şekilde saklayın

    Diğer uyuşturucular

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    count views

    Popüler Anahtar Kelimeler