ليبيتور 20 ملغ فايزر علاج للكوليسترول الكلي (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات أتورفاستاتين

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
أتورفاستاتين20 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يتم وصف أتورفاستاتين لدعم النظام الغذائي في علاج المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم المفترسين (فرط كولسترول الدم متغاير الزيجوت وغير العائلي)، وفرط شحميات الدم (مختلط) (مجموعات LLA وLLB وفقًا لـ Fr وFrederson)، وزيادة الدهون الثلاثية. الدم (المجموعة الرابعة حسب تصنيف فريدريكسون) وفي المرضى الذين يعانون من اضطرابات البروتين الدهني في الدم (المجموعة الثالثة حسب تصنيف فريدريكسون) دون استجابة كافية للنظام الغذائي.

لتقليل الكوليسترول الكلي (C - الإجمالي)، وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL - C)، والبروتين الدهني B (APO B) والدهون الثلاثية (TG) والمساعدة في زيادة البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL - C).

يشار أيضًا إلى أتورفاستاتين لتقليل C - Total و LDL - C في المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم من عائلة فرط الحركة.

يشار إلى ليبيتور 20 ملغ في الحالات التالية:

أحكام مضاعفات القلب والأوعية الدموية

بالنسبة للمرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) سريريًا، والمرضى الذين يعانون من أو لا يعانون من اضطرابات الدهون في الدم، ولكن هناك عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب التاجية (CHD) مثل التدخين، وارتفاع ضغط الدم، والسكري، وانخفاض HDL-C، أو المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي، ومرضى يعانون من مرض الشريان التاجي المبكر، يتم تعيين أفورتاستاتين من أجل:

  • تقليل خطر الوفاة بسبب مرض الشريان التاجي واحتشاء عضلة القلب (Mi).
  • تقليل خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب.

    عند الأطفال (10 - 17 عامًا)

    يتم تعيين أتورفاستاتين لدعم الأنظمة الغذائية لتقليل الكوليسترول الكلي، LDL - C، و APO B لدى الأولاد والبنات الذين لديهم فترة الحيض من 10 إلى 17 سنة مع فرط كوليسترول الدم المفرط وبعد العلاج بالوجبات الغذائية المناسبة، لا يزال المرضى يتمتعون بالخصائص التالية:

  • LDL - C لا يزال> 190 ملجم / ديسيلتر أو مستوى LDL - C> 160 ملجم / ديسيلتر. هو مثبط إنزيم مختزل 3 - هيدروكسي - 3 - ميثيل جلوتاريل - الإنزيم المساعد A (HMG - CoA). يحفز هذا الإنزيم تحول HMG-COA إلى ميفالونات، وهي مرحلة مبكرة وتحد من سرعة التخليق الحيوي للكوليسترول. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكولسترول أو الكولسترول الوراثي الزيجوت أو الكولسترول المتخالف أو غير الوراثي في ​​الدم واضطرابات الدهون المختلطة في الدم، يخفض أتورفاستاتين نسبة الكوليسترول الكلي وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الوزن الجزيئي (LDL - C) والبروتين الدهني B (APO B). يخفض أتورفاستاتين أيضًا البروتين الدهني من كوليسترول البروتين الدهني ذي الوزن الجزيئي المنخفض جدًا (VLDL - C) والدهون الثلاثية (TG) ويزيد من البروتين الدهني من كوليسترول البروتين الدهني ذي الوزن الجزيئي المرتفع (HDL - C).

    الحرائك الدوائية

    الامتصاص

    يمتص أتورفاستاتين بسرعة بعد الشرب، ويصل إلى أعلى تركيز له (CMAX) في البلازما خلال ساعة إلى ساعتين. بعد تناول أتورفاستاتين عن طريق الفم، يشكل المحلول الفموي حوالي 95 - 99% من أكياس الفيلم القائمة على الفيلم.

    التوزيع

    يبلغ متوسط ​​توزيع أتورفاستاتين حوالي 381 لترًا. يرتبط أتورفاستاتين ببروتينات البلازما بنسبة تزيد عن 98%. يجب أن يمر زيت الجسم أتورفاستاتين عبر الحاجز الدموي.

    التمثيل الغذائي

    يتم استقلاب الأتورفاستاتين بواسطة Cytocrom P450 3A4 (O - وP - Hydroxylation والعديد من منتجات بيتا المؤكسدة المختلفة). حوالي 70% من مثبطات HMG - COA Reductase أثناء الدورة الدموية تكون بسبب الرحلات النشطة.

    القضاء

    يتم طرح أتورفاستاتين بشكل رئيسي عن طريق الصفراء بعد عملية التمثيل الغذائي عن طريق الكبد أو خارج الكبد. متوسط ​​وقت البيع في بلازما أتورفاستاتين هو حوالي 14 ساعة. نصف نشاط مثبطات HMG - Coa Reductase يبلغ حوالي 20 إلى 30 ساعة بسبب مساهمة المستقلبات النشطة.

    • قبل اتخاذ ليبيتور 20 ملغ فايزر علاج للكوليسترول الكلي (3 بثور × 10 أقراص)

    كيفية الاستخدام

    تناوله عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا في أي وقت، مع الطعام أو بدونه.

    الجرعة

    تتراوح الجرعة بين 10 مجم إلى 80 مجم مرة واحدة يوميًا. يجب تحديد جرعة البداية والصيانة لكل مريض اعتمادًا على مستوى LDL-C الأولي وأهداف العلاج واستجابة المريض.

    زيادة نسبة الكولسترول الأولي في الدم وارتفاع نسبة الدهون في الدم

    يتم التحكم في معظم المرضى بجرعة أتورفاستاتين 10 ملغ × مرة واحدة في اليوم.

    يعتبر فرط الكولسترول متماثل الزيجوت

    لا توجد حاليًا سوى بيانات محدودة.

    جرعة أتورفاستاتين في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الناتج عن فرط الكولسترول هي 10 ملغ إلى 80 ملغ / يوم، في هؤلاء المرضى، يجب استخدام أتورفاستاتين كدواء داعم لعلاجات الدهون الأخرى (مثل فصل LDL) أو إذا كانت هذه الطرق غير متوفرة.

    الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية

    الجرعة في الاختبارات الاحتياطية الأولية هي 10 ملغ/يوم. ويمكن تناول جرعات أعلى لتحقيق تركيز الكولسترول (LDL-) حسب التعليمات الحالية.

    مرضى الفشل الكلوي

    لا داعي لتعديل الجرعة لدى مرضى الفشل الكلوي (انظر الجزء الحذر عند استخدام الدواء).

    مرضى الفشل الكبدي

    يجب استخدام الليبيتور بحذر عند مرضى الفشل الكبدي. يُمنع استخدام دواء ليبيتور في المرضى الذين يعانون من مرض الكبد التدريجي (انظر موانع الاستعمال).

    المرضى المسنين

    إن سلامة وفعالية الأدوية لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا باستخدام الجرعة الموصى بها تشبه المجموعة السكانية الشائعة.

    الأطفال

    ارتفاع نسبة الكولسترول.

    بالنسبة للمرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم المرتفع، من عائلة متغايرة الزيجوت الذين تتراوح أعمارهم بين 20 عامًا فما فوق، فإن جرعة البدء الموصى بها من أتورفاستاتين هي 10 ملجم يوميًا، ويمكن زيادة الجرعة اليومية حتى 80 ملجم وفقًا لقدرة الاستجابة والتحمل.

    ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ في حالة الجرعة الزائدة، يحتاج المرضى إلى علاج الأعراض واستخدام تدابير الدعم اللازمة. يجب إجراء فحص وظائف الكبد ويجب التحكم في مستويات CK في الدم. نظرًا لأن معظم أتورفاستاتين مرتبط ببروتينات البلازما، فإن غسيل الكلى لا يزيد تقريبًا من إفراز أتورفاستاتين من الجسم.

    ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

    آثار جانبية

    عند استخدام ليبيتور، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

    عادي، ADR> 1/100

  • الالتهابات والطفيليات: التهاب الأنف الحلق.
    • المناعي: الحساسية.
  • التمثيل الغذائي والتغذية: فرط سكر الدم المفرط.
    • العصب : الصداع .
  • الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: الذبحة الصدرية القوسية، نزيف في الأنف.
    • الجهاز الهضمي: الإمساك، وانتفاخ البطن، وعسر الهضم، والغثيان، والإسهال.
  • العضلات - العظام والأنسجة الضامة: آلام العضلات، آلام المفاصل، الصداع، تشنج العضلات، تورم المفاصل، آلام الظهر.

    • الفحوصات: اختبار وظائف الكبد غير طبيعي، زيادة الكرياتين في الدم.

    غير شائع، 1/1000

  • التمثيل الغذائي والتغذية: انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم، زيادة الوزن، فقدان الشهية.

    • عقليًا: كوابيس، وأرق. العصب: دوخة، تنمل، انخفاض الإحساس، اضطراب التذوق، الأرق.

  • العيون: عدم وضوح الرؤية.
  • الأذنين والأذن الداخلية: طنين.
    • الجهاز الهضمي: قيء، آلام البطن العلوية والسفلية، التجشؤ، التهاب البنكرياس. الكبد - الصفراء: التهاب الكبد.

    الجلد والأنسجة تحت الجلد: الشرى، الطفح الجلدي، الحكة، تساقط الشعر .

  • العضلات - العظام والأنسجة الضامة: ألم، تعب عضلي.
  • الجهازية والحالة التي يستخدم فيها الدواء: صعوبة، ضعف، ألم في الصدر، وذمة محيطية، إرهاق، حمى.
  • الاختبار: سرطان الدم إيجابي.

    • نادر، 1/10000

  • الدم والجهاز الليمفاوي: نقص الصفيحات.
  • عصبي: اعتلال الأعصاب المحيطية.
    • العين: اضطرابات بصرية. الكبد - الصفراء : ركود صفراوي.

    الجلد والأنسجة تحت الجلد: التهاب الأعصاب، التهاب الجلد المنتفخ يشمل الورد المتنوع، متلازمة ستيفنز - جونسون والتبرع المسموم.

  • العضلات - العظام والأنسجة الضامة: مرض عضلي، التهاب العضلات، نمط العضلات، صدمة الأوتار، أحيانًا مضاعفات بسبب الأوعية الدموية.

    • نادر جدًا، ADR

  • المناعة: فرط الحساسية.
  • الأذنان والأذنان الداخلية: فقدان السمع.
    • الكبد : فشل الكبد.
  • التكاثر والغدة الثديية: الغدد الثديية الأنثوية.

    • تردد غير معروف

  • العضلات - العظام والأنسجة الضامة: نخر ميكانيكي من خلال المناعة. لي>

    •

    تحذيرات

    قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

    يمنع استخدامه

    ليبيتور يمنع استخدامه في الحالات التالية:

    فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

    لا يتم تفسير الإصابة بمرض الكبد التدريجي أو زيادة ناقلة الأمين في الدم بما يتجاوز الحدود العليا للمستويات الطبيعية.

    أثناء فترة الحمل، من المحتمل ألا تستخدم الرضاعة الطبيعية والنساء وسائل منع الحمل المناسبة.

    احتياطات الاستخدام

    التأثيرات على الكبد

    يجب إجراء اختبارات وظائف الكبد قبل بداية العلاج وبشكل دوري بعد ذلك. يجب إجراء اختبار وظائف الكبد للمرضى عند ظهور أي علامات أو أعراض تشير إلى تلف الكبد. إذا زاد الترانساميناس 3 مرات أعلى من الحد الطبيعي (ULN)، فيجب تقليل الجرعة أو إيقافها مع أتورفاستاتين. كن حذرًا عند استخدام أتورفاستاتين في المرضى الذين يشربون الكثير من الكحول أو لديهم تاريخ من أمراض الكبد.

    السكتة الدماغية النزفية

    في تحليل ما بعد الاختبار على المجموعات الطافرة في المرضى الذين لا يعانون من مرض الشريان التاجي (CHD) والمصابين بسكتة دماغية أو فقر الدم الدماغي الحديث (TIC)، فإن خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بسبب النزف لدى المرضى الذين يبدأون العلاج باستخدام أتورفاستاتين 80 ملغ أعلى من العلاج الوهمي. ويزداد الخطر بشكل أكبر لدى المرضى الذين أصيبوا سابقًا بسكتة دماغية نزفية أو احتشاء ثقب.

    بالنسبة للمرضى الذين أصيبوا سابقًا بسكتات دماغية نزفية أو فقدان الدم، فإن التوازن بين مخاطر وفوائد أتورفاستاتين 80 ملغ ليس متأكدًا ويجب عليهم التفكير بعناية في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية قبل بدء العلاج.

    المؤثرات الميكانيكية - العظام

    كما هو الحال مع مثبطات HMG - Coa Reductase الأخرى، يمكن أن يؤثر أتورفاستاتين أحيانًا على العضلات الهيكلية ويسبب آلام العضلات والتهاب العضلات وأمراض العضلات، والتي يمكن أن تتطور إلى العضلات والعضلات، وهي حالة يمكن أن تكون قاتلة، وتتميز بزيادة كبيرة في الكرياتين كيناز (CK) (> 10 مرات ULN)، ويمكن ضعف الميوجلوبين في الدم والميوجلوبين.

    كانت هناك تقارير نادرة جدًا تشير إلى نخر العضلات من خلال المناعة. (IMNM) أثناء أو بعد العلاج ببعض الستاتينات. يتميز IMNM سريريًا بضعف عضلات الفخذ لفترات طويلة وزيادة تركيز الكرياتين في الدم، وليس كل ذلك عند إيقاف العلاج بالستاتين.

    مرض الرئة الخلالي

    تم الإبلاغ عن مرض الرئة الخلالي عند استخدام بعض الستاتينات في بعض الحالات، خاصة عند العلاج لفترة طويلة. قد يشمل التعبير التنفس والسعال الجاف وانخفاض الصحة العامة (التعب وفقدان الوزن والحمى). التوقف عن تناول الدواء في حالة الاشتباه في إصابة مريض بالالتهاب الرئوي الخلالي.

    وظيفة الغدد الصماء

    وردت تقارير عن زيادة مستوى الهيموجلوبين A1C والسكر في الدم عند الجوع عند استخدام الدواء. ومع ذلك، يتم تقليل خطر ارتفاع السكر في الدم عن طريق انخفاض خطر الأوعية الدموية على مجموعة الستاتين.

    القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

    غير معروفة.

    الحمل

    يمنع استخدام أتورفاستاتين أثناء الحمل.

    فترة الرضاعة الطبيعية

    تأثيرات الأدوية المتزامنة مع أتورفاستاتين

    يتم استقلاب أتورفاستاتين بواسطة Cytocrom P450 3A4 (CYP3A4) وهو ركيزة من بروتين النقل مثل بروتين النقل OatP1B1. يمكن أن يؤدي التزامن مع مثبطات CYP3A4 أو بروتينات النقل إلى زيادة مستويات أتورفاستاتين في البلازما وزيادة خطر الإصابة بأمراض العضلات. يمكن أن يزيد الخطر أيضًا عند استخدام أتورفاستاتين في وقت واحد مع أدوية أخرى يمكن أن يسبب أيضًا مرضًا عضليًا مثل مشتقات حمض الفيبريك وإزيتيميب.

    مثبطات CYP3A4

    مثبطات CYP3A4 القوية (مثل سيكلوسبورين، تيليثرومايسين، كلاريثروميسين، ديلافيردين، ستيريبينتول، كيتوكونازول، فوريكونازول، إيتراكونازول، بوساكونازول وفيروس نقص المناعة البشرية ريتونافير، لوبينافير، أتازانافير، إندير، إنديرس، إندريس، إندريس دارونافير ...) يمكن أن تزيد مستويات أتورفاستاتين بشكل ملحوظ.

    قد تؤدي مثبطات CYP3A4 المتوسطة (مثل الإريثروميسين، ديلتيازيم، فيراباميل والفلوكونازول) إلى زيادة مستويات أتورفاستاتين في البلازما.

    الأدوية التحريضية CYP3A4

    يمكن أن يؤدي استخدامه في فترة أتورفاستاتين مع الأدوية التحريضية CYP3A4 (مثل إيفافيرينز، ريفامبين، سانت جون) إلى تقليل مستويات أتورفاستاتين في البلازما.

    مثبطات بروتين النقل (مثل السيكلوسبورين) قد تزيد من مستويات أتورفاستاتين.

    مشتقات جيمفيبروزيل/حمض الفيبريك

    استخدم فقط الألياف المرتبطة أحيانًا بأحداث ميكانيكية، بما في ذلك نمط العضلات. قد يزيد خطر هذه المتغيرات عند الاستخدام المتزامن لمشتقات حمض الفيبريك مع أتورفاستاتين. إذا كان من الضروري استخدام تركيبة أتورفاستاتين مع مشتقات حمض الفيبريك، فيجب أن تكون أقل جرعة من أتورفاستاتين مراقبة فعالة ومناسبة للمريض.

    إيزيتيميب

    استخدم إزيتيميب فقط في بعض الأحيان فيما يتعلق بالأحداث الميكانيكية، بما في ذلك نمط العضلات. قد يزداد هذا الخطر عند استخدام إيزيتيميب في نفس الوقت مع أتورفاستاتين.

    كولستيبول

    يكون لتركيز أتورفاستاتين ومستقلباته نشاط نشط في البلازما (تركيز أتورفاستاتين المشع: 0.74) عند استخدامه في نفس الوقت مع كولستيبول وأتورفاستاتين. ومع ذلك، فإن التأثير على الدهون عند استخدام أتورفاستاتين مع كوليستيبول يكون أعلى منه عند تناول عقار واحد فقط من العقارين.

    حمض الفوسيديك

    يزداد خطر الإصابة بأمراض العضلات بما في ذلك العضلات الطيارة عند استخدام نظام حمض الفوسيديك مع السكر النظامي مع الستاتينات.

    الكولشيسين

    يجب الحذر عند استخدامه بسبب وجود تقرير بوجود أمراض في العضلات.

    يؤثر أتورفاستاتين على الأدوية الأخرى المستخدمة في وقت واحد

    الديجوكسين

    عند الاستخدام المتزامن، تكرر الجرعة الديجوكسين مع 10 ملجم من أتورفاستاتين، ويزداد تركيز ثبات الديجوكسين قليلاً.

    وسائل منع الحمل عن طريق الفم

    الاستخدام المتزامن للأتورفاستاتين مع وسائل منع الحمل عن طريق الفم يمكن أن يزيد من تركيز نوريثيندرون وإثينيل أوستراديول.

    الوارفارين

    يجب تحديد زمن البروثرومبين قبل البدء بأتورفاستاتين في المرضى الذين يتناولون مضادات الكومارين وبشكل منتظم خلال المرة الأولى من العلاج لضمان عدم حدوث تغيير كبير في زمن البروثرومبين. لا يرتبط أتورفاستاتين بالنزيف أو تغيير وقت البروثرومبين لدى المرضى الذين لا يتناولون الأدوية المضادة للنهائية.

    الأطفال

    التفاعل الدوائي - تم تطبيق الدواء على البالغين فقط. التفاعل الدوائي عند الأطفال غير معروف. يجب أخذ التفاعلات الدوائية والتحذيرات ذات الصلة باستخدام أتورفاستاتين في البالغين بعين الاعتبار عند الأطفال.

    التخزين

    يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية