Lipvar 10 DHG Pharma Lipid Lipid (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Ατορβαστατίνη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Ατορβαστατίνη	10 mg

Χρήσεις

ενδείξεις

Τα φάρμακα Lipvar 10 ενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Αυξάνεται η ολική χοληστερόλη, η LDL χοληστερόλη, η απολιποπρωτεΐνη Β και τα τριγλυκερίδια σε ασθενείς με πρωτοπαθή χοληστερόλη αίματος (υπερλεμωμικό ετερόζυγο και μη οικογενειακή οικογένεια), μικτή υπερλιπιδαιμία (ομάδα ΙΙΑ και ΙΙΒ όπως ταξινομείται από τον Fredrickson), αυξημένη απόκριση τριγλυκεριδίου της ομάδας ΙΙ στο τριγλυκερίδιο (Frickadeout IV) η δίαιτα. Ξεπερνώντας, μειώνοντας τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων. CoA σε μεβαλονικό, πρόδρομο της χοληστερόλης. Η ατορβαστατίνη μειώνει τη λιποπρωτεΐνη και τη χοληστερόλη του πλάσματος αναστέλλοντας τη σύνθεση της χοληστερόλης στο ήπαρ και αυξάνοντας τον αριθμό των υποδοχέων LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας) στο ήπαρ στην κυτταρική επιφάνεια, αυξάνοντας έτσι την απομάκρυνση και την αποικοδόμηση της LDL.

Η ατορβαστατίνη μειώνει την ισχυρότερη χοληστερόλη LDL (25 - 61%) σε σύγκριση με οποιοδήποτε φάρμακο που χρησιμοποιείται μόνο του και έχει αποδειχθεί προοπτικές για ασθενείς που χρειάζονται μείωση της χοληστερόλης, κάτι που πλέον επιτυγχάνεται μόνο όταν συνδυάζεται με φάρμακα. Η ατορβαστατίνη αυξάνει τη συγκέντρωση της HDL χοληστερόλης (λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας) από 5 - 15% και έτσι μειώνει τις αναλογίες LDL/HDL και την ολική/HDL χοληστερόλη. Η ατορβαστατίνη μειώνει επίσης τα τριγλυκερίδια του πλάσματος σε επίπεδο 10 - 30% αυξάνοντας την κάθαρση των υπολειμμάτων VLDL (λιποπρωτεΐνη πολύ χαμηλής πυκνότητας) χάρη στον υποδοχέα LDL.

Σε κλινικές μελέτες, τα στοιχεία δείχνουν ότι οι στατίνες μειώνουν σημαντικά τα συμβάντα της στεφανιαίας αρτηρίας, όλα τα καρδιαγγειακά συμβάντα έχουν υπάρξει και μειώνουν τον συνολικό αριθμό θανάτων σε άτομα με στεφανιαία νόσο.

φαρμακοκινητική

Η ατορβαστατίνη απορροφάται γρήγορα μετά από από του στόματος, επιτυγχάνεται μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα εντός 1 2 ωρών. Το επίπεδο απορρόφησης και συγκέντρωσης της ατορβαστατίνης αυξάνεται ανάλογα με την από του στόματος δόση. Αν και η τροφή μειώνει την ταχύτητα και το επίπεδο απορρόφησης του φαρμάκου, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας παραμένει αμετάβλητη όταν το Atorvastain λαμβάνεται ταυτόχρονα με το φαγητό ή όχι. Η συγκέντρωση της ατορβαστατίνης στο πλάσμα μετά τη λήψη του βραδινού φαρμάκου είναι χαμηλότερη το βράδυ όταν χρησιμοποιείται το πρωί. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου είναι η ίδια ανεξάρτητα από την ώρα λήψης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η ατορβαστατίνη έχει αναλογία συνοχής προς πρωτεΐνη πλάσματος> 98% με μέσο όγκο κατανομής 81 L. Η ατορβαστατίνη μετατρέπεται μέσω του CYP3A4 σε υδροξυμέτρα σε Ortho, Para και οξείδωση στο Beta, σχεδόν το 70% των ενζύμων HMG-COA προκαλούνται από ενεργούς αναστολείς του ενζύμου. Η ατορβαστατίνη αποβάλλεται κυρίως μέσω της χολής, ο χρόνος πώλησης είναι περίπου 14 ώρες και ο μισός χρόνος δραστηριότητας είναι από 20-30 ώρες.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές ομάδες αντικειμένων

Ηλικιωμένοι: Η συγκέντρωση της ατορβαστατίνης στο πλάσμα είναι υψηλότερη από τη νεαρή ομάδα, αλλά δεν υπάρχει διαφορά στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας μεταξύ αυτών των ομάδων.

Παιδιά: Παρόμοια με τους ενήλικες.

Φύλο: Οι συγκεντρώσεις ατορβαστατίνης και οι δραστικές χημικές ουσίες είναι συνήθως υψηλότερες από τους άνδρες, αλλά δεν υπάρχει κλινική σημασία στη θεραπεία.

Νεφρική ανεπάρκεια: Η νεφρική νόσος δεν έχει επίδραση στις συγκεντρώσεις της ατορβαστατίνης στο πλάσμα ή στα λιπίδια της ατορβαστατίνης.

Ηπατική ανεπάρκεια: Η συγκέντρωση της ατορβαστατίνης και του μεταβολισμού έχει σημαντική αύξηση στην ομάδα των ατόμων με ηπατική νόσο λόγω αλκοολισμού.

Πριν τη λήψη Lipvar 10 DHG Pharma Lipid Lipid (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Τρόπος χρήσης

Χρησιμοποιήστε το από το στόμα.

Μπορεί να ληφθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, είτε να πιείτε με φαγητό είτε όχι.

Δοσολογία

Πριν από τη διεξαγωγή θεραπείας με ατορβαστατίνη, είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να ελέγξετε την αυξημένη χοληστερόλη του αίματος με μια λογική δίαιτα, άσκηση και απώλεια βάρους σε παχύσαρκους ασθενείς και να θεραπεύσετε βασικές ασθένειες. Οι ασθενείς θα πρέπει να διατηρούν μια δίαιτα που μειώνει τη χοληστερόλη κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η δοσολογία θα πρέπει να συγκεκριμενοποιείται για κάθε ασθενή ανάλογα με το αρχικό επίπεδο LDL - C, τους στόχους θεραπείας και την ανταπόκριση του ασθενούς.

Η κανονική δόση έναρξης είναι 10 mg, η οποία μπορεί να προσαρμοστεί μετά από τουλάχιστον 4 εβδομάδες. Η μέγιστη δόση είναι 80 mg/ημέρα.

Αύξηση πρωτογενούς χοληστερόλης αίματος και υπερλιπιδαιμία (μικτή)

Οι περισσότεροι ασθενείς ελέγχονται σε δόση 10 mg ατορβαστατίνης μία φορά την ημέρα. Η θεραπεία ανταπόκρισης εμφανίζεται εντός 2 εβδομάδων και η μέγιστη ανταπόκριση συνήθως επιτυγχάνεται εντός 4 εβδομάδων. Αυτή η απόκριση διατηρείται κατά τη μακροχρόνια χρήση.

Η χοληστερόλη αίματος με υπερλυκάθια είναι ετεροφυλοφιλική

Η δόση έναρξης είναι 10 mg ημερησίως. Η δόση θα πρέπει να συγκεκριμενοποιείται και να προσαρμόζεται κάθε 4 εβδομάδες λωρίδας 40 mg/ημέρα. Στη συνέχεια, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 80 mg ή στη δόση των 40 mg σε συνδυασμό με πλαστικό τοποθετημένο σε χολικό οξύ.

Η υπερχοληστερόλη είναι ομόζυγη

Δεν υπάρχουν πολλά δεδομένα για αυτό το αντικείμενο ασθενούς. Δοσολογία από 10 έως 80 mg/ημέρα. Σε αυτούς τους ασθενείς, η ατορβαστατίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται ως φάρμακο σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες λιπιδίων του αίματος ή να χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχει άλλο μέτρο.

Πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων

Η δόση είναι 10 mg/ημέρα. Μπορεί να απαιτούνται υψηλότερες δόσεις για την επίτευξη των στόχων της LDL σύμφωνα με ορισμένες τρέχουσες οδηγίες.

Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία

Καμία προσαρμογή δόσης.

Ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία

Χρειάζεται προσοχή, η ατορβαστατίνη αντενδείκνυται σε ασθενείς με προοδευτική ηπατική νόσο.

Χρησιμοποιείται σε ηλικιωμένους

Οι ασθενείς ηλικίας άνω των 70 ετών χρησιμοποιούν συνιστώμενες δόσεις για αποτελεσματικότητα και ασφάλεια ισοδύναμες με άλλα άτομα.

Σοβαρές λιπιδικές διαταραχές σε παιδιατρικούς ασθενείς

Μόνο υπό τη στενή επίβλεψη έμπειρων ειδικών. Για παιδιά > 10 ετών, η συνιστώμενη δόση έναρξης σε αυτήν την ομάδα είναι 10 mg ατορβαστατίνης κάθε μέρα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 20 mg ατορβαστατίνης την ημέρα ανάλογα με την ικανότητα ανταπόκρισης και την ανοχή. Δεν υπάρχουν πολλές πληροφορίες για τη χρήση δόσεων υψηλότερες από 20 mg. Μην το χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία παιδιών

ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για μια κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι κάνει το

όταν χρησιμοποιείτε υπερβολική δόση; Εάν υπάρχει υπερδοσολογία συμπτωμάτων και απαραίτητα μέτρα υποστήριξης. Λόγω των ισχυρών φαρμάκων που περιέχουν πρωτεΐνες του πλάσματος, δεν υπάρχει ελπίδα να αυξηθεί η κάθαρση της ατορβαστατίνης με τη μέθοδο της συσσώρευσης αίματος.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Lipvar 10, ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Κοινός

Λοιμώξεις: Νασομίτιδα.

ανοσοποιητικό: αλλεργικές αντιδράσεις.

Μεταβολισμός και διατροφή: υπεργλυκαιμία.

Αναπνευστικό: Πονόλαιμος, ρινορραγίες.

πεπτικό: διάρροια, δυσκοιλιότητα, ώθηση, κοιλιακό άλγος, ναυτία. κεντρικό νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, θολή όραση, αϋπνία, αδυναμία.

Νευροπάθεια και οστά: μυϊκός πόνος, πόνος στις αρθρώσεις, μυϊκός σπασμός, πόνος στην πλάτη.

Λιγότερο

Μεταβολισμός και διατροφή: Υπογλυκαιμία, αύξηση βάρους, ανορεξία.

Ψυχικό: εφιάλτες, αϋπνία.

νεύρο: ζάλη, παραισθησία, αισθητηριακές διαταραχές, γρήγορα ξεχάστε.

Μάτια: θολή όραση.

αυτιά: εμβοές.

πεπτικό: έμετος, κοιλιακό άλγος, παγκρεατίτιδα, ρέψιμο.

Ηπατίτιδα: Ηπατίτιδα.

Δέρμα υποδορίως: κνίδωση, κνησμός, εξάνθημα, τριχόπτωση.

μυς: πόνος στον αυχένα, μυϊκή κόπωση.

Σπάνιο

Μείωση αιμοπεταλίων, περιφερική νευροπάθεια, διαταραχές της όρασης, απόφραξη των χοληφόρων, αγγειοοίδημα. Σύνδρομο Steven - Johnson, μυϊκή νόσος, μυϊκή πιπεριά, κήλη.

Πολύ σπάνιο

Ευαίσθητο σοκ, απώλεια ακοής, ηπατική ανεπάρκεια, μεγάλο στήθος στους άνδρες.

Κάποια άλλα ανεπιθύμητα αποτελέσματα

Γνωστική έκπτωση (όπως άνοια, σύγχυση ..), HBA1C, αύξηση τρανσαμινασών.

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Το Lipvar 10 αντενδείκνυται φάρμακο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου. Η ηπατική νόσος είναι ενεργή ή η τρανσαμινάση του ορού επιμένει σε 3 φυσιολογικά όρια που δεν μπορούν να εξηγηθούν.

Ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με Tipranavir και Ritonavir ή με Telaprevir.

Οι έγκυες γυναίκες ή οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας δεν χρησιμοποιούν κατάλληλη αντισύλληψη, θηλάζουσες γυναίκες.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με ατορβαστατίνη, συνιστάται να συνδυάζετε τον έλεγχο της χοληστερόλης στο αίμα με μέτρα όπως η διατροφή, η απώλεια βάρους, η άσκηση και η θεραπεία ασθενειών που μπορεί να είναι η αιτία της λιπιδικής υπέρτασης. Συνεχίστε με την περιοδική ποσοτικοποίηση των λιπιδίων και προσαρμόστε τη δόση ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς στο φάρμακο. Χρησιμοποιήστε τη συγκέντρωση LDL - C για να ξεκινήσετε τη θεραπεία και την αξιολόγηση της θεραπείας.

κάντε έλεγχο ηπατικών ενζύμων πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με στατίνες και σε περίπτωση κλινικών ενδείξεων για εξέταση αργότερα.

επιρροή στο συκώτι

Είναι απαραίτητο να ελέγχετε την ηπατική λειτουργία πριν από την έναρξη της θεραπείας και περιοδικά. Οι ασθενείς με οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα που σχετίζονται με ηπατική βλάβη χρειάζονται επίσης εξέταση. Οι ασθενείς με αυξημένες τρανσαμινάσες θα πρέπει να παρακολουθούνται μέχρι να επιλυθεί αυτή η ανωμαλία. Εάν η ALT ή η AST αυξάνονται επίμονα υψηλότερα από 3 φορές το ανώτερο όριο των φυσιολογικών επιπέδων, η δόση θα πρέπει να μειωθεί ή να σταματήσει η χρήση της ατορβαστατίνης. Η ατορβαστατίνη πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά σε ασθενείς που πίνουν πολύ αλκοόλ ή/και έχουν ιστορικό ηπατικής νόσου.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό

Για ασθενείς με ιστορικό αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, η ισορροπία μεταξύ των οφελών και του κινδύνου χρήσης 80 mg ατορβαστατίνης είναι ασαφής, επομένως ο κίνδυνος αιμορραγίας πρέπει να παρακολουθείται στενά πριν από την πρώτη θεραπεία.

επίδραση στο σκελετικό μυϊκό σύστημα

Όπως και άλλοι αναστολείς HMG - Coa Reductase, η ατορβαστατίνη έχει αντίκτυπο στο μυοσκελετικό σύστημα, προκαλώντας μυϊκό πόνο, μυϊκή φλεγμονή, μυϊκή δυσπλασία που μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκό μοτίβο (χαρακτηρίζεται από αύξηση της κινάσης της κρεατινίνης (CK)> 10 φορές το ανώτερο όριο των φυσιολογικών επιπέδων και νεφρική ανεπάρκεια μυοσφαιρίνης. σύμφωνα με την κινάση της κρεατίνης (CK) στην περίπτωση:

Πριν από τη θεραπεία, θα πρέπει να διενεργούνται εξετάσεις CK στις ακόλουθες περιπτώσεις: μειωμένη νεφρική λειτουργία, υποθυρεοειδισμός, αυτοϊστορικό ή οικογενειακό ιστορικό γενετικών ασθενειών, ιστορικό μυϊκής νόσου λόγω προηγούμενης χρήσης στατίνης ή fibrat, ιστορικό ηπατικής νόσου ή/και κατανάλωσης πολύ αλκοόλ, ηλικιωμένοι ασθενείς (> 70 ετών) με ειδικούς κινδύνους φαρμακευτικής αγωγής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα οφέλη/κίνδυνοι θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη και να παρακολουθούνται κλινικά οι ασθενείς όταν λαμβάνουν στατίνη. Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης CK> 5 φορές το ανώτερο όριο του φυσιολογικού επιπέδου, μην ξεκινήσετε θεραπεία με στατίνη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με στατίνες, οι ασθενείς πρέπει να ειδοποιούν όταν υπάρχουν μυϊκές εκδηλώσεις όπως μυϊκός πόνος, μυϊκή δυσκαμψία, μυϊκή αδυναμία... Όταν υπάρχουν αυτές οι εκδηλώσεις, οι ασθενείς πρέπει να κάνουν έλεγχο CK για να κάνουν τις κατάλληλες παρεμβάσεις.

Μοιραστείτε ναρκωτικά

Αυξημένος κίνδυνος μυϊκού στοιχείου κατά τη χρήση ατορβαστατίνης με αναστολείς του CYP3A4, μεταφορά πρωτεϊνών ή αναστολείς πρωτεάσης του ιού HIV (όπως κυκλοσπορίνη, κλαριθρομυκίνη, κετοκοναζόλη, ινδιναβίρη, δαρουναβίρη ..). Ο κίνδυνος μυϊκών παθήσεων αυξάνεται επίσης όταν χρησιμοποιείται ατορβαστατίνη με γεμφιβροζίλη ή ινώδη και ορισμένα παράγωγα. Επομένως, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν άλλα μέτρα για την αντικατάσταση αυτών των ομάδων φαρμάκων. Σε περίπτωση κοινής χρήσης, τα οφέλη και οι κίνδυνοι πρέπει να λαμβάνονται υπόψη για μια ορθολογική χρήση (για παράδειγμα, μείωση της δόσης της ατορβαστατίνης όταν χρησιμοποιείται με αναστολείς του CYP3A4).

Κίνδυνος διάμεσης πνευμονοπάθειας

Έχουν υπάρξει αρκετές αναφορές για διάμεση πνευμονία κατά τη χρήση μακροχρόνιων στατινών. Τα χαρακτηριστικά σημεία περιλαμβάνουν δύσπνοια, βήχα και διαταραχές της υγείας (κόπωση, πυρετός, απώλεια βάρους). Είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη θεραπεία με στατίνες εάν ο ασθενής έχει σημεία διάμεσης πνευμονίας.

Κίνδυνος διαβήτη

Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις υπεργλυκαιμίας με στατίνες σε ορισμένους αδύνατους ασθενείς με κίνδυνο διαβήτη αργότερα. Ωστόσο, αυτός ο κίνδυνος είναι μικρός σε σύγκριση με την επίδραση της πρόληψης της αθηροσκλήρωσης, επομένως δεν υπάρχει ανάγκη διακοπής της θεραπείας με στατίνη. Οι ασθενείς με υπέρταση, υπερτριγλυκερίδια έχουν ΔΜΣ> 30, σάκχαρο αίματος από 5,6 - 6,8 mmol/l θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά.

έκδοχα

Λόγω των εκδόχων λακτόζης στα συστατικά, το lipvar δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ανοχή στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή διαταραχές απορρόφησης γλυκόζης - γαλακτόζης.

Ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών

Προσοχή κατά την οδήγηση και το χειρισμό μηχανημάτων, διότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους.>

Εγκυμοσύνη

Χρειάζεται χρήση κατάλληλης αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η ατορβαστατίνη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ασφάλεια σε έγκυες γυναίκες δεν έχει καθοριστεί, δεν υπάρχει κλινικός ερευνητικός έλεγχος για το Atorvastain σε έγκυες γυναίκες. Σπάνια υπάρχουν αναφορές για επείγουσες γενετικές ανωμαλίες μετά από έκθεση σε αναστολείς HMG - COA Reductase. Μελέτες σε ζώα έχουν δείξει την τοξικότητα του φαρμάκου για το αναπαραγωγικό σύστημα. Η μητέρα που λαμβάνει θεραπεία με ατορβαστατίνη θα μειώσει το επίπεδο του μεβαλονικού (προδρόμου της σύνθεσης της εμβρυϊκής χοληστερόλης).

Η αθηροσκλήρωση είναι μια χρόνια διαδικασία και η διακοπή της μείωσης των λιπιδίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει πολύ μικρό αντίκτυπο στον μακροπρόθεσμο κίνδυνο υπερκακοποίησης της χοληστερόλης στο αίμα. έγκυος. Η θεραπεία με ατορβαστατίνη θα πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μέχρι να βεβαιωθείτε ότι η ασθενής δεν είναι έγκυος.

Η περίοδος θηλασμού

δεν έχει καθορίσει εάν η ατορβαστατίνη και οι μεταβολίτες απεκκρίνονται μέσω του μητρικού γάλακτος. Σε ποντίκια στο πλάσμα οι συγκεντρώσεις της ατορβαστατίνης και των μεταβολιτών είναι ισοδύναμες στο γάλα. Λόγω του κινδύνου σοβαρών παρενεργειών, οι γυναίκες που χρησιμοποιούν ατορβαστατίνη δεν πρέπει να θηλάζουν. Η ατορβαστατίνη αντενδείκνυται σε αυτό το αντικείμενο.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

επηρεάζει τις ομάδες φαρμάκων προς την ατορβαστατίνη

αναστολείς του CYP3A4

Αυτές οι ουσίες αυξάνουν έντονα τη συγκέντρωση της ατορβαστατίνης στο αίμα, επομένως θα πρέπει να αποφεύγονται (για παράδειγμα, κυκλοσπορίνη, κλαριθρομυεκίνη, δελαβιρδίνη, κετοκονόλη, βορικοναζόλη, iTraconazol, ποζακοναζόλη και αναστολείς πρωτεάσης HIV περιλαμβάνουν ritonavir, loopinavir, in, Atazana, Νταρουναβίρη ..). Όταν είναι απαραίτητος ο συντονισμός, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η αρχική και η μέγιστη δόση ατορβαστατίνης και η κλινική παρακολούθηση σε ασθενείς.

Οι μέτριοι αναστολείς του CYP3A4 (ερυθρομυκίνη, διλτιαζέμη, βεραπαμίλη και φλουκοναζόλη) μπορεί να αυξήσουν τη συγκέντρωση της ατορβαστατίνης στο πλάσμα. Ο συνδυασμός ερυθρομυκίνης με στατίνη έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τον κίνδυνο μυϊκών παθήσεων. Επομένως, όταν συντονίζεται, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης έναρξης της ατορβαστατίνης και κλινικής παρακολούθησης στους ασθενείς στην αρχή ή μετά την προσαρμογή της δόσης αυτών των αναστολέων.

Επαγωγή του CYP3A4

Ο συνδυασμός ατορβαστατίνης με φάρμακα επαγωγής του CYP3A4 (Efavirenz, Rifampin ..) μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη συγκέντρωση ατορβαστατίνης στο πλάσμα. Λόγω του διπλού μηχανισμού αλληλεπίδρασης της ριφαμπίνης, συνιστάται ο συνδυασμός ατορβαστατίνης με ριφαμπίνη, καθώς η χρήση ατορβαστατίνης μετά τη ριφαμπιίνη μπορεί να μειώσει σημαντικά τη συγκέντρωση ατορβαστατίνης στο πλάσμα. Η επίδραση της ριφαμπίνης στη συγκέντρωση ατορβαστατίνης στα ηπατικά κύτταρα δεν είναι καλά γνωστή, ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί συνδυασμός αυτών των δύο φαρμάκων, θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά η αποτελεσματικότητά της στον ασθενή.

Αναστολείς πρωτεΐνης μεταφοράς

Οι αναστολείς της κυκλοσπορίνης μπορεί να αυξήσουν τη λήψη ατορβαστατίνης από τον οργανισμό. Οι επιδράσεις του στη συγκέντρωση ατορβαστατίνης στα ηπατικά κύτταρα είναι άγνωστες. Εάν είναι απαραίτητος ο συνδυασμός, χρειάζεται μείωση της δόσης και κλινική παρακολούθηση στους ασθενείς.

γεμφιβροζίλη, παράγωγα οξέος φιμπιτιμίμπης, αζιτιμίμπη, κολεστιπόλη, φουσιδικό οξύ και κολχικίνη

Χρησιμοποιώντας fibrats, η μεμονωμένη εζιτιμίμπη παρουσιάζει μερικές φορές μυϊκά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένου του μυϊκού μοτίβου. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να αυξηθεί εάν χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με ατορβαστατίνη. Εάν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ο κλινικός ασθενής. Όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα ατορβαστατίνη και κολεστιπόλη, τα επίπεδα ατορβαστατίνης στο πλάσμα και στους ενεργούς μεταβολίτες μειώνονται (περίπου 25%).

Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα της μείωσης των λιπιδίων είναι καλύτερη όταν συνδυάζεται σε σύγκριση με την εφάπαξ χρήση κάθε τύπου. Δεν υπάρχει μελέτη για την αλληλεπίδραση μεταξύ ατορβαστατίνης και φουσιδικού οξέος. Η ταυτόχρονη χρήση ατορβαστατίνης και φουσιδικού οξέος προκαλεί επίσης μυϊκά προβλήματα. Η αναστολή αυτής της αλληλεπίδρασης δεν είναι γνωστή.

Απαιτείται στενή παρακολούθηση σε ασθενείς και εάν είναι απαραίτητο, η ατορβαστατίνη μπορεί να ανασταλεί. Αν και δεν έχει υπάρξει έρευνα αλληλεπίδρασης μεταξύ αλορβαστατίνης και κολχικίνης, υπήρξαν αναφορές για την περίπτωση ασθενών με μυϊκές παθήσεις κατά τη θεραπεία της ατορβαστατίνης με κολχικίνη. Επομένως, να είστε προσεκτικοί όταν συνταγογραφείτε αυτά τα δύο φάρμακα.

Η επίδραση της ατορβαστατίνης σε άλλα φάρμακα

διγοξίνη

Όταν συνδυάζεται διγοξίνη πολλαπλών δόσεων και 10 mg ατορβαστατίνης, η σταθερή συγκέντρωση της διγοξίνης αυξάνεται ελαφρώς. Χρειάζεται στενή παρακολούθηση των ασθενών που χρησιμοποιούν διγοξίνη.

Από του στόματος αντισυλληπτικά

Η ταυτόχρονη χρήση με ατορβαστατίνη προκαλεί αυξημένες συγκεντρώσεις της νορεθινδρόνης και της αιθινυλοοιστραδιόλης στο πλάσμα.

βαφαρίνη

Μια κλινική μελέτη σε ασθενείς με μακροχρόνια θεραπεία με βαρφαρίνη, ο συνδυασμός ατορβαστατίνης 80 mg ημερησίως με βαρφαρίνη θα προκαλέσει ελαφρά μείωση του χρόνου προθρομβίνης τις πρώτες 4 ημέρες και θα επανέλθει στο φυσιολογικό εντός 15 ημερών από τη θεραπεία. Αν και απαιτούνται πολύ σπάνιες αναφορές μεταξύ κλινικών αλληλεπιδράσεων μεταξύ αντιπηκτικών και ατορβαστατίνης, η προθρομβίνη θα πρέπει να προσδιορίζεται πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ατορβαστατίνη σε ασθενείς που έχουν λάβει αντιπηκτικά φάρμακα. Η ατορβαστατίνη δεν προκαλεί αιμορραγία ή αλλαγές στον χρόνο προθρομβίνης σε ασθενείς που δεν χρησιμοποιούν αντιπηκτικά.

Αποθήκευση

Σε ξηρό μέρος, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 30 ° C, αποφεύγοντας το φως.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.