Lipvar 10 DHG Pharma Lipid Lipid (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Atorvastatin

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Atorvastatin	10mg

Kegunaan

petunjuk

Ubat Lipvar 10 ditunjukkan dalam kes berikut:

Jumlah peningkatan kolesterol, kolesterol LDL, apolipoprotein B dan trigliserida pada pesakit dengan kolesterol darah primer (hyperlested hyperlemomic blood heterozigous and non-family family), hiperlipidemia campuran (kumpulan IIA dan IIB seperti yang diklasifikasikan oleh Fredrickson), peningkatan trigliserida darah (II kumpulan IV mengikut kumpulan Fridickson) Tanpa tindak balas yang mencukupi kepada diet. Mengatasi, mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular. CoA menjadi mevalonat, prekursor kolesterol. Atorvastatin mengurangkan lipoprotein dan kolesterol plasma dengan menghalang sintesis kolesterol dalam hati dan dengan meningkatkan bilangan reseptor LDL (lipoprotein ketumpatan rendah) dalam hati pada permukaan sel, dengan itu meningkatkan penyingkiran dan degradasi LDL.

Atorvastatin mengurangkan kolesterol LDL terkuat (25 - 61%) berbanding dengan mana-mana ubat yang digunakan sahaja, dan terbukti prospek untuk pesakit yang perlu mengurangkan kolesterol, yang kini hanya dicapai apabila digabungkan dengan ubat. Atorvastatin meningkatkan kepekatan kolesterol HDL (lipoprotein berketumpatan tinggi) daripada 5 - 15% dan dengan itu menurunkan nisbah LDL/HDL dan kolesterol total/HDL. Atorvastatin juga mengurangkan trigliserida plasma pada tahap 10 - 30% dengan meningkatkan pembersihan sisa VLDL (Lipoprotein very low density) terima kasih kepada reseptor LDL.

Dalam kajian klinikal, bukti menunjukkan bahawa statin mengurangkan kejadian arteri koronari dengan ketara, semua kejadian kardiovaskular telah wujud dan mengurangkan jumlah kematian pada orang yang mempunyai penyakit arteri koronari.

farmakokinetik

Atorvastatin cepat diserap selepas oral, kepekatan maksimum ubat dalam plasma dicapai dalam masa 1-2 jam. Tahap penyerapan dan kepekatan Atorvastatin meningkat berkadar dengan dos oral. Walaupun makanan mengurangkan kelajuan dan tahap penyerapan ubat, keberkesanan rawatan tidak berubah apabila Atorvastain diambil pada masa yang sama dengan makanan atau tidak. Kepekatan atorvastatin dalam plasma selepas mengambil ubat petang adalah lebih rendah pada waktu petang apabila digunakan pada waktu pagi. Walau bagaimanapun, keberkesanan ubat adalah sama tanpa mengira masa mengambil ubat pada siang hari.

Atorvastatin mempunyai nisbah kohesi kepada protein plasma> 98% dengan volum pengedaran sederhana 81 L. Atorvastatin ditukar melalui CYP3A4 kepada hidroksi -meter dalam Ortho, Para dan pengoksidaan pada Beta, hampir 70% perencat enzim HMG -COA disebabkan oleh metabolit aktif. Atorvastatin disingkirkan terutamanya melalui hempedu, masa jualan adalah kira-kira 14 jam dan separuh daripada masa aktiviti adalah dari 20-30 jam.

Farmakokinetik pada kumpulan objek khas

Warga emas: Kepekatan atorvastatin dalam plasma adalah lebih tinggi daripada kumpulan muda, tetapi tiada perbezaan dalam keberkesanan rawatan antara kumpulan ini.

Kanak-kanak: Sama seperti orang dewasa.

Jantina: Kepekatan atorvastatin dan bahan kimia aktif biasanya lebih tinggi daripada lelaki, tetapi tiada kepentingan klinikal dalam rawatan.

Kegagalan buah pinggang: Penyakit buah pinggang tidak mempunyai kesan ke atas kepekatan plasma atau bertindak ke atas lipid Atorvastatin.

Kegagalan hepatik: Atorvastatin dan kepekatan metabolik mempunyai peningkatan yang ketara dalam kumpulan subjek dengan penyakit hati akibat ketagihan alkohol.

Sebelum mengambil Lipvar 10 DHG Pharma Lipid Lipid (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Ambil penggunaan oral.

Boleh diambil pada bila-bila masa sepanjang hari, minum bersama makanan atau tidak.

Dos

Sebelum menjalankan rawatan dengan Atorvastatin, adalah perlu untuk cuba mengawal kolesterol darah meningkat dengan diet yang munasabah, senaman dan penurunan berat badan pada pesakit obes, dan merawat penyakit asas. Pesakit harus mengekalkan diet yang mengurangkan kolesterol semasa rawatan.

Dos hendaklah dikonkritkan untuk setiap pesakit bergantung pada tahap LDL - C awal, matlamat rawatan dan tindak balas pesakit.

Dos permulaan biasa ialah 10 mg, yang boleh diselaraskan selepas sekurang-kurangnya 4 minggu. Dos maksimum ialah 80 mg/hari.

Meningkatkan kolesterol darah primer dan hiperlipidemia (campuran)

Kebanyakan pesakit dikawal pada dos 10 mg atorvastatin sekali sehari. Rawatan tindak balas muncul dalam masa 2 minggu dan tindak balas maksimum biasanya dicapai dalam masa 4 minggu. Respons ini dikekalkan semasa penggunaan jangka panjang.

Kolesterol darah hypertlycathy adalah heteroseksual

Dos permulaan ialah 10 mg setiap hari. Dos hendaklah dikonkritkan dan diselaraskan setiap 4 minggu lorong 40 mg/hari. Dos kemudian boleh ditingkatkan kepada 80 mg atau dos 40 mg dalam kombinasi dengan plastik yang dipasang asid hempedu.

Kolesterol hiper adalah homozigot

Tidak banyak data mengenai objek pesakit ini. Dos dari 10 hingga 80 mg / hari. Dalam pesakit ini, Atorvastatin harus digunakan sebagai ubat dalam kombinasi dengan terapi lipid darah lain atau digunakan apabila tiada ukuran lain.

Pencegahan penyakit kardiovaskular

Dos ialah 10 mg/hari. Dos yang lebih tinggi mungkin diperlukan untuk mencapai matlamat LDL mengikut beberapa arahan semasa.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas

Tiada pelarasan dos.

Pesakit dengan fungsi hati terjejas

Perlu berhati-hati, Atorvastatin dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit hati yang progresif.

Digunakan pada orang tua

Pesakit berumur lebih 70 tahun menggunakan dos yang disyorkan untuk kecekapan dan keselamatan yang setara dengan subjek lain.

Gangguan lipid yang serius dalam pesakit kanak-kanak

Hanya di bawah pengawasan rapi pakar berpengalaman. Bagi kanak-kanak> 10 tahun, dos permulaan yang disyorkan dalam kumpulan ini ialah 10 mg Atorvastatin setiap hari. Dos boleh meningkat kepada 20 mg Atorvastatin setiap hari bergantung kepada keupayaan untuk bertindak balas dan toleransi. Tidak banyak maklumat untuk penggunaan dos yang lebih tinggi daripada 20 mg. Jangan gunakan untuk merawat kanak-kanak berumur

atau seperti yang diarahkan oleh doktor.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apakah yang

lakukan apabila menggunakan dos berlebihan? Sekiranya terdapat lebihan dos gejala dan langkah sokongan yang diperlukan. Oleh kerana ubat-ubatan yang dipasang dengan protein plasma yang kuat, tiada harapan untuk meningkatkan pelepasan Atorvastatin melalui kaedah pengumpulan darah.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Lipvar 10, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Biasa

Jangkitan: Nasomitis.

imun: tindak balas alahan.

Metabolisme dan pemakanan: hiperglisemia.

Pernafasan: Sakit tekak, hidung berdarah.

pencernaan: cirit-birit, sembelit, menolak, sakit perut, loya. sistem saraf pusat: sakit kepala, pening, penglihatan kabur, insomnia, lemah.

Neuropati dan tulang: sakit otot, sakit sendi, kekejangan otot, sakit belakang.

Kurang

Metabolisme dan pemakanan: Hipoglisemia, penambahan berat badan, anoreksia.

Mental: mimpi ngeri, insomnia.

saraf: pening, paresthesia, gangguan deria, cepat lupa.

Mata: penglihatan kabur.

telinga: tinnitus.

pencernaan: muntah, sakit perut, pankreatitis, sendawa.

Hepatitis: Hepatitis.

Kulit secara subkutan: urtikaria, gatal-gatal, ruam, rambut gugur.

otot: sakit leher, keletihan otot.

Jarang

Penurunan platelet, neuropati periferal, gangguan penglihatan, halangan hempedu, angioedema. Sindrom Steven - Johnson, penyakit otot, lada otot, hernia.

Sangat jarang berlaku

Kejutan sensitif, kehilangan pendengaran, kegagalan hati, payudara besar pada lelaki.

Beberapa kesan lain yang tidak diingini

Kemerosotan kognitif (seperti demensia, kekeliruan ..), HBA1C, peningkatan transaminase.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Ubat kontraindikasi Lipvar 10 dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada mana-mana ramuan ubat. Penyakit hati adalah aktif atau serum transaminase berterusan pada 3 had biasa yang tidak dapat dijelaskan.

Pesakit yang sedang dirawat dengan Tipranavir dan Ritonavir, atau dengan Telaprevir.

Wanita hamil atau wanita dalam usia reproduktif tidak menggunakan kontraseptif yang sesuai, wanita yang menyusu.

Berhati-hati apabila menggunakan

Sebelum memulakan rawatan dengan Atorvastatin, adalah disyorkan untuk menggabungkan kawalan kolesterol darah dengan langkah-langkah seperti diet, penurunan berat badan, senaman, dan rawatan penyakit yang boleh menjadi punca hipertensi lipid. Teruskan dengan kuantifikasi lipid berkala, dan laraskan dos mengikut tindak balas pesakit terhadap ubat. Gunakan kepekatan LDL - C untuk memulakan rawatan dan penilaian rawatan.

lakukan ujian enzim hati sebelum memulakan rawatan statin dan sekiranya terdapat tanda klinikal untuk ujian kemudian.

pengaruh pada hati

Adalah perlu untuk memeriksa fungsi hati sebelum memulakan rawatan dan secara berkala. Pesakit yang mempunyai sebarang tanda atau gejala yang berkaitan dengan kerosakan hati juga memerlukan ujian. Pesakit dengan peningkatan transaminase perlu dipantau sehingga ketidaknormalan ini diselesaikan. Jika ALT atau AST meningkat lebih tinggi daripada 3 kali ganda had atas paras normal secara berterusan, dos harus dikurangkan atau berhenti menggunakan Atorvastatin. Atorvastatin harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang minum banyak alkohol dan/atau mempunyai sejarah penyakit hati.

Strok hemoragik

Bagi pesakit yang mempunyai sejarah strok hemoragik, keseimbangan antara faedah dan risiko penggunaan 80 mg Atorvastatin tidak jelas, jadi risiko pendarahan mesti dipantau dengan teliti sebelum rawatan pertama.

pengaruh ke atas sistem otot rangka

Seperti perencat HMG - Coa Reductase yang lain, Atorvastatin mempunyai kesan ke atas sistem muskuloskeletal, menyebabkan sakit otot, keradangan otot, displasia otot yang boleh membawa kepada corak otot (dicirikan oleh peningkatan kreatinin kinase (CK)> 10 kali ganda had atas paras normal), Myoglobin dan keadaan Myoglobin dalam darah menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Consider Kinase.

Sebelum rawatan, ujian CK perlu dijalankan dalam kes berikut: fungsi buah pinggang terjejas, hipotiroidisme, sejarah diri atau sejarah keluarga penyakit genetik, sejarah penyakit otot akibat penggunaan statine atau fibrat sebelum ini, sejarah penyakit hati dan/atau minum banyak alkohol, pesakit warga emas (> 70 tahun) dengan risiko khas ubat dan ubat. Dalam kes ini, faedah/risiko perlu dipertimbangkan dan memantau pesakit secara klinikal apabila dirawat dengan statin. Jika keputusan ujian CK> 5 kali had atas paras normal, jangan mula merawat dengan statin.

Semasa rawatan statin, pesakit perlu memaklumkan apabila terdapat manifestasi otot seperti sakit otot, kekejangan otot, kelemahan otot ... Apabila terdapat manifestasi ini, pesakit perlu menguji CK untuk mengambil intervensi yang sesuai.

Kongsi ubat

Peningkatan risiko unsur otot apabila menggunakan Atorvastatin dengan perencat CYP3A4, Pengangkutan protein atau perencat protease virus HIV (seperti cyclosporin, clarithromycin, ketoconazole, indinavir, darunavir ..). Risiko penyakit otot juga meningkat apabila menggunakan atorvastatin dengan gemfibrozil atau fibric dan beberapa derivatif. Oleh itu, langkah lain harus digunakan untuk menggantikan kumpulan ubat ini. Dalam kes penggunaan biasa, faedah dan risiko mesti dipertimbangkan untuk penggunaan yang rasional (contohnya, mengurangkan dos Atorvastatin apabila digunakan dengan perencat CYP3A4).

Risiko penyakit paru-paru interstisial

Terdapat beberapa laporan mengenai radang paru-paru interstisial apabila menggunakan statin jangka panjang. Tanda-tanda ciri termasuk sesak nafas, batuk dan gangguan kesihatan (keletihan, demam, penurunan berat badan). Ia adalah perlu untuk menghentikan rawatan dengan statin jika pesakit mempunyai tanda-tanda radang paru-paru interstisial.

Risiko diabetes

Terdapat beberapa bukti hiperglikemia statin pada sesetengah pesakit kurus yang mempunyai risiko diabetes kemudiannya. Walau bagaimanapun, risiko ini adalah kecil berbanding dengan kesan mencegah aterosklerosis jadi tidak perlu berhenti merawat dengan statin. Pesakit hipertensi, hiper trigliserida mempunyai BMI> 30, gula darah dari 5.6 - 6.8 mmol/l perlu dipantau dengan teliti.

bahan bantu

Oleh kerana eksipien laktosa dalam ramuan, lipvar tidak boleh digunakan pada pesakit yang mempunyai toleransi laktosa, kekurangan laktase atau gangguan penyerapan glukosa - galaktosa.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan mesin

Berhati-hati semasa memandu dan mengendalikan mesin kerana ubat boleh menyebabkan sakit kepala, pening.

Kehamilan

Perlu menggunakan kontraseptif yang sesuai semasa rawatan.

Atorvastatin adalah kontraindikasi semasa kehamilan. Keselamatan pada wanita hamil belum ditentukan, tiada kawalan penyelidikan klinikal untuk Atorvastain pada wanita hamil. Jarang ada laporan mengenai kecacatan kelahiran segera selepas terdedah kepada HMG - COA Reductase inhibitors. Kajian haiwan telah menunjukkan ketoksikan dadah untuk sistem pembiakan. Ibu yang dirawat dengan Atorvastatin akan mengurangkan tahap meevalonate (prekursor sintesis kolesterol janin).

Aterosklerosis ialah proses kronik dan pemberhentian penurunan lipid semasa kehamilan mempunyai kesan yang sangat kecil terhadap risiko jangka panjang hiperkolesterol darah.

Oleh itu, Atorvastatin harus digunakan pada wanita hamil, bersiap sedia untuk hamil atau disyaki. Rawatan Atorvastatin perlu digantung semasa mengandung sehingga memastikan pesakit tidak hamil.

Tempoh penyusuan

belum menentukan sama ada Atorvastatin dan metabolitnya dikumuhkan melalui susu ibu. Pada tikus dalam kepekatan plasma Atorvastatin dan metabolit adalah setara dalam susu. Disebabkan oleh risiko kesan sampingan yang serius, wanita yang menggunakan Atorvastatin tidak sepatutnya menyusu. Atorvastatin adalah kontraindikasi dalam objek ini.

Interaksi ubat

menjejaskan kumpulan ubat kepada Atorvastatin

Perencat CYP3A4

Bahan-bahan ini sangat meningkatkan kepekatan Atorvastatin dalam darah, jadi ia harus dielakkan (contohnya, siklosporin, clarithromyecin, delavirdin, ketoconaol, voriconazole, iTraconazol, posaconazol dan perencat protease HIV termasuk ritonavir, loopinavir, Atazanavir, indomavir, indoavir,., indomavir, indoavir, indomavir, indoavir,. Apabila perlu untuk menyelaraskan, adalah perlu untuk mempertimbangkan dos permulaan dan dos maksimum Atorvastatin, dan pemantauan secara klinikal pada pesakit.

Inhibitor CYP3A4 sederhana (erythromycin, diltiazem, verapamil dan fluconazole) boleh meningkatkan kepekatan Atorvastatin dalam plasma. Gabungan erythromycin dengan statin telah terbukti meningkatkan risiko penyakit otot. Oleh itu, apabila diselaraskan, adalah perlu untuk mempertimbangkan untuk mengurangkan dos permulaan Atorvastatin, dan memantau secara klinikal pada pesakit pada permulaan atau selepas melaraskan dos perencat ini.

Induksi CYP3A4

Menggabungkan Atorvastatin dengan ubat induksi CYP3A4 (Efavirenz, Rifampin ..) boleh menyebabkan pengurangan kepekatan Atorvastatin dalam plasma. Oleh kerana mekanisme dwi interaktif rifampin, gabungan Atorvastatin dengan Rifampin disyorkan, menggunakan Atorvastatin selepas Rifampin boleh mengurangkan kepekatan Atorvastatin dalam plasma dengan ketara. Kesan rifampin pada kepekatan Atorvastatin dalam sel hati tidak diketahui dengan baik, namun, jika perlu menggunakan gabungan kedua-dua ubat ini, ia harus dipantau dengan teliti terhadap keberkesanannya pada pesakit.

Perencat protein pengangkutan

Inhibitor Cyclosporin boleh meningkatkan penerimaan Atorvastatin badan. Kesannya terhadap kepekatan Atorvastatin dalam sel hati tidak diketahui. Jika perlu untuk menggabungkan, perlu mengurangkan dos dan pemantauan klinikal pada pesakit.

gemfibrozil, derivatif asid Fibitimib, azitimib, colestipol, asid fusidic dan colchicin

Menggunakan fibrat, ezitimib tunggal kadangkala berlaku masalah otot, termasuk corak otot. Risiko ini mungkin meningkat jika digunakan dalam kombinasi dengan Atorvastatin. Jika digunakan serentak, perlu mengikut pesakit klinikal. Apabila menggunakan Atorvasfatin dan Colestipol secara serentak, paras Atorvastatin dalam plasma dan metabolit aktif dikurangkan (kira-kira 25%).

Walau bagaimanapun, keberkesanan pengurangan lipid adalah lebih baik apabila digabungkan berbanding dengan penggunaan tunggal setiap jenis. Tiada kajian mengenai interaksi antara Atorvastatin dan Asid Fusidic. Penggunaan serentak Atorvastatin dan asid Fusidic juga menyebabkan masalah otot. Perencatan interaksi ini tidak diketahui.

Perlu memantau dengan teliti pesakit dan jika perlu, Atorvastatin boleh digantung. Walaupun tiada kajian interaksi antara alorvastatin dan colchicin, terdapat laporan mengenai kes pesakit dengan penyakit otot apabila merawat atorvastatin dengan Colchicin. Oleh itu, berhati-hati semasa memberi preskripsi kedua-dua ubat ini.

Pengaruh Atorvastatin pada ubat lain

digoxin

Apabila menggabungkan pelbagai dos Digoxin dan 10 mg atorvastatin, kepekatan stabil digoxin meningkat sedikit. Perlu pemantauan rapi terhadap pesakit yang menggunakan digoxin.

Kontraseptif oral

Penggunaan serentak dengan Atorvastatin menyebabkan peningkatan kepekatan plasma norethindron dan etinil estradiol.

wafarin

Kajian klinikal pada pesakit dengan rawatan jangka panjang dengan warfarin, gabungan Atorvastatin 80 mg setiap hari dengan warfarin akan menyebabkan sedikit penurunan masa prothrombin dalam 4 hari pertama dan akan kembali normal dalam tempoh 15 hari rawatan. Walaupun laporan yang sangat jarang berlaku antara interaksi klinikal antara antikoagulan dan Atorvastatin diperlukan, prothrombin harus ditentukan sebelum dan semasa rawatan dengan Atorvastatin pada pesakit yang telah mengambil ubat antikoagulan. Atorvastatin tidak menyebabkan pendarahan atau perubahan dalam masa prothrombin pada pesakit yang tidak menggunakan antikoagulan.

Penyimpanan

Di tempat yang kering, suhu tidak melebihi 30 ° C, mengelakkan cahaya.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.