Lipitor 10mg Pfizer Tratament pentru colesterol total (3 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Atorvastatină

Ingredient

Informații despre compozițieConţinut
Atorvastatină10 mg

Utilizări

Indicații

Atorvastatina este destinată să susțină dieta în tratamentul pacienților cu hipertrofie a colesterolului total (părți parțiale), colesterol cu lipoproteine cu densitate scăzută (LDL-C), apolipoproteină B (APO B) și trigliceride (TG) și să ajute la creșterea lipoproteinelor colesterolului (HDL-c) la pacienții cu hipercolesterol primar hiperhipercolesterol (HDL-C) familia heterozigotă și non-familială), hiperlipidemia (mixtă) (grupa LLA și LLB conform clasificării Fredrickson), hiperligliceridele (grupa IV, clasificarea Fredrickson) și la pacienții cu lipoproteine beta (grupele de lipoproteine din sânge -III) au un răspuns complet la dietă.

Atorvastatina este, de asemenea, indicată pentru a reduce C-total și LDL-C la pacienții cu hipercolesterolemie hiperlested familie.

Prevederi pentru complicații cardiovasculare

Pentru pacienții fără manifestări ale bolii cardiovasculare (CVD) din punct de vedere clinic și pacienții cu sau fără tulburări ale lipidelor din sânge, dar există factori de risc pentru boala coronariană (CHD), cum ar fi fumatul, hipertensiunea arterială, diabetul, HDL-C scăzut sau pacienții cu istoric familial cu boală coronariană precoce, Atovtasatin este indicat pentru:

Reduceți riscul de deces din boală coronariană și infarct miocardic (Mi);

Reduceți riscul de accident vascular cerebral;

Reduceți riscul de re -vasculare vasculare și angină pectorală.

Pentru pacienții cu boală coronariană clinică, atorvastatina este utilizată pentru:

Reduce riscul de infarct miocardic;

Reduceți riscul de accident vascular cerebral;

Reduce riscul de proces vascular re-vas;

Reduceți riscul de spitalizare din cauza insuficienței cardiace congestive (ICC);

Reduceți riscul de angină pectorală.

La copii (10-17 ani)

Atorvastatina este destinată să susțină dietele pentru reducerea colesterolului total, LDL-C și APO B la băieții și fetele care au menstruație de la 10-17 ani cu colesterol din sânge hiperlestat cu familia heterozigotă și după tratamentul cu o dietă adecvată pacienții au încă următoarele caracteristici:

Nivelurile de LDL-C sunt încă 190 mg/dL sau nivelul de LDL-C> 160 mg/dL și:

Având antecedente familiale cu boli cardiovasculare precoce sau

Există cel puțin alți 2 factori de risc cardiovascular.

Pharmacokinus

Atorvastatina este un hipolipemiant sintetic, care este un inhibitor al enzimei 3-hidroxi-3-metilutaril-coenzimei (HMG-COA). Această enzimă catalizează transformarea HMG-COA în Mevalonat, este o etapă incipientă și limitează viteza de biosinteză a colesterolului.

La pacienții cu colesterol ridicat sau genetică heterozigotă, colesterol din sânge negenetic și tulburări ale lipidelor sanguine mixte, atorvastatina reduce cantitatea totală de colesterol, lipoproteina (APOL-polipoC) și lipoproteina cu greutate moleculară mică. B). Atorvastatina reduce, de asemenea, colesterolul lipoprotein cu greutate moleculară foarte mică (VLDL-C) și trigliceridele (TG) și crește nivelul lipoprotein colesterol lipoprotein cu greutate moleculară mare (HDL-C).

farmacocinetică

Absorbție:

Atorvastatina se absoarbe rapid după băutură, atingând concentrația maximă (CMAX) în plasmă în decurs de 1 până la 2 ore. Nivelul de absorbție crește proporțional cu doza. După administrare orală, atorvastatina reprezintă aproximativ 95 - 99% din pungile de film pe bază de film ale soluției orale. Biodisponibilitatea absolută a atorvastatinei este de aproximativ 12%, iar sistemul de inhibitori sistemici inhibitori HMG-CAA Reductază este de aproximativ 30%. Scăderea corpului se datorează curățării mucoasei gastrointestinale și/sau primului metabolism prin ficat.

Distribuție:

Distribuția medie a atorvastatinei este de aproximativ 381 L. Atorvastatina leagă proteinele plasmatice peste 98%. Uleiul de corp de atorvastatină ar trebui să treacă prin bariera sângeroasă.

Metabolism:

Atorvastatina este convertită de către Citocromul P450 3A4 în derivați de O- și P-hidroxilare și în mulți produși beta oxidanți diferiți. Pe lângă alte drumuri, aceste produse continuă să fie metabolizate de glucuronid. In vitro, inhibitori ai HMG-Coa reductazei prin metaboliții de hidroxilare O și P echivalenti cu atorvastatina. Aproximativ 70% dintre inhibitorii HMG-CoA reductazei din timpul circulației se datorează metaboliților activi.

Era:

Atorvastatina este eliminată în principal prin bilă după metabolizare hepatică și/sau în afara ficatului. Cu toate acestea, atorvastatina suferă un ciclu intestinal neglijabil. Timpul mediu de vânzare în plasma atorvastatinei este de aproximativ 14 ore. Jumătate din activitatea inhibitorilor HMG-CoA reductazei aproximativ 20 până la 30 de ore datorită contribuției metaboliților activi.

farmacocinetica pe subiecte speciale

Vârstnici:

Concentrația de atorvastatina și metaboliții săi în plasmă la vârstnicii sănătoși sunt mai mari decât la tineri, dar efectul asupra lipidelor este echivalent cu pacienții tineri.

Copii:

Unele studii la copii arată că clearance-ul oral al atorvastatinei la copii este similar cu cel al adulților, calculat în funcție de greutate. Reducerea corespunzătoare a LDL-C și a colesterolului a fost observată în concentrațiile de atorvastatina și O-hidroxiatorvastatina.

Sex:

Concentrația de atorvastatina și metaboliții săi la femei sunt diferite de cele bărbați (femei: CMAX este cu aproximativ 20% mai mare și cu aproximativ 10% mai mică ASC). Aceste diferențe nu au semnificație clinică, așa că nu există nicio semnificație clinică asupra efectelor lipidelor între femei și bărbați.

insuficiență renală:

Boala de rinichi nu afectează concentrația și efectele asupra lipidelor atorvastatinei și metaboliților săi activi.

Insuficiență hepatică:

Concentrația atorvastatinei și a metaboliților săi activi în plasmă crește semnificativ (o creștere a Cmax de aproximativ 16 ori și ASC de aproximativ 11 ori) la pacienții cu boală hepatică cronică din cauza alcoolului (Child-Pugh B).

Polimorfism SLCO1B1:

Absorbția în ficat a inhibitorilor HMG-CA reductazei, inclusiv atorvastatina, este legată de transportul OATP1B1. La persoanele polimorfe SLCO1B1, există riscul de creștere a nivelurilor de atorvastatina, care poate crește riscul de model muscular. Gena de criptare Oatp1b1 (SLCO1B1 C.521cc) este legată de o creștere a concentrației de atorvastatină de 2,4 ori (AUC) în comparație cu persoanele fără această variantă de genotip (C.521TT). Absorbția în ficat scade deoarece genele pot apărea și la acești pacienți. Consecințele acestui efect sunt necunoscute

Înainte de a lua Lipitor 10mg Pfizer Tratament pentru colesterol total (3 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

Luați oral o dată pe zi la orice oră, cu sau nu însoțit de alimente.

Dozaj

Înainte de a efectua tratamentul cu Atorvastatin, este necesar să încercați să controlați hiperplazia colesterolului din sânge printr-o dietă rezonabilă, să faceți exerciții fizice și să pierdeți în greutate la pacienții obezi și să tratați bolile de bază. Pacienții trebuie să mențină o dietă standard pentru a reduce colesterolul în timpul tratamentului cu atorvastatină.

Doza este de la 10 mg la 80 mg o dată pe zi. Este posibil să se utilizeze doze de atorvastatină în orice moment al zilei, cu sau nu însoțit de alimente. Doza inițială și de întreținere trebuie concretizată pentru fiecare pacient în funcție de nivelul inițial de LDL-C, de obiectivele tratamentului și de răspunsul pacientului. După începerea tratamentului și/sau în timpul procesului de dozare standard de Atorvastatin, este necesară concentrația lipidelor timp de 2 până la 4 săptămâni și ajustarea dozei în mod corespunzător.

Creșterea colesterolului primar din sânge și a hiperlipidemiei

Majoritatea pacienților sunt controlați cu o doză de atorvastatină de 10 mg x 1 dată/zi.

Întâlnirea cu un tratament clar în 2 săptămâni, iar răspunsul maxim este de obicei atins în 4 săptămâni. Acest răspuns este menținut în terapia pe termen lung

Colesterolul din sânge hipertlyored este heterozigot

Pacienții trebuie să înceapă cu 10 mg x 1 dată/zi. Doza se determină pe fiecare pacient și se ajustează la fiecare 4 săptămâni de tratament până la 40 mg/zi. După aceea, doza poate fi crescută până la maximum 80 mg/zi sau o combinație de 40 mg x 1 dată/zi 1 cu medicamente de divizare a acidului biliar.

Hipercolesterolul este homozigot

Nu există multe date despre acest obiect pacient.

Doza de atorvastatina la pacienții cu hipertensiune hipercolesterolinică hiperlestată este de 10 până la 80 mg/zi, la acești pacienți, atorvastatina trebuie utilizată ca medicament de susținere pentru alte tratamente cu lipide (de exemplu, separarea LDL) sau dacă aceste metode nu sunt disponibile.

Prevenirea Cardiovasculară

Doza în testele de rezervă inițiale este de 10 mg/zi. Se pot lua doze mai mari pentru a atinge concentrația (LDL-) colesterolului conform instrucțiunilor curente.

Pacienți cu insuficiență renală

Fără ajustări ale dozei la pacienții cu insuficiență renală (consultați partea precaută când utilizați medicamentul)

Pacienți cu insuficiență hepatică

Lipitor trebuie utilizat cu atenție la pacienții cu insuficiență hepatică. Lipitor contraindicat la pacienții cu boală hepatică progresivă (vezi contraindicații).

Pacienți vârstnici

Siguranța și eficacitatea medicamentelor la pacienții cu vârsta peste 70 de ani care utilizează doza recomandată sunt similare cu grupul de populație comun

Copii

Experiența utilizată în grupuri de pacienți cu copii este limitată la un număr mic de pacienți (între 10 - 17 ani) cu tulburări grave ale lipidelor din sânge, cum ar fi hipercolesterolemia. Doza inițială recomandată în acest grup este de 10 mg atorvastatină o dată pe zi. Doza poate crește la 20 mg de atorvastatină pe zi, în funcție de capacitatea de răspuns și de intoleranță. Dozajul trebuie concretizat pentru fiecare pacient în funcție de obiectivul de tratament recomandat. Ajustarea dozei trebuie făcută timp de 4 săptămâni sau peste 4 săptămâni

Folosit în combinație cu alte medicamente:

În cazurile în care este necesară coordonarea atorvastatinei cu ciclosporină, doza de atorvastatină nu trebuie să depășească 10 mg.

Evitați utilizarea Atorvastatinului simultan cu Telaprevir sau în combinație cu tipranavir/ritonavir .

S-au observat interacțiunile farmacocinetice dintre atorvastatina și inhibitorii de protează care provoacă imunodeficiență la om (HIV) (Lopinavir în colaborare cu Ritonavir, Saquinavir în colaborare cu Ritonavir, Darunavir în colaborare cu Ritonavir, Fosamprenavir, Fosamprenavir în asociere cu Ritonavir, clatropivir C), (Bosamprenavir) și itraconazolul a dus la o creștere a nivelurilor de atorvastatină în timpul circulației, trebuie să fiți precauți atunci când indicați aceste medicamente concomitent cu atorvastatina și să recomandăm ca evaluările clinice să fie adecvate pentru a asigura că se aplică cea mai mică doză de atorvastatină.

Recomandări de începere a tratamentului cu cea mai mică doză de lucru, apoi, dacă este necesar, se poate ajusta doza în funcție de nevoile și răspunsul fiecărui pacient prin creșterea dozei fiecare, la intervale de nu mai puțin de 4 săptămâni și trebuie să monitorizeze efectele nedorite ale medicamentului, în special efectele nedorite asupra sistemului muscular.

Medicamentul conține ingredientul activ Atorvastatin atunci când este utilizat în combinație cu amiodaron, nu mai mult de 20 mg/zi. Nu utilizați mai mult de 20 mg/zi atorvastatină în combinație cu Darunavir + Ritonavir, Fosamprenavir, Fosamprenir + Ritonavir, Saquinavir + Ritonavir. Nu utilizați mai mult de 40 mg/zi atorvastatina atunci când este asociat cu nelfinavir.Ce face

în cazul supradozajului? În caz de supradozaj, pacienții trebuie să fie tratați cu simptome și să utilizeze măsurile de sprijin necesare. Trebuie efectuată verificarea funcției hepatice și trebuie controlate nivelurile serice de CK. Deoarece cea mai mare parte a Atorvastatinei este atașată la proteinele plasmatice, dializa aproape nu crește eliminarea Atovtastatinei din organism.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Obișnuit

Paraziți și paraziți: Nazomita;

Imun: reacții alergice;

Metabolism și nutriție: creșterea glicemiei;

Neurologie: cefalee;

Respiratorie, torace și mediastin: durere arcuită, sângerări nazale ;

Digestive: constipație, flatulență, indigestie , greață, diaree;

mușchi - os și țesut conjunctiv: dureri musculare, dureri articulare, cefalee, spasme musculare, umflarea articulațiilor, dureri de spate;

Testare: test anormal al funcției hepatice, creșterea creatinei din sânge.

rar

Metabolism și nutriție: scăderea glicemiei, creșterea în greutate, anorexie;

Mentale: coșmaruri, insomnie;

Neurologic: amețeli, parestezii, scăderea senzației, rebeliune, insomnie;

Ochi: vedere încețoșată;

urechi și dragoste: tinitus ;

Gastrointestinale: vărsături, dureri abdominale superioare și inferioare, eructații, pancreatită.

Hepatită: hepatită.

Piele și țesut subcutanat: urticarie , erupții cutanate, mâncărime, căderea părului.

mușchi - os și țesut conjunctiv: dureri musculare, oboseală musculară.

Întregul organism și starea medicamentului: oboseală, slăbiciune, durere în piept, edem periferic, oboseală, febră.

Testare: leucemie pozitivă.

rar

Sânge și sistem limfatic: trombocite.

Neurologie: nerv periferic.

Ochi: tulburări de vedere.

ficat - bilă: colestază

Piele și țesut subcutanat: nevrita, dermatita de umflături includ curki diverse, sindromul Stevens-Johnson și necroza epidermică otrăvită.

Muschi - os și țesut conjunctiv: boli musculare, inflamație musculară, model muscular, leziuni ale tendonului, uneori complicații datorate rupturii vaselor de sânge.

Foarte rar

imun: Anafilaxie .

urechi și fascinant: pierderea auzului.

Ficat: insuficiență hepatică.

Reproducerea și glanda mamară: glandele mamare feminine.

frecvență necunoscută

mușchi - os și țesut conjunctiv: necroză musculară prin imunitate.

Ca și alți inhibitori ai HMG-Coa reductazei, pentru hiperplacarea transaminazelor serice se raportează la pacienții cu atorvastatina. Aceste modificări sunt de obicei ușoare, tranzitorii și nu necesită întreruperea tratamentului. Transaminaza serică are semnificație clinică (> 3 ori în normal) întâlnită la 0,8% dintre pacienții care utilizează Atorvastatin. Această creștere este legată de doza și recuperarea la toți pacienții.

Creșterea serică a creatinkinazei (CK) de peste 3 ori normal apare la 2,5% dintre pacienții care utilizează atorvastatina, similar cu alți inhibitori ai HMG-COA din studiile clinice. Concentrația de peste 10 ori în limitele normale este întâlnită la 0,4% dintre pacienții tratați cu atorvastatină.

Copii

Copiii 10 -17 ani tratați cu Atorvastatin au efecte nedorite similare pacienților tratați cu placebo, cele mai multe efecte nedorite nedorite au fost raportate la ambii pacienți, indiferent de evaluarea cauzei și efectului, fiind infecția. Informații de siguranță și toleranță la pacienții copii similare cu adulții

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Hipersensibilitate la oricare dintre ingredientele medicamentului.

Apariția unei boli hepatice progresive sau creșterea transaminazelor serice nu este explicată în depășirea limitelor superioare ale nivelurilor normale.

În timpul sarcinii, alăptării și la femei este probabil să nu folosească contracepție adecvată.

Fiți precaut când utilizați

efect asupra ficatului

ar trebui să efectueze teste ale funcției hepatice înainte de începerea tratamentului și periodic mai târziu. Pacienții trebuie testați pentru funcționarea ficatului atunci când există semne sau simptome care sugerează leziuni hepatice. Pacienții care cresc concentrația de transaminaze trebuie monitorizați până când anomaliile sunt rezolvate. Dacă transaminaza a crescut de 3 ori mai mare decât limita normală (LSN), doza trebuie redusă sau întreruptă cu Atorvastatin. Fiți precauți când utilizați Atorvastatin la pacienții care consumă mult alcool și/sau cu antecedente de boli hepatice.

Prevenirea accidentului vascular cerebral prin reducerea bruscă a nivelului de colesterol (SparCl)

Într-o analiză post-testare pe un grup de AVC la pacienții fără boală coronariană (CHD) cu accident vascular cerebral sau anemie cerebrală recentă (TIC), riscul de accident vascular cerebral datorat hemoragiei la pacienții care încep tratamentul cu Atorvastatin 80 mg este mai mare decât placebo.

Riscul crește mai mult la pacienții care au avut anterioare atacuri de sânge sau infarct. Pentru pacienții care au avut anterioare accident vascular cerebral hemoragic sau infarct defect, echilibrul dintre riscul și beneficiile Atorvastatin 80 mg nu este sigur și ar trebui să ia în considerare cu atenție riscul de accident vascular cerebral hemoragic înainte de începerea tratamentului.

Impact mecanic

Ca și alți inhibitori ai HMG-Coa reductazei, atorvastatina poate afecta uneori mușchii scheletici și poate provoca dureri musculare, inflamații musculare și boli musculare, care pot evolua către mușchi și mușchi, o afecțiune care poate fi fatală, caracterizată printr-o creștere semnificativă a creatinkinazei (CK) (> de 10 ori LSN), mioglobină din sânge și mioglobină, care poate duce la rinichi, care poate duce la rinichi, care poate duce la rinichi. rapoarte rare care au necroză musculară prin imunitate (IMNM) în timpul sau după tratamentul cu unele statine. IMNM se caracterizează clinic prin slăbiciune prelungită a mușchilor coapsei și concentrație crescută de creatină seric, nu în afara tratamentului cu statină.

Înainte de tratament

Fiți precauți atunci când luați Atorvastatin pentru pacienții cu factori de risc pentru modelul muscular. Măsurați concentrația de crostin kinazei înainte de a începe tratamentul pentru pacienții cu următoarele afecțiuni:

  • Insuficiență renală.
  • Hipotiroidism.

    • Există antecedente personale sau familiale cu tulburări genetice.

    Antecedente de otrăvire musculară cu statină sau fibrat.

  • Există antecedente de boli hepatice și/sau consumați mult alcool.
  • La vârstnici (> 70 de ani), se recomandă să se ia în considerare necesitatea evaluării de mai sus, în funcție de factorii de risc pentru mușchiul existent și eliminarea.

    • Condiții care pot crește concentrația de medicamente în plasmă, precum interacțiunile și pe obiecte speciale.

    În aceste condiții, riscurile ar trebui luate în considerare în relație cu beneficiile tratamentului și recomandările de monitorizare clinică.

    Dacă concentrația de creatin kinaza este semnificativ (> 5 ori LSN) la început, tratamentul nu trebuie început.

    Urmărirea creatinkinazei: nu ar trebui să măsoare creatinkinaza după exerciții de intensitate mare sau când există orice altă cauză sigură care provoacă creșterea creatinkinazei, deoarece poate afecta testul. Dacă concentrația de creatin kinazei crește semnificativ în comparație cu cea inițială (> 5 ori LSN), este recomandabil să se măsoare în decurs de 5 până la 7 zile pentru a confirma rezultatele.

    în timpul tratamentului

    Solicitați pacientului să anunțe prompt medicul dacă există dureri musculare, crampe sau slăbiciune, în special atunci când există disconfort sau febră.

    Dacă aceste simptome apar în timpul tratamentului cu Atorvastatină, pacienții trebuie evaluați pentru nivelurile de creatinkinază, dacă creatinkinaza crește semnificativ (> 5 ori LSN), trebuie să întrerupă tratamentul.

    Dacă simptomele de disconfort sever și zilnic sunt, chiar dacă concentrația de creatin kinazei crește de ≤ 5 ori LSN, ar trebui să ia în considerare întreruperea tratamentului.

    Dacă simptomele sunt rezolvate și nivelul creatinkinazei revine la normal, atunci se poate lua în considerare reutilizarea atorvastatinei sau a statinei de înlocuire la cea mai mică doză și sub supraveghere atentă.

    Opriți tratamentul cu atorvastatina dacă creatinkinaza crește semnificativ din punct de vedere clinic (> 10 ori LSN) sau dacă este diagnosticat sau suspectat de model.

    Mimarea tratamentului cu alte medicamente

    Creșterea riscului de model muscular atunci când se utilizează simultan atorvastatina și unele medicamente pot crește nivelurile plasmatice de atorvastatina, cum ar fi inhibitorii puternici ai CYP3A4 sau proteinele de transport (cum ar fi ciclosporină, telitromicină, claritromicină, delavirdin, stiripentol, ketoconazol, voriconazol, ITRACONZOL, ITRACONZOL, ZOL, ITRACONZOL, ZOL, ITRACONZOL,,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,,,,,, ITRACONZOM Posaconazol și inhibitorii de protează HIV includ Ritonavir, Lopinavir, Atazanavir, Indinavir, Darunavir, ...). Riscul de boli musculare poate crește, de asemenea, atunci când se utilizează simultan Gemfibrozil și alți derivați ai acidului fibric, BoCeprevir, Eritromicină, Niacină, Ezetimib, Telaprevir sau Tipranavir/Ritonavir. Dacă este posibil, ar trebui luate în considerare alternative (neinteractive) în locul medicamentelor de mai sus.

    Dacă este necesară utilizarea concomitentă a medicamentelor de mai sus cu Atorvastatin, luați în considerare cu atenție beneficiile și riscurile tratamentului simultan. Pacienții cu utilizarea simultană a medicamentelor care măresc nivelurile de atorvastatină recomandă reducerea eficientă a dozei de atorvastatină la dozele cele mai mici. În plus, luați în considerare reducerea dozei inițiale de atorvastatină și monitorizarea clinică adecvată la pacienții care iau inhibitori puternici ai CYP3A4.

    Atorvastatina nu se utilizează concomitent cu preparate cu acid fusidic pentru efecte sistemice sau în decurs de 7 zile după întreruperea tratamentului cu acid fusidic. Dacă utilizarea acidului fusidic cu acțiune este într-adevăr necesară, ar trebui să încetați tratamentul cu Atorvastatin în timpul tratamentului cu acid fusidic. A existat un raport privind modelul (inclusiv un număr de decese) la pacienții cu combinație de acid fusidic și statine. Se recomandă ca pacienții să caute imediat asistență medicală dacă există slăbiciune musculară, durere sau durere. Poate continua să reutilizați statinele după 7 zile de oprire a acidului fusidic. În unele cazuri speciale, este necesar să se utilizeze acid fusidic prelungit, deoarece în tratamentul infecțiilor severe, este necesar să se ia în considerare combinarea atorvastatinei și acidului fusidic în fiecare caz specific și sub strictă supraveghere medicală.

    Boală pulmonară interstițială

    A existat un raport de boală pulmonară interstițială la utilizarea unor statine în unele cazuri, în special atunci când sunt tratate pentru un tratament prelungit. Expresia poate include respirația, tusea uscată și reducerea generală a sănătății (oboseală, scădere în greutate și febră). Opriți administrarea medicamentului dacă există un pacient suspectat cu pneumonie interstițială.

    diabetul zaharat

    Unele dovezi arată că statinele pot crește glicemia și la unii pacienți, cu risc crescut de diabet în viitor, pot crește glicemia provocând diabet. Cu toate acestea, beneficiile reducerii riscului cardiovascular datorită statinei sunt superioare riscurilor de zahăr din sânge, așa că nu întrerupeți tratamentul cu statine. Pacienții cu risc crescut (glicemie între 5,6 și 6,9 mmol/l, IMC > 30 kg/m2, trigliceride crescute, hipertensiune arterială) trebuie monitorizați îndeaproape atât clinic, cât și biochimic. Cu toate acestea, este necesar să fii precaut.

    Sarcina

    este contraindicată utilizarea atorvastatinei în timpul sarcinii. Siguranța medicamentului la femeile însărcinate nu a fost dovedită. Cercetările pe animale arată toxicitate pentru reproducere.

    Tratamentul cu atorvastatină pentru femeile însărcinate poate reduce concentrația fătului Mevalonat, o biosinteză prematură a colesterolului. Ateroscleroza este un proces cronic și oprirea utilizării hipoglicemiei în timpul sarcinii are adesea un efect redus asupra riscului de apariție pe termen lung asociat cu creșterea colesterolului primar. Tratamentul cu atorvastatina trebuie suspendat temporar în timpul sarcinii sau până când pacienta nu este gravidă.

    Perioada de alăptare

    necunoscut Atorvastatina sau metaboliții săi activi intră în laptele matern, la șoareci, nivelurile de atorvastatina și metaboliții săi activi din plasmă sunt similare cu laptele matern. Pentru a evita riscul de efecte nedorite pentru copii, se recomanda ca copiii sa nu alapteze in timpul medicatiei. Medicamente contraindicate la femeile care alăptează

    Interacțiunea medicamentoasă

    Impactul medicamentelor simultane asupra atorvastatinei.

    Atorvastatina este metabolizată de citocromul P450 3A4 (CYP3A4) și este un substrat al proteinei de transport precum proteina de transport OatP1B1. Concomitent cu inhibitori de CYP3A4 sau proteine ​​de transport poate crește concentrațiile plasmatice de atorvastatina și poate crește riscul de boli musculare. Riscul poate crește, de asemenea, atunci când se utilizează atorvastatina concomitent cu alte medicamente, poate provoca, de asemenea, boli musculare, cum ar fi derivații de acid fibric și ezetiib

    Inhibitori ai CYP3A4

    Inhibitorii puternici ai CYP3A4 pot crește semnificativ concentrațiile de atorvastatină. Dacă este posibil, ar trebui să se evite utilizarea simultană a inhibitorilor puternici ai CYP3A4 (cum ar fi Ciclosporină, Telitromicină, Claritromicină, Delavirdin, Stiripentol, Ketoconazol, Voricazol, Itraconazol, Posaconazol și inhibitorii de protează HIV includ Ritonavir, Lopinavir, AcazanAr, Atazanunavir...). Dacă este necesară utilizarea simultană, este recomandabil să se ia în considerare reducerea dozei inițiale și a dozei maxime de atorvastatina, iar pacienții trebuie să fie monitorizați clinic corespunzător.

    Inhibitorii medii ai CYP3A4 (cum ar fi eritromicină, diltiazem, verapamil și fluconazol) pot crește concentrațiile plasmatice ale atorvastatinei. Prin urmare, luați în considerare doza minimă de atorvastatină și monitorizarea clinică adecvată atunci când sunt utilizate simultan cu inhibitorii medii atorvastatină. Recomandări adecvate de monitorizare clinică după început și la ajustarea dozei de inhibitori ai CYP3A4.

    Medicamente de inducție CYP3A4

    Utilizarea concomitentă a atorvastatinei cu medicamente de inducție a CYP3A4 (cum ar fi Efavirenz, Rifampin,
    sunătoare) poate reduce concentrațiile plasmatice ale atorvastatinei. Datorită mecanismului dublu interactiv al rifampicinei (inhibitori CYP3A4 și proteină de transport OATP1B1), se recomandă utilizarea simultană a Atorvastatin și Rifampin, deoarece întârzierea utilizării Atorvastatin după utilizarea Rifampin este implicată în reducerea semnificativă a concentrației de Atorvastatin. Cu toate acestea, impactul rifampicinei asupra concentrației hepatice atorvastatinei este necunoscut, dacă utilizarea simultană este inevitabilă, pacientul trebuie monitorizat cu atenție în mod eficient. Inhibitorii proteinei de transport (cum ar fi ciclosporina) pot crește concentrațiile de atorvastatina.

    gemfibrozil/ derivați ai acidului fibric

    Folosiți numai fibrați uneori legate de evenimente mecanice, inclusiv modelul muscular. Riscul acestor variabile poate crește atunci când se utilizează simultan derivați ai acidului fibric cu atorvastatina. Dacă este necesar să se utilizeze Atorvastatin cu derivați ai acidului fibric, cea mai mică doză de Atorvastatin trebuie utilizată în mod eficient și trebuie să se monitorizeze pacientul corespunzător.

    ezetimib

    Utilizați numai Ezetimibe, uneori legate de evenimente mecanice, inclusiv modelul muscular. Acest risc poate crește atunci când se utilizează ezetimib concomitent cu atorvastatina. Recomandări adecvate de monitorizare clinică pentru acești pacienți.

    Colestipol

    Concentrația de atorvastatină și metaboliții săi activi într-o plasmă mai scăzută (concentrația de atorvastatină radioactivă: 0,74) atunci când se utilizează simultan Colestipol cu ​​Atorvastatin. Cu toate acestea, efectul asupra lipidelor la utilizarea Atorvastatin cu Colestipol este mai mare decât atunci când se utilizează numai unul dintre cele două medicamente.

    Acid fusidic

    Riscul de apariție a bolilor musculare, inclusiv a pilotului muscular crește atunci când se utilizează sistemul de acid fusidic cu zahăr sistemic cu statine. Mecanismul acestei interacțiuni este neclar. A existat un raport privind modelul (inclusiv un număr de decese) la pacienții cu acid fusidic și statină.

    Dacă tratamentul cu acid fusidic este cu adevărat necesar, ar trebui să încetați tratamentul cu Atorvastatin în timpul tratamentului cu acid fusidic.

    colchicină

    Fiți precaut când utilizați din cauza unui raport despre bolile musculare

    Impactul atorvastatinei asupra medicamentelor simultane

    digoxină

    Când se utilizează simultan, doza repetă digoxină și 10 mg de atorvastatină, concentrația stabilității digoxinei crește ușor. Monitorizare adecvată pentru pacienții care utilizează digoxină.

    Contraceptive orale

    Utilizarea simultană a atorvastatinei cu contraceptive orale poate crește concentrația de noretindron și etinil estradiol.

    warfarină

    ar trebui să determine timpul de protrombină înainte de a începe tratamentul cu Atorvastatină la pacienții care iau antifiere cumarinică și în mod regulat în timpul primului tratament, pentru a se asigura că nu se produce nicio modificare semnificativă a timpului de protrombină. Atorvastatina nu are legătură cu sângerarea sau modificarea timpului de protrombină la pacienții care nu iau medicamente antifinale.

    Copii

    Interacțiunea medicamentului - Medicamentul se administrează numai la adulți. Interacțiunea medicamentoasă la copii este necunoscută. Interacțiunile medicamentoase și avertismentele aferente atorvastatina la adulți trebuie luate în considerare pentru copii.

    Depozitare

    A se pastra in ambalaj inchis, loc uscat, evita umezeala, temperatura sub 30 ° C.

    Alte medicamente

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    count views

    Cuvinte cheie populare