Lipofundin infusion MCT/LCT 20% B.Braun يوفر الطاقة والدهون (100 مل)

الشكل الصيدلاني زجاجة × 100 مل
المواصفات الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة، زيت الصويا، الليسيثين، الجلسرين، توكوفيرول

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة	100 جرام
زيت الصويا	100 جرام
الليسيثين	12 جرام
الجلسرين	25 جرام
توكوفيرول	45 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى Lipofundin MCT/LCT 20% في الحالات التالية:

يوفر الطاقة لأن المكون الدهني متوفر (MCT). ولهذا الغرض، يحتوي Lipofundin MCT/LCT على الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة، والدهون الثلاثية طويلة السلسلة (زيت فول الصويا)، والفوسفاتيد (الليسيثين في البيض) والجلسرين.

تم تحلل الدهون الثلاثية للتو، وإزالتها بشكل أسرع من الدورة الدموية وأكسدة الدهون الثلاثية بشكل كامل. ولذلك فهي ميكانيكا الطاقة المفضلة، خاصة عند وجود اضطرابات الهجر و/أو استخدام الدهون الثلاثية طويلة السلسلة، على سبيل المثال في حالة نقص البروتين الدهني الليباز، ونقص البروتين الدهني الليباز، ونقص الكارنيتين ونظام الشحن المعتمد على الكارنيتين.

فقط الدهون الثلاثية طويلة السلسلة توفر الأحماض الدهنية غير المشبعة، لذلك فهي تستخدم بشكل رئيسي في الوقاية من الأمراض وعلاج الأحماض الدهنية الأساسية وتستخدم فقط كمصدر للطاقة كوظيفة ثانوية.

إلى جانب وظيفة مستحلب الدهون الثلاثية، فإن الفوسفاتيد هو تركيب غشاء الخلية ويضمن حالتها السائلة ووظيفتها البيولوجية.

يضاف الجلسرين بغرض توفير مستحلب الدم، وهو الوسيط الفسيولوجي في عملية استقلاب الجلوكوز والدهون: يتم استقلابه لجلب الطاقة أو استخدامه لتخليق الجلوكوز والجليكوجين والدهون الثلاثية.

لم تكشف الدراسات الدوائية المتعلقة بالسلامة عن أي تأثيرات محددة مقارنة بالتأثيرات الغذائية المذكورة أعلاه، كما هو الحال عند استخدام الركائز الخاصة عن طريق الفم.

الحركية الدوائية

الامتصاص:

نظرًا لاستخدام الأوردة، فإن التوافر الحيوي لمكونات Lipofundin MCT/LCT يصل إلى 100%.

التوزيع:

تعد الجرعة وسرعة الحقن والتمثيل الغذائي والعناصر المحددة لكل مريض (مستوى الجوع) من أكثر العوامل ذات الصلة لتحديد الحد الأقصى لتركيز الدهون الثلاثية. عند استخدامه وفقًا للتعليمات واتباع مبدأ الجرعة، لا يتجاوز تركيز الدهون الثلاثية عادةً 4.6 مليمول/لتر.

التمثيل الغذائي:

بعد التسريب، يتم تحلل الدهون الثلاثية إلى جلسرين وأحماض دهنية. يتم تضمين كلاهما في المسارات الفسيولوجية لإنتاج الطاقة، وتوليف جزيئات النشاط البيولوجي، والولادة عبر الطريق، وإعادة تركيب الدهون.

العصر:

تبلغ دورة شبه التفكك في بلازما Lipofundin MCT/LCT حوالي 9 دقائق. تم تحويل كل من الدهون الثلاثية وزيت فول الصويا والدهون الثلاثية السلسلة بالكامل إلى ثاني أكسيد الكربون وH2O. يتم استخدام كميات صغيرة فقط من الدهون في عملية إزالة الخلايا من الجلد والأغشية الظهارية الأخرى. يكاد لا يحدث إفراز الكلى.

قبل اتخاذ Lipofundin infusion MCT/LCT 20% B.Braun يوفر الطاقة والدهون (100 مل)

طريقة الاستخدام

التسريب الوريدي.

رج العبوة بلطف قبل الاستخدام.

مستحلب الدهون مناسب للاستخدام في الأوردة الطرفية ويمكن استخدامه أيضًا بشكل منفصل من خلال الأوردة الطرفية كجزء من التغذية الكاملة عبر الوريد.

يجب وضع الموصل Y أو الموصل بالقرب من المريض قدر الإمكان، إذا تم استخدام مستحلب الدهون في وقت واحد مع محاليل الأحماض الأمينية والكربوهيدرات.

وقت استخدام Lipofundin® MCT/LCT20% عادة 1-2 أسابيع. إذا تمت إضافة وضع التغذية الوريدية مع مستحلب الدهون، فمن الممكن استخدام Lipofundin® MCT/LCT 20% لفترة أطول طالما أنه يخضع للمراقبة المناسبة.

الجرعة

يتم إعطاء الجرعة اليومية القصوى فقط بعد زيادتها خطوة بخطوة مع المراقبة الدقيقة للقدرة على تحمل انتقال العدوى.

يعتمد استخدام الدهون في الأوردة على شدة المرض المتاح، وشكل الحمل وعمر ما بعد الولادة والوظائف المحددة للجسم.

اعتمادًا على متطلبات الطاقة، يوصى بالجرعات اليومية التالية:

البالغون

الجرعة الطبيعية هي 0.7 إلى 1.5 جرام دهون/كجم من وزن الجسم يوميًا.

لا تتجاوز الجرعة القصوى البالغة 2.0 جرام دهون/كجم TT/يوم، على سبيل المثال عندما تكون هناك حاجة كبيرة للطاقة أو عند زيادة استخدام الدهون (مثل مرضى السرطان).

بالنسبة لعلاج التغذية الوريدية طويل الأمد (> 6 أشهر) وفي المرضى الذين يعانون من متلازمة الأمعاء القصيرة، يجب ألا يتجاوز انتقال الدهون في الأوردة 1.0 جم/كجم TT/يوم.

بالنسبة للمرضى الذين يزنون 70 كجم، الجرعة اليومية هي 2.0 جم/كجم TT/اليوم بما يتوافق مع الحد الأقصى للجرعة اليومية البالغة 700 مل من mCT/LCT 20%lipofundin.

الأطفال

مجموعة طب الأطفال:

زيادة كمية الدهون المقدمة بزيادة 0.5 - 1.0 جرام/كجم من وزن الجسم/اليوم قد يفيد القدرة على مراقبة الزيادة في مستويات الدهون الثلاثية في البلازما ومنع زيادة الدهون.

يفتقر الرضع شهريًا والأطفال حديثي الولادة والأطفال حديثي الولادة إلى ممارسة:

يجب ألا تتجاوز التوصية الجرعة اليومية البالغة 3.0 (الحد الأقصى 4.0) جرام/كجم من وزن الجسم/اليوم للدهون ويجب أن تنتقل بشكل مستمر لمدة 24 ساعة.

الأطفال والمراهقون:

يجب ألا تتجاوز التوصية جرعة الدهون اليومية التي تبلغ 2.0 - 3.0 جم/كجم من وزن الجسم/اليوم.

كائنات أخرى

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر متلازمة زيادة الدهون.

العلاج: إيقاف انتقال العدوى بمجرد ظهور علامات الجرعة الزائدة. تعتمد العلاجات الأخرى على أعراض محددة وشدتها. وبعد أن تهدأ الأعراض ينصح بالتسريب، لذا يجب مراقبة معدل انتقال العدوى على فترات منتظمة.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة واحدة؟

آثار جانبية

عند استخدام Lipofundin MCT/LCT 20%، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

نادر، 1/10000

الدم والجهاز الليمفاوي: زيادة تخثر الدم، سرطان الدم، الصفائح الدموية.

الجهاز المناعي: تفاعلات حساسية (مثل تفاعلات الحساسية، طفح جلدي، وذمة الحنجرة، الفم والوجه). التمثيل الغذائي والتغذية: فرط شحميات الدم، فرط الدم، الحماض الأيضي، عدوى القرنية. جهازي: صداع، نعاس، ارتفاع ضغط الدم، احمرار، حمامي، تعرق، زيادة درجة حرارة الجسم، شعور بالبرد، رعاش بارد، متلازمة الحمل الزائد للدهون.

الجهاز العضلي: آلام الظهر وحركة الأمعاء والصدر ومنطقة أسفل الظهر.

الجهاز التنفسي: ضيق في التنفس، لونه أزرق أرجواني.

الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، شهية، ركود صفراوي.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

في حالة حدوث رد فعل سلبي، يجب إيقاف نقل الليبوفوندين أو، إذا لزم الأمر، الاستمرار بجرعات أقل.

في حالة بدء النزول يجب مراقبة المريض بعناية خاصة في البداية ويجب التعرف على الدهون الثلاثية في الدم في وقت قصير.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام Lipofundin MCT/LCT 20% في الحالات التالية:

فرط الحساسية لبروتين البيض أو فول الصويا أو منتجات فول الصويا أو الفول السوداني أو أي مواد نشطة أو سواغات؛

زيادة شديدة في نسبة الدهون في الدم.

اضطرابات تخثر الدم الشديدة.

فشل الكبد الحاد.

الجزيئية في الكبد.

فشل كلوي خطير بدون علاج ببدائل الكلى.

تجلط الدم الحاد.

الأوعية الدهنية.

نزيف موضوعي؛

الحماض الاستقلابي؛

حالة الدورة الدموية غير المستقرة تهدد الحياة (الانهيار والصدمة)؛

حالات التمثيل الغذائي غير المستقرة (على سبيل المثال، متلازمة ما بعد الجراحة الشديدة، والالتهابات الشديدة، والغيبوبة غير المبررة)؛

المرحلة الحادة من احتشاء القلب أو السكتة الدماغية.

عدم تعديل اضطرابات السوائل والكهارل، مثل نقص بوتاسيوم الدم وضعف الجفاف؛

فشل القلب التالف؛

الوذمة الرئوية الحادة.

كن حذرًا عند استخدام

يجب مراقبة تركيز الدهون الثلاثية بشكل منتظم أثناء انتقال الليبوفوندين.

يجب ضبط اضطرابات توازن السوائل أو المنحل بالكهرباء أو القاعدة قبل بدء عملية التسريب. من الضروري التحكم في توازن الإلكتروليت في المصل والسوائل والحمض القاعدي ووظيفة القلب والأوعية الدموية - وفي عملية النقل على المدى الطويل - عدد خلايا الدم وتجلط الدم ووظيفة الكبد.

تفاعلات فرط الحساسية مع أحد مكونات الليبوفوندين (على سبيل المثال، أثر البروتين في فول الصويا أو الليسيثين في البيض) نادرة للغاية، ولكن لا يمكن استبعادها تمامًا في المرضى الذين يعانون من حساسية. يجب إيقاف الليبوفوندين فورًا في حالة ظهور أي علامات حساسية مثل الحمى والقشعريرة والطفح الجلدي وضيق التنفس.

إن توفير الطاقة باستخدام المستحلب الدهني فقط يمكن أن يسبب الحماض الاستقلابي. لذلك يجب أن تكون كمية الكربوهيدرات والأحماض الأمينية كافية في الوريد مع المستحلب الدهني.

بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى التغذية الكاملة عن طريق الوريد، فمن الضروري استخدام الكربوهيدرات والأحماض الأمينية والكهارل والفيتامينات والعناصر النزرة. بالإضافة إلى ذلك، يجب التأكد من الترجمة الشاملة الكافية.

يمكن أن يؤدي الخلط مع مواد غير متوافقة إلى تحلل المستحلب أو العناصر المترسبة، وكلاهما يؤدي إلى ارتفاع خطر انسداد الأوعية الدموية.

في المحاليل ذات المحتوى الدهني العالي (مثل الليبوفوندين MCT/LCT 20%)، تكون نسبة المستحلب (الفوسفوليبيد) على الزيت أقل منها في مستحلب الدهن ذي المحتوى الأقل. وهذا يضمن تركيز الدهون الثلاثية والدهون الفوسفاتية والأحماض الدهنية الحرة وكذلك البروتين الدهني X المسبب للأمراض في البلازما. لذلك، يجب إعطاء الأولوية للمستحلب الدهني ذو المحتوى العالي مثل Lipofundin MCT/LCT 20% مقارنة بالمستحلب الدهني الأقل.

كن حذرًا عند المرضى الذين يعانون من أمراض أخرى مثل قصور القلب أو الفشل الكلوي، وهي أمراض غالبًا ما ترتبط بتقدم السن.

كن حذرًا عند المرضى الذين يعانون من اضطرابات استقلاب الدهون، مثل الفشل الكلوي والسكري والتهاب البنكرياس واختلال وظائف الكبد وقصور الغدة الدرقية (فرط جليسريدات الدم) والتهابات الدم.

عند الرضع الذين يتم تغذيتهم عن طريق الوريد، هناك خطر زيادة البيليروبين، ويجب مراقبة الدهون الثلاثية وبيليروبين المصل ويجب ضبط سرعة انتقال الدهون إذا لزم الأمر. في عملية انتقال Lipofundin® MCT/LCT، يجب حمايته لتجنب ضوء الضوء العلاجي لتقليل تكوين الدهون الثلاثية هيدروفيروكسيد.

يمكن أن يؤثر الدهون على اختبارات معينة (مثل البيليروبين، ونازعة هيدروجين اللاكتات، وتشبع الأكسجين) عند أخذ عينات الدم قبل إزالة الدهون من تدفق الدم؛ يمكن أن تستغرق هذه العملية من 4 إلى 6 ساعات.

لا تؤثر القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

الحمل

لا توجد بيانات أو بيانات محدودة حول استخدام lipofundin MCT/LCT في النساء الحوامل. البيانات الحيوانية غير كاملة لسمية الجهاز التناسلي.

قد يكون التمريض عن طريق الوريد ضروريًا أثناء الحمل. فقط لاستخدام Lipofundin MCT/LCT في النساء الحوامل بعد النظر في الفوائد - الحذر من المخاطر.

فترة الرضاعة

يتم إفراز مكونات/مستقلبات Lipofundin MCT/LCT في حليب الثدي، ولكن عند جرعة العلاج، لا يوجد أي تأثير على الرضع للرضاعة الطبيعية. بشكل عام، يجب على الأمهات اللاتي يتلقين التغذية عن طريق الوريد عدم إرضاع أطفالهن رضاعة طبيعية.

التفاعلية/سلاح الفرسان

التفاعل الدوائي

يستخدم الهيبارين في الجرعات السريرية التي تسبب تحريرًا مؤقتًا للبروتين الدهني الليباز في الدم. قد يؤدي هذا في البداية إلى زيادة في تحليل الدهون في البلازما، ثم الخبر الأكثر ارتياحًا هو إزالة الدهون الثلاثية.

يحتوي زيت فول الصويا على محتوى طبيعي من فيتامين K1. ومع ذلك، فإن هذا المحتوى منخفض جدًا في Lipofundin MCT/LCT بحيث لا يؤثر بشكل كبير على عملية تخثر الدم لدى المرضى الذين يعالجون بمشتقات الكومارين. ولكن يجب مراقبة تخثر الدم لدى المرضى الذين يعالجون بالتزامن مع الكومارين.

سلاح الفرسان

لا تستخدم Lipofundin MCT/LCT كمحلول موصل للإلكتروليتات أو الأدوية الأخرى، ولا تستخدم مستحلبًا مختلطًا مع محاليل نقل أخرى بطريقة غير منضبطة، لأن الاستقرار الكامل للمستحلب لن يكون مضمونًا بعد الآن.

يتم التنسيق في التغذية الوريدية فقط بعد التحكم والتأكد من توافق الأدوية.

التخزين

لا يتم تخزينه في درجة حرارة أعلى من 25 درجة مئوية.

لا تتجمد.

ضع الزجاجة في العلبة الكرتونية لتجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.