Lipofundin infusion MCT/LCT 10% B.Braun забезпечує енергію, жир (250 мл)

Лікарська форма 10 пляшок
Характеристики Соєва олія, тригліцериди середнього ланцюга

Склад

Thành phần cho 100ml
Інформація про складЗміст
Соєва олія5г
Тригліцериди середнього ланцюга5г

Використання

Показання

Препарат Ліпофундин МСТ/ЛСТ показаний у таких випадках:

  • Забезпечує енергією, оскільки доступний ліпідний інгредієнт (MCT). Шлунково-кишковий тракт. Для цього Lipofundin MCT/LCT містить тригліцериди із середнім ланцюгом, тригліцериди з довгим ланцюгом (соєва олія), фосфатид (лецитин в яйцях) і гліцерин.

    Тригліцериди щойно були гідролізовані, швидше виведені з циркуляції та повністю окислені більше тригліцеридів. Таким чином, вони є кращими енергетичними механізмами, особливо коли є розлади дезертування або використання тригліцеридів з довгим ланцюгом, наприклад, у разі дефіциту ліпопротеїнів ліпази, ліпопротеїдів ліпази, дефіциту карнітину та зниження карнітинзалежних систем транспортування.

    Тільки тригліцериди з довгим ланцюгом забезпечують ненасичені жирні кислоти, тому вони в основному використовуються в профілактика захворювань і лікування незамінних жирних кислот і використовується лише як джерело енергії як другорядна функція.

    Окрім функції емульсії для тригліцеридів, фосфатид входить до складу клітинної мембрани та забезпечує їх рідкий стан і біологічну функцію.

    Гліцерин, доданий з метою забезпечення інфекції для крові, є фізіологічним проміжним продуктом у процесі метаболізму глюкози та ліпідів: метаболізується для отримання енергії або використовується для синтезу глюкози, глікогену та тригліцеридів.

    Фармакологічні дослідження безпеки не виявили жодних специфічних ефектів порівняно з вищевказаними поживними ефектами, наприклад, коли спеціальні субстрати використовуються перорально.

    фармакокінетика

    абсорбція

    Завдяки венам біодоступність компонентів Ліпофундину МСТ/ЛСТ становить 100%.

    Розповсюдження

    Дозування, швидкість ін’єкції, метаболізм і специфічні елементи кожного пацієнта (рівень голоду) є найважливішими факторами для визначення максимальної концентрації тригліцеридів. При дотриманні інструкції та дотриманні принципу дозування концентрація тригліцеридів зазвичай не перевищує 4,6 ммоль/л.

    Ланцюгові жирні кислоти мають низьку спорідненість з альбуміном. Експерименти на тваринах для емульсії тригліцеридів показали, що ланцюгові жирні кислоти можуть подолати бар’єр кровотоку при передозуванні. Не спостерігається, щоб будь-який несприятливий вплив емульсії надавав суміш тригліцеридів із середнім ланцюгом і тригліцеридів з довгим ланцюгом, оскільки тригліцериди з довгим ланцюгом мають ефект інгібування гідролізу тригліцеридів із середнім ланцюгом. Тому токсичну дію на головний мозок після застосування Ліпофундину МСТ/ЛСТ можна виключити.

    Плацента зазвичай забирає довголанцюгові ненасичені жирні кислоти з крові матері та регулює кровообіг плоду. Перенесення жирних кислот є дуже складним процесом, пов’язаним з багатьма білками, що прикріплюють мембрану, і білком, який зв’язує плаваючі жирні кислоти в клітині, хоча механізм досі невідомий. Плацента приймає неефірні жирні кислоти крові матері та жирні кислоти, що вивільняються ліпопротеїном ліпази та ендотеліальною ліпазою матері.

    Ці неефірні жирні кислоти потрапляють у клітини шляхом пасивної дифузії або через мембрану, що транспортує білок. Неестеризовані жирні кислоти, пов’язані з білком, що зв’язує жирні кислоти, у клітині для взаємодії з клітинами під клітиною, включаючи внутрішньоклітинні, мітохондріальні мережі, жирові краплі та пероксисоми.

    Метаболізм

    Після інфузії тригліцериди гідролізуються на гліцерин і жирні кислоти. Обидва включені у фізіологічні шляхи виробництва енергії, синтезу молекул біологічної активності, народження дороги та повторного синтезу ліпідів.

    Усунення

    Цикл напіврозпаду в плазмі Lipofundin MCT/LCT становить близько 9 хвилин.

    І тригліцериди соєвої олії, і ланцюгові тригліцериди щойно були повністю перетворені на CO2 і H2O. Лише невеликі кількості ліпідів у процесі видалення клітин зі шкіри та інших епітеліальних мембран. Виведення нирками майже не відбувається.

    Фармакотерапевтичний

    ліпофундин MCT/LCT використовується для забезпечення шлунково-кишкового тракту енергією та жирними кислотами («незамінними»), не такими насиченими як частина живлення. Для цього Lipofundin MCT/LCT містить тригліцериди із середнім ланцюгом, тригліцериди з довгим ланцюгом (соєва олія), фосфатид (лецитин в яйцях) і гліцерин.

    Тригліцериди щойно були гідролізовані, швидше виведені з циркуляції та повністю окислені більше тригліцеридів. Таким чином, вони є кращими енергетичними механізмами, особливо коли є розлади дезертування або використання тригліцеридів з довгим ланцюгом, наприклад, у разі дефіциту ліпопротеїнів ліпази, ліпопротеїдів ліпази, дефіциту карнітину та зниження карнітинзалежних систем транспортування.

    Тільки тригліцериди з довгим ланцюгом забезпечують ненасичені жирні кислоти, тому вони в основному використовуються в профілактика захворювань і лікування незамінних жирних кислот і використовується лише як джерело енергії як другорядна функція.

    Окрім функції емульсії для тригліцеридів, фосфатид входить до складу клітинної мембрани та забезпечує їх рідкий стан і біологічну функцію.

    Гліцерин, доданий з метою забезпечення інфекції для крові, є фізіологічним проміжним продуктом у процесі метаболізму глюкози та ліпідів: метаболізується для отримання енергії або використовується для синтезу глюкози, глікогену та тригліцеридів.

    Фармакологічні дослідження безпеки не виявили жодних специфічних ефектів порівняно з вищевказаними поживними ефектами, наприклад, коли спеціальні субстрати використовуються перорально.

    фармакокінетика

    абсорбція

    Завдяки венам біодоступність компонентів Ліпофундину МСТ/ЛСТ становить 100%.

    Розповсюдження

    Дозування, швидкість ін’єкції, метаболізм і специфічні елементи кожного пацієнта (рівень голоду) є найважливішими факторами для визначення максимальної концентрації тригліцеридів. При дотриманні інструкції та дотриманні принципу дозування концентрація тригліцеридів зазвичай не перевищує 4,6 ммоль/л.

    Ланцюгові жирні кислоти мають низьку спорідненість з альбуміном. Експерименти на тваринах для емульсії тригліцеридів показали, що ланцюгові жирні кислоти можуть подолати бар’єр кровотоку при передозуванні. Не спостерігається, щоб будь-який несприятливий вплив емульсії надавав суміш тригліцеридів із середнім ланцюгом і тригліцеридів з довгим ланцюгом, оскільки тригліцериди з довгим ланцюгом мають ефект інгібування гідролізу тригліцеридів із середнім ланцюгом. Тому токсичну дію на головний мозок після застосування Ліпофундину МСТ/ЛСТ можна виключити.

    Плацента зазвичай забирає довголанцюгові ненасичені жирні кислоти з крові матері та регулює кровообіг плоду. Перенесення жирних кислот є дуже складним процесом, пов’язаним з багатьма білками, що прикріплюють мембрану, і білком, який зв’язує плаваючі жирні кислоти в клітині, хоча механізм досі невідомий. Плацента приймає неефірні жирні кислоти крові матері та жирні кислоти, що вивільняються ліпопротеїном ліпази та ендотеліальною ліпазою матері.

    Ці неефірні жирні кислоти потрапляють у клітини шляхом пасивної дифузії або через мембрану, що транспортує білок. Неестеризовані жирні кислоти, пов’язані з білком, що зв’язує жирні кислоти, у клітині для взаємодії з клітинами під клітиною, включаючи внутрішньоклітинні, мітохондріальні мережі, жирові краплі та пероксисоми.

    Метаболізм

    Після інфузії тригліцериди гідролізуються на гліцерин і жирні кислоти. Обидва включені у фізіологічні шляхи виробництва енергії, синтезу молекул біологічної активності, народження дороги та повторного синтезу ліпідів.

    Усунення

    Цикл напіврозпаду в плазмі Lipofundin MCT/LCT становить близько 9 хвилин.

    І тригліцериди соєвої олії, і ланцюгові тригліцериди щойно були повністю перетворені на CO2 і H2O. Лише невеликі кількості ліпідів у процесі видалення клітин зі шкіри та інших епітеліальних мембран. Виведення нирками майже не відбувається.

    • Перед прийомом Lipofundin infusion MCT/LCT 10% B.Braun забезпечує енергію, жир (250 мл)

    Як використовувати

    Внутрішньовенні ін’єкції наркотиків.

    Обережно струсіть перед використанням.

    Емульсія ліпідів підходить для використання в периферичних венах, а також може використовуватися окремо через периферичні вени як частина венозного живлення.

    Необхідно встановити Y-з’єднувач або з’єднання якомога ближче до пацієнта, якщо емульсія ліпідів використовується одночасно з розчинами аміну та вуглеводної кислоти.

    Час використання Lipofundin MCT/LCT зазвичай становить 1-2 тижні. Якщо харчування внутрішньовенними лініями ліпідною емульсією додатково уточнюється, можна використовувати для ліпофундину MCT/LCT протягом більш тривалого часу, якщо є відповідне відстеження.

    Дозування

    дається лише максимальна добова доза після поступового збільшення з ретельним моніторингом здатності переносити передачу.

    Залежно від енергетичних потреб рекомендуються наступні добові дози:

    Дорослі

    Нормальна доза становить 0,7–1,5 г ліпідів/кг на добу.

    Не перевищуйте максимальну дозу 2,0 г ліпідів/кг/день, наприклад, у разі високої енергетичної потреби або споживання жиру (наприклад, у хворих на рак). Для довгострокового лікування венозного лікування вдома (> 6 місяців) і у пацієнтів із синдромом короткої кишки трансмісія ліпідів у венах не повинна перевищувати 1,0 г/кг/добу. Для пацієнтів вагою 70 кг добова доза становить 2,0 г/кг/добу, що відповідає максимальній добовій дозі 1400 мл Lipofundin MCT/LCT.

    Педіатрична група

    Збільшення кількості ліпідів, які вводяться на 0,5–1,0 г/кг/день, може покращити здатність відстежувати підвищення рівня тригліцеридів у плазмі та запобігати надлишку ліпідів у крові.

    Немовлятам не вистачає місячних, новонародженим, новонародженим і дітям для практики: рекомендуємо не перевищувати добову дозу 3,0 г (максимум 4,0 г)/кг/день для ліпідів.

    У новонароджених дітей, новонароджених дітей, новонароджених і дітей на практиці щоденна доза ліпідів повинна передаватись безперервно протягом 24 годин.

    діти та підлітки

    Рекомендація не перевищує добову дозу ліпідів 2,0–3,0 г/кг/день.

    Швидкість передачі даних

    Необхідно передавати на найменшій можливій швидкості передачі. У перші 15 хвилин швидкість передачі має становити лише 50% від максимальної швидкості передачі, яка буде використана.

    Необхідно уважно спостерігати за пацієнтами, щоб побачити, чи є побічна реакція.

    Максимальна швидкість передачі

    Дорослі

    до 0,15 г/кг/год для ліпідів.

    Для пацієнта вагою 70 кг це число еквівалентно максимальній швидкості передачі 105 мл Lipofundin MCT/LCT 10% на годину. Кількість використовуваного ліпіду становить 10,5 г на годину.

    Немовлятам не вистачає місячних, новонародженим немовлятам, новонародженим і дітям для практики

    до 0,17 г/кг/год для ліпідів.

    Діти та підлітки

    до 0,13 г/кг/год для ліпідів.

    Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

    Що робити при передозуванні?

    Симптоми

    гіперліпідемія, метаболічний ацидоз. Крім того, може з'явитися синдром жирового перевантаження.

    Лікування

    Припиніть передачу, як тільки з'являться ознаки передозування. Інші методи лікування залежатимуть від їхніх конкретних симптомів і тяжкості.

    Після зменшення симптомів рекомендується інфузія, тому швидкість передачі слід регулярно контролювати.

    Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

    Побічні ефекти

    Під час використання Lipofundin MCT/LCT у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

    Дуже рідко, ADR

  • Кров і лімфатична система: підвищене згортання крові.
    • імунна: алергічні реакції (такі як анафілактичні реакції, шкірний висип, набряк гортані, рота та обличчя). Метаболізм і харчування: гіперліпідемія, гіперемія глюкози в крові, метаболічний ацидоз, цетонокислотна інфекція.
  • Нерви: головний біль, сонливість.
    • кровоносні судини: підвищення або зниження артеріального тиску, почервоніння.
  • Дихальна система, грудна клітка та середостіння: утруднене дихання, фіолетово-синій.
    • травлення: нудота, блювання, анорексія.
  • Шкіра та підшкірна клітковина: червоний висип, пітливість.
  • м'язова, кісткова та сполучна тканини: біль у спині, кістках, грудній клітці та поперековій області.
  • У місці застосування: Підвищення температури тіла, відчуття холоду, озноб, синдром жирового перевантаження.

    • Невідома частота

  • З боку системи крові та лімфатичної системи: лейкопенія, тромбоцитопенія.

    • Молекулярність: холестаз.

    Синдром перевантаження жиром

    Передозування ліпідної емульсії або зниження здатності виводити тригліцериди може призвести до «синдрому перевантаження жиром». Необхідно спостерігати за можливими ознаками метаболічного перевантаження.

    Синдром жирового перевантаження характеризується підвищенням рівня ліпідів у крові, лихоманкою, жиром, печінкою з жовтяницею або без неї, збільшенням селезінки, анемією, лейкопенією, зменшенням кількості тромбоцитів, порушеннями згортання крові, гемолізом і гіпертілом, аномальними показниками функції печінки та комою.

    Інструкції щодо поводження з ADR

    Повідомити лікаря про появу небажаних ефектів при застосуванні препарату.

    Попередження

    Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

    Протипоказаний

    Lipofundin MCT/LCT протипоказаний у таких випадках:

  • Підвищена чутливість до яєчного білка чи сої, продуктів із сої, арахісу чи будь-яких активних інгредієнтів чи допоміжних речовин.

    • Значне підвищення ліпідів у крові.

  • Тяжкі порушення згортання крові.
    • Тяжка печінкова недостатність.

    Молекулярність у печінці.

    Тяжка ниркова недостатність без замісної ниркової терапії.

  • Гострий тромбоз.

    • Жирові судини.

  • Кровотеча з гомілки посилюється.

    • Метаболічний ацидоз.

    Загальні протипоказання для внутрішньовенного вигодовування включають: нестабільний стан кровообігу, що загрожує життю (колапс і шок), нестабільні метаболічні стани, гострі фази інфаркту міокарда або інсульту), розлади рідини та електролітів, які не піддаються коригуванню, такі як гіпотонія та дегідратація, гостра втрата води.

    Запобіжні заходи при застосуванні

    Під час застосування Lipofundin MCT/LCT слід регулярно контролювати концентрацію тригліцеридів Serly.

    Залежно від метаболічних умов пацієнта може виникати гіпергліцерид. Якщо під час передачі ліпідної емульсії концентрація тригліцеридів у плазмі перевищує 4,6 ммоль/л, швидкість передачі слід зменшити. Процес передачі необхідно тимчасово призупинити, якщо концентрація тригліцеридів у плазмі перевищує 11,4 ммоль/л.

    Перед початком інфузії необхідно відкоригувати порушення рідини, електролітів або кислотно-лужної системи.

    Необхідно контролювати баланс електролітів у сироватці крові, рідини, кислотно-лужної функції, функції серцево-судинної системи та довготривалої трансмісії клітин крові, згортання крові та функції печінки.

    Реакції гіперчутливості до компонента Lipofundin MCT/LCT (наприклад, через сліди білка в соєвих бобах або лецитину в яйцях) надзвичайно рідкісні, але не можуть бути повністю виключені для чутливих пацієнтів. Ліпофундин MCT/LCT необхідно негайно припинити у разі появи будь-яких ознак алергічних реакцій, таких як лихоманка, застуда, висип, задишка.

    Забезпечення енергією лише ліпідною емульсією може спричинити метаболічний ацидоз. Тому кількість вуглеводів і амінокислот повинна бути адекватною у вену з жировою емульсією.

    Для пацієнтів, які потребують повного венозного харчування, необхідно вживати вуглеводи, амінокислоти, електроліти, вітаміни і мікроелементи. Крім того, необхідно забезпечити адекватний загальний переклад.

    Змішування з несумісними речовинами може призвести до розкладання емульсії або елементів, що утворюють осад, що призводить до високого ризику судинної обструкції.

    У розчинах з вищим вмістом ліпідів (наприклад, ліпофундин MCT/LCT 20%), співвідношення емульгатора (фосфоліпіду) в олії є нижчим, ніж у ліпідній емульсії з меншим вмістом. Це забезпечує концентрацію тригліцеридів, фосфоліпідів, вільних жирних кислот, а також ліпопротеїну - X, що викликає захворювання нижньої плазми. Таким чином, пріоритет слід віддавати ліпідній емульсії з вищим вмістом, наприклад Lipofundin MCT/LCT 20% порівняно з емульсією з меншим вмістом ліпідів.

    Будьте обережні з пацієнтами з іншими захворюваннями, такими як серцева недостатність або ниркова недостатність, захворювання, які часто пов’язані з літнім віком.

    Ліпофундин МСТ/ЛСТ слід з обережністю застосовувати пацієнтам із ознаками порушення ліпідного обміну, такими як ниркова недостатність, цукровий діабет, панкреатит, порушення функції печінки, гіпотиреоз (гіперіодерид крові) та інфекція крові. При застосуванні Ліпофундину МСТ/ЛСТ таким пацієнтам слід ретельно контролювати рівень тригліцеридів у сироватці крові. Дозу слід коригувати відповідно до рівня метаболічної толерантності. Підвищення тригліцеридів крові через 12 годин після передачі ліпідів також свідчить про порушення ліпідного обміну.

    Вільні жирні кислоти (ВЖК) конкурують з білірубіном у ланках альбуміну. Зокрема, діти, які народилися в місячному ризику, можуть мати вищий ризик надлишку білірубіну, оскільки високі рівні ВЖК вивільняються з тригліцеридів, що призводить до високого співвідношення ВЖК/альбуміну. У немовлят, які харчуються внутрішньовенно, існує ризик надлишку білірубіну в крові, необхідно контролювати рівень тригліцеридів і білірубіну в сироватці крові та, якщо необхідно, регулювати швидкість передачі ліпідів. У процесі передачі ліпофундину MCT/LCT його необхідно захищати, щоб уникнути світла терапії, щоб зменшити утворення гідропероксиду тригліцеридів.

    Тригліцериди Serly необхідно регулярно контролювати під час процесу ліпофундину MCT/LCT, особливо якщо існує високий ризик підвищення ліпідів у крові. Можливо, дозу слід поступово збільшувати щодня.

    Залежно від метаболічних умов пацієнта може виникати гіпергліцерид. У немовлят слід розглянути дозу, якщо концентрація тригліцеридів у плазмі під час процесу передачі перевищує 2,8 ммоль/л. У дітей старшого віку дозу слід розглянути, якщо рівень тригліцеридів у плазмі під час процесу передачі перевищує 4,5 ммоль/л.

    Ліпіди можуть впливати на певні тести (наприклад, на білірубін, лактатдегідрогеназу, насичення киснем), якщо взяти зразки крові до виведення ліпідів із крові, цей процес може тривати від 4 до 6 годин.

    На здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

    не впливає.

    Вагітність

    Немає даних або обмежені дані щодо застосування Ліпофундину MCT/LCT вагітним жінкам. Дані щодо токсичності для репродуктивної системи на тваринах неповні.

    Під час вагітності може знадобитися внутрішньовенне годування. Лише для Lipofundin MCT/LCT у вагітних після розгляду переваг - ризик обережний.

    Період грудного вигодовування

    Компоненти/метаболіти Ліпофундину MCT/LCT секретуються в грудне молоко, але доза лікування не впливає на грудне вигодовування немовляти. Загалом матері, які харчуються через вену, не повинні годувати грудьми.

    Лікарська взаємодія

    гепарин

    Гепарин застосовують у клінічних дозах, що викликають тимчасове виділення ліпопротеїнліпази в кров. Спочатку це може призвести до збільшення розщеплення ліпідів у плазмі, а потім — до кліренсу тригліцеридів.

    Похідні кумарину

    Соєва олія містить природний вміст вітаміну K1. Однак цей вміст дуже низький у Lipofundin MCT/LCT, що не впливає суттєво на процес згортання крові у пацієнтів, які отримують похідні кумарину. Але у пацієнтів, які одночасно отримують Кумарин, необхідно контролювати згортання крові.

    Зберігання

    Зберігати при температурі не вище 25 °C.

    Не заморожувати.

    Зберігайте пляшки в коробках, щоб уникнути світла.

    При використанні виробу в гнучкому мішку необхідно закупорити вентиляційні місця.

    Якщо використовуються фільтри, вони повинні бути здатними поглинати ліпіди.

    Перед використанням ліпідної емульсії з іншими розчинами через Y або з'єднання необхідно перевірити сумісність цих рідин, особливо при використанні розчину трансмісії з додатковим лікарським засобом. Необхідно бути особливо обережним при передачі розчинів, що містять одночасно валентні електроліти (наприклад, кальцій або магній).

    перед передачею емульсія повинна бути доведена до кімнатної температури природним шляхом, що означає, що не можна поміщати продукт у нагрівальний пристрій (наприклад, духовку чи мікрохвильову піч).

    Використовуйте лише один раз. Необхідно скасувати будь-яку невикористану емульсію.

    має скасувати продукт, який був заморожений.

    Використовуйте, лише якщо упаковка не пошкоджена, а всередині міститься однорідна емульсія молочно-білого кольору. Перед використанням перевірте емульсійними очима, чи є розділення фаз.

    Інші препарати

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    count views

    Популярні ключові слова