Infuzia de lipofundină MCT/LCT 10% B.Braun oferă energie, grăsime (250 ml)

Formă farmaceutică 10 sticle
Specificații Ulei de soia, trigliceride cu lanț mediu

Ingredient

Thành phần cho 100ml
Informații despre compozițieConţinut
Ulei de soia5g
Trigliceride cu lanț mediu5g

Utilizări

Indicații

Medicamentul Lipofundin MCT/LCT este indicat în următoarele cazuri:

  • Oferă energie deoarece ingredientul lipidic este disponibil (MCT). Tractul gastrointestinal. În acest scop, Lipofundin MCT/LCT conține trigliceride cu lanț mediu, trigliceride cu lanț lung (ulei de soia), fosfatidă (lecitină din ouă) și glicerol.

    trigliceridele tocmai au fost hidrolizate, îndepărtate mai repede din circulație și oxidate complet mai complet mai multe trigliceride. Prin urmare, ei sunt mecanicii energetici preferati, mai ales atunci când există tulburări de dezertare sau utilizarea trigliceridelor cu lanț lung, de exemplu, în cazul deficitului de lipoproteine lipază, lipoproteinei lipază, deficitului de carnitină și scăderii sistemelor de transport dependente de carnitină. tratarea acizilor grași esențiali și folosit doar ca sursă de energie ca funcție secundară.

    Pe lângă funcția de emulsie pentru trigliceride, fosfatida este compoziția membranei celulare și le asigură starea lichidă și funcția biologică.

    glicerolul, adăugat cu scopul de a asigura infecția sângelui, este intermediarul fiziologic în procesul de metabolizare a glucozei și lipidelor: metabolizat pentru a aduce energie sau poate fi folosit pentru a sintetiza glucoza și trigliceridele.

    Studiile farmacologice privind siguranța nu au dezvăluit niciun efect specific în comparație cu efectele nutriționale de mai sus, cum ar fi atunci când substraturile speciale sunt utilizate pe cale orală.

    farmacocinetică

    absorbție

    Din cauza venelor, biodisponibilitatea componentelor Lipofundin MCT/LCT este de 100%.

    Distribuție

    Dozajul, viteza de injectare, metabolismul și elementele specifice fiecărui pacient (nivelul de foame) sunt cei mai relevanți factori pentru determinarea concentrației maxime de trigliceride. Când se utilizează conform instrucțiunilor și se respectă principiul dozei, concentrația de trigliceride nu depășește de obicei 4,6 mmol/l.

    Acizii grași în lanț au afinitate scăzută cu albumina. Experimentele pe animale pentru emulsia de trigliceride au indicat pur și simplu că acizii grași din lanț pot depăși bariera fluxului sanguin în caz de supradozaj. Nu se observă că orice efect advers cu emulsie furnizează un amestec de trigliceride cu catenă medie și trigliceride cu lanț lung, deoarece trigliceridele cu lanț lung au efectul de a inhiba hidroliza trigliceridelor cu lanț mediu. Prin urmare, efectul toxic asupra creierului poate fi exclus după utilizarea Lipofundin MCT/LCT.

    Placenta preia de obicei acizii grași nesaturați cu lanț lung din sângele mamei și reglează circulația fătului. Transferul acizilor grași este un proces foarte complicat asociat cu multe proteine ​​care atașează membrana și proteinele care leagă acizii grași plutitori în celulă, deși mecanismul nu este încă sigur. Placenta preia acizii grași non-ester din sângele mamei și acizii grași eliberați de lipoproteina lipază și lipaza endotelială a mamei.

    Acești acizi grași non-ester intră în celule prin difuzie pasivă sau prin membrana transportoare de proteine. Acizii grași neesterați asociați cu proteina de legare a acizilor grași din celulă pentru a interacționa cu celulele de sub celulă, inclusiv rețelele intracelulare, mitocondriale, picăturile de grăsime și peroxizomul.

    Metabolism

    După perfuzie, trigliceridele sunt hidrolizate în glicerol și acizi grași. Ambele sunt incluse în căi fiziologice pentru a produce energie, a sintetiza molecule de activitate biologică, a nașterii pe drum și a resintetiza lipidele.

    Eliminare

    Ciclul de semi-dezintegrare în plasma Lipofundin MCT/LCT este de aproximativ 9 minute.

    Atât trigliceridele, uleiul de soia, cât și trigliceridele în lanț tocmai au fost complet transformate în CO2 și H2O. Doar cantități mici de lipide în procesul de îndepărtare a celulelor din piele și alte membrane epiteliale. Excreția renală aproape că nu are loc.

    Farmacokic

    lipofundina MCT/LCT este utilizată pentru a furniza energie și acizi grași ("esențiali") nu la fel de saturati ca parte a nutriției tractului gastrointestinal. În acest scop, Lipofundin MCT/LCT conține trigliceride cu lanț mediu, trigliceride cu lanț lung (ulei de soia), fosfatidă (lecitină din ouă) și glicerol.

    trigliceridele tocmai au fost hidrolizate, îndepărtate mai repede din circulație și oxidate complet mai complet mai multe trigliceride. Prin urmare, ei sunt mecanicii energetici preferati, mai ales atunci când există tulburări de dezertare sau utilizarea trigliceridelor cu lanț lung, de exemplu, în cazul deficitului de lipoproteine lipază, lipoproteinei lipază, deficitului de carnitină și scăderii sistemelor de transport dependente de carnitină. tratarea acizilor grași esențiali și folosit doar ca sursă de energie ca funcție secundară.

    Pe lângă funcția de emulsie pentru trigliceride, fosfatida este compoziția membranei celulare și le asigură starea lichidă și funcția biologică.

    glicerolul, adăugat cu scopul de a asigura infecția sângelui, este intermediarul fiziologic în procesul de metabolizare a glucozei și lipidelor: metabolizat pentru a aduce energie sau poate fi folosit pentru a sintetiza glucoza și trigliceridele.

    Studiile farmacologice privind siguranța nu au dezvăluit niciun efect specific în comparație cu efectele nutriționale de mai sus, cum ar fi atunci când substraturile speciale sunt utilizate pe cale orală.

    farmacocinetică

    absorbție

    Din cauza venelor, biodisponibilitatea componentelor Lipofundin MCT/LCT este de 100%.

    Distribuție

    Dozajul, viteza de injectare, metabolismul și elementele specifice fiecărui pacient (nivelul de foame) sunt cei mai relevanți factori pentru determinarea concentrației maxime de trigliceride. Când se utilizează conform instrucțiunilor și se respectă principiul dozei, concentrația de trigliceride nu depășește de obicei 4,6 mmol/l.

    Acizii grași în lanț au afinitate scăzută cu albumina. Experimentele pe animale pentru emulsia de trigliceride au indicat pur și simplu că acizii grași din lanț pot depăși bariera fluxului sanguin în caz de supradozaj. Nu se observă că orice efect advers cu emulsie furnizează un amestec de trigliceride cu catenă medie și trigliceride cu lanț lung, deoarece trigliceridele cu lanț lung au efectul de a inhiba hidroliza trigliceridelor cu lanț mediu. Prin urmare, efectul toxic asupra creierului poate fi exclus după utilizarea Lipofundin MCT/LCT.

    Placenta preia de obicei acizii grași nesaturați cu lanț lung din sângele mamei și reglează circulația fătului. Transferul acizilor grași este un proces foarte complicat asociat cu multe proteine ​​care atașează membrana și proteinele care leagă acizii grași plutitori în celulă, deși mecanismul nu este încă sigur. Placenta preia acizii grași non-ester din sângele mamei și acizii grași eliberați de lipoproteina lipază și lipaza endotelială a mamei.

    Acești acizi grași non-ester intră în celule prin difuzie pasivă sau prin membrana transportoare de proteine. Acizii grași neesterați asociați cu proteina de legare a acizilor grași din celulă pentru a interacționa cu celulele de sub celulă, inclusiv rețelele intracelulare, mitocondriale, picăturile de grăsime și peroxizomul.

    Metabolism

    După perfuzie, trigliceridele sunt hidrolizate în glicerol și acizi grași. Ambele sunt incluse în căi fiziologice pentru a produce energie, a sintetiza molecule de activitate biologică, a nașterii pe drum și a resintetiza lipidele.

    Eliminare

    Ciclul de semi-dezintegrare în plasma Lipofundin MCT/LCT este de aproximativ 9 minute.

    Atât trigliceridele, uleiul de soia, cât și trigliceridele în lanț tocmai au fost complet transformate în CO2 și H2O. Doar cantități mici de lipide în procesul de îndepărtare a celulelor din piele și alte membrane epiteliale. Excreția renală aproape că nu are loc.

    • Înainte de a lua Infuzia de lipofundină MCT/LCT 10% B.Braun oferă energie, grăsime (250 ml)

    Cum se utilizează

    Medicamente pentru injectare intravenoasă.

    Agitați ușor înainte de utilizare.

    Emulsia lipidică este potrivită pentru utilizarea în vene periferice și poate fi folosită și separat prin vene periferice, ca parte a hrănirii venoase.

    Trebuie să setați un conector în Y sau o conexiune cât mai aproape de pacient, dacă emulsia lipidică este utilizată simultan cu soluții de amine și acizi carbohidrați. Dacă se hrănește cu linii intravenoase prin emulsie lipidică este specificat în continuare, poate fi utilizat pentru lipofundină MCT/LCT pentru o perioadă mai lungă de timp, atâta timp cât există o urmărire adecvată.

    Doza

    se administrează doar doza zilnică maximă după creșterea pas cu pas cu monitorizarea atentă a capacității de a tolera transmiterea.

    În funcție de cerințele energetice, se recomandă următoarele doze zilnice:

    Adulți

    Doza normală este de 0,7 - 1,5 g lipide/kg pe zi.

    Nu depășiți doza maximă de 2,0 g lipide/kg/zi, de exemplu, cerințe mari de energie sau consum de grăsimi (cum ar fi pacienții cu cancer). Pentru tratamentul de îngrijire venoasă pe termen lung la domiciliu (> 6 luni) și la pacienții cu sindrom de intestin scurt, transmiterea lipidelor în vene nu trebuie să depășească 1,0 g/kg/zi. Pentru pacienții cu o greutate de 70 kg, doza zilnică este de 2,0 g/kg/zi, corespunzătoare dozei zilnice maxime de 1400 ml de Lipofundin MCT/LCT.

    Grupa pediatrică

    Creșterea cantității de lipide introduse cu o creștere de 0,5 - 1,0 g/kg/zi poate beneficia de capacitatea de a monitoriza creșterea trigliceridelor plasmatice și de a preveni excesul de lipide din sânge.

    Sugarii nu trebuie să exerseze lunar, nou-născuții, nou-născuții și copiii: se recomandă să nu depășiți doza zilnică de 3,0 g (maximum 4,0 g)/kg/zi pentru lipide.

    La nou-născuții, nou-născuții, nou-născuții și copiii să practice, doza zilnică de lipide trebuie transmisă continuu timp de 24 de ore.

    copii și adolescenți

    Recomandarea nu depășește doza zilnică de lipide de 2,0 - 3,0 g/kg/zi.

    Viteza de transmisie

    Trebuie să transmită la cea mai mică viteză de transmisie posibilă. În primele 15 minute, viteza de transmisie ar trebui să fie doar egală cu 50% din viteza maximă de transmisie care trebuie utilizată.

    Trebuie să monitorizeze îndeaproape pacienții pentru a vedea dacă există o reacție adversă.

    Viteza maximă de transmisie

    Adulți

    până la 0,15 g/kg/oră pentru lipide.

    Pentru un pacient care cântărește 70 kg, acest număr este echivalent cu viteza maximă de transmisie de 105 ml de Lipofundin MCT/LCT 10% pe oră. Cantitatea de lipide utilizate este de 10,5 g pe oră.

    Sugarii nu trebuie să exerseze lunar, nou-născuți, nou-născuți și copii

    până la 0,17 g/kg/oră pentru lipide.

    Copii și adolescenți

    până la 0,13 g/kg/oră pentru lipide.

    Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

    Ce să faceți în caz de supradozaj?

    Simptome

    hiperlipidemie, acidoză metabolică. În plus, poate apărea sindromul de supraîncărcare cu grăsimi.

    Tratament

    Opriți transmiterea de îndată ce apar semne de supradozaj. Alte tratamente vor depinde de simptomele specifice și de severitatea lor.

    După ce simptomele au scăzut, se recomandă perfuzia, astfel încât viteza de transmitere trebuie monitorizată la perioade regulate.

    Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

    Efecte secundare

    Când utilizați Lipofundin MCT/LCT, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

    Foarte rar, ADR

  • Sânge și sistem limfatic: creșterea coagularii sângelui.
    • imun: reacții alergice (cum ar fi reacții anafilactice, erupții cutanate, edem laringian, gura și fața). Metabolice și nutriție: hiperlipidemie, hiperlemă de glucoză din sânge, acidoză metabolică, ceton - infecție acidă.
  • nerv: cefalee, somnolență.
    • vasele de sânge: creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, fard de obraz.
  • Respiratorie, torace și mediastin: Dificultăți de respirație, albastru violet.
    • digestiv: greață, vărsături, anorexie.
  • Piele și țesut subcutanat: erupție cutanată roșie, transpirație.
  • mușchi, oase și țesut conjunctiv: dureri de spate, oase, piept și regiunea lombară.
  • La locul de utilizare: Creșterea temperaturii corpului, senzație de frig, frig, sindrom de supraîncărcare cu grăsimi.

    • Frecvență necunoscută

  • Sânge și sistem limfatic: leucopenie, trombocitopenie.

    • Molecularitate: colestază.

    Sindromul de supraîncărcare cu grăsimi

    Supradozajul de emulsie lipidică sau scăderea capacității de curățare a trigliceridelor poate duce la „sindromul de supraîncărcare cu grăsimi”. Trebuie să observăm posibilele semne de supraîncărcare metabolică.

    Sindromul de supraîncărcare a grăsimilor este caracterizat prin creșterea lipidelor din sânge, febră, grăsime, ficat cu sau fără icter, spline mărite, anemie, leucopenie, reducerea trombocitelor, tulburări de coagulare a sângelui, hemoliză și hipercorp mesh, teste funcționale anormale ale ficatului și comă.

    Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

    Anunțați medicul cu efecte nedorite atunci când utilizați medicamentul.

    Avertizări

    Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

    Contraindicat

    Lipofundin MCT/LCT este contraindicat în următoarele cazuri:

  • Prea hipersensibilitate la proteinele din ou sau soia, produsele din soia sau arahide sau orice ingrediente active sau excipienți.

    • Creștere severă a lipidelor din sânge.

  • Tulburări severe de coagulare.
    • Insuficiență hepatică severă.

    Molecularitatea în ficat.

    Insuficiență renală severă fără terapie de substituție renală.

  • Tromboză acută.

    • Vase grase.

  • Sângerarea cu tibia este agravată.

    • Acidoză metabolică.

    Contraindicațiile generale pentru hrănirea intravenoasă includ: starea circulatorie instabilă pune viața în pericol (colaps și șoc), stări metabolice instabile, faze acute ale infarctului miocardic sau accident vascular cerebral), tulburări ale fluidelor și electroliților nu sunt reglabile, cum ar fi hipotensiunea și deshidratarea, pierderea acută de apă atunci când se utilizează

    Concentrația de trigliceride Serly trebuie monitorizată în mod regulat în timpul Lipofundin MCT/LCT.

    În funcție de condițiile metabolice ale pacientului, pot apărea hipercliceride. Dacă concentrația de trigliceride plasmatice depășește 4,6 mmol/l în timpul transmiterii emulsiei lipidice, viteza de transmisie trebuie redusă. Procesul de transmitere trebuie suspendat temporar dacă concentrația de trigliceride plasmatice depășește 11,4 mmol/l.

    Trebuie să ajusteze tulburările de lichid, electroliți sau acid-bază înainte de a începe perfuzia.

    Este necesar să se controleze echilibrul electroliților din ser, lichid, acid-bază, funcția cardiovasculară și în transmiterea pe termen lung a celulelor sanguine, coagularea sângelui și funcția hepatică.

    Reacțiile de hipersensibilitate cu o componentă a Lipofundin MCT/LCT (de exemplu, datorită urmei de proteine ​​din soia sau lecitină din ouă), dar nu pot fi excluse complet pentru pacienți. Lipofundin MCT/LCT trebuie oprit imediat în cazul în care apar semne de reacții alergice, cum ar fi febră, răceală, erupții cutanate, dificultăți de respirație.

    Furnizarea de energie numai cu emulsie lipidică poate provoca acidoză metabolică. Prin urmare, cantitatea de carbohidrați și aminoacizi ar trebui să fie adecvată în vena cu emulsie de grăsime.

    Pentru pacienții care au nevoie să fie complet hrăniți prin venă, este necesar să se folosească carbohidrați, aminoacizi, electroliți, vitamine și oligoelemente. În plus, trebuie să asigure o traducere totală adecvată.

    Amestecarea cu substante incompatibile poate duce la descompunerea emulsiei sau a elementelor precipitante, ambele ducand la un risc mare de obstructie vasculara.

    In solutiile cu continut mai mare de lipide (ex. lipofundina MCT/ LCT 20%), raportul emulgatorului (fosfolipide) pe ulei este mai mic decat in emulsia lipidica cu continut mai mic. Acest lucru asigură concentrația trigliceridelor, fosfolipidelor, acizilor grași liberi precum și a lipoproteinei - X provocând boli plasmatice mai mici. Prin urmare, ar trebui să se acorde prioritate emulsiei de lipide cu conținut mai mare, cum ar fi Lipofundin MCT/LCT 20%, comparativ cu emulsia de lipide mai scăzută.

    Aveți grijă la pacienții cu alte boli precum insuficiența cardiacă sau insuficiența renală, boli legate adesea de vârsta înaintată.

    Lipofundin MCT/LCT trebuie utilizat cu atenție la pacienții cu semne de tulburări ale metabolismului lipidic, cum ar fi insuficiență renală, diabet, pancreatită, afectare a funcției hepatice, hipotiroidism (sânge hiperioderid) și infecție a sângelui. Dacă se utilizează Lipofundin MCT/LCT la acești pacienți, trigliceridele serice trebuie monitorizate îndeaproape. Doza trebuie ajustată în funcție de nivelul de toleranță metabolică. Creșterea trigliceridelor din sânge la 12 ore după transmiterea lipidelor arată, de asemenea, tulburări metabolice ale lipidelor.

    Acizii grași liberi (FFA) concurează cu bilirubina la pozițiile legăturii albuminei. În special, copiii care sunt născuți cu risc lunar pot avea un risc mai mare de exces de bilirubină, deoarece nivelurile ridicate de FFA sunt eliberate din trigliceride, ceea ce duce la un raport ridicat FFA/albumină. La sugarii hrăniți cu intravenos, există riscul de exces de bilirubină sanguină, nivelul trigliceridelor și bilirubinei serice trebuie monitorizate și trebuie să ajusteze viteza de transmitere a lipidelor dacă este necesar. În procesul de transmitere a Lipofundinei MCT/LCT, aceasta trebuie protejată pentru a evita lumina terapiei pentru a reduce formarea de hidroperoxid de trigliceride.

    Trigliceridele Serly trebuie monitorizate în mod regulat în timpul procesului de lipofundină MCT/LCT, mai ales dacă există un risc mare de creștere a lipidelor din sânge. Poate că doza ar trebui crescută treptat în fiecare zi.

    În funcție de condițiile metabolice ale pacientului, pot apărea hipercliceride. La sugari, doza trebuie luată în considerare dacă concentrația de trigliceride plasmatice în timpul procesului de transmitere depășește 2,8 mmol/l. La copiii mai mari, doza trebuie luată în considerare dacă nivelurile de trigliceride plasmatice în timpul procesului de transmitere depășesc 4,5 mmol/l.

    Lipidele pot afecta anumite teste (cum ar fi bilirubina, lactat dehidrogenaza, saturația de oxigen) atunci când se prelevează probe de sânge înainte ca lipidele să fie eliminate din sânge, acest proces poate dura între 4 și 6 ore.

    Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

    nu afectează.

    Sarcina

    Nu există date sau date limitate privind utilizarea Lipofundin MCT/LCT la femeile gravide. Datele despre animale sunt incomplete în ceea ce privește toxicitatea pentru sistemul reproducător.

    Alăptarea pe cale intravenoasă poate fi necesară în timpul sarcinii. Numai pentru Lipofundin MCT/LCT la femeile gravide după luarea în considerare a beneficiilor - riscul de a fi atent.

    Perioada de alăptare

    Componentele/metaboliții Lipofundin MCT/LCT sunt secretați în laptele matern, dar la doza de tratament, nu există niciun impact asupra alăptării sugarilor. În general, mamele care primesc nutriție pe cale venoasă nu trebuie să alăpteze.

    Interacțiunea medicamentoasă

    heparină

    Heparina este utilizată în doze clinice care provoacă eliberarea temporară a lipoprotein lipazei în sânge. Acest lucru poate duce inițial la o creștere a rezoluției lipidelor plasmatice, apoi cea mai ușoară știre despre clearance-ul trigliceridelor.

    Derivații cumarinei

    Uleiul de soia are un conținut natural de vitamina K1. Cu toate acestea, acest conținut este foarte scăzut în Lipofundin MCT/LCT, încât nu afectează semnificativ procesul de coagulare a sângelui la pacienții tratați cu derivați de cumarină. Dar coagularea sângelui trebuie monitorizată la pacienții tratați simultan cu cumarină.

    Depozitare

    A nu se păstra la temperaturi peste 25 °C.

    Nu înghețați.

    Păstrați sticlele în cutii de carton pentru a evita lumina.

    Când utilizați produsul într-o pungă flexibilă, este necesar să înfundați locurile de ventilație.

    Dacă utilizați filtre, aceste filtre trebuie să poată absorbi lipidele.

    Înainte de a utiliza o emulsie de lipide cu alte soluții printr-un Y sau o conexiune, este necesar să se verifice compatibilitatea acestor lichide, în special atunci când se utilizează soluția de transmisie cu medicamentul suplimentar. Este necesar să fiți deosebit de precauți atunci când transmiteți soluții care conțin electroliți de valență în același timp (cum ar fi calciu sau magneziu).

    emulsia trebuie adusă în mod natural la temperatura camerei înainte de transmitere, ceea ce înseamnă că nu introduceți produsul într-un dispozitiv de încălzire (cum ar fi un cuptor sau un cuptor cu microunde).

    Folosiți o singură dată. Trebuie să anulați orice emulsie neutilizată.

    trebuie să anuleze produsul care a fost înghețat.

    Folosiți numai când ambalajul nu este deteriorat și interiorul conține emulsie în formă omogenă și este alb lăptos. Verificați cu ochii de emulsie pentru a vedea dacă există sau nu o separare de fază înainte de utilizare.

    Alte medicamente

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    count views

    Cuvinte cheie populare