Perawatan Lipitor 10mg Pfizer untuk kolesterol total (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Atorvastatin

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Atorvastatin10mg

Kegunaan

Indikasi

Atorvastatin ditunjuk untuk mendukung diet dalam pengobatan pasien dengan hipertrofi kolesterol total (sebagian), kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL-C), apolipoprotein B (APO B) dan trigliserida (TG) dan membantu meningkatkan kolesterol lipoprotein (HDL-C) Pada pasien dengan kolesterol darah hiperkolesterol primer (hiperlested hyperlly heterozigot dan keluarga non-keluarga), hiperlipidemia (campuran) (kelompok LLA dan LLB menurut klasifikasi Fredrickson), hiperligliserida (kelompok IV, klasifikasi Fredrickson) dan pada pasien dengan beta lipoprotein (kelompok lipoprotein darah -III) memiliki respon penuh terhadap diet.

Atorvastatin juga diindikasikan untuk menurunkan C-total dan LDL-C pada pasien keluarga hiperkolesterolemia hiperlested.

Ketentuan komplikasi kardiovaskular

Untuk pasien tanpa manifestasi penyakit kardiovaskular (CVD) secara klinis, dan pasien dengan atau tanpa kelainan lipid darah, namun terdapat faktor risiko penyakit jantung koroner (PJK) seperti merokok, tekanan darah tinggi, diabetes, HDL-C rendah, atau pasien riwayat keluarga dengan penyakit arteri koroner dini, Atovtasatin diindikasikan untuk:

Mengurangi risiko kematian akibat penyakit koroner dan infark miokard (Mi);

Mengurangi risiko stroke;

Mengurangi risiko terjadinya re-vaskular dan angina.

Untuk pasien dengan penyakit arteri koroner klinis, Atorvastatin digunakan untuk:

Mengurangi risiko infark miokard;

Mengurangi risiko stroke;

Mengurangi risiko proses pembuluh darah;

Mengurangi risiko rawat inap akibat gagal jantung kongestif (CHF);

Mengurangi risiko angina.

Pada anak-anak (10-17 tahun)

Atorvastatin ditugaskan untuk mendukung pola makan untuk menurunkan kolesterol total, LDL-C, dan APO B pada anak laki-laki dan perempuan yang mengalami menstruasi usia 10-17 tahun dengan kolesterol darah hiperlest dengan keluarga heterozigot dan setelah pengobatan dengan pola makan yang sesuai pasien masih memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

Kadar LDL-C masih 190 mg/dL atau kadar LDL-C > 160 mg/dL dan:

Memiliki riwayat keluarga dengan penyakit kardiovaskular dini atau

Setidaknya ada 2 faktor risiko kardiovaskular lainnya.

Pharmacokinus

Atorvastatin adalah obat penurun lipid sintetik yang merupakan penghambat enzim 3-hidroksi-3-metilutaril-koenzim (HMG-COA). Enzim ini mengkatalisis transformasi HMG-COA menjadi Mevalonate, merupakan tahap awal dan membatasi kecepatan biosintesis kolesterol.

Pada pasien dengan kolesterol tinggi atau genetik heterozigot, kolesterol darah non-genetik dan kelainan lipid darah campuran, Atorvastatin mengurangi jumlah total kolesterol, lipoprotein berat molekul rendah lipoprotein (LDL-C) dan Apolipoprotein B (APO B). Atorvastatin juga menurunkan kolesterol lipoprotein dengan berat molekul sangat rendah (VLDL-C) dan trigliserida (TG) serta meningkatkan lipoprotein kolesterol berat molekul tinggi (HDL-C).

farmakokinetik

Penyerapan:

Atorvastatin diserap dengan cepat setelah diminum, mencapai konsentrasi puncak (CMAX) dalam plasma dalam waktu 1 hingga 2 jam. Tingkat penyerapan meningkat sebanding dengan dosis. Setelah oral, Atorvastatin membentuk sekitar 95 - 99% dari kantong film berbasis larutan oral. Ketersediaan hayati absolut Atorvastatin adalah sekitar 12% dan sistem inhibitor sistemik HMG-CAA Reduktase adalah sekitar 30%. Rendahnya tubuh disebabkan oleh pembersihan mukosa saluran cerna dan/atau metabolisme pertama melalui hati.

Distribusi:

Distribusi rata-rata Atorvastatin adalah sekitar 381L. Atorvastatin mengikat protein plasma di atas 98%. Minyak tubuh atorvastatin harus melewati penghalang berdarah.

Metabolisme:

Atorvastatin diubah oleh Sitokrom P450 3A4 menjadi turunan O-dan P-Hidroksilasi dan banyak produk beta oksidan yang berbeda. Selain jalan lain, produk ini terus dimetabolisme oleh glukuronid. In vitro, inhibitor HMG-Coa Reductase oleh metabolit O-dan P-Hydroxylation setara dengan Atorvastatin. Sekitar 70% penghambat HMG-CoA Reductase selama sirkulasi disebabkan oleh metabolit aktif.

Zaman:

Atorvastatin terutama dieliminasi melalui empedu setelah metabolisme oleh hati dan/atau di luar hati. Namun, Atorvastatin mengalami siklus usus yang dapat diabaikan. Waktu penjualan rata-rata Atorvastatin dalam plasma adalah sekitar 14 jam. Setengah aktivitas inhibitor HMG-CoA Reductase sekitar 20 hingga 30 jam karena kontribusi metabolit aktif.

farmakokinetik pada subjek khusus

Lansia:

Konsentrasi atorvastatin dan metabolitnya dalam plasma pada orang lanjut usia yang sehat lebih tinggi dibandingkan orang muda, namun efeknya terhadap lipid setara dengan pasien muda.

Anak-anak:

Beberapa penelitian pada anak-anak menunjukkan bahwa pembersihan oral Atorvastatin pada anak-anak serupa dengan orang dewasa, dihitung berdasarkan berat. Penurunan LDL-C dan kolesterol serupa telah diamati pada konsentrasi Atorvastatin dan O-Hydroxyatorvastatin.

Jenis Kelamin:

Konsentrasi atorvastatin dan metabolitnya pada wanita berbeda dengan pria (wanita: CMAX sekitar 20% lebih tinggi dan AUC sekitar 10% lebih rendah). Perbedaan ini tidak memiliki signifikansi klinis, sehingga tidak ada signifikansi klinis mengenai efek lipid antara wanita dan pria.

gagal ginjal:

Penyakit ginjal tidak mempengaruhi konsentrasi dan efek Atorvastatin dan metabolit aktifnya pada lipid.

Gagal hati:

Konsentrasi atorvastatin dan metabolit aktifnya dalam plasma meningkat secara signifikan (peningkatan cmax sekitar 16 kali lipat dan AUC sekitar 11 kali lipat) pada pasien dengan penyakit hati kronis akibat alkohol (Child-Pugh B).

polimorfisme SLCO1B1:

Penyerapan inhibitor HMG-CA Reductase di hati, termasuk atorvastatin, berhubungan dengan pengangkutan OATP1B1. Pada orang polimorfik SLCO1B1, terdapat risiko peningkatan kadar Atorvastatin, yang dapat meningkatkan risiko pola otot. Gen enkripsi Oatp1b1 (SLCO1B1 C.521cc) dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi Atorvastatin 2,4 kali (AUC) dibandingkan orang tanpa varian genotipe ini (C.521TT). Penyerapan di hati menurun karena gen juga dapat terjadi pada pasien tersebut. Konsekuensi dari efek ini tidak diketahui

Sebelum mengambil Perawatan Lipitor 10mg Pfizer untuk kolesterol total (3 lepuh x 10 tablet)

Cara penggunaan

Minumlah secara oral sekali sehari kapan saja, dengan atau tidak disertai makanan.

Dosis

Sebelum melakukan pengobatan dengan Atorvastatin, perlu dilakukan upaya untuk mengontrol hiperplasia kolesterol darah dengan pola makan yang wajar, olahraga dan menurunkan berat badan pada pasien obesitas, serta mengobati penyakit dasar. Pasien harus menjaga pola makan standar untuk menurunkan kolesterol selama pengobatan Atorvastatin.

Dosisnya dari 10 mg hingga 80 mg sekali sehari. Dosis atorvastatin dapat digunakan kapan saja sepanjang hari, dengan atau tidak disertai makanan. Dosis awal dan pemeliharaan harus ditentukan untuk setiap pasien tergantung pada tingkat LDL-C awal, tujuan pengobatan, dan respon pasien. Setelah memulai pengobatan dan/atau selama proses dosis standar Atorvastatin, konsentrasi lipid diperlukan selama 2 hingga 4 minggu dan penyesuaian dosis diperlukan.

Meningkatkan kolesterol darah primer dan hiperlipidemia

Kebanyakan pasien dikontrol dengan atorvastatin dosis 10mg x 1 kali/hari.

Pertemuan dengan pengobatan yang jelas dalam waktu 2 minggu, dan respon maksimal biasanya dicapai dalam waktu 4 minggu. Respons ini dipertahankan dalam terapi jangka panjang

Kolesterol darah hipertlior adalah heterozigot

Pasien harus mulai dengan 10mg x 1 kali/hari. Dosis ditentukan pada setiap pasien dan disesuaikan setiap 4 minggu pengobatan hingga 40 mg/hari. Setelah itu, dosis dapat ditingkatkan hingga maksimal 80 mg/hari atau kombinasi 40mg x 1 kali/hari 1 dengan obat pemecah asam empedu.

Hiper kolesterol bersifat homozigot

Tidak banyak data tentang objek pasien ini.

Dosis atorvastatin pada pasien dengan hipertensi hiperkolesterol tinggi adalah 10 hingga 80 mg/hari. Pada pasien ini, atorvastatin harus digunakan sebagai obat pendukung untuk pengobatan lipid lainnya (misalnya pemisahan LDL) atau jika metode ini tidak tersedia.

Pencegahan Kardiovaskular

Dosis pada tes cadangan awal adalah 10mg/hari. Dosis yang lebih tinggi dapat diambil untuk mencapai konsentrasi kolesterol (LDL-) sesuai petunjuk saat ini.

Pasien dengan gagal ginjal

Tidak ada penyesuaian dosis pada pasien gagal ginjal (lihat bagian hati-hati saat menggunakan obat)

Pasien dengan gagal hati

Sebaiknya hati-hati menggunakan lipitor pada pasien dengan gagal hati. Lipitor dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit hati progresif (lihat kontraindikasi).

Pasien lanjut usia

Keamanan dan efektivitas obat pada pasien berusia di atas 70 tahun dengan menggunakan dosis yang dianjurkan serupa dengan kelompok populasi umum

Anak-anak

Pengalaman yang digunakan dalam kelompok pasien dengan anak-anak terbatas pada sejumlah kecil pasien (dari usia 10 - 17 tahun) dengan kelainan lipid darah yang serius, seperti hiperkolesterolemia. Dosis awal yang dianjurkan pada kelompok ini adalah 10mg Atorvastatin sekali sehari. Dosis dapat ditingkatkan menjadi 20mg Atorvastatin per hari tergantung pada kemampuan respon dan intoleransi. Dosis harus ditentukan untuk setiap pasien sesuai dengan tujuan pengobatan yang direkomendasikan. Penyesuaian dosis sebaiknya dilakukan selama 4 minggu atau lebih dari 4 minggu

Digunakan dalam kombinasi dengan obat lain:

Jika koordinasi Atorvastatin dengan siklosporin diperlukan, dosis Atorvastatin tidak boleh melebihi 10mg.

Hindari penggunaan Atorvastatin bersamaan dengan Telaprevir, atau dikombinasikan dengan tipranavir/ ritonavir .

Mengamati interaksi farmakokinetik antara Atorvastatin dan protease inhibitor yang menyebabkan imunodefisiensi pada manusia (HIV) (Lopinavir bekerja sama dengan Ritonavir, Saquinavir bekerja sama dengan Ritonavir, Darunavir bekerja sama dengan Ritonavir, Fosamprenavir, Fosamprenavir dalam kombinasi dengan Ritonavir, NELFINAVIN) Hepatitis C (BoCeprevir), Clarithromycin dan Itraconazole menyebabkan peningkatan kadar Atorvastatin selama sirkulasi, perlu berhati-hati saat menunjukkan obat ini bersamaan dengan Atorvastatin dan merekomendasikan agar penilaian klinis sesuai untuk memastikan dosis atorvastatin terendah yang diterapkan.

Rekomendasi untuk memulai pengobatan dengan dosis kerja terendah, kemudian bila perlu dapat menyesuaikan dosis sesuai dengan kebutuhan dan respons masing-masing pasien dengan meningkatkan dosis setiap jarak tidak kurang dari 4 minggu dan harus memantau efek obat yang tidak diinginkan, terutama efek yang tidak diinginkan pada sistem otot.

Obat ini mengandung bahan aktif Atorvastatin bila digunakan dalam kombinasi dengan amiodaron, tidak lebih dari 20 mg/hari. Jangan menggunakan atorvastatin lebih dari 20 mg/hari bila dikombinasikan dengan Darunavir + Ritonavir, Fosamprenavir, Fosamprenir + Ritonavir, Saquinavir + Ritonavir. Jangan menggunakan atorvastatin lebih dari 40 mg/hari bila dikombinasikan dengan nelfinavir.Apa yang

lakukan ketika overdosis? Jika terjadi overdosis, pasien perlu ditangani dengan gejalanya dan menggunakan tindakan dukungan yang diperlukan. Pemeriksaan fungsi hati harus dilakukan dan kadar CK serum perlu dikontrol. Karena sebagian besar Atorvastatin terikat pada protein plasma, dialisis hampir tidak meningkatkan eliminasi Atovtastatin dari tubuh.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

umum

Parasit dan parasit: Nasomitis;

Kekebalan: Reaksi alergi;

Metabolisme dan nutrisi: peningkatan glukosa darah;

Neurologi: sakit kepala;

Pernafasan, dada dan mediastinum: Nyeri melengkung, mimisan ;

Pencernaan: sembelit, perut kembung, gangguan pencernaan , mual, diare;

otot - tulang dan jaringan ikat: nyeri otot, nyeri sendi, sakit kepala, kejang otot, pembengkakan sendi, nyeri punggung;

Pengujian: Tes fungsi hati tidak normal, peningkatan kreatin darah.

jarang

Metabolisme dan nutrisi: menurunkan glukosa darah, penambahan berat badan, anoreksia;

Mental: mimpi buruk, susah tidur;

Neurologis: pusing, paresthesia, penurunan perasaan, pemberontakan, insomnia;

Mata: penglihatan kabur;

telinga dan cinta: tinnitus ;

Saluran pencernaan: muntah, nyeri perut bagian atas dan bawah, bersendawa, pankreatitis.

Hepatitis: Hepatitis.

Kulit dan jaringan subkutan: urtikaria , ruam kulit, gatal, rambut rontok.

otot - tulang dan jaringan ikat: nyeri otot, kelelahan otot.

Seluruh tubuh dan kondisi obat: lelah, lemah, nyeri dada, edema perifer, lelah, demam.

Pengujian: leukemia positif.

jarang

Sistem darah dan limfatik: trombosit.

Neurologi: Saraf tepi.

Mata : gangguan penglihatan.

hati - empedu: kolestasis

Kulit dan jaringan subkutan: Neuritis, dermatitis bengkak termasuk beragam kesemek, sindrom Stevens-Johnson, dan nekrosis epidermal keracunan.

Otot - tulang dan jaringan ikat: penyakit otot, peradangan otot, pola otot, cedera tendon, terkadang komplikasi akibat pecahnya pembuluh darah.

Sangat jarang

kekebalan: Anafilaksis .

telinga dan memesona: gangguan pendengaran.

Hati: Gagal hati.

Reproduksi dan kelenjar susu: kelenjar susu wanita.

frekuensi tidak diketahui

otot - tulang dan jaringan ikat: nekrosis otot melalui kekebalan.

Seperti inhibitor HMG-Coa Reductase lainnya, untuk laporan hiperplasi transaminase serum pada pasien dengan Atorvastatin. Perubahan ini biasanya ringan, sementara dan tidak memerlukan penghentian pengobatan. Transaminase serum memiliki signifikansi klinis (> 3 kali normal) ditemukan pada 0,8% pasien yang menggunakan Atorvastatin. Peningkatan ini terkait dengan dosis dan kesembuhan pada seluruh pasien.

Peningkatan kreatin kinase (CK) serum lebih dari 3 kali normal terjadi pada 2,5% pasien yang menggunakan Atorvastatin, serupa dengan inhibitor HMG-COA lainnya dalam uji klinis. Konsentrasi lebih dari 10 kali lipat dari batas normal ditemui pada 0,4% pasien yang diobati dengan Atorvastatin.

Anak-anak

Anak-anak berusia 10 -17 tahun yang diobati dengan Atorvastatin memiliki efek yang tidak diinginkan serupa dengan pasien yang diobati dengan plasebo, efek tidak diinginkan yang paling tidak diinginkan telah dilaporkan pada kedua pasien, terlepas dari penilaian sebab dan akibat, adalah infeksi. Informasi keselamatan dan toleransi pada pasien anak-anak serupa dengan orang dewasa

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap bahan obat apa pun.

Memiliki penyakit hati progresif atau peningkatan transaminase serum tidak dijelaskan melebihi batas atas kadar normal.

Selama kehamilan, menyusui dan pada wanita kemungkinan besar tidak menggunakan alat kontrasepsi yang sesuai.

Berhati-hatilah saat menggunakan

efek pada hati

sebaiknya melakukan tes fungsi hati sebelum memulai pengobatan dan secara berkala setelahnya. Pasien harus menjalani tes fungsi hati bila ada tanda atau gejala yang menunjukkan kerusakan hati. Peningkatan konsentrasi transaminase pasien harus dipantau sampai kelainan teratasi. Jika transaminase meningkat 3 kali lebih tinggi dari batas normal (ULN), dosis harus dikurangi atau dihentikan dengan Atorvastatin. Berhati-hatilah saat menggunakan Atorvastatin pada pasien yang banyak minum alkohol dan/atau riwayat penyakit hati.

Pencegahan stroke dengan menurunkan kadar kolesterol secara tajam (SparCl)

Dalam analisis pasca-tes pada kelompok stroke pada pasien tanpa penyakit arteri koroner (PJK) dengan stroke atau anemia otak baru-baru ini (TIC), risiko stroke akibat perdarahan pada pasien yang memulai pengobatan dengan Atorvastatin 80mg lebih tinggi dibandingkan plasebo.

Risiko meningkat lebih besar pada pasien yang pernah mengalami stroke pendarahan atau infark lubang sebelumnya. Untuk pasien yang pernah mengalami stroke hemoragik atau infark cacat sebelumnya, keseimbangan antara risiko dan manfaat Atorvastatin 80mg belum diketahui secara pasti, dan risiko stroke hemoragik harus dipertimbangkan dengan cermat sebelum memulai pengobatan.

Dampak mekanis

Seperti penghambat HMG-Coa Reductase lainnya, Atorvastatin terkadang dapat memengaruhi otot rangka dan menyebabkan nyeri otot, peradangan otot, dan penyakit otot, yang dapat berkembang menjadi otot dan otot, suatu kondisi yang dapat berakibat fatal, ditandai dengan peningkatan kreatin kinase (CK) yang signifikan (> 10 kali ULN), Mioglobin darah dan mioglobin, yang dapat menyebabkan ginjal, dapat menyebabkan ginjal.

Ada laporan yang sangat jarang yang mengalami nekrosis otot melalui kekebalan (IMNM) selama atau setelah pengobatan dengan statin tertentu. IMNM secara klinis ditandai dengan kelemahan otot paha yang berkepanjangan dan peningkatan konsentrasi kreatin serum, tidak lepas dari pengobatan dengan statin.

Sebelum perawatan

Berhati-hatilah saat mengonsumsi Atorvastatin untuk pasien dengan faktor risiko pola otot. Ukur konsentrasi crostin kinase sebelum memulai pengobatan untuk pasien dengan kondisi berikut:

  • Gagal ginjal.
  • Hipotiroidisme.

    • Ada riwayat pribadi atau keluarga dengan kelainan genetik.

    Riwayat keracunan otot dengan statin atau fibrat sebelumnya.

  • Ada riwayat penyakit liver dan/atau banyak minum alkohol.
  • Pada lansia (> 70 tahun), disarankan untuk mempertimbangkan perlunya penilaian di atas, tergantung pada faktor risiko otot yang ada dan eliminasi.

    • Kondisi yang dapat meningkatkan konsentrasi obat dalam plasma, seperti interaksi dan pada benda khusus.

    Dalam kondisi ini, risiko harus dipertimbangkan dalam kaitannya dengan manfaat pengobatan, dan rekomendasi pemantauan klinis.

    Jika konsentrasi Creatin Kinase signifikan (> 5 kali ULN) di awal, sebaiknya pengobatan tidak dimulai.

    Pelacakan Kreatin Kinase: Sebaiknya tidak mengukur kreatin kinase setelah latihan intensitas tinggi atau ketika ada penyebab lain yang dapat diandalkan yang menyebabkan peningkatan kreatin kinase karena dapat mempengaruhi tes. Jika konsentrasi Creatin Kinase meningkat secara signifikan dibandingkan aslinya (> 5 kali ULN), disarankan untuk melakukan pengukuran dalam waktu 5 hingga 7 hari untuk memastikan hasilnya.

    selama perawatan

    Minta pasien untuk segera memberi tahu dokter jika terjadi nyeri otot, kram atau kelemahan, terutama bila ada rasa tidak nyaman atau demam.

    Jika gejala ini muncul saat pasien sedang diobati dengan Atorvastatin, pasien perlu dievaluasi kadar kreatin kinasenya, jika Creatin Kinase meningkat secara signifikan (> 5 kali ULN), sebaiknya menghentikan pengobatan.

    Jika gejala ketidaknyamanan yang parah dan terjadi setiap hari, meskipun konsentrasi kreatin kinase meningkat ≤ 5 kali ULN, sebaiknya pertimbangkan untuk menghentikan pengobatan.

    Jika gejala teratasi dan kadar kreatin kinase kembali normal, maka penggunaan kembali Atorvastatin atau pengganti statin dapat dipertimbangkan dengan dosis terendah dan di bawah pengawasan ketat.

    Hentikan pengobatan dengan Atorvastatin jika Kreatin Kinase meningkat secara klinis secara signifikan (> 10 kali ULN) atau jika didiagnosis atau dicurigai memiliki pola.

    Meniru pengobatan dengan obat lain

    Meningkatkan risiko pola otot bila menggunakan Atorvastatin secara bersamaan dan beberapa obat dapat meningkatkan kadar Atorvastatin plasma seperti inhibitor CYP3A4 yang kuat atau protein pengiriman (seperti Ciclosporin, Telithromycin, Clarithromycin, Delavirdin, Stiripentol, Ketoconazol, Voriconazol, ITRACONZIL, ITRACONZOL,,,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,,,,, ITRACONZOM Posaconazole dan inhibitor protease HIV termasuk Ritonavir, Lopinavir, Atazanavir, Indinavir, Darunavir, ...). Risiko penyakit otot juga dapat meningkat bila menggunakan Gemfibrozil secara bersamaan dan turunan asam fibrat lainnya, BoCeprevir, Erythromycin, Niacin, Ezetimib, Telaprevir, atau Tipranavir/Ritonavir. Jika memungkinkan, alternatif (non-interaktif) harus dipertimbangkan daripada obat-obatan di atas.

    Jika penggunaan obat-obatan di atas dengan Atorvastatin diperlukan secara bersamaan, pertimbangkan dengan cermat manfaat dan risiko pengobatan simultan. Pasien dengan penggunaan simultan obat yang meningkatkan kadar Atorvastatin, dianjurkan untuk mengurangi dosis Atorvastatin ke dosis terendah secara efektif. Selain itu, pertimbangkan untuk mengurangi dosis awal Atorvastatin dan pemantauan klinis yang tepat pada pasien yang menggunakan inhibitor CYP3A4 kuat.

    Atorvastatin tidak digunakan bersamaan dengan sediaan asam fusidat untuk efek sistemik atau dalam waktu 7 hari setelah penghentian pengobatan dengan asam fusidat. Jika penggunaan asam fusidat benar-benar diperlukan, sebaiknya hentikan pengobatan dengan Atorvastatin selama pengobatan dengan asam fusidat. Telah ada laporan mengenai polanya (termasuk sejumlah kematian) pada pasien yang menggunakan kombinasi asam fusidat dan statin. Disarankan agar pasien segera mencari pertolongan medis jika terjadi kelemahan otot, nyeri atau nyeri. Dapat terus menggunakan kembali statin setelah 7 hari menghentikan penggunaan asam fusidat. Dalam beberapa kasus khusus, penggunaan asam fusidat yang berkepanjangan perlu dilakukan, karena dalam pengobatan infeksi parah, perlu mempertimbangkan kombinasi atorvastatin dan asam fusidat dalam setiap kasus tertentu dan di bawah pengawasan medis yang ketat.

    Penyakit paru-paru interstisial

    Ada laporan penyakit paru-paru interstitial ketika menggunakan beberapa statin dalam beberapa kasus, terutama ketika dirawat untuk pengobatan jangka panjang. Ekspresinya mungkin termasuk pernapasan, batuk kering, dan penurunan kesehatan secara umum (kelelahan, penurunan berat badan, dan demam). Hentikan konsumsi obat jika ada pasien yang diduga menderita pneumonia interstisial.

    diabetes

    Beberapa bukti menunjukkan bahwa statin dapat meningkatkan glukosa darah dan pada beberapa pasien, yang berisiko tinggi terkena diabetes di kemudian hari, dapat meningkatkan glukosa darah yang menyebabkan diabetes. Namun, manfaat statin dalam mengurangi risiko kardiovaskular lebih besar dibandingkan risiko gula darah, jadi jangan hentikan pengobatan dengan statin. Pasien dengan risiko tinggi (Glukosa darah 5,6 hingga 6,9 mmol/l, BMI> 30 kg/m2, peningkatan trigliserida, hipertensi) harus dimonitor secara ketat baik secara klinis maupun biokimia.

    Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

    Atorvastatin tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin secara signifikan. Namun, perlu hati-hati.

    Kehamilan

    penggunaan Atorvastatin dikontraindikasikan selama kehamilan. Keamanan obat pada ibu hamil belum terbukti. Penelitian pada hewan menunjukkan toksisitas reproduksi.

    Pengobatan atorvastatin untuk wanita hamil dapat menurunkan konsentrasi janin Mevalonate, suatu biosintesis kolesterol prematur. Aterosklerosis adalah suatu proses kronis dan penghentian penggunaan hipoglikemia selama kehamilan seringkali mempunyai pengaruh yang kecil terhadap risiko jangka panjang yang berhubungan dengan peningkatan kolesterol primer. Pengobatan dengan Atorvastatin harus dihentikan sementara selama kehamilan atau sampai pasien tidak hamil.

    Masa menyusui

    Atorvastatin atau metabolit aktifnya yang tidak diketahui masuk ke dalam ASI, pada tikus, kadar Atorvastatin dan metabolit aktifnya dalam plasma mirip dengan ASI. Untuk menghindari risiko efek yang tidak diinginkan pada anak, disarankan agar anak tidak menyusui selama pengobatan. Obat kontraindikasi pada wanita menyusui

    Interaksi obat

    Dampak obat simultan pada Atorvastatin.

    Atorvastatin dimetabolisme oleh Sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) dan merupakan substrat protein transpor seperti protein transpor OatP1B1. Bersamaan dengan inhibitor CYP3A4 atau protein transportasi dapat meningkatkan kadar Atorvastatin plasma dan meningkatkan risiko penyakit otot. Risiko juga dapat meningkat bila penggunaan atorvastatin bersamaan dengan obat lain juga dapat menyebabkan penyakit otot seperti turunan asam fibrat dan ezetimib.

    Penghambat CYP3A4

    Inhibitor CYP3A4 yang kuat dapat meningkatkan kadar Atorvastatin secara signifikan. Jika memungkinkan, sebaiknya hindari penggunaan simultan inhibitor CYP3A4 yang kuat (seperti Ciclosporin, Telithromycin, Clarithromycin, Delavirdin, Stiripentol, Ketoconazol, Voricazol, Itraconazol, Posaconazol dan HIV protease inhibitor termasuk Ritonavir, Lopinavir, AcazanAr, Atazana Indinavir, Darunavir ...). Jika perlu digunakan secara bersamaan, disarankan untuk mempertimbangkan pengurangan dosis awal dan dosis maksimum Atorvastatin dan pasien harus menjalani pemantauan klinis yang tepat.

    Inhibitor CYP3A4 rata-rata (seperti eritromisin, diltiazem, verapamil, dan flukonazol) dapat meningkatkan kadar Atorvastatin plasma. Oleh karena itu, pertimbangkan dosis minimum Atorvastatin dan pemantauan klinis yang tepat bila digunakan bersamaan dengan rata-rata inhibitor atorvastatin. Rekomendasi pemantauan klinis yang tepat setelah permulaan dan ketika penyesuaian dosis inhibitor CYP3A4.

    Obat induksi CYP3A4

    Penggunaan Atorvastatin secara bersamaan dengan obat induksi CYP3A4 (seperti Efavirenz, Rifampin,
    St. John's Wort) dapat menurunkan kadar Atorvastatin plasma. Karena mekanisme interaktif ganda rifampisin (inhibitor CYP3A4 dan protein pengiriman OATP1B1), penggunaan Atorvastatin dan Rifampin secara bersamaan direkomendasikan, karena penundaan penggunaan Atorvastatin setelah penggunaan Rifampin terlibat dalam penurunan konsentrasi Atorvastatin secara signifikan. Namun, dampak rifampisin terhadap konsentrasi Atorvastatin di hati tidak diketahui, jika penggunaan simultan tidak dapat dihindari, pasien harus diawasi secara efektif. Penghambat protein transpor (seperti siklosporin) dapat meningkatkan kadar Atorvastatin.

    gemfibrozil/turunan asam fibrat

    Hanya gunakan fibrat yang terkadang berhubungan dengan kejadian mekanis, termasuk pola otot. Risiko variabel-variabel ini dapat meningkat bila digunakan secara bersamaan turunan asam fibrat dengan Atorvastatin. Jika perlu menggunakan Atorvastatin dengan turunan asam fibrat, Atorvastatin dosis terendah harus digunakan secara efektif dan memantau pasien yang sesuai.

    ezetimibe

    Hanya penggunaan Ezetimibe yang terkadang berhubungan dengan peristiwa mekanis, termasuk pola otot. Risiko ini mungkin meningkat bila menggunakan Ezetimibe bersamaan dengan Atorvastatin. Rekomendasi pemantauan klinis yang tepat untuk pasien ini.

    Kolestipol

    Konsentrasi atorvastatin dan metabolit aktifnya dalam plasma lebih rendah (konsentrasi Atorvastatin radioaktif: 0,74) bila menggunakan Colestipol dengan Atorvastatin secara bersamaan. Namun, efek terhadap lipid saat menggunakan Atorvastatin dengan Colestipol lebih tinggi dibandingkan jika hanya menggunakan salah satu dari dua obat tersebut.

    Asam fusidat

    Risiko penyakit otot, termasuk otot pilot meningkat bila menggunakan sistem asam fusidat dengan gula sistemik dengan statin. Mekanisme interaksi ini tidak jelas. Telah ada laporan mengenai polanya (termasuk sejumlah kematian) pada pasien yang mengonsumsi asam fusidat dan statin.

    Jika pengobatan dengan asam fusidat benar-benar diperlukan, sebaiknya hentikan pengobatan dengan Atorvastatin selama pengobatan dengan asam fusidat.

    colchicin

    Berhati-hatilah saat menggunakan karena ada laporan penyakit otot

    Dampak Atorvastatin pada obat simultan

    digoksin

    Bila digunakan secara bersamaan, dosis mengulangi digoxin dan 10mg atorvastatin, konsentrasi stabilitas Digoxin sedikit meningkat. Pemantauan yang tepat untuk pasien yang menggunakan digoksin.

    Kontrasepsi oral

    Penggunaan Atorvastatin secara bersamaan dengan kontrasepsi oral dapat meningkatkan konsentrasi Norethindron dan Ethinyl Oestradiol.

    warfarin

    harus menentukan waktu protrombin sebelum memulai Atorvastatin pada pasien yang memakai antifier Coumarin dan secara teratur selama pertama kali pengobatan untuk memastikan tidak terjadi perubahan waktu protrombin yang signifikan. Atorvastatin tidak berhubungan dengan perdarahan atau perubahan waktu protrombin pada pasien yang tidak mengonsumsi obat antifinal.

    Anak-anak

    Interaksi obat - Obat hanya dilakukan pada orang dewasa. Interaksi obat pada anak-anak belum diketahui. Interaksi obat dan peringatan terkait atorvastatin pada orang dewasa harus dipertimbangkan untuk anak-anak.

    Penyimpanan

    Simpan dalam kemasan tertutup, tempat kering, hindari lembab, suhu di bawah 30 ° C.

    Obat lain

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    count views

    Kata kunci populer