Lipitor 10 mg Pfizer Behandeling voor totaal cholesterol (3 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Atorvastatine

Ingrediënt

Samenstelling informatieInhoud
Atorvastatine10mg

Toepassingen

Indicaties

Atorvastatine wordt voorgeschreven ter ondersteuning van het dieet bij de behandeling van patiënten met totale cholesterolhypertrofie (gedeeltelijke delen), lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid (LDL-C), apolipoproteïne B (APO B) en triglyceriden (TG) en helpt het cholesterollipoproteïne (HDL-C) te verhogen. Bij patiënten met primaire hypercholesterol cholesterol in het bloed (hyperlested hyperlly heterozygote en niet-familiale familie), hyperlipidemie (gemengd) (LLA- en LLB-groep volgens Fredrickson-classificatie), hyperliglyceriden (groep IV, classificatie van Fredrickson) en bij patiënten met bèta-lipoproteïne (bloedlipoproteïne-III-groepen) reageren volledig op het dieet.

Atorvastatine is ook geïndiceerd om het C-totaal en LDL-C te verlagen bij patiënten met hypercholesterolemie in de hyperlested-familie.

Voorzieningen voor cardiovasculaire complicaties

Voor patiënten zonder klinisch klinische manifestaties van hart- en vaatziekten (CVD) en patiënten met of zonder bloedlipidenstoornissen, maar er zijn risicofactoren voor coronaire hartziekten (CHD) zoals roken, hoge bloeddruk, diabetes, lage HDL-C, of ​​familiegeschiedenispatiënten met vroeg coronair coronairlijden, is Atovtasatin geïndiceerd voor:

Verminder het risico op overlijden door coronaire ziekten en hartinfarct (Mi);

Verminder het risico op een beroerte;

Verminder het risico op vasculaire revasculaire aandoeningen en angina pectoris.

Bij patiënten met klinische coronaire hartziekte wordt Atorvastatine gebruikt om:

Verminder het risico op een hartinfarct;

Verminder het risico op een beroerte;

Verminder het risico op vasculaire re-vatprocessen;

Verminder het risico op ziekenhuisopname als gevolg van congestief hartfalen (CHF);

Verminder het risico op angina pectoris.

Bij kinderen (10-17 jaar oud)

Atorvastatine wordt toegewezen ter ondersteuning van diëten om het totale cholesterol, LDL-C en APO B te verlagen bij jongens en meisjes die menstruatie hebben van 10-17 jaar oud met een hyperlested cholesterolgehalte in het bloed bij een heterozygote familie en die na behandeling met een geschikt dieet nog steeds de volgende kenmerken hebben:

LDL-C-niveaus zijn nog steeds 190 mg/dL of LDL-C-niveau> 160 mg/dL en:

Een familiegeschiedenis hebben met vroege hart- en vaatziekten of

Er zijn minstens twee andere cardiovasculaire risicofactoren.

Pharmacokinus

Atorvastatine is een synthetische lipidenverlagende stof, een 3-hydroxy-3-methylutaryl-co-enzymremmer (HMG-COA). Dit enzym katalyseert de transformatie van HMG-COA in mevalonaat, bevindt zich in een vroeg stadium en beperkt de snelheid van de biosynthese van cholesterol.

Bij patiënten met een hoog cholesterolgehalte of heterozygote genetica, niet-genetische bloedcholesterol- en gemengde bloedlipidenstoornissen vermindert Atorvastatine de totale hoeveelheid cholesterol, lipoproteïnelipoproteïne met laag molecuulgewicht (LDL-C) en apolipoproteïne B (APO B). Atorvastatine verlaagt ook het lipoproteïne-cholesterol met een zeer laag molecuulgewicht (VLDL-C) en triglyceriden (TG) en verhoogt het lipoproteïne-cholesterol-lipoproteïne met een hoog molecuulgewicht (HDL-C).

farmacokinetiek

Absorptie:

Atorvastatine wordt na het drinken snel geabsorbeerd en bereikt de piekconcentratie (CMAX) in plasma binnen 1 tot 2 uur. Het absorptieniveau neemt evenredig toe met de dosis. Na orale toediening bestaat Atorvastatine uit ongeveer 95 - 99% van de op film gebaseerde filmzakken met orale oplossing. De absolute biologische beschikbaarheid van Atorvastatine is ongeveer 12% en het systeem van systemische remmers HMG-CAA-reductase is ongeveer 30%. Het lage lichaam is te wijten aan de klaring van het maagdarmslijmvlies en/of de eerste stofwisseling via de lever.

Distributie:

De gemiddelde distributie van Atorvastatine is ongeveer 381 liter. Atorvastatine bindt plasma-eiwitten voor meer dan 98%. Atorvastatine lichaamsolie moet de bloedbarrière passeren.

Metabolisme:

Atorvastatine wordt door Cytochroom P450 3A4 omgezet in O- en P-Hydroxyleringsderivaten en veel verschillende oxidant-bètaproducten. Naast andere wegen worden deze producten nog steeds gemetaboliseerd door glucuronide. In vitro zijn HMG-Coa-reductaseremmers door O- en P-hydroxylatiemetabolieten equivalent aan Atorvastatine. Ongeveer 70% van de HMG-CoA-reductaseremmers tijdens de bloedsomloop zijn te wijten aan actieve metabolieten.

Tijdperk:

Atorvastatine wordt voornamelijk via de gal geëlimineerd, na metabolisme door de lever en/of buiten de lever. Atorvastatine ondergaat echter een verwaarloosbare darmcyclus. De gemiddelde verkooptijd in het plasma van Atorvastatine is ongeveer 14 uur. Halve activiteit van HMG-CoA-reductaseremmers ongeveer 20 tot 30 uur door de bijdrage van actieve metabolieten.

farmacokinetiek over speciale onderwerpen

Ouderen:

De concentratie van atorvastatine en zijn metabolieten in het plasma zijn bij gezonde ouderen hoger dan bij jonge mensen, maar het effect op de lipiden is gelijk aan dat bij jonge patiënten.

Kinderen:

Uit sommige onderzoeken bij kinderen blijkt dat de orale klaring van atorvastatine bij kinderen vergelijkbaar is met die bij volwassenen, berekend op basis van het gewicht. De overeenkomstige verlaging van LDL-C en cholesterol is waargenomen in de concentraties van Atorvastatine en O-Hydroxyatorvastatine.

Geslacht:

De concentratie van atorvastatine en zijn metabolieten zijn bij vrouwen anders dan bij mannen (vrouwen: CMAX is ongeveer 20% hoger en ongeveer 10% lager AUC). Deze verschillen hebben geen klinische betekenis, dus er is geen klinische betekenis op de lipideneffecten tussen vrouwen en mannen.

nierfalen:

Nierziekte heeft geen invloed op de concentratie en effecten op de lipiden van Atorvastatine en zijn actieve metabolieten.

Leverfalen:

De concentratie van atorvastatine en zijn actieve metabolieten in het plasma nemen aanzienlijk toe (een toename van cmax ongeveer 16 keer en de AUC ongeveer 11 keer) bij patiënten met chronische leverziekte als gevolg van alcohol (Child-Pugh B).

polymorfisme SLCO1B1:

De opname in de lever van HMG-CA-reductaseremmers, waaronder atorvastatine, houdt verband met het transport van OATP1B1. Bij polymorfe SLCO1B1-mensen bestaat het risico op verhoogde atorvastatinespiegels, waardoor het risico op spierpatroon kan toenemen. Het Oatp1b1-coderingsgen (SLCO1B1 C.521cc) houdt verband met een 2,4 maal hogere Atorvastatine-concentratie (AUC) vergeleken met mensen zonder deze genotypevariant (C.521TT). De absorptie in de lever neemt af omdat ook bij deze patiënten genen kunnen voorkomen. De gevolgen van dit effect zijn onbekend

Voordat u neemt Lipitor 10 mg Pfizer Behandeling voor totaal cholesterol (3 blisters x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

Neem één keer per dag oraal, op elk gewenst moment, al dan niet vergezeld van voedsel.

Dosering

Voordat een behandeling met Atorvastatine wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om te proberen de cholesterolhyperplasie in het bloed onder controle te houden door middel van een redelijk dieet, lichaamsbeweging en gewichtsverlies bij patiënten met obesitas, en basisziekten te behandelen. Patiënten moeten tijdens de behandeling met Atorvastatine een standaarddieet volgen om het cholesterol te verlagen.

De dosis varieert van 10 mg tot 80 mg eenmaal daags. Het is mogelijk om atorvastatinedoses op elk moment van de dag te gebruiken, al dan niet vergezeld van voedsel. De start- en onderhoudsdosis moeten voor elke patiënt worden geconcretiseerd, afhankelijk van het initiële LDL-C-niveau, de behandeldoelen en de reactie van de patiënt. Na het begin van de behandeling en/of tijdens het standaard doseringsproces van Atorvastatine is de lipidenconcentratie gedurende 2 tot 4 weken nodig en moet de dosis dienovereenkomstig worden aangepast.

Verhoging van het primaire cholesterolgehalte in het bloed en hyperlipidemie

De meeste patiënten worden onder controle gehouden met een dosis atorvastatine van 10 mg x 1 keer per dag.

Binnen 2 weken een duidelijke behandeling, en de maximale respons wordt doorgaans binnen 4 weken bereikt. Deze respons blijft behouden bij langdurige therapie

Hyperlyored cholesterol in het bloed is heterozygoot

Patiënten moeten beginnen met 10 mg x 1 keer per dag. De dosis wordt voor elke patiënt bepaald en wordt elke 4 weken van de behandeling aangepast tot 40 mg/dag. Daarna kan de dosis worden verhoogd tot maximaal 80 mg/dag of een combinatie van 40 mg x 1 maal/dag 1 met galzuursplitsende medicijnen.

Hypercholesterol is homozygoot

Er zijn niet veel gegevens over dit patiëntobject.

De dosis atorvastatine bij patiënten met hypercholesterolinehypertensie met hypertensie is 10 tot 80 mg/dag. Bij deze patiënten moet Atorvastatine worden gebruikt als ondersteunend medicijn voor andere lipidenbehandelingen (bijvoorbeeld LDL-scheiding) of als deze methoden niet beschikbaar zijn.

Cardiovasculaire preventie

De dosis bij initiële back-uptests is 10 mg/dag. Er kunnen hogere doses worden ingenomen om de concentratie (LDL-)cholesterol te bereiken volgens de huidige instructies.

Patiënten met nierfalen

Geen dosisaanpassingen bij patiënten met nierfalen (zie het voorzichtige gedeelte bij gebruik van het medicijn)

Patiënten met leverfalen

Lipitor moet zorgvuldig worden gebruikt bij patiënten met leverfalen. Gecontra-indiceerde lipitor bij patiënten met progressieve leverziekte (zie de contra-indicaties).

Oudere patiënten

De veiligheid en effectiviteit van geneesmiddelen bij patiënten ouder dan 70 jaar die de aanbevolen dosis gebruiken, zijn vergelijkbaar met die bij de gewone bevolkingsgroep

Kinderen

De ervaring bij groepen patiënten met kinderen is beperkt tot kleine aantallen patiënten (van 10 tot 17 jaar oud) met ernstige bloedlipidestoornissen, zoals hypercholesterolemie. De aanbevolen startdosis voor deze groep is 10 mg Atorvastatine eenmaal daags. De dosis kan stijgen tot 20 mg Atorvastatine per dag, afhankelijk van het reactievermogen en de intolerantie. De dosering moet voor elke patiënt worden geconcretiseerd volgens het aanbevolen behandeldoel. Dosisaanpassing moet plaatsvinden gedurende 4 weken of langer dan 4 weken

Gebruikt in combinatie met andere medicijnen:

In gevallen waarbij coördinatie van Atorvastatine met ciclosporine vereist is, mag de dosis Atorvastatine niet hoger zijn dan 10 mg.

Vermijd het gelijktijdig gebruik van Atorvastatine met Telaprevir, of in combinatie met tipranavir/ ritonavir .

Waargenomen de farmacokinetische interacties tussen atorvastatine en proteaseremmers die immunodeficiëntie bij mensen (HIV) veroorzaken (Lopinavir in samenwerking met Ritonavir, Saquinavir in samenwerking met Ritonavir, Darunavir in samenwerking met Ritonavir, Fosamprenavir, Fosamprenavir in combinatie met Ritonavir, NELFINAVIN) Hepatitis C (BoCeprevir), Claritromycine en Itraconazol heeft geleid tot een verhoging van de atorvastatinespiegels tijdens de bloedsomloop, moeten voorzichtig zijn bij het gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen met atorvastatine en adviseren dat klinische beoordelingen geschikt zijn om ervoor te zorgen dat de laagste dosering atorvastatine wordt toegepast.

Aanbevelingen om de behandeling met de laagste dosis te starten, kunnen vervolgens, indien nodig, de dosis aanpassen aan de behoeften en reactie van elke patiënt door de dosis met een tussenpoos van niet minder dan 4 weken te verhogen en de ongewenste effecten van het medicijn in de gaten te houden, vooral ongewenste effecten op het spierstelsel.

Het medicijn bevat de werkzame stof Atorvastatine bij gebruik in combinatie met amiodaron, niet meer dan 20 mg/dag. Gebruik niet meer dan 20 mg atorvastatine per dag in combinatie met Darunavir + Ritonavir, Fosamprenavir, Fosamprenir + Ritonavir, Saquinavir + Ritonavir. Gebruik niet meer dan 40 mg atorvastatine per dag in combinatie met nelfinavir.Wat doen

bij een overdosis? In geval van een overdosis moeten patiënten met symptomen worden behandeld en de nodige ondersteunende maatregelen nemen. Er moet een controle van de leverfunctie worden uitgevoerd en de serum-CK-spiegels moeten worden gecontroleerd. Omdat het grootste deel van Atorvastatine aan plasma-eiwitten is gehecht, verhoogt dialyse de eliminatie van Atovtastatine uit het lichaam vrijwel niet.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag gebruiken.

Bijwerkingen

Algemeen

Parasieten en parasieten: Nasomitis;

Immuunsysteem: allergische reacties;

Metabolisme en voeding: verhoogde bloedglucose;

Neurologie: hoofdpijn;

Ademhalingsstelsel, borstkas en mediastinum: boogpijn, neusbloedingen ;

Spijsvertering: obstipatie, winderigheid, indigestie , misselijkheid, diarree;

spier - bot en bindweefsel: spierpijn, gewrichtspijn, hoofdpijn, spierspasmen, gewrichtszwelling, rugpijn;

Testen: abnormale leverfunctietest, verhoogde bloedcreatine.

zelden

Metabolisme en voeding: lagere bloedglucose, gewichtstoename, anorexia;

Mentaal: nachtmerries, slapeloosheid;

Neurologisch: duizeligheid, paresthesie, gevoelsvermindering, rebellie, slapeloosheid;

Ogen: wazig zien;

oren en liefde: tinnitus ;

Maagdarmstelsel: braken, pijn in de boven- en onderbuik, oprispingen, pancreatitis.

Hepatitis: Hepatitis.

Huid- en onderhuids weefsel: urticaria , huiduitslag, jeuk, haaruitval.

spier - bot en bindweefsel: spierpijn, spiervermoeidheid.

Het hele lichaam en de toestand van het medicijn: vermoeidheid, zwakte, pijn op de borst, perifeer oedeem, vermoeidheid, koorts.

Testen: positieve leukemie.

zelden

Bloed- en lymfestelsel: bloedplaatjes.

Neurologie: Perifere zenuw.

Oog: visuele stoornissen.

lever - gal: cholestase

Huid- en onderhuids weefsel: neuritis, wallendermatitis omvatten diverse dadelpruimen, Stevens-Johnson-syndroom en vergiftigde epidermale necrose.

Spier-bot- en bindweefsel: spierziekte, spierontsteking, spierpatroon, peesblessure, soms complicaties als gevolg van bloedvatruptuur.

Zeer zeldzaam

immuun: Anafylaxie .

oren en fascinerend: gehoorverlies.

Lever: leverfalen.

Voortplanting en borstklier: vrouwelijke borstklieren.

onbekende frequentie

spier - bot en bindweefsel: spiernecrose door immuniteit.

Zoals bij andere HMG-Coa-reductaseremmers zijn er meldingen van serumtransaminasehyperpulatie bij patiënten die atorvastatine gebruiken. Deze veranderingen zijn doorgaans mild en van voorbijgaande aard en hoeven niet te worden gestopt met de behandeling. De serumtransaminase heeft een klinische betekenis (> 3 maal zo hoog als normaal) en komt voor bij 0,8% van de patiënten die Atorvastatine gebruiken. Deze verhoging houdt verband met de dosis en het herstel bij alle patiënten.

Een stijging van het creatinekinase (CK)-serum tot meer dan driemaal normaal komt voor bij 2,5% van de patiënten die Atorvastatine gebruiken, vergelijkbaar met andere HMG-COA-remmers in klinische onderzoeken. Een concentratie van meer dan 10 maal de normale grens wordt aangetroffen bij 0,4% van de patiënten die met Atorvastatine worden behandeld.

Kinderen

Kinderen van 10 tot 17 jaar oud die met Atorvastatine worden behandeld, hebben ongewenste effecten die vergelijkbaar zijn met die van patiënten die met placebo worden behandeld. De meest ongewenste bijwerkingen die bij beide patiënten zijn gemeld, ongeacht de oorzaak en gevolgbeoordeling, zijn infecties. Veiligheidsinformatie en tolerantie bij kinderen, vergelijkbaar met volwassenen

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Overgevoeligheid voor één van de bestanddelen van het medicijn.

Het hebben van een progressieve leverziekte of verhoogde serumtransaminase wordt niet verklaard als de bovengrens van de normale waarden wordt overschreden.

Tijdens de zwangerschap, het geven van borstvoeding en bij vrouwen is het waarschijnlijk dat zij geen geschikte anticonceptie gebruiken.

Wees voorzichtig bij het gebruik van

effect op de lever

moet leverfunctietesten uitvoeren vóór aanvang van de behandeling en periodiek daarna. Patiënten moeten worden getest op de leverfunctie als er tekenen of symptomen zijn die op leverschade duiden. Patiënten die de transaminaseconcentratie verhogen, moeten worden gecontroleerd totdat de afwijkingen zijn verdwenen. Als de transaminase drie keer hoger is dan de normale limiet (ULN), moet de dosis worden verlaagd of stopgezet met Atorvastatine. Wees voorzichtig bij het gebruik van Atorvastatine bij patiënten die veel alcohol drinken en/of een voorgeschiedenis hebben van een leverziekte.

Preventie van een beroerte door het cholesterolgehalte sterk te verlagen (SparCl)

Uit een post-testanalyse bij een groep patiënten met een beroerte bij patiënten zonder coronaire hartziekte (CHZ) die recentelijk een beroerte of recente hersenanemie (TIC) hebben gehad, blijkt dat het risico op een beroerte als gevolg van een bloeding bij patiënten die beginnen met de behandeling met Atorvastatine 80 mg hoger is dan bij placebo.

Het risico neemt meer toe bij patiënten die eerder een bloedingsberoerte of een gateninfarct hebben gehad. Voor patiënten die eerder een hersenbloeding of een defect infarct hebben gehad, is de balans tussen het risico en de voordelen van Atorvastatine 80 mg niet zeker en moeten zij het risico op een hersenbloeding zorgvuldig overwegen vóór aanvang van de behandeling.

Mechanische impact

Net als andere HMG-Coa-reductaseremmers kan atorvastatine soms de skeletspieren aantasten en spierpijn, spierontsteking en spierziekte veroorzaken, die zich kan ontwikkelen tot spieren en spieren, een aandoening die fataal kan zijn en wordt gekenmerkt door een significante toename van creatinekinase (CK) (> 10 keer ULN), myoglobinebloed en myoglobine, wat kan leiden tot nieren, kan tot nieren leiden.

Er zijn zeer zeldzame meldingen geweest van spiernecrose door de immuniteit (IMNM) tijdens of na behandeling met sommige statines. IMNM wordt klinisch gekenmerkt door langdurige zwakte van de dijspieren en verhoogde serumcreatineconcentratie, niet buiten de behandeling met statines.

Vóór de behandeling

Wees voorzichtig bij het gebruik van Atorvastatine bij patiënten met risicofactoren voor het spierpatroon. Meet de concentratie crostinkinase voordat u de behandeling start bij patiënten met de volgende aandoeningen:

  • Nierfalen.
  • Hypothyreoïdie.

    • Er is een persoonlijke geschiedenis of familie met genetische aandoeningen.

    Voorgeschiedenis van spiervergiftiging met statine of fibrat.

  • Er is een voorgeschiedenis van een leverziekte en/of u drinkt veel alcohol.
  • Bij ouderen (> 70 jaar oud) wordt aanbevolen om de noodzaak van de bovenstaande beoordeling te overwegen, afhankelijk van de risicofactoren voor bestaande spieren en eliminatie.

    • Omstandigheden die de concentratie van geneesmiddelen in plasma kunnen verhogen, zoals interacties en op speciale voorwerpen.

    Onder deze omstandigheden moeten de risico's in overweging worden genomen in relatie tot de behandelingsvoordelen en aanbevelingen voor klinische monitoring.

    Als de concentratie Creatine Kinase in het begin aanzienlijk is (> 5 keer ULN), mag de behandeling niet worden gestart.

    Creatinekinase volgen: Er mag geen creatinekinase worden gemeten na intensieve inspanning of wanneer er een andere betrouwbare oorzaak is die verhoogde creatinekinase veroorzaakt, omdat dit de test kan beïnvloeden. Als de concentratie Creatine Kinase aanzienlijk stijgt in vergelijking met het origineel (> 5 keer ULN), is het raadzaam om binnen 5 tot 7 dagen te meten om de resultaten te bevestigen.

    tijdens de behandeling

    Vraag de patiënt om de arts onmiddellijk op de hoogte te stellen als er sprake is van spierpijn, krampen of spierzwakte, vooral als er sprake is van ongemak of koorts.

    Als deze symptomen optreden terwijl patiënten worden behandeld met Atorvastatine, moeten patiënten worden beoordeeld op creatinekinasespiegels. Als de creatinekinase aanzienlijk stijgt (> 5 keer ULN), moet de behandeling worden stopgezet.

    Als de symptomen van ernstig en dagelijks ongemak aanwezig zijn, zelfs als de creatinekinaseconcentratie ≤ 5 keer ULN stijgt, moet worden overwogen de behandeling te stoppen.

    Als de symptomen zijn verdwenen en het creatinekinaseniveau weer normaal is, kan hergebruik van Atorvastatine of de vervangende statine worden overwogen in de laagste dosis en onder nauwlettend toezicht.

    Stop de behandeling met Atorvastatine als de creatinekinase klinisch significant stijgt (> 10 keer ULN) of als de diagnose wordt gesteld of er een patroon wordt vermoed.

    Nabootsing van de behandeling met andere geneesmiddelen

    Toenemend risico op spierpatroon bij gelijktijdig gebruik van Atorvastatine en sommige geneesmiddelen kunnen de plasmaspiegels van Atorvastatine verhogen, zoals sterke CYP3A4-remmers of transporteiwitten (zoals Ciclosporine, Telitromycine, Claritromycine, Delavirdin, Stiripentol, Ketoconazol, Voriconazol, ITRACONZIL, ITRACONZOL,,,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,,,,,, ITRACONZOM Posaconazol en HIV-proteaseremmers omvatten Ritonavir, Lopinavir, Atazanavir, Indinavir, Darunavir, ...). Het risico op spierziekten kan ook toenemen bij gelijktijdig gebruik van Gemfibrozil en andere fibrinezuurderivaten, BoCeprevir, Erytromycine, Niacine, Ezetimib, Telaprevir of Tipranavir/Ritonavir. Indien mogelijk moet een alternatief (niet-interactief) worden overwogen in plaats van de bovengenoemde medicijnen.

    Als gelijktijdig gebruik van bovengenoemde geneesmiddelen met Atorvastatine noodzakelijk is, overweeg dan zorgvuldig de voordelen en risico's van gelijktijdige behandeling. Patiënten die gelijktijdig geneesmiddelen gebruiken die de atorvastatinespiegels verhogen, adviseren om de dosis atorvastatine effectief te verlagen tot de laagste doses. Overweeg bovendien om de startdosis van Atorvastatine te verlagen en passende klinische monitoring uit te voeren bij patiënten die sterke CYP3A4-remmers gebruiken.

    Atorvastatine wordt niet gelijktijdig met fusidinezuurpreparaten gebruikt vanwege systemische effecten of binnen 7 dagen na het stoppen van de behandeling met fusidinezuur. Als het gebruik van fusidinezuur echt noodzakelijk is, moet de behandeling met Atorvastatine worden gestaakt tijdens de behandeling met fusidinezuur. Er is melding gemaakt van het patroon (waaronder een aantal sterfgevallen) bij patiënten met een combinatie van fusidinezuur en statines. Het wordt aanbevolen dat patiënten onmiddellijk medische hulp zoeken als er sprake is van spierzwakte, pijn of pijn. Na 7 dagen stoppen met fusidinezuur kunt u de statines blijven hergebruiken. In sommige speciale gevallen is het noodzakelijk om langdurig fusidinezuur te gebruiken, omdat bij de behandeling van ernstige infecties in elk specifiek geval en onder strikt medisch toezicht de combinatie van atorvastatine en fusidinezuur moet worden overwogen.

    Interstitiële longziekte

    Er is in sommige gevallen melding gemaakt van interstitiële longziekte bij gebruik van bepaalde statines, vooral bij langdurige behandeling. De uitdrukking kan ademhaling, droge hoest en algemene gezondheidsvermindering (vermoeidheid, gewichtsverlies en koorts) omvatten. Stop met het gebruik van het medicijn als er een vermoedelijke patiënt is met interstitiële pneumonie.

    diabetes

    Er zijn aanwijzingen dat statines de bloedglucose kunnen verhogen en bij sommige patiënten, die een hoog risico lopen op toekomstige diabetes, de bloedglucose kunnen verhogen, waardoor diabetes ontstaat. De voordelen van het verminderen van het cardiovasculaire risico dankzij statines zijn echter superieur aan de bloedsuikerrisico's, dus stop niet met de behandeling met statines. Patiënten met een hoog risico (glucosebloedglucose van 5,6 tot 6,9 mmol/l, BMI> 30 kg/m2, verhoogde triglyceriden, hypertensie) moeten zowel klinisch als biochemisch nauwlettend worden gevolgd.

    Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

    Atorvastatine heeft geen significante invloed op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen. Het is echter noodzakelijk om voorzichtig te zijn.

    Zwangerschap

    gecontra-indiceerd gebruik van Atorvastatine tijdens de zwangerschap. De veiligheid van het medicijn bij zwangere vrouwen is niet bewezen. Uit dieronderzoek blijkt reproductietoxiciteit.

    Behandeling met atorvastatine bij zwangere vrouwen kan de concentratie van de foetus van Mevalonaat, een voortijdige biosynthese van cholesterol, verlagen. Atherosclerose is een chronisch proces en het stoppen van het gebruik van hypoglykemie tijdens de zwangerschap heeft vaak weinig effect op het risico op een langdurige stijging van het primaire cholesterol. De behandeling met Atorvastatine moet tijdelijk worden opgeschort tijdens de zwangerschap of totdat de patiënte niet meer zwanger is.

    De periode van borstvoeding

    onbekend Atorvastatine of zijn actieve metabolieten gaan over in de moedermelk. Bij muizen zijn de atorvastatinespiegels en zijn actieve metabolieten in plasma vergelijkbaar met die in moedermelk. Om het risico op ongewenste effecten voor kinderen te voorkomen, wordt aanbevolen dat kinderen tijdens de medicatie geen borstvoeding geven. Gecontra-indiceerde geneesmiddelen bij vrouwen die borstvoeding geven

    Geneesmiddelinteractie

    De impact van gelijktijdige geneesmiddelen op Atorvastatine.

    Atorvastatine wordt gemetaboliseerd door Cytochroom P450 3A4 (CYP3A4) en is een substraat van transporteiwit zoals OatP1B1 transporteiwit. Gelijktijdig gebruik met CYP3A4-remmers of transporteiwitten kan de plasma-atorvastatinespiegels verhogen en het risico op spierziekten vergroten. Het risico kan ook toenemen als atorvastatine gelijktijdig met andere geneesmiddelen wordt gebruikt. Het kan ook spierziekten veroorzaken, zoals fibrinezuurderivaten en ezetimib.

    CYP3A4-remmers

    Sterke CYP3A4-remmers kunnen de atorvastatinespiegels aanzienlijk verhogen. Indien mogelijk moet het gelijktijdig gebruik van sterke CYP3A4-remmers worden vermeden (zoals ciclosporine, telithromycine, claritromycine, delavirdin, Stiripentol, ketoconazol, voricazol, itraconazol, posaconazol en HIV-proteaseremmers oa ritonavir, lopinavir, acazanar, atazana indinavir, darunavir...). Als gelijktijdig gebruik nodig is, wordt geadviseerd om te overwegen de startdosis en de maximale dosis Atorvastatine te verlagen en moeten de patiënten passende klinische monitoring ondergaan.

    Gemiddelde CYP3A4-remmers (zoals erytromycine, diltiazem, verapamil en fluconazol) kunnen de plasma-atorvastatinespiegels verhogen. Houd daarom rekening met de minimale dosering van atorvastatine en passende klinische monitoring bij gelijktijdig gebruik met de gemiddelde remmers van atorvastatine. Passende aanbevelingen voor klinische monitoring na het begin en bij aanpassing van de dosis CYP3A4-remmers.

    Geneesmiddelen voor CYP3A4-inductie

    Gelijktijdig gebruik van Atorvastatine met CYP3A4-inductiegeneesmiddelen (zoals Efavirenz, Rifampicine,
    Sint-Janskruid) kan de plasmaspiegels van atorvastatine verlagen. Vanwege het dubbele interactieve mechanisme van rifampicine (CYP3A4-remmers en OATP1B1-transporteiwit) wordt gelijktijdig gebruik van atorvastatine en rifampicine aanbevolen, omdat het uitstellen van het gebruik van atorvastatine na gebruik van rifampicine betrokken is bij het aanzienlijk verlagen van de atorvastatineconcentratie. De invloed van rifampicine op de atorvastatineconcentratie in de lever is echter onbekend. Als gelijktijdig gebruik onvermijdelijk is, moet de patiënt zorgvuldig en effectief worden gecontroleerd. Transporteiwitremmers (zoals ciclosporine) kunnen de atorvastatinespiegels verhogen.

    gemfibrozil/fibrinezuurderivaten

    Gebruik alleen fibraten die soms verband houden met mechanische gebeurtenissen, inclusief spierpatroon. Het risico op deze variabelen kan toenemen bij gelijktijdig gebruik van fibrinezuurderivaten met Atorvastatine. Als het nodig is om Atorvastatine te gebruiken met fibrinezuurderivaten, moet de laagste dosis Atorvastatine effectief worden gebruikt en moet de juiste patiënt worden gecontroleerd.

    ezetimibe

    Gebruik Ezetimibe alleen soms als er sprake is van mechanische gebeurtenissen, waaronder het spierpatroon. Dit risico kan toenemen als Ezetimibe gelijktijdig met Atorvastatine wordt gebruikt. Passende aanbevelingen voor klinische monitoring voor deze patiënten.

    Colestipol

    De concentratie van atorvastatine en zijn actieve metabolieten in een lager plasma (radioactieve concentratie van atorvastatine: 0,74) bij gelijktijdig gebruik van Colestipol met atorvastatine. Het effect op de lipiden bij gebruik van Atorvastatine met Colestipol is echter groter dan bij gebruik van slechts één van de twee geneesmiddelen.

    Fusidinezuur

    Het risico op spierziekten, inclusief spierpiloot, neemt toe bij gebruik van het fusidinezuursysteem met systemische suikers en statines. Het mechanisme van deze interactie is onduidelijk. Er is een rapport verschenen over het patroon (waaronder een aantal sterfgevallen) bij patiënten die fusidinezuur en statines gebruikten.

    Als behandeling met fusidinezuur echt noodzakelijk is, moet u stoppen met de behandeling met Atorvastatine tijdens de behandeling met fusidinezuur.

    colchicine

    Wees voorzichtig bij gebruik vanwege een melding over spierziekten

    De impact van Atorvastatine op gelijktijdige geneesmiddelen

    digoxine

    Bij gelijktijdig gebruik van de dosis digoxine en 10 mg atorvastatine neemt de stabiliteit van de concentratie digoxine licht toe. Goede monitoring van patiënten die digoxine gebruiken.

    Orale anticonceptiva

    Gelijktijdig gebruik van Atorvastatine met orale anticonceptiva kan de concentratie van Norethindron en Ethinylestradiol verhogen.

    warfarine

    moet de protrombinetijd bepalen voordat met Atorvastatine wordt gestart bij patiënten die Coumarine-antibiotica gebruiken en regelmatig tijdens de eerste behandeling om er zeker van te zijn dat er geen significante verandering in de protrombinetijd optreedt. Atorvastatine is niet gerelateerd aan bloedingen of het veranderen van de tijd van protrombine bij patiënten die geen antifinale medicijnen gebruiken.

    Kinderen

    Geneesmiddelinteractie - Het medicijn wordt alleen bij volwassenen gebruikt. Geneesmiddelinteractie bij kinderen is onbekend. Geneesmiddelinteracties en gerelateerde waarschuwingen Bij kinderen moet atorvastatine bij volwassenen worden overwogen.

    Bewaring

    Bewaren in gesloten verpakking, droge plaats, vermijd vocht, temperatuur lager dan 30 ° C.

    Andere medicijnen

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    count views

    Populaire zoekwoorden