Infusione di lipofundin MCT/LCT 20% B.Braun fornisce energia, grassi (100 ml)

Forma farmaceutica Bottiglia da 100 ml
Specifiche Trigliceridi a catena media, olio di soia, lecitina, glicerolo, tocoferolo

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Trigliceridi a catena media	100 g
Olio di soia	100 g
Lecitina	12 g
Glicerolo	25 g
Tocoferolo	45 mg

Usi

indicazioni

Lipofundin MCT/LCT 20% è indicato nei seguenti casi:

Fornisce energia perché è disponibile l'ingrediente lipidico (MCT). A questo scopo Lipofundin MCT/LCT contiene trigliceridi a catena media, trigliceridi a catena lunga (olio di soia), fosfatide (lecitina nelle uova) e glicerolo. I trigliceridi sono stati semplicemente idrolizzati, rimossi più velocemente dalla circolazione e ossidati completamente più trigliceridi. Pertanto, sono i meccanici energetici preferiti, soprattutto quando ci sono disturbi dell'abbandono e/o dell'uso di trigliceridi a catena lunga, ad esempio in caso di deficit di lipoproteina lipasi, mancanza di lipoproteina lipasi, carenza di carnitina e sistema di trasporto dipendente dalla carnitina.

Solo i trigliceridi a catena lunga forniscono acidi grassi insaturi, quindi vengono utilizzati principalmente nella prevenzione delle malattie e nel trattamento degli acidi grassi essenziali e vengono utilizzati solo come fonte di energia come funzione secondaria.

Oltre alla funzione di emulsione per i trigliceridi, il fosfatide è la composizione della membrana cellulare e garantisce il loro stato liquido e la funzione biologica.

il glicerolo viene aggiunto con lo scopo di fornire emulsione al sangue, che è l'intermedio fisiologico nel processo di metabolismo del glucosio e dei lipidi: metabolizzato per apportare energia o essere utilizzato per sintetizzare glucosio, glicogeno e trigliceridi.

Studi farmacologici sulla sicurezza non hanno rivelato alcun effetto specifico rispetto agli effetti nutrizionali di cui sopra, come quando i substrati speciali vengono utilizzati per via orale.

farmacocinetica

assorbimento:

Grazie all'uso delle vene, la biodisponibilità dei componenti di Lipofundin MCT/LCT è del 100%.

Distribuzione:

Il dosaggio, la velocità di iniezione, il metabolismo e gli elementi specifici di ciascun paziente (livello di fame) sono i fattori più rilevanti per determinare la concentrazione massima di trigliceridi. Se utilizzata secondo le istruzioni e seguendo il principio del dosaggio, la concentrazione di trigliceridi di solito non supera 4,6 mmol/l.

Metabolismo:

Dopo l'infusione, i trigliceridi vengono idrolizzati in glicerolo e acidi grassi. Entrambi sono inclusi in percorsi fisiologici per produrre energia, sintetizzare molecole di attività biologica, parto su strada e ri-sintetizzare i lipidi.

Epoca:

Il ciclo di semi-disintegrazione nel plasma di Lipofundin MCT/LCT è di circa 9 minuti. Sia i trigliceridi dell'olio di soia che i trigliceridi a catena sono stati appena completamente convertiti in CO2 e H2O. Solo piccole quantità di lipidi nel processo di rimozione delle cellule dalla pelle e da altre membrane epiteliali. L'escrezione renale quasi non avviene.

Prima di prendere Infusione di lipofundin MCT/LCT 20% B.Braun fornisce energia, grassi (100 ml)

Come usare

Infusione endovenosa.

Agitare delicatamente prima dell'uso.

L'emulsione lipidica è adatta per l'uso nelle vene periferiche e può anche essere utilizzata separatamente attraverso le vene periferiche come parte dell'intero nutrimento attraverso la vena.

È necessario posizionare il connettore a Y o il connettore il più vicino possibile al paziente, se l'emulsione lipidica viene utilizzata contemporaneamente alle soluzioni di aminoacidi e carboidrati.

Tempo di utilizzo di Lipofundin® MCT/LCT20% solitamente 1-2 settimane. Se viene aggiunta la modalità di nutrimento venoso con emulsione lipidica, è possibile utilizzare Lipofundin® MCT/LCT 20% per un periodo più lungo purché con un monitoraggio appropriato.

Dosaggio

viene somministrata solo la dose massima giornaliera dopo aver aumentato gradualmente con un attento monitoraggio della capacità di tollerare la trasmissione.

L'uso dei lipidi nelle vene dipende dalla gravità della malattia disponibile, dalla forma della gestazione e dall'età postpartum e dalle funzioni specifiche del corpo.

A seconda del fabbisogno energetico, si raccomandano le seguenti dosi giornaliere:

Adulti

La dose normale è compresa tra 0,7 e 1,5 g di lipidi/kg di peso corporeo (tt) al giorno.

Non superare la dose massima di 2,0 g di lipidi/kg TT/giorno, ad esempio in caso di elevato fabbisogno energetico o in caso di aumento del consumo di grassi (come i pazienti affetti da cancro).

Per il trattamento di nutrimento venoso a lungo termine (> 6 mesi) e nei pazienti con sindrome dell'intestino corto, la trasmissione dei lipidi nelle vene non deve superare 1,0 g/kg TT/giorno.

Per i pazienti che pesano 70 kg, la dose giornaliera è di 2,0 g/kg TT/giorno corrispondente alla dose massima giornaliera di 700 ml di mCT/LCT 20%lipofundin.

Bambini

Gruppo pediatrico:

Aumentare la quantità di lipidi introdotti con un aumento di 0,5 - 1,0 g/kg di peso corporeo/giorno può favorire la capacità di monitorare l'aumento dei livelli di trigliceridi plasmatici e prevenire l'eccesso di lipidi.

Ai neonati mancano mensilmente, neonati, neonati e bambini per esercitarsi:

La raccomandazione non deve superare la dose giornaliera di 3,0 (massimo 4,0) g/kg di peso corporeo/giorno per i lipidi e deve essere trasmessa ininterrottamente per 24 ore.

Bambini e adolescenti:

La raccomandazione non deve superare la dose giornaliera di lipidi di 2,0 - 3,0 g/kg di peso corporeo/giorno.

Altri oggetti

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

Cosa fare in caso di sovradosaggio? Inoltre, può comparire la sindrome da sovraccarico di grassi.

Trattamento: interrompere la trasmissione non appena si notano segni di sovradosaggio. Altri trattamenti dipenderanno dai sintomi specifici e dalla loro gravità. Dopo che i sintomi sono diminuiti, si consiglia l'infusione, quindi la velocità di trasmissione deve essere monitorata a periodi regolari.

Cosa fare quando si dimentica 1 dose?

Effetti collaterali

Quando si utilizza Lipofundin MCT/LCT 20%, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Raro, 1/10.000

Sistema sanguigno e linfatico: aumento della coagulazione del sangue, leucemia, piastrine.

Il sistema immunitario: reazioni allergiche (come reazioni anafilattiche, eruzioni cutanee, edema della laringe, della bocca e del viso). Metabolica e nutrizionale: iperlipidemia, iperlemia, acidosi metabolica, infezione da cheratoma. Sistemica: mal di testa, sonnolenza, ipertensione, rossore, eritema, sudorazione, aumento della temperatura corporea, sensazione di freddo, tremore da freddo, sindrome da sovraccarico di grassi.

Sistema muscolare: mal di schiena, movimenti intestinali, torace e zona lombare.

Sistema respiratorio: mancanza di respiro, blu viola.

Apparato digerente: nausea, vomito, appetito, colestasi.

Istruzioni su come gestire l'ADR

Se si verifica la reazione avversa, la trasmissione della lipofundina deve essere interrotta o, se necessario, continuata a dosi più basse.

Se inizi a passare, devi monitorare attentamente il paziente, soprattutto all'inizio, e identificare i trigliceridi sierici in breve tempo.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Lipofundin MCT/LCT 20% controindicato nei seguenti casi:

Ipersensibilità alle proteine dell'uovo o alla soia, ai prodotti a base di soia o alle arachidi o a qualsiasi principio attivo o eccipiente;

Grave aumento dei lipidi nel sangue;

Gravi disturbi della coagulazione;

Grave insufficienza epatica;

Molecolarità nel fegato;

Insufficienza renale grave senza terapia sostitutiva renale;

Trombosi acuta;

Vasi grassi;

Emorragia oggettiva;

Acidosi metabolica;

La situazione circolatoria instabile è pericolosa per la vita (collasso e shock);

Condizioni metaboliche instabili (ad esempio, sindrome post-invasiva grave post-invasiva, infezioni gravi, coma inspiegabile);

La fase acuta dell'infarto cardiaco o dell'ictus;

I disturbi dei liquidi e degli elettroliti non vengono corretti, come l'ipokaliemia e la debole disidratazione;

Insufficienza cardiaca danneggiata;

edema polmonare acuto.

Prestare attenzione quando si utilizza

La concentrazione di trigliceridi Serly deve essere monitorata regolarmente durante la trasmissione della lipofundina.

È necessario regolare i disturbi dell'equilibrio di liquidi, elettroliti o base-base prima di iniziare l'infusione. È necessario controllare l'equilibrio elettrolitico nel siero, nei liquidi, nell'acido base, nella funzione cardiovascolare e, nel processo di trasmissione a lungo termine, nel numero di cellule del sangue, nella coagulazione del sangue e nella funzionalità epatica.

Le reazioni di ipersensibilità con un componente della lipofundina (ad esempio, la traccia di proteina nella soia o la lecitina nelle uova) sono estremamente rare, ma non possono essere completamente escluse per i pazienti sensibili. Lipofundin deve essere interrotto immediatamente in caso di qualsiasi segno di reazione allergica, come febbre, brividi, eruzione cutanea, mancanza di respiro.

Fornire energia solo con l'emulsione lipidica può causare acidosi metabolica. Pertanto, la quantità di carboidrati e aminoacidi dovrebbe essere adeguata nelle vene con emulsione di grassi.

Per i pazienti che necessitano di un'alimentazione completa tramite linee endovenose, è necessario utilizzare carboidrati, aminoacidi, elettroliti, vitamine e oligoelementi. Inoltre, deve garantire un'adeguata traduzione totale.

La miscelazione con sostanze incompatibili può portare alla decomposizione dell'emulsione o degli elementi precipitanti, entrambi i quali comportano un alto rischio di ostruzione vascolare.

Nelle soluzioni con un contenuto lipidico più elevato (ad esempio lipofundin MCT/LCT 20%), il rapporto tra emulsionante (fosfolipide) e olio è inferiore rispetto all'emulsione lipidica con contenuto inferiore. Ciò garantisce la concentrazione nel plasma di trigliceridi, fosfolipidi, acidi grassi liberi e lipoproteine-x che causano malattie. Pertanto, si dovrebbe dare priorità all'emulsione lipidica con un contenuto più elevato come Lipofundin MCT/LCT 20% rispetto all'emulsione lipidica inferiore.

Prestare attenzione ai pazienti con altre malattie come insufficienza cardiaca o insufficienza renale, malattie spesso legate all'età avanzata.

Prestare cautela nei pazienti con disturbi del metabolismo lipidico, come insufficienza renale, diabete, pancreatite, funzionalità epatica compromessa, ipotiroidismo (sangue iperpliceride) e infezioni del sangue.

Nei neonati nutriti per via endovenosa, esiste il rischio di bilirubina in eccesso, i trigliceridi e la bilirubina sierica devono essere monitorati e, se necessario, regolare la velocità di trasmissione dei lipidi. Nel processo di trasmissione di Lipofundin® MCT/LCT, deve essere protetto per evitare la luce della luce terapeutica per ridurre la formazione di trigliceridi idroferossido.

I lipidi possono influenzare alcuni test (come bilirubina, lattato deidrogenasi, saturazione di ossigeno) quando si prelevano campioni di sangue prima che i lipidi vengano eliminati dal flusso sanguigno; Questo processo può richiedere dalle 4 alle 6 ore.

La capacità di guidare e di utilizzare macchinari

non influisce.

Gravidanza

Non esistono dati, o dati limitati, sull'uso di lipofundin MCT/LCT nelle donne in gravidanza. I dati sugli animali sono incompleti sulla tossicità per il sistema riproduttivo.

L'allattamento per via endovenosa può essere necessario durante la gravidanza. Solo per l'uso di Lipofundin MCT/LCT nelle donne in gravidanza dopo aver considerato il rapporto rischi/benefici con attenzione.

Periodo di allattamento

I componenti/metaboliti di Lipofundin MCT/LCT vengono secreti nel latte materno, ma alla dose del trattamento non vi è alcun impatto sull'allattamento al seno dei neonati. In generale, le madri che ricevono nutrizione tramite vena non dovrebbero allattare.

Interattivo/Cavalleria

Interazione farmacologica

L'eparina viene utilizzata in dosi cliniche che causano la liberazione temporanea della lipoproteina lipasi nel sangue. Ciò potrebbe inizialmente portare ad un aumento della risoluzione dei lipidi plasmatici, poi la notizia più confortante della clearance dei trigliceridi.

L'olio di soia ha un contenuto naturale di vitamina K1. Tuttavia, questo contenuto è molto basso nel Lipofundin MCT/LCT e non influenza in modo significativo il processo di coagulazione del sangue nei pazienti trattati con derivati cumarinici. Tuttavia, la coagulazione del sangue deve essere monitorata nei pazienti trattati contemporaneamente con Coumarin.

Cavalleria

Non utilizzare Lipofundin MCT/LCT come soluzione conduttiva per elettroliti o altri farmaci, né emulsione mista con altre soluzioni di trasmissione in modo incontrollato, poiché la piena stabilità dell'emulsione non sarà più garantita.

Coordinato solo nella nutrizione endovenosa dopo aver controllato e garantito la compatibilità dei farmaci.

Conservazione

Non conservare a temperatura superiore a 25 ° C.

Non congelare.

Metti la bottiglia nella scatola di cartone per evitare la luce.

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