Таблетки Lipitor 40 мг Pfizer лікують загальний холестерин (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Аторвастатин

Склад

Інформація про склад	Зміст
Аторвастатин	40 мг

Використання

Показання

Ліпітор 40 мг препарат показаний у таких випадках:

Підтримка дієт при лікуванні пацієнтів із загальним холестерином (C - загальний), холестерином ліпопротеїнів низької щільності (LDL - C), аполіпопротеїном B (APO B) і тригліцеридами (TG) і сприяє підвищенню рівня ліпопротеїну ліпопротеїну (HDL - C) у пацієнтів з

пацієнтами з гіперлемофілією (гіперліпопротеїн крові гетерозиготний і не -сімейна), гіперліпідемія (змішана) (групи IIA і IIB за класифікацією Фредріксона), підвищення рівня тригліцеридів (група IV за класифікацією Фредріксона) і у пацієнтів з беталіпопротеїном (група III у групі III за класифікацією Eat.

Зменшити C - загальний і LDL - C у пацієнтів з гіперхолестерином і гіперхолестерином.

Положення серцево-судинних ускладнень

Пацієнтам, у яких немає клінічних проявів серцево-судинних захворювань (ССЗ), а також пацієнтам із або без порушень рівня ліпідів у крові, але є фактори ризику ішемічної хвороби серця (ІХС), такі як куріння, високий кров’яний тиск, діабет, низький рівень ЛПВЩ – Х, або пацієнтів із сімейним анамнезом пацієнтів із ранньою ішемічною хворобою коронарних артерій, аторвастатин показаний для:

Зменшити ризик смерті від ішемічної хвороби серця та інфаркту міокарда. Співпраця.

Аторвастатин призначений для підтримки дієти для зниження рівня загального холестерину, холестерину ЛПНЩ та АПО В у хлопчиків і дівчаток, які мають менструацію у віці від 10 до 17 років із гіперлімітованим холестерином у крові, після лікування відповідної дієти пацієнти все ще мають такі характеристики:

рівень холестерину ЛПНЩ > 190 мг/дл або рівень холестерину ЛПНЩ > 160 мг/дл. Редуктаза, фермент обмеження швидкості, відповідає за перетворення 3-гідрокси-3-метил-глутарил-коензиму А в мевалонат, попередник стеролу, включаючи холестерин. Тригліцериди та холестерин у печінці об’єднуються в ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПДНЩ) і вивільняються в плазму для розподілу по периферії. Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) утворюються з ЛПДНЩ і катаболізуються головним чином через рецептори високої ділянки за допомогою ЛПНЩ (рецептор ЛПНЩ).

Аторвастатин знижує рівень холестерину та ліпопротеїнів у сироваткових інгібіторах шляхом пригнічення ГМГ-КоА-редуктази та синтезу холестерину в печінці та збільшення кількості рецепторів ЛПНЩ печінки на поверхні клітин для збільшення відновлення та катаболізму ЛПНЩ.

Аторвастатин знижує виробництво ЛПНЩ і кількість ЛПНЩ. Аторвастатин створює сильне та стійке посилення роботи рецептора ЛПНЩ разом із сприятливою зміною якості циркулюючих елементів ЛПНЩ. Аторвастатин ефективний у зниженні холестерину ЛПНЩ у пацієнтів з гіперхолестериновою гіпертензією, ця група населення часто не реагує на гіполіпідемічні продукти.

Було показано, що аторвастатин знижує концентрацію загального C (30% - 46%), LDL - C (41% - 61%), аполіпопротеїну B (34% - 50%) і тригліцеридів (14% - 33%), створюючи різницю в HDL - C та аполіпопротеїні A1 у дослідженні, яке відповідає дослідженню дозування. Ці результати придатні для пацієнтів із гетерозигічним рівнем холестерину в крові, гіперплазією холестерину в крові та змішаними ліпідами крові, включаючи пацієнтів з діабетом, спричиненим інсуліном.

Було показано, що дисконт C, LDL-C та аполіпопротеїн B знижують ризик серцево-судинних подій і серцево-судинної смерті.

Фармакокінетика

абсорбція

Аторвастатин швидко всмоктується після вживання, пік плазми досягається протягом 1-2 годин. Рівень всмоктування та концентрація аторвастатину в плазмі зростає пропорційно дозі аторвастатину. Таблетки аторвастатину за біодоступністю від 95% до 99% у вигляді розчину. Абсолютна біодоступність аторвастатину становить приблизно 14 %, а для інгібіторів ГМГ-КоА в організмі – приблизно 30 %.

Низьке споживання організмом обумовлено очищенням слизової оболонки шлунково-кишкового тракту або першим метаболізмом через печінку перед циркуляцією. Хоча їжа знижує швидкість і всмоктування препарату, приблизно на 25% і 9%, якщо оцінювати відповідно до пікової концентрації в плазмі CMAX і площі під кривою (AUC), ефективність холестерину ЛПНЩ є однаковою незалежно від того, вживається аторвастатин з їжею чи ні.

Нижчі рівні аторвастатину в плазмі (приблизно 30% для CMAX і AUC) при прийомі препарату ввечері порівняно з використанням вранці. Однак ефективність зниження Х-ЛПНЩ однакова незалежно від часу прийому ліків протягом дня.

Розповсюдження

Середній розподіл аторвастатину становить приблизно 381 л. Співвідношення зчеплення з білком плазми аторвастатину > 98 %. Співвідношення концентрації ліків в еритроцитах до плазми становить приблизно 0,25, що свідчить про погане проникнення препарату в еритроцити.

Метаболізм

Аторвастатин перетворюється головним чином на гідроксипохідні в орто- і пара-положеннях і продукти окиснення в бета-положеннях. У Vitro ефект інгібування ферментів ГМГ-КоА гідроксиметаболічних речовин при Орто та Пара еквівалентний цьому ефекту аторвастатину. Приблизно 70% інгібуючої активності в кровообігу для ферментів ГМГ-КоА зумовлено активними метаболітами.

Вступні дослідження свідчать про важливість метаболізму аторвастатину за допомогою CYP3A4, що відповідає високим рівням аторвастатину в плазмі крові людини після одночасного застосування з еритроміцином, інгібітором, відомим для цього іззиму. Дослідження in vitro також показують, що аторвастатин є слабким інгібітором CYP 3A4.

Одночасне застосування аторвастатину з терфенадином клінічно не впливає на концентрацію в плазмі терфенадину, сполуки, яка перетворюється головним чином за допомогою CYP3A4, тому аторвастатин не змінює істотно назви субстратів CYP 3A4. У тварин гідроксиметаболіти в орто-положенні все ще піддаються глюкуроніду.

Усунення

Аторвастатин та його метаболіти виводяться з організму головним чином через жовч після метаболізму в печінці або поза нею, але, схоже, препарат не має циклу рециркуляції в печінці кишечника. Середній час реалізації аторвастатину в плазмі крові людини становить приблизно 14 годин, але час реалізації інгібіторної активності для ферментів, що знижують ГМГ-КоА, становить 20-30 годин через участь активних метаболітів. Менше 2% дози аторвастатину виявляється в перцевій воді після вживання.

Особливі цільові групи

Літні люди: концентрація аторвастатину в плазмі у людей похилого віку (≥65 років) є здоровою вищою (приблизно на 40% для CMAX і 30% для AUC) порівняно з молодими людьми.

Печінкова недостатність: концентрація аторвастатину в плазмі значно підвищується (приблизно в 16 разів для CMAX і в 11 разів для AUC) у пацієнтів з хронічним захворюванням печінки. через вживання алкоголю (Childs - PUGH тип B).

Перед прийомом Таблетки Lipitor 40 мг Pfizer лікують загальний холестерин (3 блістери по 10 таблеток)

Спосіб застосування

Пацієнти повинні дотримуватися стандартної дієти для зниження рівня холестерину під час лікування аторвастатином. Аторвастатин можна застосовувати в будь-який час доби разом з їжею.

Дозування

Загальні відомості

Дозування становить від 10 мг до 80 мг один раз на день.

Початкову та підтримуючу дозу слід конкретизувати для кожного пацієнта залежно від початкового рівня холестерину ЛПНЩ, цілей лікування та реакції пацієнта.

Після початку лікування або під час процесу стандартної дози аторвастатину необхідна концентрація ліпідів протягом 2–4 тижнів і відповідним чином коригуйте дозу.

Підвищення первинного холестерину в крові та гіперліпідемія (змішана)

Більшість пацієнтів контролюються 10 мг аторвастатину 1 раз на день. Лікування чітко відповідає протягом 2 тижнів, а максимальна відповідь зазвичай досягається протягом 4 тижнів. Ця відповідь зберігається протягом тривалого використання.

Гіперхолестерин є гомозиготним

Доза аторвастатину для пацієнтів з гіперхолестериновою гіпертензією з гомозиготної родини становить від 10 мг до 80 мг/добу. У цих пацієнтів аторвастатин слід застосовувати в поєднанні з іншими методами лікування ліпідів крові (такими як трансмісія ЛПНЩ) або застосовувати за відсутності інших методів лікування.

Профілактика серцево-судинних захворювань

У основному тесті профілактики серцево-судинних захворювань доза становить 10 мг/добу. Дозу можна збільшити для досягнення рівня холестерину (ЛПНЩ -) відповідно до чинних інструкцій.

Діти

Застосування препаратів у дітей проводить лікар, який має досвід лікування гіперліпідемії у дітей і повинен регулярно оцінювати процес лікування.

Для пацієнтів віком від 10 років із клінічними проявами гіперхімічної гіперхолестериніну початкова доза аторвастатину становить 10 мг на добу. Добова доза може бути збільшена до 80 мг відповідно до реакції та переносимості.

Необхідно регулювати дозу для кожного об’єкта пацієнта відповідно до рекомендованих цілей лікування. Коригування необхідно вносити протягом 4 тижнів або більше. Коригування дози до 80 мг на добу ґрунтується на даних досліджень у дорослих і обмежених клінічних даних у дітей з гіперлемотичним холестерином.

Існує мало даних про безпеку та ефективність у дітей з гіперлестедом, які є гетеросексуальними віком від 6 до 10 років, отриманих у відкритих дослідженнях. Аторвастатин не показаний для лікування пацієнтів віком до 10 років.

Dacuks/інший вміст може бути більш придатним для цієї групи пацієнтів.

Використовується у пацієнтів із печінковою недостатністю

Слід бути обережними при застосуванні липитора пацієнтам з печінковою недостатністю. Протипоказане застосування ліпітору пацієнтам із прогресуючими захворюваннями печінки.

Використовується в комбінації з іншими препаратами

Пацієнтам, які приймають циклоспорин або інгібітори протеази ВІЛ (типранавір і ритонавір) або інгібітори протеази гепатиту С (телапревір), слід уникати лікування ліпітором.

Пацієнтам з ВІЛ застосовувати лопінавір у комбінації з ритонавіром слід з обережністю при призначенні ліпітору та застосувати найнижчу необхідну дозу. У пацієнтів, які застосовують кларитроміцин, отраконазол, або пацієнтів із ВІЛ, які застосовують у комбінації із саквінавіром і ритонавіром, дарунавіром і ритонавіром, фосампренавіром або фосампренававом і ритонавіром, лікування ліпітором має обмежуватися дозою 20 мг і мати відповідну клінічну оцінку, щоб переконатися в застосуванні Best.

У пацієнтів із інгібіторами протеази ВІЛ, нелфінавіром або інгібіторами протеази гепатиту С є боцеепревір, лікування ліпіпором має бути обмежено дозою 40 мг і має проходити відповідне клінічне обстеження, щоб забезпечити найменшу необхідну дозу ліпіпору.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні? У разі передозування пацієнтів необхідно лікувати симптомами та, якщо необхідно, вжити підтримуючих заходів. Оскільки аторвастатин міцно зв’язаний з білками плазми, діалізом важко значно збільшити кліренс аторвастатину.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зауважте, що його не слід застосовувати в подвійній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Під час використання lipitor 40mg у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

З боку системного організму: алергічні реакції

Печінка: екстраординарний тест функції печінки, підвищення кінази крові в крові.

З боку організму: дискомфорт, слабкість, біль у грудях, периферичний набряк, втома, лихоманка. Метаболізм і харчування: гіпоглікемія, збільшення ваги, анорексія.

Неврологічні: периферична нейропатія.

Око: розлади зору та лімфатичної системи: зниження тромбоцитів.

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Ліпітор 40 мг протипоказаний у таких випадках:

Підвищена чутливість до будь-яких інгредієнтів препарату.

Застереження при застосуванні

впливають на печінку

Перед початком лікування та періодично слід проводити тести функції печінки. Пацієнтам з будь-якими ознаками або симптомами, що свідчать про пошкодження печінки, слід провести тести на функцію печінки. У пацієнтів, у яких розвивається підвищення рівня трансаміназ, слід контролювати до появи (аномальних) аномалій. Якщо підвищення рівня трансаміназ у 3 рази перевищує верхню межу нормального рівня (ВМН) продовжується, слід зменшити дозу або припинити прийом аторвастатину.

Аторвастатин слід застосовувати з обережністю пацієнтам, які вживають багато алкоголю або мають захворювання печінки в анамнезі.

Профілактика інсульту шляхом зниження рівня холестерину (Sparcl).

У післявиробничому аналізі інсульту у пацієнтів без ішемічної хвороби серця (ІХС), які нещодавно страждали від транзиторної ішемії (променева), вища частота геморагічного інсульту у пацієнтів, які почали застосовувати аторвастатин у дозі 80 мг, ніж плацебо. Підвищений ризик особливо фіксується у пацієнтів з перенесеними на початку дослідження геморагічним інсультом або редиментарним інфарктом.

Для пацієнтів з попереднім геморагічним інсультом або редукційним інфарктом баланс між ризиком і користю аторвастатину 80 мг невизначений, і потенційний ризик геморагічного інсульту слід ретельно розглянути перед початком лікування.

Вплив на м'язи

Аторвастатин, як і інші інгібітори ГМГ-Коа-редуктази, у деяких рідкісних випадках може впливати на скелетні м’язи та спричиняти біль у м’язах, запалення м’язів і захворювання м’язів, які можуть прогресувати у форму, стан, який, імовірно, буде небезпечним для життя через значно підвищені рівні креатинкінази (КК) (> 10 разів ВМН), міоглобінемію та міоглобін до ниркової недостатності.

Дуже рідкісні повідомлення про некроз м’язів через імуноперешкоду (IMNM) під час або після лікування деякими статинами. IMNM має клінічні характеристики, які майже не зникають у м’язовій слабкості та підвищеній сироватковій креатинкіназі, все ще існує, незважаючи на припинення лікування статинами.

Перед лікуванням

Аторвастатин слід з обережністю призначати пацієнтам з елементами попередньої деструкції м’язів. Перед початком лікування статинами слід виміряти рівні КК у таких випадках:

Ниркова недостатність.

Гіпотиреоз. Інші закономірності.

У таких ситуаціях ризик лікування слід розглядати як пов’язаний з можливою користю, і його слід клінічно контролювати.

Якщо спочатку концентрація КК значно підвищується (> 5 разів ВМН), не слід починати лікування.

Вимірювання КРЕАТИНКІНАЗИ

Не вимірюйте креатинкіназу (КК) після фізичних навантажень або коли є будь-яка розумна заміна, оскільки це ускладнює пояснення значення. Якщо концентрація КФК значно підвищується на початку (> 5 разів ВМН), бажано виміряти концентрацію протягом 5–7 днів, а потім підтвердити результати.

під час лікування

Пацієнти повинні негайно повідомляти про біль у м’язах, судоми або слабкість, особливо якщо є дискомфорт або температура. Якщо ці концентрації виявлено значно підвищені (> 5 разів ВМН), слід припинити лікування. Ведеться ретельний моніторинг.

Інтерстиціальна хвороба легень

Повідомлялося про винятки інтерстиціального захворювання легенів при застосуванні деяких статинів, особливо при тривалому лікуванні. Характерними проявами можуть бути задишка, кашель без мокротиння та загальне погіршення здоров’я (втома, втрата ваги та лихоманка). Якщо пацієнт підозрює, що у нього розвинулося інтерстиціальне захворювання легень, йому слід припинити лікування статином.

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

невідома.

Вагітність

аторвастатин протипоказаний під час вагітності. Жінки, ймовірно, будуть вагітні, використовуючи повний метод профілактики. Використовуйте аторвастатин жінкам репродуктивного віку, лише якщо ці пацієнтки точно не вагітні та пізніше поінформовані про ризики, які можуть виникнути для ембріонів.

Період грудного вигодовування

протипоказаний прийом аторвастатину під час годування груддю.

Лікарська взаємодія

Ефект лікарських засобів, що застосовуються з аторвастатином

Аторвастатин метаболізується цитохромом P450 3A4 (CYP3A4) і є субстратом печінкового транспорту, поліпептидного транспорту органічного аніону 1B1 (OATP1B1) і 1B3 (OATP1B3). Метаболіти аторвастатину є субстратом OATP1B1. Аторвастатин також визначено як субстрат білка 1 (MDR1) і білка раку молочної залози (BCRP), які можуть обмежувати всмоктування в кишечнику та кліренс аторвастатину.

Концентроване використання інгібіторів CYP3A4 або транспортних білків може призвести до підвищення рівня аторвастатину в плазмі та збільшити ризик захворювання м’язів. Ризик також може зрости при застосуванні аторвастатину одночасно з іншими лікарськими засобами, які можуть спричинити захворювання м’язів.

Інгібітори CYP3A4

Показано, що потужні інгібітори CYP3A4 посилюють значне підвищення рівня аторвастатину. Слід уникати сильних інгібіторів CYP3A4 (наприклад: циклоспорин, телітроміцин, кларитроміцин, делавірдин, стирипентол, кетоконазол, вориконазол, ітраконазол, позаконазол, деякі вірусні препарати, що застосовуються при гепатиті С (наприклад, наприклад: елбасвір/гразопревір), інгібітори протеази ВІЛ включають лопінавір, атазанавір, Індинавір, Дарунавір та ін.) Якщо можливо. У разі неминучого застосування цих препаратів з аторвастатином доцільно розглянути початкову дозу та максимальну дозу аторвастатину та рекомендувати відповідне клінічне спостереження за пацієнтом.

Помірні інгібітори CYP3A4 (такі як еритроміцин, дилтіазем, верапаміл і флуконазол) можуть підвищувати рівень аторвастатину в плазмі. Підвищений ризик захворювання м’язів спостерігався при застосуванні еритроміцину в комбінації зі статином. Інтерактивних досліджень для оцінки впливу аміодарону або верапамілу на аторвастатин не проводилося.

Відомо, що і аміодарон, і верапаміл пригнічують активність CYP3A4, і одночасне застосування з аторвастатином може збільшити рівень експозиції аторвастатину. Таким чином, при одночасному застосуванні з помірними інгібіторами CYP3A4 слід враховувати максимальну максимальну дозу аторвастатину та рекомендувати відповідний клінічний моніторинг пацієнтів. Рекомендується відповідний клінічний моніторинг після початку або після коригування дози інгібітора.

Індукція CYP3A4

Одночасне застосування аторвастатину з цитохромом P450 3A4 (наприклад, ефавіренз, рифампін, звіробій) може призвести до зниження рівня аторвастатину в плазмі. Через подвійний механізм взаємодії рифампіну (цитохром P450 3A4 торкається та інгібує поглинання клітин печінки OatP1B1) доцільно застосовувати аторвастатин одночасно з рифампіцином, оскільки повільний аторвастатин після застосування рифампіну може значно знизити концентрацію аторвастатину в плазмі. Проте вплив рифампіцину на концентрацію аторвастатину в клітинах печінки недостатньо відомий, і якщо неможливо уникнути одночасного застосування, слід ретельно спостерігати за ефективністю пацієнта.

Інгібітори транспорту

Інгібітори транспортних білків (наприклад, циклоспорин, летермовір) можуть посилити контакт аторвастатину з організмом. Вплив інгібування агентів, що всмоктуються печінкою, на концентрацію аторвастатину в клітинах печінки недостатньо відомий. Якщо неможливо уникнути одночасного застосування, слід зменшити дозу та контролювати клінічний ефект.

Не рекомендується застосовувати аторвастатин пацієнтам, які застосовують Летермовір одночасно з циклоспорином.

гемфіброзил/похідне фібрової кислоти

Застосування лише фібрату іноді пов’язане з подіями, пов’язаними з м’язами, зокрема з структурою м’язів. Ризик цих явищ може підвищуватися при одночасному застосуванні похідних фібронової кислоти та аторвастатину. Якщо неможливо уникнути одночасного застосування, слід застосовувати найнижчу дозу аторвастатину для досягнення цілей лікування, а пацієнтів необхідно належним чином спостерігати.

езетиміб

Застосування лише езетимібу пов’язане з подіями, пов’язаними з м’язами, включно з структурою м’язів. Таким чином, ризик цих явищ може підвищуватися при одночасному застосуванні езетимібу та аторвастатину. Слід дотримуватися відповідного клінічного моніторингу цих пацієнтів.

Колестипол

При одночасному застосуванні колестиполу з аторвастатином концентрація аторвастатину в плазмі та його активних метаболітів знижується (співвідношення між концентраціями аторвастатину: 0,74). Однак вплив на ліпіди є сильнішим при одночасному застосуванні аторвастатину та колестиполу, ніж при застосуванні препарату окремо.

Фузидова кислота

Ризик захворювання м’язів, у тому числі структури м’язів, може збільшуватися при одночасному застосуванні фузидової кислоти для організму. Механізм цієї взаємодії (чи є він фармакокінетичним, чи фармакокінетичним, чи тим і іншим) невідомий. Були повідомлення про Tieu Co Van (зокрема про випадки смерті) у пацієнтів, які застосовували цю комбінацію препаратів.

Якщо необхідно провести лікування по всьому тілу, слід припинити прийом аторвастатину під час лікування фузидовою кислотою.

колхіцин

Хоча інтерактивні дослідження з аторвастатином і колхіцином не проводилися, повідомлялося про випадки захворювань м’язів при одночасному застосуванні аторвастатину з колхіцином, тому слід бути обережними при призначенні аторвастатину з колхіцином.

Вплив аторвастатину на спільні лікарські засоби:

дигоксин

При одночасному застосуванні доз дигоксину та 10 мг аторвастатину концентрація дигоксину в стабільному стані дещо підвищується. Слід належним чином спостерігати за пацієнтами, які застосовують дигоксин.

Оральні контрацептиви

Одночасне застосування аторвастатину з пероральними контрацептивами підвищує концентрацію норетиндрону та етинілестрадіолу в плазмі.

варфарин

У клінічному дослідженні за участю пацієнтів, які постійно лікуються варфарином, одночасне застосування аторвастатину 80 мг на добу з варфарином спричиняє незначне зниження приблизно на 1,7 секунди протромбінового часу протягом перших 4 днів прийому препарату та повернення до норми протягом 15 днів після лікування аторвастатином.

Хоча є лише кілька дуже рідкісних випадків клінічної взаємодії антикоагулянтів, які слід визначити, рівень протромбіну слід визначити перед початком прийому аторвастатину у пацієнтів, які застосовують кумаринові антикоагулянти, і достатньо регулярно під час раннього лікування, щоб переконатися, що немає істотних змін у протромбіновому часі.

Коли зареєстровано стабільний протромбіновий час, протромбін можна контролювати в той час, коли це часто рекомендується пацієнтам, які приймають кумаринові антикоагулянти. У разі зміни або припинення застосування аторвастатину слід повторити той самий процес. Лікування аторвастатином не пов’язане з кровотечею або зміною протромбінового часу у пацієнтів без антикоагулянтів.

Таблиця 1: Вплив спільних лікарських засобів на фармакокінетику аторвастатину

Режим прийому ліків і спільні продукти різниця Типранавір 500 мг 2 рази на добу/ритонавір 200 мг 2 рази на добу, 8 днів (14–21) 40 мг на 1, 10 мг на 20 9.4 У разі одночасного застосування з аторвастатином не використовуйте більше 10 мг аторвастатину щодня. Клінічно спостерігайте за цими пацієнтами. 8,7 Якщо доза аторвастатину перевищує 20 мг, рекомендується проводити клінічне спостереження за такими пацієнтами. З 5-7, збільшити до 400 мг 2 рази на добу на 8), 4-18, через 30 хвилин після застосування аторвастатину 40 мг 1 раз на добу через 4 дні 3,9

у разі одночасного застосування аторвастатину рекомендувати нижчу підтримуючу дозу аторвастатину. Якщо доза аторвастатину перевищує 40 мг, за такими пацієнтами рекомендується проводити клінічне спостереження. 4 дні

40 мг одноразово 3,3 Фосампренавір 1400 мг двічі на день, 14 днів 10 мг 1 раз на добу через 4 дні 2,3 Аторвастатин повинен не перевищуйте добову дозу 20 мг при застосуванні з продуктами, що містять елбасвір або гразопревір. contain Letermovir. 1,37 Не пийте велику кількість грейпфрута та аторвастатину одночасно. привіт 1.18 Конкретних рекомендацій немає. OD протягом 8 тижнів 0,74 ** Спеціальної пропозиції немає Ефавіренц 600 мг OD, 14 днів 10 мг через 3 дні 0,59 Спеціальної рекомендації немає. При цьому аторвастатин слід застосовувати одночасно з рифампіцином під клінічним контролем. 40 мг sd 1,35 Слід використовувати нижчу початкову дозу та проводити клінічний моніторинг цих пацієнтів.

боцепревір 800 мг тричі на добу, 7 днів 40 мг SD

2,3

слід приймати нижчу початкову дозу та проводити клінічний моніторинг цих пацієнтів. Доза аторвастатину не повинна перевищувати добову дозу 20 мг під час використання з BoCeprevir.

* Містить один або більше інгібіторів CYP3A4 і може підвищувати концентрацію в плазмі лікарських засобів, що метаболізуються CYP3A4. Вживання склянки грейпфрутового соку 240 мл також знижує AUC до 20,4% для активних ортгідроксиметаболітів. Велика кількість грейпфрутового соку (понад 1,2 л на день протягом 5 днів) збільшує AUC аторвастатину в 2,5 рази, а AUC інгібіторів ГМГ - КоА-редуктази активної (аторвастатин і метаболіти) збільшується в 1,3 рази.

** Співвідношення базується на одному зразку, зробленому після дози 8–16 годин.

OD = один раз на день, sd = разова доза, bid = двічі на день, tid = три рази на день, qid = чотири рази на день.

Таблиця 2: Вплив аторвастатину на фармакокінетику спільних лікарських засобів

аторвастатин і режим вживання наркотиків

Одночасне застосування лікарських засобів Sino Норетиндрон 1 мг
Етинілестрадіол 35 мкг 1,28
1,19 Є немає конкретної рекомендації.

10 мг, sd типранавір 500 мг 2 рази на добу/ритонавір 200 мг 2 рази на добу, 7 днів 01.08 немає конкретних рекомендацій. 0,73 Конкретних рекомендацій немає. Співвідношення курсів лікування (одночасний прийом препарату з аторвастатином порівняно з простим прийомом аторвастатину).

* Одночасне застосування багатьох доз аторвастатину та феназону показує незначні або зовсім не виявляє ефектів очищення pHеназону.

OD = один раз на день, sd = разова доза, bid = двічі на день.

Зберігання

Зберігання нижче 30 ° C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.