Infus Lipofundin MCT/LCT 10% B.Braun Memberikan Energi, Lemak (250Ml)
Bentuk sediaan 10 botol
Spesifikasi Minyak Kacang Kedelai, Trigliserida Rantai Menengah
Komposisi
Thành phần cho 100ml| Informasi komposisi | Isi |
| Minyak Kacang Kedelai | 5g |
| Trigliserida Rantai Menengah | 5g |
Kegunaan
Indikasi
Obat Lipofundin MCT/LCT diindikasikan pada kasus berikut:
trigliserida baru saja dihidrolisis, dikeluarkan lebih cepat dari peredaran dan dioksidasi secara lebih lengkap lebih banyak trigliserida. Oleh karena itu, mereka adalah mekanisme energi yang lebih disukai, terutama ketika ada gangguan desersi atau penggunaan trigliserida rantai panjang, misalnya, dalam kasus defisiensi lipoprotein lipase, lipoprotein lipase, defisiensi karnitin, dan penurunan sistem pengiriman yang bergantung pada karnitin.
Hanya trigliserida rantai panjang yang menyediakan asam lemak tak jenuh, sehingga terutama digunakan dalam pencegahan penyakit dan pengobatan asam lemak esensial dan hanya digunakan sebagai sumber energi sebagai fungsi sekunder.
Selain fungsi emulsi untuk trigliserida, fosfatida adalah komposisi membran sel dan memastikan keadaan cair dan fungsi biologisnya.
gliserol, ditambahkan dengan tujuan memberikan infeksi pada darah, adalah zat antara fisiologis dalam proses metabolisme glukosa dan lipid: dimetabolisme untuk menghasilkan energi atau digunakan untuk mensintesis glukosa, glikogen, dan trigliserida.
Studi farmakologis mengenai keamanan belum mengungkapkan efek spesifik apa pun dibandingkan dengan efek nutrisi di atas, seperti ketika substrat khusus digunakan secara oral.
farmakokinetik
penyerapan
Karena vena, bioavailabilitas komponen Lipofundin MCT/LCT adalah 100%.
Distribusi
Dosis, kecepatan penyuntikan, metabolisme dan elemen spesifik setiap pasien (tingkat kelaparan) merupakan faktor yang paling relevan untuk menentukan konsentrasi trigliserida maksimum. Bila digunakan sesuai petunjuk dan mengikuti prinsip dosis, konsentrasi trigliserida biasanya tidak melebihi 4,6mmol/l.
Asam lemak rantai memiliki afinitas rendah dengan albumin. Percobaan pada hewan untuk emulsi trigliserida murni baru-baru ini menunjukkan bahwa rantai asam lemak dapat mengatasi penghalang aliran darah jika overdosis. Tidak diamati bahwa efek buruk apa pun dengan emulsi memberikan campuran trigliserida rantai menengah dan trigliserida rantai panjang karena trigliserida rantai panjang memiliki efek menghambat hidrolisis trigliserida rantai menengah. Oleh karena itu, efek toksik pada otak dapat disingkirkan setelah menggunakan Lipofundin MCT/LCT.
Plasenta biasanya mengambil asam lemak tak jenuh rantai panjang dari darah ibu dan mengatur sirkulasi janin. Perpindahan asam lemak merupakan proses yang sangat rumit terkait dengan banyaknya protein yang menempel pada membran dan protein yang menghubungkan asam lemak yang mengambang di dalam sel, meskipun mekanismenya masih belum diketahui secara pasti. Plasenta mengambil asam lemak non-ester dari darah ibu dan asam lemak yang dikeluarkan oleh lipase lipoprotein dan lipase endotel ibu.
Asam lemak non-ester ini memasuki sel melalui difusi pasif atau melalui membran pengangkut protein. Asam lemak tidak terester berhubungan dengan protein pengikat asam lemak di dalam sel untuk berinteraksi dengan sel di bawah sel, termasuk intraseluler, jaringan mitokondria, tetesan lemak, dan peroksisom.
Metabolisme
Setelah infus, trigliserida dihidrolisis menjadi gliserol dan asam lemak. Keduanya termasuk dalam jalur fisiologis untuk menghasilkan energi, mensintesis molekul aktivitas biologis, melahirkan jalan, dan mensintesis ulang lipid.
Eliminasi
Siklus semi-disintegrasi dalam plasma Lipofundin MCT/LCT adalah sekitar 9 menit.
Baik trigliserida minyak kedelai maupun trigliserida rantai baru saja diubah seluruhnya menjadi CO2 dan H2O. Hanya sejumlah kecil lipid dalam proses menghilangkan sel-sel dari kulit dan membran epitel lainnya. Ekskresi ginjal hampir tidak terjadi.
Farmakokik
lipofundin MCT/LCT digunakan untuk menyediakan energi dan asam lemak ("esensial") yang tidak jenuh sebagai bagian dari nutrisi pada saluran pencernaan. Untuk tujuan ini, Lipofundin MCT/LCT mengandung trigliserida rantai menengah, trigliserida rantai panjang (minyak kedelai), fosfatida (lesitin dalam telur) dan gliserol.
trigliserida baru saja dihidrolisis, dikeluarkan lebih cepat dari peredaran dan dioksidasi secara lebih lengkap lebih banyak trigliserida. Oleh karena itu, mereka adalah mekanisme energi yang lebih disukai, terutama ketika ada gangguan desersi atau penggunaan trigliserida rantai panjang, misalnya, dalam kasus defisiensi lipoprotein lipase, lipoprotein lipase, defisiensi karnitin, dan penurunan sistem pengiriman yang bergantung pada karnitin.
Hanya trigliserida rantai panjang yang menyediakan asam lemak tak jenuh, sehingga terutama digunakan dalam pencegahan penyakit dan pengobatan asam lemak esensial dan hanya digunakan sebagai sumber energi sebagai fungsi sekunder.
Selain fungsi emulsi untuk trigliserida, fosfatida adalah komposisi membran sel dan memastikan keadaan cair dan fungsi biologisnya.
gliserol, ditambahkan dengan tujuan memberikan infeksi pada darah, adalah zat antara fisiologis dalam proses metabolisme glukosa dan lipid: dimetabolisme untuk menghasilkan energi atau digunakan untuk mensintesis glukosa, glikogen, dan trigliserida.
Studi farmakologis mengenai keamanan belum mengungkapkan efek spesifik apa pun dibandingkan dengan efek nutrisi di atas, seperti ketika substrat khusus digunakan secara oral.
farmakokinetik
penyerapan
Karena vena, bioavailabilitas komponen Lipofundin MCT/LCT adalah 100%.
Distribusi
Dosis, kecepatan penyuntikan, metabolisme dan elemen spesifik setiap pasien (tingkat kelaparan) merupakan faktor yang paling relevan untuk menentukan konsentrasi trigliserida maksimum. Bila digunakan sesuai petunjuk dan mengikuti prinsip dosis, konsentrasi trigliserida biasanya tidak melebihi 4,6mmol/l.
Asam lemak rantai memiliki afinitas rendah dengan albumin. Percobaan pada hewan untuk emulsi trigliserida murni baru-baru ini menunjukkan bahwa rantai asam lemak dapat mengatasi penghalang aliran darah jika overdosis. Tidak diamati bahwa efek buruk apa pun dengan emulsi memberikan campuran trigliserida rantai menengah dan trigliserida rantai panjang karena trigliserida rantai panjang memiliki efek menghambat hidrolisis trigliserida rantai menengah. Oleh karena itu, efek toksik pada otak dapat disingkirkan setelah menggunakan Lipofundin MCT/LCT.
Plasenta biasanya mengambil asam lemak tak jenuh rantai panjang dari darah ibu dan mengatur sirkulasi janin. Perpindahan asam lemak merupakan proses yang sangat rumit terkait dengan banyaknya protein yang menempel pada membran dan protein yang menghubungkan asam lemak yang mengambang di dalam sel, meskipun mekanismenya masih belum diketahui secara pasti. Plasenta mengambil asam lemak non-ester dari darah ibu dan asam lemak yang dikeluarkan oleh lipase lipoprotein dan lipase endotel ibu.
Asam lemak non-ester ini memasuki sel melalui difusi pasif atau melalui membran pengangkut protein. Asam lemak tidak terester berhubungan dengan protein pengikat asam lemak di dalam sel untuk berinteraksi dengan sel di bawah sel, termasuk intraseluler, jaringan mitokondria, tetesan lemak, dan peroksisom.
Metabolisme
Setelah infus, trigliserida dihidrolisis menjadi gliserol dan asam lemak. Keduanya termasuk dalam jalur fisiologis untuk menghasilkan energi, mensintesis molekul aktivitas biologis, melahirkan jalan, dan mensintesis ulang lipid.
Eliminasi
Siklus semi-disintegrasi dalam plasma Lipofundin MCT/LCT adalah sekitar 9 menit.
Baik trigliserida minyak kedelai maupun trigliserida rantai baru saja diubah seluruhnya menjadi CO2 dan H2O. Hanya sejumlah kecil lipid dalam proses menghilangkan sel-sel dari kulit dan membran epitel lainnya. Ekskresi ginjal hampir tidak terjadi.
Sebelum mengambil Infus Lipofundin MCT/LCT 10% B.Braun Memberikan Energi, Lemak (250Ml)
Cara penggunaan
Obat suntik intravena.
Kocok perlahan sebelum digunakan.
Emulsi lipid cocok untuk digunakan pada vena perifer dan juga dapat digunakan secara terpisah melalui vena perifer sebagai bagian dari nutrisi vena.
Harus memasang konektor Y atau sambungan sedekat mungkin dengan pasien, jika emulsi lipid digunakan bersamaan dengan larutan asam amina dan karbohidrat.
Waktu penggunaan Lipofundin MCT/LCT biasanya 1-2 minggu. Jika nutrisi melalui jalur intravena dengan emulsi lipid ditentukan lebih lanjut, dapat digunakan untuk lipofundin MCT/LCT untuk waktu yang lebih lama selama ada pelacakan yang tepat.
Dosis
hanya diberikan dosis harian maksimum setelah ditingkatkan selangkah demi selangkah dengan pemantauan cermat terhadap kemampuan menoleransi penularan.
Tergantung pada kebutuhan energi, dosis harian berikut direkomendasikan:
Dewasa
Dosis normalnya adalah 0,7 - 1,5g lipid/kg per hari.
Jangan melebihi dosis maksimum 2,0g lipid/kg/hari, misalnya kebutuhan energi yang tinggi atau penggunaan lemak (misalnya pada pasien kanker). Untuk perawatan pemeliharaan vena jangka panjang di rumah (> 6 bulan) dan pada pasien dengan sindrom usus pendek, transmisi lipid dalam vena tidak boleh melebihi 1,0g/kg/hari. Untuk pasien dengan berat badan 70kg, dosis harian adalah 2,0g/kg/hari sesuai dengan dosis harian maksimum 1400ml Lipofundin MCT/LCT.
Kelompok anak
Meningkatkan jumlah lipid yang dimasukkan dengan peningkatan 0,5 - 1,0g/kg/hari dapat bermanfaat bagi kemampuan memantau peningkatan trigliserida plasma dan mencegah kelebihan lipid darah.
Bayi kekurangan bulanan, bayi baru lahir, bayi baru lahir dan anak-anak untuk berlatih: disarankan untuk tidak melebihi dosis harian 3,0g (maksimum 4,0g)/kg/hari untuk lipid.
Pada bayi baru lahir, bayi baru lahir, bayi baru lahir dan anak-anak yang berlatih, dosis lipid harian harus disalurkan terus menerus selama 24 jam.
anak-anak dan remaja
Rekomendasinya tidak melebihi dosis lipid harian 2,0 - 3,0g/kg/hari.
Kecepatan transmisi
Harus mengirimkan pada kecepatan transmisi serendah mungkin. Dalam 15 menit pertama, kecepatan transmisi sebaiknya hanya sebesar 50% dari kecepatan transmisi maksimal yang akan digunakan.
Harus memantau pasien dengan cermat untuk melihat apakah ada reaksi yang merugikan.
Kecepatan transmisi maksimum
Dewasa
hingga 0,15g/kg/jam untuk lipid.
Untuk pasien dengan berat badan 70kg, angka ini setara dengan kecepatan transmisi maksimum 105ml Lipofundin MCT/LCT 10% per jam. Jumlah lipid yang digunakan adalah 10,5g per jam.
Bayi kekurangan bulanan, bayi baru lahir, bayi baru lahir dan anak-anak untuk berlatih
hingga 0,17g/kg/jam untuk lipid.
Anak-anak dan remaja
hingga 0,13g/kg/jam untuk lipid.
Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.
Apa yang harus dilakukan jika overdosis?
Gejala
hiperlipidemia, asidosis metabolik. Selain itu, sindrom kelebihan lemak mungkin muncul.
Perawatan
Hentikan penularan segera setelah ada tanda-tanda overdosis. Perawatan lain akan bergantung pada gejala spesifik dan tingkat keparahannya.
Setelah gejalanya berkurang, disarankan untuk melakukan infus, sehingga laju penularan harus dipantau secara berkala.
Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.
Efek samping
Saat menggunakan Lipofundin MCT/LCT, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).
Sangat jarang, ADR
Frekuensi tidak diketahui
Molekulalitas: kolestasis.
Sindrom kelebihan lemak
Overdosis emulsi lipid atau penurunan kemampuan membersihkan trigliserida dapat menyebabkan "sindrom kelebihan lemak". Harus mengamati kemungkinan tanda-tanda kelebihan metabolisme.
Sindrom kelebihan lemak ditandai dengan peningkatan lipid darah, demam, lemak, hati dengan atau tanpa penyakit kuning, pembesaran limpa, anemia, leukopenia, penurunan trombosit, gangguan pembekuan darah, hemolisis dan hiperbody mesh, tes fungsi hati abnormal dan koma.
Petunjuk tentang cara menangani ADR
Beritahu dokter jika terjadi efek yang tidak diinginkan saat menggunakan obat.
Peringatan
Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.
Kontraindikasi
Lipofundin MCT/LCT dikontraindikasikan pada kasus berikut:
Peningkatan lipid darah yang parah.
Molekulalitas di hati. Gagal ginjal berat tanpa terapi penggantian ginjal. Pembuluh lemak. Asidosis metabolik. Kontraindikasi umum pemberian intravena meliputi: Kondisi peredaran darah yang tidak stabil mengancam jiwa (kolaps dan syok), kondisi metabolisme tidak stabil, infark miokard fase akut atau stroke), gangguan cairan dan elektrolit yang tidak dapat diatur, seperti hipotensi dan dehidrasi, kehilangan air akut. Konsentrasi trigliserida serly harus dipantau secara teratur selama Lipofundin MCT/LCT. Tergantung pada kondisi metabolisme pasien, mungkin terjadi hiperkliserida. Jika konsentrasi trigliserida plasma melebihi 4,6mmol/l selama transmisi emulsi lipid, kecepatan transmisi harus dikurangi. Proses penularan harus dihentikan sementara jika konsentrasi trigliserida plasma melebihi 11,4mmol/l. Harus menyesuaikan gangguan cairan, elektrolit atau asam basa sebelum memulai infus. Penting untuk mengontrol keseimbangan elektrolit dalam serum, cairan, asam basa, fungsi kardiovaskular dan dalam transmisi jangka panjang sel darah, pembekuan darah dan fungsi hati. Reaksi hipersensitivitas dengan komponen Lipofundin MCT/LCT (misalnya, karena jejak protein dalam kedelai atau lesitin dalam telur) sangat jarang terjadi, namun tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan pada pasien yang sensitif. Lipofundin MCT/LCT harus segera dihentikan jika muncul tanda-tanda reaksi alergi, seperti demam, pilek, ruam, sesak napas. Pemberian energi hanya dengan emulsi lipid dapat menyebabkan asidosis metabolik. Oleh karena itu, jumlah karbohidrat dan asam amino dalam vena harus mencukupi dengan emulsi lemak. Bagi pasien yang memerlukan nutrisi lengkap melalui vena, perlu menggunakan karbohidrat, asam amino, elektrolit, vitamin, dan elemen pelacak. Selain itu, harus memastikan terjemahan total yang memadai. Pencampuran dengan zat yang tidak kompatibel dapat menyebabkan penguraian emulsi atau unsur pengendap, yang keduanya menyebabkan risiko tinggi penyumbatan pembuluh darah. Dalam larutan dengan kandungan lipid lebih tinggi (misalnya lipofundin MCT/LCT 20%), rasio pengemulsi (fosfolipid) pada minyak lebih rendah dibandingkan pada emulsi lipid dengan kandungan lebih rendah. Hal ini memastikan konsentrasi trigliserida, fosfolipid, asam lemak bebas serta lipoprotein - X menyebabkan penyakit plasma lebih rendah. Oleh karena itu, prioritas harus diberikan pada emulsi lipid dengan kandungan lebih tinggi seperti Lipofundin MCT/LCT 20% dibandingkan dengan emulsi lipid lebih rendah. Hati-hati pada penderita penyakit lain seperti gagal jantung atau gagal ginjal, penyakit yang sering berhubungan dengan usia lanjut. Lipofundin MCT/LCT harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan tanda-tanda gangguan metabolisme lipid, seperti gagal ginjal, diabetes, pankreatitis, gangguan fungsi hati, hipotiroidisme (darah hiperomerida) dan infeksi darah. Jika menggunakan Lipofundin MCT/LCT pada pasien ini, trigliserida serum harus dimonitor secara ketat. Dosis harus disesuaikan dengan tingkat toleransi metabolik. Peningkatan trigliserida darah 12 jam setelah transmisi lipid juga menunjukkan gangguan metabolisme lipid. Asam lemak bebas (FFA) bersaing dengan bilirubin pada posisi penghubung albumin. Secara khusus, anak-anak yang dilahirkan dengan risiko bulanan mungkin memiliki risiko kelebihan bilirubin yang lebih tinggi karena kadar FFA yang tinggi dilepaskan dari trigliserida, sehingga menyebabkan rasio FFA/albumin yang tinggi. Pada bayi yang diberi nutrisi secara intravena, terdapat risiko kelebihan bilirubin darah, kadar trigliserida dan bilirubin serum harus dipantau dan kecepatan transmisi lipid harus disesuaikan jika diperlukan. Dalam proses penularan Lipofundin MCT/LCT harus dilindungi agar tidak terkena sinar terapi untuk mengurangi pembentukan trigliserida hidroperoksida. Serly trigliserida harus dipantau secara berkala selama proses lipofundin MCT/LCT, terutama jika terdapat risiko tinggi peningkatan lipid darah. Mungkin dosisnya harus ditingkatkan bertahap setiap harinya. Tergantung pada kondisi metabolisme pasien, mungkin terjadi hiperkliserida. Pada bayi, dosis harus dipertimbangkan jika konsentrasi trigliserida plasma selama proses penularan melebihi 2,8mmol/l. Pada anak yang lebih besar, dosis harus dipertimbangkan jika kadar trigliserida plasma selama proses penularan melebihi 4,5mmol/l. Lipid dapat memengaruhi tes tertentu (seperti bilirubin, laktat dehidrogenase, saturasi oksigen) saat mengambil sampel darah sebelum lipid dibersihkan dari darah, proses ini mungkin memerlukan waktu 4 hingga 6 jam. tidak mempengaruhi. Tidak ada data atau data terbatas mengenai penggunaan Lipofundin MCT/LCT pada ibu hamil. Data hewan tidak lengkap mengenai toksisitas pada sistem reproduksi. Menyusui melalui infus mungkin diperlukan selama kehamilan. Hanya untuk Lipofundin MCT/LCT pada ibu hamil setelah mempertimbangkan manfaat – risiko secara hati-hati. Komponen/metabolit Lipofundin MCT/LCT disekresi ke dalam ASI, namun pada dosis pengobatannya, tidak ada dampak pada pemberian ASI pada bayi. Secara umum, ibu yang menerima nutrisi melalui pembuluh darah sebaiknya tidak menyusui. heparin Heparin digunakan dalam dosis klinis yang menyebabkan pelepasan sementara lipoprotein lipase ke dalam darah. Hal ini pada awalnya dapat menyebabkan peningkatan resolusi lipid plasma, kemudian berita yang paling melegakan adalah pembersihan Trigliserida. Turunan Coumarin Minyak kedelai memiliki kandungan alami vitamin K1. Namun kandungan Lipofundin MCT/LCT ini sangat rendah sehingga tidak mempengaruhi proses pembekuan darah secara signifikan pada pasien yang diobati dengan turunan Coumarin. Namun pembekuan darah harus dipantau pada pasien yang diobati bersamaan dengan Coumarin. Tindakan pencegahan saat digunakan
Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin
Kehamilan
Masa menyusui
Interaksi obat
Penyimpanan
Jangan disimpan di atas 25 ° C.
Jangan dibekukan.
Simpan botol dalam karton untuk menghindari cahaya.
Saat menggunakan produk dalam kantong fleksibel, tempat ventilasi harus tersumbat.
Jika menggunakan filter, filter tersebut harus mampu menyerap Lipid.
Sebelum menggunakan emulsi lipid dengan larutan lain melalui Y atau sambungan, perlu dilakukan pengecekan kesesuaian cairan tersebut, terutama bila menggunakan larutan transmisi dengan obat tambahan. Perhatian khusus harus diberikan saat mentransmisikan larutan yang secara bersamaan mengandung elektrolit valensi (seperti kalsium atau magnesium).
emulsi harus dibawa ke suhu kamar secara alami sebelum dikirim, yang berarti tidak memasukkan produk ke dalam alat penghangat (seperti oven atau oven microwave).
Gunakan hanya sekali. Harus membatalkan emulsi apa pun yang tidak digunakan.
harus membatalkan produk yang telah dibekukan.
Hanya digunakan bila kemasan tidak rusak dan bagian dalamnya mengandung emulsi dalam bentuk homogen dan berwarna putih susu. Periksa dengan mata emulsi untuk melihat apakah ada pemisahan fasa atau tidak sebelum digunakan.
Obat lain
- ADRENALINE 1:1000 (1MG/ML) SOLUTION FOR INJECTION
- ACICLOVIR 400MG TABLETS
- DOMPERIDONE 10MG TABLETS
- DELTACORTRIL 5MG GASTRO-RESISTANT TABLETS
- NORETHISTERONE 5MG TABLETS
- TIXYLIX BABY SYRUP
Penafian
Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.
Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.
Kata kunci populer
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions