リポファンジン点滴 MCT/LCT 20% B.Braun エネルギーと脂肪を補給 (100ml)

剤形ボトル×100ml
仕様中鎖トリグリセリド、大豆油、レシチン、グリセロール、トコフェロール

成分

成分情報	コンテンツ
中鎖トリグリセリド	100g
大豆油	100g
レシチン	12g
グリセロール	25g
トコフェロール	45mg

用途

適応症

リポファンジン MCT/LCT 20% は、次の場合に適応されます。

脂質成分（MCT）が含まれているため、エネルギーを供給します。この目的のために、リポファンディン MCT/LCT には、中鎖トリグリセリド、長鎖トリグリセリド (大豆油)、ホスファチド (卵に含まれるレシチン)、およびグリセロールが含まれています。

トリグリセリドは加水分解され、循環からより速く除去され、より完全に酸化され、より多くのトリグリセリドが生成されます。したがって、これらは、特に、リパーゼリポタンパク質欠乏症、リパーゼリポタンパク質欠乏、カルニチン欠乏症、カルニチン依存性輸送システムの場合など、長鎖トリグリセリドの使用障害やその両方がある場合に、好ましいエネルギー機構となります。

長鎖トリグリセリドのみが不飽和脂肪酸を提供するため、主に病気の予防と必須脂肪酸の治療に使用され、二次的な機能としてエネルギー源としてのみ使用されます。

トリグリセリドのエマルジョンの機能に加えて、リン脂質は細胞膜の組成であり、細胞膜の液体状態と生物学的機能を保証します。

グリセロールは、エマルジョンを提供する目的で添加されます。血液は、グルコースと脂質の代謝プロセスにおける生理学的中間体であり、代謝されてエネルギーをもたらしたり、グルコース、グリコーゲン、トリグリセリドの合成に使用されます。

安全性に関する薬理学的研究では、特殊な基剤を経口で使用した場合など、上記の栄養効果と比較した特定の効果は明らかにされていません。

薬物動態

吸収:

静脈を使用するため、リポファンジン MCT/LCT の成分の生物学的利用能は 100% です。

配布:

最大トリグリセリド濃度を決定するのに最も重要な要素は、投与量、注射速度、代謝、および各患者の特定の要素 (空腹度) です。説明書に従って使用し、投与量の原則に従って使用すると、通常、トリグリセリド濃度は 4.6 mmol/l を超えません。

代謝:

注入後、トリグリセリドはグリセロールと脂肪酸に加水分解されます。どちらも、エネルギーの生成、生物活性分子の合成、道路での誕生、脂質の再合成を行う生理学的経路に含まれています。

時代:

リポファンジン MCT/LCT の血漿中での半崩壊サイクルは約 9 分です。トリグリセリドである大豆油と鎖状トリグリセリドは両方とも、完全に CO2 と H2O に変換されたところです。皮膚やその他の上皮膜から細胞を除去する過程で、少量の脂質のみが存在します。腎臓からの排泄はほとんど起こりません。

服用する前にリポファンジン点滴 MCT/LCT 20% B.Braun エネルギーと脂肪を補給 (100ml)

使用方法

静脈内点滴。

使用前に軽く振ってください。

脂質エマルジョンは末梢静脈での使用に適しており、静脈経由の栄養全体の一部として末梢静脈を通して個別に使用することもできます。

脂質エマルジョンをアミノ溶液および炭水化物酸溶液と同時に使用する場合は、Y コネクタまたはコネクタをできるだけ患者の近くに配置する必要があります。

Lipofundin® MCT/LCT20% の使用時間は通常 1 ～ 2 週間です。脂質エマルジョンを使用した静脈育成モードを追加すると、適切なモニタリングが行われている限り、Lipofundin® MCT/LCT 20% をより長期間使用することが可能になります。

投与量

は、感染に対する耐性を注意深く監視しながら段階的に増加させた後、1 日の最大投与量のみが投与されます。

静脈内脂質の使用は、病気の重症度、在胎期の形態と産後の年齢、および身体の特定の機能によって異なります。

エネルギー要件に応じて、次の 1 日の投与量が推奨されます。

大人

通常の用量は、1 日あたり脂質 0.7 ～ 1.5 g/kg 体重 (tt) です。

エネルギーが大量に必要な場合や、脂肪の使用量が増加した場合（がん患者など）は、脂質 2.0 g/kg TT/日の最大用量を超えないようにしてください。

長期の静脈栄養療法 (> 6 か月) および短腸症候群患者の場合、静脈内の脂質伝達が 1.0 g/kg TT/日を超えてはなりません。

体重 70 kg の患者の場合、1 日用量は 2.0 g/kg TT/日で、mCT/LCT 20% リポファンジンの 1 日最大用量 700 ml に相当します。

子供

小児科グループ:

脂質の導入量を 0.5 ～ 1.0 g/kg 体重/日増加させると、血漿中トリグリセリドレベルの上昇を監視し、過剰な脂質を防ぐ効果が得られる可能性があります。

乳児には、毎月、新生児、新生児、子供たちに練習する機会が不足しています。

推奨される脂質の摂取量は 3.0 (最大 4.0) g/体重 kg/日を超えてはならず、24 時間継続的に伝達されなければなりません。

子供と青少年:

推奨される脂質摂取量は、1 日当たり 2.0 ～ 3.0 g/kg 体重/日の脂質摂取量を超えてはなりません。

その他のオブジェクト

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?さらに、脂肪過負荷症候群が現れる可能性があります。

治療: 過剰摂取の兆候が見られたらすぐに感染を中止してください。他の治療法は、特定の症状とその重症度に応じて異なります。症状が軽減した後は点滴が推奨されるため、感染率を定期的に監視する必要があります。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?

副作用

リポファンジン MCT/LCT 20% を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

レア、1/10000

血液およびリンパ系: 血液凝固の増加、白血病、血小板。

免疫系: アレルギー反応 (アナフィラキシー反応、皮膚発疹、喉頭浮腫、口、顔など)。代謝および栄養: 高脂血症、高白血症、代謝性アシドーシス、角腫感染。全身: 頭痛、眠気、高血圧、赤面、紅斑、発汗、体温上昇、寒気、寒冷振戦、脂肪過負荷症候群。

筋肉系: 腰痛、排便、胸部および腰部。

呼吸器系: 息切れ、青紫。

消化器系: 吐き気、嘔吐、食欲、胆汁うっ滞。

ADR の処理方法に関する指示

副作用が発生した場合は、リポファンジンの投与を中止するか、必要に応じて用量を減らして投与を継続する必要があります。

遺伝が始まった場合は、特に初期には注意深く患者を観察し、血清トリグリセリドを短時間で特定する必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

リポファンジン MCT/LCT 20% は、以下の場合には禁忌です。

卵タンパク質、大豆、大豆製品、ピーナッツ、またはその他の活性物質や賦形剤に対する過敏症。

重度の血中脂質の増加。

重度の凝固障害。

重度の肝不全。

肝臓の分子量。

腎代替療法が受けられない重度の腎不全。

急性血栓症。

脂肪血管。

他覚的出血。

代謝性アシドーシス。

不安定な循環状態は生命を脅かす（虚脱やショック）。

不安定な代謝状態（重度の侵襲後症候群、重度の感染症、原因不明の昏睡など）。

心筋梗塞または脳卒中の急性期。

低カリウム血症や弱い脱水症状など、体液と電解質の障害が調整されていない。

損傷した心不全。

急性肺水腫。

使用時には注意してください

リポファンディンの伝達中は、セリトリグリセリド濃度を定期的に監視する必要があります。

点滴を開始する前に、体液、電解質、塩基間バランスの異常を調整する必要があります。血清、体液、酸塩基の電解質バランス、心血管機能、そして長期的な感染過程では血球数、血液凝固、肝機能を制御する必要があります。

リポファンジンの成分（大豆に含まれる微量のタンパク質や卵に含まれるレシチンなど）による過敏症反応は非常にまれですが、敏感な患者の場合は完全に排除することはできません。発熱、悪寒、発疹、息切れなどのアレルギー反応の兆候が現れた場合は、リポファンジンの使用を直ちに中止する必要があります。

脂質エマルジョンのみでエネルギーを供給すると、代謝性アシドーシスを引き起こす可能性があります。したがって、脂肪乳剤を使用すると、静脈内の炭水化物とアミノ酸の量が十分になるはずです。

静脈ラインによって完全に栄養を補給する必要がある患者の場合、炭水化物、アミノ酸、電解質、ビタミン、微量元素を使用する必要があります。さらに、適切な全体的な翻訳を保証する必要があります。

適合しない物質と混合すると、エマルジョンや沈殿元素の分解が引き起こされる可能性があり、どちらも血管閉塞の高いリスクにつながります。

脂質含有量が高い溶液 (例: リポファンディン MCT/LCT 20%) では、油上の乳化剤 (リン脂質) の比率は、含有量が低い脂質エマルジョンよりも低くなります。これにより、血漿中の疾患の原因となるトリグリセリド、リン脂質、遊離脂肪酸、およびリポタンパク質 X の濃度が保証されます。したがって、低脂質エマルジョンと比較して、リポファンジン MCT/LCT 20% などの含有量が高い脂質エマルジョンを優先する必要があります。

心不全や腎不全など、高齢に関連することが多い他の病気の患者には注意してください。

腎不全、糖尿病、膵炎、肝機能障害、甲状腺機能低下症（血中高グリセリド）、血液感染症などの脂質代謝障害のある患者には注意してください。

静脈内栄養を与えられている乳児では、ビリルビンが過剰になる危険性があり、トリグリセリドと血清ビリルビンを監視し、必要に応じて脂質伝達速度を調整する必要があります。 Lipofundin® MCT/LCT の伝達過程では、トリグリセリドヒドロフェロキシドの生成を減らすために治療用の光を避けて保護する必要があります。

脂質が血流から除去される前に血液サンプルを採取する場合、脂質は特定の検査（ビリルビン、乳酸デヒドロゲナーゼ、酸素飽和度など）に影響を与える可能性があります。このプロセスには 4 ～ 6 時間かかる場合があります。

機械を運転および操作する能力

には影響しません。

妊娠

妊婦におけるリポファンジン MCT/LCT の使用に関するデータはないか、データが限られています。生殖器系に対する毒性については、動物データが不完全です。

妊娠中は静脈内授乳が必要になる場合があります。リポファンジン MCT/LCT を妊婦に使用する場合のみ、利点とリスクを考慮した上で注意してください。

授乳期

リポファンジン MCT/LCT の成分/代謝物は母乳中に分泌されますが、治療用量では乳児の授乳に影響はありません。一般に、静脈から栄養を受けている母親は母乳育児をすべきではありません。

インタラクティブ/騎兵隊

薬物相互作用

ヘパリンは、血液中にリポタンパク質リパーゼを一時的に遊離させる臨床用量で使用されます。これにより、最初は血漿脂質の分解能が向上し、その後トリグリセリドの除去という最も安心できるニュースが得られる可能性があります。

大豆油には天然のビタミン K1 が含まれています。しかし、この含有量はリポファンジン MCT/LCT では非常に低いため、クマリン誘導体で治療されている患者の血液凝固プロセスに大きな影響を与えることはありません。ただし、クマリンと同時に治療を受ける患者では、血液凝固を監視する必要があります。

騎兵

エマルジョンの完全な安定性は保証されなくなるため、リポファンジン MCT/LCT を電解質や他の薬物の導電性溶液として使用したり、エマルジョンを他の透過溶液と制御されていない方法で混合したりしないでください。

薬物の適合性を管理および確保した後でのみ、静脈内授乳を調整します。

保管

25 °C を超える温度で保管しないでください。

凍らせないでください。

光を避けるため、ボトルを段ボール箱に入れてください。

その他の薬

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