Lipitor 10mg Rawatan Pfizer untuk jumlah kolesterol (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Atorvastatin

Kandungan

Maklumat komposisikandungan
Atorvastatin10mg

Kegunaan

Petunjuk

Atorvastatin dilantik untuk menyokong diet dalam rawatan pesakit yang mengalami hipertrofi kolesterol total (bahagian separa), kolesterol lipoprotein ketumpatan rendah (LDL-C), apolipoprotein B (APO B) dan trigliserida (TG) serta membantu meningkatkan lipoprotein kolesterol (HDL-C) Pada pesakit dengan darah hiperkolesterol dan bukan kolesterol heterokolesterol primer (keluarga bukan hiperkolesterol). hiperlipidemia (campuran) (kumpulan LLA dan LLB mengikut klasifikasi Fredrickson), hiperligliserida (kumpulan IV, klasifikasi Fredrickson) dan pada pesakit dengan lipoprotein beta (kumpulan lipoprotein darah -III) mempunyai tindak balas penuh terhadap diet.

Atorvastatin juga ditunjukkan untuk mengurangkan C-total dan LDL-C pada pesakit dengan keluarga hyperlested hiperkolesterolemia.

Peruntukan komplikasi kardiovaskular

Bagi pesakit tanpa manifestasi penyakit kardiovaskular (CVD) secara klinikal, dan pesakit dengan atau tanpa gangguan lipid darah, tetapi terdapat faktor risiko penyakit jantung koronari (CHD) seperti merokok, tekanan darah tinggi, diabetes, HDL-C rendah atau pesakit sejarah keluarga dengan penyakit arteri koronari awal, Atovtasatin ditunjukkan untuk:

Mengurangkan risiko kematian akibat penyakit koronari dan infarksi miokardium (Mi);

Mengurangkan risiko strok;

Mengurangkan risiko vaskular semula vaskular dan angina.

Bagi pesakit dengan penyakit arteri koronari klinikal, Atorvastatin digunakan untuk:

Mengurangkan risiko infarksi miokardium;

Mengurangkan risiko strok;

Mengurangkan risiko proses saluran semula vaskular;

Mengurangkan risiko kemasukan ke hospital akibat kegagalan jantung kongestif (CHF);

Kurangkan risiko angina.

Pada kanak-kanak (10-17 tahun)

Atorvastatin ditugaskan untuk menyokong diet untuk mengurangkan jumlah kolesterol, LDL-C, dan APO B pada kanak-kanak lelaki dan perempuan yang mengalami haid dari 10-17 tahun dengan kolesterol darah hyperlested dengan keluarga heterozigot dan selepas rawatan dengan diet yang sesuai pesakit masih mempunyai ciri-ciri berikut:

Tahap LDL-C masih 190 mg/dL atau tahap LDL-C> 160 mg/dL dan:

Mempunyai sejarah keluarga dengan penyakit kardiovaskular awal atau

Terdapat sekurang-kurangnya 2 faktor risiko kardiovaskular yang lain.

Pharmacokinus

Atorvastatin ialah penurun lipid sintetik, yang merupakan perencat enzim 3-hidroksi-3-methylutaryl-coenzymic (HMG-COA). Enzim ini memangkinkan transformasi HMG-COA kepada Mevalonate, merupakan peringkat awal dan mengehadkan kelajuan biosintesis kolesterol.

Pada pesakit yang mempunyai kolesterol tinggi atau genetik heterozigot, kolesterol darah bukan genetik dan gangguan lipid darah campuran, Atorvastatin mengurangkan jumlah kolesterol, lipoprotein berat molekul rendah (LDL-C) dan lipoprotein B (LDL-C) dan lipoprotein molekul rendah (LDL-C). Atorvastatin juga mengurangkan kolesterol lipoprotein dengan berat molekul sangat rendah (VLDL-C) dan trigliserida (TG) serta meningkatkan lipoprotein kolesterol lipoprotein dengan berat molekul tinggi (HDL-C).

farmakokinetik

Penyerapan:

Atorvastatin menyerap dengan cepat selepas minum, mencapai kepekatan puncak (CMAX) dalam plasma dalam masa 1 hingga 2 jam. Tahap penyerapan meningkat berkadar dengan dos. Selepas lisan, Atorvastatin adalah kira-kira 95 - 99% daripada beg filem berasaskan filem larutan oral. Ketersediaan bio mutlak Atorvastatin adalah kira-kira 12% dan sistem perencat sistemik HMG-CAA Reductase adalah kira-kira 30%. Badan yang rendah adalah disebabkan oleh pembersihan mukosa gastrousus dan/atau metabolisme pertama melalui hati.

Pengagihan:

Purata taburan Atorvastatin adalah lebih kurang 381L. Atorvastatin mengikat protein plasma melebihi 98%. Minyak badan Atorvastatin harus melalui penghalang berdarah.

Metabolisme:

Atorvastatin ditukarkan oleh Cytochrome P450 3A4 kepada derivatif O-dan P-Hydroxylation dan banyak produk beta oksidan yang berbeza. Sebagai tambahan kepada jalan lain, produk ini terus dimetabolismekan oleh glukuronid. In vitro, perencat HMG-Coa Reductase oleh metabolit O-dan P-Hydroxylation bersamaan dengan Atorvastatin. Kira-kira 70% perencat HMG-CoA Reductase semasa peredaran adalah disebabkan oleh metabolit aktif.

Era:

Atorvastatin terutamanya disingkirkan melalui hempedu selepas metabolisme oleh hati dan/atau di luar hati. Walau bagaimanapun, Atorvastatin menjalani kitaran usus yang boleh diabaikan. Purata masa jualan dalam plasma Atorvastatin adalah kira-kira 14 jam. Separuh aktiviti perencat HMG-CoA Reductase kira-kira 20 hingga 30 jam disebabkan oleh sumbangan metabolit aktif.

farmakokinetik pada subjek khas

Warga emas:

Kepekatan atorvastatin dan metabolitnya dalam plasma pada orang tua yang sihat adalah lebih tinggi daripada orang muda, tetapi kesan ke atas lipid adalah setara dengan pesakit muda.

Kanak-kanak:

Beberapa kajian kanak-kanak menunjukkan bahawa pelepasan oral Atorvastatin pada kanak-kanak adalah serupa dengan orang dewasa, dikira mengikut berat. Pengurangan yang sepadan dalam LDL-C dan kolesterol telah diperhatikan dalam kepekatan Atorvastatin dan O-Hydroxyatorvastatin.

Jantina:

Kepekatan atorvastatin dan metabolitnya pada wanita adalah berbeza daripada lelaki (wanita: CMAX adalah kira-kira 20% lebih tinggi dan kira-kira 10% lebih rendah AUC). Perbezaan ini tidak mempunyai kepentingan klinikal, jadi tiada kepentingan klinikal pada kesan lipid antara wanita dan lelaki.

kegagalan buah pinggang:

Penyakit buah pinggang tidak menjejaskan kepekatan dan kesan pada lipid Atorvastatin dan metabolit aktifnya.

Kegagalan hepatik:

Kepekatan atorvastatin dan metabolit aktifnya dalam plasma meningkat dengan ketara (peningkatan cmax kira-kira 16 kali dan AUC kira-kira 11 kali) pada pesakit dengan penyakit hati kronik akibat alkohol (Child-Pugh B).

polimorfisme SLCO1B1:

Menyerap dalam hati perencat HMG-CA Reductase, termasuk atorvastatin, berkaitan dengan pengangkutan OATP1B1. Dalam orang polimorfik SLCO1B1, terdapat risiko peningkatan paras Atorvastatin, yang boleh meningkatkan risiko corak otot. Gen penyulitan Oatp1b1 (SLCO1B1 C.521cc) berkaitan dengan peningkatan kepekatan Atorvastatin 2.4 kali ganda (AUC) berbanding orang tanpa varian genotip ini (C.521TT). Penyerapan dalam hati berkurangan kerana gen juga boleh berlaku pada pesakit ini. Akibat daripada kesan ini tidak diketahui

Sebelum mengambil Lipitor 10mg Rawatan Pfizer untuk jumlah kolesterol (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Ambil oral sekali sehari pada bila-bila masa, dengan atau tidak disertakan dengan makanan.

Dos

Sebelum menjalankan rawatan dengan Atorvastatin, adalah perlu untuk cuba mengawal hiperplasia kolesterol darah dengan diet yang munasabah, bersenam dan menurunkan berat badan pada pesakit obes, dan merawat penyakit asas. Pesakit harus mengekalkan diet standard untuk mengurangkan kolesterol semasa rawatan Atorvastatin.

Dos adalah dari 10 mg hingga 80 mg sekali sehari. Adalah mungkin untuk menggunakan dos atorvastatin pada bila-bila masa sepanjang hari, dengan atau tidak disertai dengan makanan. Dos permulaan dan penyelenggaraan hendaklah dikonkritkan untuk setiap pesakit bergantung pada tahap LDL-C awal, matlamat rawatan, dan tindak balas pesakit. Selepas permulaan rawatan dan/atau semasa proses dos standard Atorvastatin, kepekatan lipid diperlukan selama 2 hingga 4 minggu dan pelarasan dos sewajarnya.

Meningkatkan kolesterol darah primer dan hiperlipidemia

Kebanyakan pesakit dikawal dengan dos atorvastatin 10mg x 1 kali/hari.

Bertemu dengan rawatan yang jelas dalam masa 2 minggu, dan tindak balas maksimum biasanya dicapai dalam masa 4 minggu. Tindak balas ini dikekalkan dalam terapi jangka panjang

Kolesterol darah hypertlyored adalah heterozigot

Pesakit harus bermula pada 10mg x 1 kali/hari. Dos ditentukan pada setiap pesakit dan diselaraskan setiap 4 minggu rawatan sehingga 40 mg/hari. Selepas itu, dos boleh ditingkatkan kepada maksimum 80 mg/hari atau gabungan 40mg x 1 kali/hari 1 dengan ubat pemisah asid hempedu.

Kolesterol hiper adalah homozigot

Tiada banyak data tentang objek pesakit ini.

Dos Atorvastatin pada pesakit dengan hipertensi hiperkolesterol hiperlested ialah 10 hingga 80 mg/hari, dalam pesakit ini, Atorvastatin harus digunakan sebagai ubat sokongan untuk rawatan lipid lain (contohnya, pengasingan LDL) atau jika kaedah ini tidak tersedia.

Pencegahan Kardiovaskular

Dos dalam ujian sandaran awal ialah 10mg/hari. Dos yang lebih tinggi boleh diambil untuk mencapai kolesterol kepekatan (LDL-) mengikut arahan semasa.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang

Tiada pelarasan dos pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang (lihat bahagian berhati-hati apabila menggunakan ubat)

Pesakit dengan kegagalan hati

Harus digunakan dengan berhati-hati lipitor pada pesakit yang mengalami kegagalan hati. Lipitor yang dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit hati yang progresif (lihat kontraindikasi).

Pesakit warga emas

Keselamatan dan keberkesanan ubat pada pesakit berumur lebih 70 tahun menggunakan dos yang disyorkan adalah serupa dengan kumpulan populasi biasa

Kanak-kanak

Pengalaman yang digunakan dalam kumpulan pesakit dengan kanak-kanak adalah terhad kepada sebilangan kecil pesakit (dari 10 - 17 tahun) dengan gangguan lipid darah yang serius, seperti hiperkolesterolemia. Dos permulaan yang disyorkan dalam kumpulan ini ialah 10mg Atorvastatin sekali sehari. Dos boleh meningkat kepada 20mg Atorvastatin setiap hari bergantung kepada keupayaan untuk bertindak balas dan intoleransi. Dos hendaklah dikonkritkan untuk setiap pesakit mengikut matlamat rawatan yang disyorkan. Pelarasan dos perlu dilakukan selama 4 minggu atau lebih 4 minggu

Digunakan dalam kombinasi dengan ubat lain:

Dalam kes di mana penyelarasan Atorvastatin diperlukan dengan siklosporin, dos Atorvastatin tidak boleh melebihi 10mg.

Elakkan menggunakan Atorvastatin serentak dengan Telaprevir, atau digabungkan dengan tipranavir/ ritonavir .

Memerhatikan interaksi farmakokinetik antara Atorvastatin dan perencat protease yang menyebabkan kekurangan imun pada manusia (HIV) (Lopinavir dengan kerjasama Ritonavir, Saquinavir dengan kerjasama Ritonavir, Darunavir dengan kerjasama Ritonavir, Fosamprenavir, Fosamprenavir dalam kombinasi dengan Ritonavir, NELFARICIT) dan Itraconazole membawa kepada peningkatan paras Atorvastatin semasa peredaran, perlu berhati-hati apabila menunjukkan ubat ini serentak dengan Atorvastatin dan mengesyorkan bahawa penilaian klinikal sesuai untuk memastikan dos atorvastatin terendah digunakan.

Syor untuk memulakan rawatan dengan kerja dos yang paling rendah, kemudian, jika perlu, boleh melaraskan dos mengikut keperluan dan tindak balas setiap pesakit dengan meningkatkan dos setiap jarak tidak kurang daripada 4 minggu dan mesti memantau kesan ubat yang tidak diingini, terutamanya kesan yang tidak diingini untuk sistem otot.

Ubat ini mengandungi bahan aktif Atorvastatin apabila digunakan dalam kombinasi dengan amiodaron, tidak lebih daripada 20 mg/hari. Jangan gunakan lebih daripada 20 mg/hari atorvastatin apabila digabungkan dengan Darunavir + Ritonavir, Fosamprenavir, Fosamprenir + Ritonavir, Saquinavir + Ritonavir. Jangan gunakan atorvastatin lebih daripada 40 mg/hari apabila digabungkan dengan nelfinavir.Apakah yang

lakukan apabila terlebih dos? Sekiranya berlebihan, pesakit perlu dirawat dengan gejala dan menggunakan langkah sokongan yang diperlukan. Pemeriksaan fungsi hati perlu dilakukan dan tahap CK serum perlu dikawal. Kerana kebanyakan Atorvastatin melekat pada protein plasma, dialisis hampir tidak meningkatkan penyingkiran Atovtastatin dari badan.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

biasa

Parasit dan parasit: Nasomitis;

Kekebalan: Tindak balas alahan;

Metabolisme dan pemakanan: peningkatan glukosa darah;

Neurologi: sakit kepala;

Pernafasan, dada dan mediastinum: Sakit melengkung, pendarahan hidung ;

Penghadaman: sembelit, kembung perut, senak , loya, cirit-birit;

otot - tulang dan tisu penghubung: sakit otot, sakit sendi, sakit kepala, kekejangan otot, bengkak sendi, sakit belakang;

Ujian: Ujian fungsi hati yang tidak normal, peningkatan kreatin darah.

jarang sekali

Metabolisme dan pemakanan: menurunkan glukosa darah, penambahan berat badan, anoreksia;

Mental: mimpi ngeri, insomnia;

Neurologi: pening, paresthesia, mengurangkan perasaan, memberontak, insomnia;

Mata: penglihatan kabur;

telinga dan cinta: tinnitus ;

Gastrointestinal: muntah, sakit perut atas dan bawah, sendawa, pankreatitis.

Hepatitis: Hepatitis.

Kulit dan tisu subkutan: urtikaria , ruam kulit, gatal-gatal, keguguran rambut.

otot - tulang dan tisu penghubung: sakit otot, keletihan otot.

Seluruh badan dan keadaan ubat: keletihan, lemah, sakit dada, edema periferal, letih, demam.

Ujian: leukemia positif.

jarang sekali

Sistem darah dan limfa: platelet.

Neurologi: Saraf periferi.

Mata: gangguan penglihatan.

hati - hempedu: kolestasis

Kulit dan tisu subkutaneus: Neuritis, dermatitis bengkak termasuk pelbagai kesemak, sindrom Stevens-Johnson dan nekrosis epidermis beracun.

Otot - tulang dan tisu penghubung: penyakit otot, keradangan otot, corak otot, kecederaan tendon, kadangkala komplikasi akibat pecah saluran darah.

Sangat jarang berlaku

imun: Anafilaksis .

telinga dan memukau: kehilangan pendengaran.

Hati: Kegagalan hepatik.

Pembiakan dan kelenjar susu: kelenjar susu wanita.

kekerapan tidak diketahui

otot - tulang dan tisu penghubung: nekrosis otot melalui imuniti.

Seperti perencat HMG-Coa Reductase yang lain, untuk laporan hiperplasi transaminase serum pada pesakit dengan Atorvastatin. Perubahan ini biasanya ringan, sementara dan tidak perlu menghentikan rawatan. Serum transaminase mempunyai kepentingan klinikal (> 3 kali daripada normal) ditemui pada 0.8% pesakit yang menggunakan Atorvastatin. Peningkatan ini berkaitan dengan dos dan pemulihan dalam semua pesakit.

Meningkatkan serum creatin kinase (CK) lebih daripada 3 kali biasa berlaku dalam 2.5% pesakit yang menggunakan Atorvastatin, serupa dengan perencat HMG-COA lain dalam ujian klinikal. Kepekatan lebih daripada 10 kali pada had biasa ditemui pada 0.4% pesakit yang dirawat dengan Atorvastatin.

Kanak-kanak

Kanak-kanak berumur 10 -17 tahun yang dirawat dengan Atorvastatin mempunyai kesan yang tidak diingini sama seperti pesakit yang dirawat dengan plasebo, kesan tidak diingini yang paling tidak diingini telah dilaporkan dalam kedua-dua pesakit, tanpa mengira sebab dan akibat penilaian, adalah jangkitan. Maklumat keselamatan dan toleransi pada pesakit kanak-kanak serupa dengan orang dewasa

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti kepada mana-mana ramuan ubat.

Menghidapi penyakit hati yang progresif atau peningkatan transaminase serum tidak dijelaskan melebihi had atas paras normal.

Semasa mengandung, menyusu dan wanita berkemungkinan tidak menggunakan kontraseptif yang sesuai.

Berhati-hati apabila menggunakan

kesan pada hati

harus menjalankan ujian fungsi hati sebelum permulaan rawatan dan secara berkala kemudian. Pesakit perlu diuji untuk fungsi hati apabila terdapat sebarang tanda atau gejala yang mencadangkan kerosakan hati. Pesakit meningkatkan kepekatan transaminase perlu dipantau sehingga keabnormalan diselesaikan. Sekiranya transaminase meningkat 3 kali lebih tinggi daripada had biasa (ULN), dos harus dikurangkan atau dihentikan dengan Atorvastatin. Berhati-hati apabila menggunakan Atorvastatin pada pesakit yang minum banyak alkohol dan/atau mempunyai sejarah penyakit hati.

Pencegahan strok dengan mengurangkan paras kolesterol (SparCl) secara mendadak

Dalam analisis pasca ujian ke atas kumpulan strok pada pesakit tanpa penyakit arteri koronari (CHD) dengan strok atau anemia otak (TIC) baru-baru ini, risiko strok akibat pendarahan pada pesakit yang memulakan rawatan dengan Atorvastatin 80mg adalah lebih tinggi daripada plasebo.

Risiko meningkat lebih banyak pada pesakit yang pernah mengalami strok pendarahan atau infarksi lubang sebelum ini. Bagi pesakit yang pernah mengalami strok hemoragik atau infarksi yang cacat sebelum ini, keseimbangan antara risiko dan faedah Atorvastatin 80mg tidak pasti, dan harus mempertimbangkan dengan teliti risiko strok hemoragik sebelum permulaan rawatan.

Kesan mekanikal

Sebagai perencat HMG-Coa Reductase yang lain, Atorvastatin kadangkala boleh menjejaskan otot rangka dan menyebabkan sakit otot, keradangan otot dan penyakit otot, yang boleh berkembang kepada otot dan otot, keadaan yang boleh membawa maut, yang dicirikan oleh peningkatan ketara dalam creatin kinase (CK) (> 10 kali ganda ULN), darah mioglobin dan mioglobin yang jarang berlaku, yang boleh menyebabkan buah pinggang yang sangat jarang berlaku, yang boleh menyebabkan buah pinggang, yang boleh menyebabkan buah pinggang. nekrosis melalui imuniti (IMNM) semasa atau selepas rawatan dengan beberapa statin. IMNM secara klinikal dicirikan oleh kelemahan otot paha yang berpanjangan dan peningkatan kepekatan kreatin serum, bukan di luar rawatan dengan statin.

Sebelum rawatan

Berhati-hati semasa mengambil Atorvastatin untuk pesakit yang mempunyai faktor risiko untuk corak otot. Ukur kepekatan crostin kinase sebelum memulakan rawatan untuk pesakit dengan keadaan berikut:

  • Kegagalan buah pinggang.
  • Hipotiroidisme.

    • Terdapat sejarah peribadi atau keluarga dengan gangguan genetik.

    Sejarah keracunan otot dengan statin atau fibrat sebelum ini.

  • Terdapat sejarah penyakit hati dan/atau minum banyak alkohol.
  • Pada orang tua (> 70 tahun), adalah disyorkan untuk mempertimbangkan keperluan untuk penilaian di atas, bergantung kepada faktor risiko untuk otot yang sedia ada dan penyingkiran.

    • Keadaan yang boleh meningkatkan kepekatan ubat dalam plasma, seperti interaksi dan pada objek khas.

    Dalam keadaan ini, risiko harus dipertimbangkan dalam hubungan dengan manfaat rawatan dan cadangan pemantauan klinikal.

    Jika kepekatan Creatin Kinase adalah ketara (> 5 kali ULN) pada permulaan, ia tidak seharusnya memulakan rawatan.

    Mengesan Creatin Kinase: Tidak boleh mengukur creatin kinase selepas senaman intensiti tinggi atau apabila terdapat sebarang punca boleh dipercayai yang menyebabkan peningkatan creatin kinase kerana ia boleh menjejaskan ujian. Jika kepekatan Creatin Kinase meningkat dengan ketara berbanding dengan asal (> 5 kali ganda ULN), adalah dinasihatkan untuk mengukur dalam masa 5 hingga 7 hari untuk mengesahkan keputusan.

    semasa rawatan

    Minta pesakit memberitahu doktor dengan segera jika terdapat sakit otot, kekejangan atau kelemahan, terutamanya apabila terdapat ketidakselesaan atau demam.

    Jika simptom ini muncul semasa pesakit sedang dirawat dengan Atorvastatin, pesakit perlu dinilai untuk tahap creatin kinase, jika Creatin Kinase meningkat dengan ketara (> 5 kali ganda ULN), perlu menghentikan rawatan.

    Jika simptom ketidakselesaan yang teruk dan harian adalah, walaupun kepekatan kreatin kinase meningkat ≤ 5 kali ULN, harus mempertimbangkan untuk menghentikan rawatan.

    Jika simptom telah diselesaikan dan tahap kreatin kinase kembali normal, maka penggunaan semula Atorvastatin atau statin gantian boleh dipertimbangkan pada dos terendah dan di bawah pengawasan rapi.

    Hentikan rawatan dengan Atorvastatin jika Creatin Kinase meningkat dengan ketara secara klinikal (> 10 kali ganda ULN) atau jika didiagnosis atau disyaki mempunyai corak.

    Meniru rawatan dengan ubat lain

    Meningkatkan risiko corak otot apabila menggunakan Atorvastatin secara serentak dan sesetengah ubat boleh meningkatkan tahap Atorvastatin plasma seperti perencat CYP3A4 yang kuat atau protein penghantaran (seperti Ciclosporin, Telithromycin, Clarithromycin, Delavirdin, Stiripentol, Ketoconazol, Voriconazol, ITRACONZIL, ITRACONZIL, ITRACONZIL, ITRACONZIL, ITRACONZIL ITRACONZOL,,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,,,,,, ITRACONZOM Posaconazole dan perencat protease HIV termasuk Ritonavir, Lopinavir, Atazanavir, Indinavir, Darunavir, ...). Risiko penyakit otot juga boleh meningkat apabila menggunakan Gemfibrozil secara serentak dan derivatif asid fibrik lain, BoCeprevir, Erythromycin, Niacin, Ezetimib, Telaprevir, atau Tipranavir/ Ritonavir. Jika boleh, alternatif (bukan interaktif) harus dipertimbangkan dan bukannya ubat di atas.

    Jika penggunaan serentak ubat-ubatan di atas dengan Atorvastatin diperlukan, pertimbangkan dengan teliti manfaat dan risiko rawatan serentak. Pesakit dengan penggunaan serentak ubat-ubatan yang meningkatkan tahap Atorvastatin, mengesyorkan untuk mengurangkan dos Atorvastatin kepada dos terendah dengan berkesan. Di samping itu, pertimbangkan untuk mengurangkan dos permulaan Atorvastatin dan pemantauan klinikal yang sesuai pada pesakit yang mengambil perencat CYP3A4 yang kuat.

    Atorvastatin tidak digunakan serentak dengan penyediaan asid fusidik untuk kesan sistemik atau dalam masa 7 hari selepas menghentikan rawatan dengan asid fusidik. Jika penggunaan asid fusidic - bertindak benar-benar perlu, harus berhenti merawat dengan Atorvastatin semasa rawatan dengan asid fusidic. Terdapat laporan mengenai corak (termasuk beberapa kematian) pada pesakit dengan gabungan asid fusidik dan statin. Adalah disyorkan supaya pesakit mendapatkan bantuan perubatan dengan segera jika terdapat kelemahan otot, sakit atau sakit. Boleh terus menggunakan semula statin selepas 7 hari menghentikan asid fusidik. Dalam beberapa kes khas, adalah perlu untuk menggunakan asid fusidik yang berpanjangan, seperti dalam rawatan jangkitan yang teruk, perlu mempertimbangkan untuk menggabungkan atorvastatin dan asid fusidik dalam setiap kes tertentu dan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

    Penyakit paru-paru interstisial

    Terdapat laporan penyakit paru-paru interstisial apabila menggunakan sesetengah statin dalam sesetengah kes, terutamanya apabila dirawat untuk rawatan yang berpanjangan. Ungkapan mungkin termasuk pernafasan, batuk kering dan pengurangan kesihatan umum (keletihan, penurunan berat badan dan demam). Berhenti mengambil ubat jika terdapat pesakit yang disyaki menghidap radang paru-paru interstitial.

    kencing manis

    Sesetengah bukti menunjukkan bahawa statin boleh meningkatkan glukosa darah dan pada sesetengah pesakit, berisiko tinggi menghidap diabetes pada masa hadapan, boleh meningkatkan glukosa darah yang menyebabkan diabetes. Walau bagaimanapun, faedah mengurangkan risiko kardiovaskular terima kasih kepada statin adalah lebih tinggi daripada risiko gula darah, jadi jangan berhenti merawat dengan statin. Pesakit yang berisiko tinggi (Glukosa darah glukosa pada 5.6 hingga 6.9 mmol/l, BMI> 30 kg/m2, peningkatan trigliserida, hipertensi) perlu dipantau dengan teliti secara klinikal dan biokimia.

    Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

    Atorvastatin tidak menjejaskan keupayaan memandu dan mengendalikan mesin dengan ketara. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk berhati-hati.

    Kehamilan

    kontraindikasi penggunaan Atorvastatin semasa kehamilan. Keselamatan dadah pada wanita hamil belum terbukti. Penyelidikan haiwan menunjukkan ketoksikan pembiakan.

    Rawatan atorvastatin untuk wanita hamil boleh mengurangkan kepekatan janin Mevalonate, biosintesis pramatang kolesterol. Aterosklerosis adalah proses kronik dan menghentikan penggunaan hipoglikemia semasa mengandung selalunya mempunyai sedikit kesan ke atas risiko jangka panjang yang dikaitkan dengan peningkatan kolesterol primer. Rawatan harus dihentikan sementara dengan Atorvastatin semasa mengandung atau sehingga pesakit tidak hamil.

    Tempoh penyusuan

    Atorvastatin tidak diketahui atau metabolit aktifnya masuk ke dalam susu ibu, pada tikus, paras Atorvastatin dan metabolit aktifnya dalam plasma adalah serupa dengan susu ibu. Untuk mengelakkan risiko kesan yang tidak diingini untuk kanak-kanak, adalah disyorkan supaya kanak-kanak tidak menyusu semasa mengambil ubat. Ubat terlarang dalam wanita menyusu

    Interaksi ubat

    Kesan ubat serentak pada Atorvastatin.

    Atorvastatin dimetabolismekan oleh Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) dan merupakan substrat protein pengangkutan seperti protein pengangkutan OatP1B1. Seiring dengan perencat CYP3A4 atau protein pengangkutan boleh meningkatkan tahap Atorvastatin plasma dan meningkatkan risiko penyakit otot. Risiko juga boleh meningkat apabila menggunakan atorvastatin serentak dengan ubat lain juga boleh menyebabkan penyakit otot seperti derivatif asid fibrik dan ezetimib

    Perencat CYP3A4

    Perencat CYP3A4 yang kuat boleh meningkatkan tahap Atorvastatin dengan ketara. Jika boleh, harus mengelakkan penggunaan serentak perencat CYP3A4 yang kuat (seperti Ciclosporin, Telithromycin, Clarithromycin, Delavirdin, Stiripentol, Ketoconazol, Voricazol, Itraconazol, Posaconazol dan perencat protease HIV termasuk Ritonavir, Lopinavir, AcazanAr, Ataviruna Indi...). Jika perlu untuk menggunakan serentak, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan untuk mengurangkan dos permulaan dan dos maksimum Atorvastatin dan pesakit harus pemantauan klinikal yang sesuai.

    Purata perencat CYP3A4 (seperti erythromycin, diltiazem, verapamil dan flukonazol) boleh meningkatkan paras plasma Atorvastatin. Oleh itu, pertimbangkan dos minimum Atorvastatin dan pemantauan klinikal yang sesuai apabila digunakan serentak dengan perencat purata atorvastatin. Cadangan pemantauan klinikal yang sesuai selepas permulaan dan semasa melaraskan dos perencat CYP3A4.

    Ubat induksi CYP3A4

    Penggunaan serentak Atorvastatin dengan ubat induksi CYP3A4 (seperti Efavirenz, Rifampin,
    St. John's Wort) boleh mengurangkan paras plasma Atorvastatin. Oleh kerana mekanisme interaktif berganda rifampin (inhibitor CYP3A4 dan protein penghantaran OATP1B1), penggunaan serentak Atorvastatin dan Rifampin disyorkan, kerana kelewatan penggunaan Atorvastatin selepas menggunakan Rifampin terlibat dalam mengurangkan kepekatan Atorvastatin dengan ketara. Walau bagaimanapun, kesan rifampin pada kepekatan Atorvastatin dalam hati tidak diketahui, jika penggunaan serentak tidak dapat dielakkan, pesakit perlu dipantau dengan teliti dengan berkesan. Perencat protein pengangkutan (seperti ciclosporin) boleh meningkatkan tahap Atorvastatin.

    gemfibrozil/ Derivatif asid Fibrik

    Hanya gunakan fibrat yang kadangkala berkaitan dengan kejadian mekanikal, termasuk corak otot. Risiko pembolehubah ini boleh meningkat apabila digunakan serentak derivatif asid fibrik dengan Atorvastatin. Jika perlu menggunakan Atorvastatin dengan derivatif asid fibrik, dos terendah Atorvastatin harus digunakan dengan berkesan dan memantau pesakit yang sesuai.

    ezetimibe

    Hanya gunakan Ezetimibe yang kadangkala berkaitan dengan peristiwa mekanikal, termasuk corak otot. Risiko ini mungkin meningkat apabila menggunakan Ezetimibe serentak dengan Atorvastatin. Cadangan pemantauan klinikal yang sesuai untuk pesakit ini.

    Kolestipol

    Kepekatan Atorvastatin dan metabolit aktifnya dalam plasma yang lebih rendah (kepekatan Atorvastatin radioaktif: 0.74) apabila serentak menggunakan Colestipol dengan Atorvastatin. Walau bagaimanapun, kesan ke atas lipid apabila menggunakan Atorvastatin dengan Colestipol adalah lebih tinggi daripada apabila menggunakan hanya satu daripada dua ubat.

    Asid Fusidic

    Risiko penyakit otot, termasuk perintis otot meningkat apabila menggunakan sistem asid fusidik dengan gula sistemik dengan statin. Mekanisme interaksi ini tidak jelas. Terdapat laporan mengenai corak (termasuk beberapa kematian) pada pesakit dengan asid fusidik dan statin.

    Jika dirawat dengan asid fusidic benar-benar perlu, hendaklah berhenti merawat dengan Atorvastatin semasa rawatan dengan asid fusidic.

    colchicin

    Berhati-hati apabila menggunakan kerana laporan tentang penyakit otot

    Kesan Atorvastatin pada ubat serentak

    digoxin

    Apabila menggunakan serentak, dos mengulangi digoxin dan 10mg atorvastatin, kepekatan kestabilan Digoxin meningkat sedikit. Pemantauan yang betul untuk pesakit yang menggunakan digoxin.

    Kontraseptif oral

    Penggunaan serentak Atorvastatin dengan kontraseptif oral boleh meningkatkan kepekatan Norethindron dan Ethinyl Oestradiol.

    warfarin

    harus menentukan masa protrombin sebelum memulakan Atorvastatin pada pesakit yang mengambil antifier Coumarin dan kerap semasa kali pertama rawatan untuk memastikan tiada perubahan ketara dalam masa protrombin berlaku. Atorvastatin tidak berkaitan dengan pendarahan atau menukar masa prothrombin pada pesakit yang tidak mengambil ubat antifinal.

    Kanak-kanak

    Interaksi ubat - Ubat hanya dilakukan pada orang dewasa. Interaksi dadah pada kanak-kanak tidak diketahui. Interaksi ubat dan amaran berkaitan atorvastatin pada orang dewasa harus dipertimbangkan untuk kanak-kanak.

    Penyimpanan

    Simpan dalam pembungkusan tertutup, tempat kering, elakkan kelembapan, suhu di bawah 30 ° C.

    Ubat lain

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    count views

    Kata kunci yang popular