Lipvar 10 DHG Pharma Lipid Lipid (3 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Atorvastatine

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Atorvastatine	10mg

Toepassingen

indicaties

Lipvar 10-geneesmiddelen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

Totale cholesterol stijgt, LDL-cholesterol, apolipoproteïne B en triglyceriden bij patiënten met primair bloedcholesterol (hyperlested hyperlemomisch bloed heterozygoot en niet-familiale familie), gemengde hyperlipidemie (groep IIA en IIB zoals geclassificeerd door Fredrickson), verhoogde bloedtriglyceriden (II groep IV volgens Fridickson-groep) Zonder adequate reactie op het dieet. Overwinnen, het risico op hart- en vaatziekten verminderen. CoA omgezet in mevalonaat, voorloper van cholesterol. Atorvastatine verlaagt het lipoproteïne- en plasmacholesterol door de synthese van cholesterol in de lever te remmen en door het aantal LDL-receptoren (lipoproteïne met lage dichtheid) in de lever op het celoppervlak te verhogen, waardoor de verwijdering en afbraak van LDL toeneemt.

Atorvastatine verlaagt het sterkste LDL-cholesterol (25 - 61%) in vergelijking met elk medicijn dat op zichzelf wordt gebruikt, en bewees vooruitzichten voor patiënten die het cholesterol moeten verlagen, wat nu alleen wordt bereikt in combinatie met medicijnen. Atorvastatine verhoogt de concentratie HDL-cholesterol (lipoproteïne met hoge dichtheid) van 5 - 15% en verlaagt daarmee de LDL/HDL-verhoudingen en het totaal/HDL-cholesterol. Atorvastatine verlaagt ook de plasmatriglyceriden met 10 - 30% door de klaring van VLDL-residuen (Lipoproteïne met zeer lage dichtheid) te verhogen dankzij de LDL-receptor.

Uit klinische onderzoeken blijkt dat statines coronaire hartziektes significant verminderen, alle cardiovasculaire voorvallen hebben bestaan en het totale aantal sterfgevallen bij mensen met coronaire hartziekte verminderen.

farmacokinetiek

Atorvastatine wordt na orale toediening snel geabsorbeerd; de maximale concentratie van het geneesmiddel in plasma wordt binnen 1-2 uur bereikt. Het absorptieniveau en de concentratie van Atorvastatine nemen evenredig toe met de orale dosering. Hoewel voedsel de snelheid en mate van absorptie van het geneesmiddel vermindert, blijft de effectiviteit van de behandeling onveranderd wanneer Atorvastaïne tegelijk met voedsel wordt ingenomen of niet. De concentratie van atorvastatine in het plasma na inname van de avondmedicatie is 's avonds lager bij gebruik in de ochtend. De effectiviteit van het medicijn is echter hetzelfde, ongeacht het tijdstip waarop het medicijn gedurende de dag wordt ingenomen.

Atorvastatine heeft een verhouding van cohesie tot plasma-eiwit> 98% met een gemiddeld distributievolume van 81 L. Atorvastatine omgezet via CYP3A4 in hydroxy-meters in Ortho, Para en oxidatie bij Beta, bijna 70% van de HMG-COA-enzymremmers wordt veroorzaakt door actieve metabolieten. Atorvastatine wordt voornamelijk via de gal geëlimineerd, de verkooptijd bedraagt ongeveer 14 uur en de helft van de activiteitsduur bedraagt 20-30 uur.

Farmacokinetiek op speciale objectgroepen

Ouderen: De concentratie van atorvastatine in het plasma is hoger dan bij de jonge groep, maar er is geen verschil in de effectiviteit van de behandeling tussen deze groepen.

Kinderen: vergelijkbaar met volwassenen.

Geslacht: De concentraties van atorvastatine en actieve chemische stoffen zijn gewoonlijk hoger dan bij mannen, maar er is geen klinische betekenis bij de behandeling.

Nierfalen: Nierziekte heeft geen effect op de plasmaconcentraties en werkt niet op de lipiden van atorvastatine.

Leverfalen: Atorvastatine en metabolische concentratie hebben een significante toename in de groep proefpersonen met een leverziekte als gevolg van alcoholisme.

Voordat u neemt Lipvar 10 DHG Pharma Lipid Lipid (3 blisters x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

Neem oraal gebruik.

Kan op elk moment van de dag worden ingenomen, al dan niet met voedsel gedronken.

Dosering

Voordat een behandeling met Atorvastatine wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om te proberen het cholesterolgehalte in het bloed onder controle te houden, verhoogd door een redelijk dieet, lichaamsbeweging en gewichtsverlies bij patiënten met obesitas, en om basisziekten te behandelen. Patiënten moeten tijdens de behandeling een dieet volgen dat het cholesterol verlaagt.

De dosering moet voor elke patiënt worden geconcretiseerd, afhankelijk van het initiële LDL-C-niveau, de behandeldoelen en de reactie van de patiënt.

De normale startdosis is 10 mg, deze kan na minimaal 4 weken worden aangepast. De maximale dosis is 80 mg/dag.

Verhoging van het primaire cholesterolgehalte in het bloed en hyperlipidemie (gemengd)

De meeste patiënten worden onder controle gehouden met een dosis van 10 mg atorvastatine eenmaal daags. De responsbehandeling treedt binnen 2 weken op en de maximale respons wordt gewoonlijk binnen 4 weken bereikt. Deze reactie blijft behouden tijdens langdurig gebruik.

Hypertlycathy cholesterol in het bloed is heteroseksueel

De startdosis is 10 mg per dag. De dosering moet elke 4 weken van baan 40 mg/dag worden geconcretiseerd en aangepast. De dosis kan dan worden verhoogd naar 80 mg of naar de dosis van 40 mg in combinatie met galzuurhoudend plastic.

Hypercholesterol is homozygoot

Er zijn niet veel gegevens over dit patiëntobject. Dosering van 10 tot 80 mg/dag. Bij deze patiënten moet Atorvastatine als medicijn worden gebruikt in combinatie met andere bloedlipidentherapieën of worden gebruikt als er geen andere maatregel bestaat.

Preventie van hart- en vaatziekten

De dosis is 10 mg/dag. Volgens sommige huidige instructies kunnen hogere doses nodig zijn om LDL-doelen te bereiken.

Patiënten met een verminderde nierfunctie

Geen dosisaanpassing.

Patiënten met een verminderde leverfunctie

Wees voorzichtig: Atorvastatine is gecontra-indiceerd bij patiënten met progressieve leverziekte.

Gebruikt bij ouderen

Patiënten ouder dan 70 jaar gebruiken de aanbevolen doses voor efficiëntie en veiligheid die gelijkwaardig zijn aan die van andere patiënten.

Ernstige lipidenstoornissen bij pediatrische patiënten

Alleen onder nauw toezicht van ervaren experts. Voor kinderen > 10 jaar oud is de aanbevolen startdosis in deze groep 10 mg Atorvastatine per dag. De dosis kan stijgen tot 20 mg Atorvastatine per dag, afhankelijk van het reactievermogen en de tolerantie. Er is niet veel informatie over het gebruik van doses hoger dan 20 mg. Niet gebruiken om kinderen

of zoals voorgeschreven door de arts.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat moet

doen bij overdosering? Als er sprake is van een overdosis symptomen en noodzakelijke ondersteunende maatregelen. Vanwege de sterke geneesmiddelen die op plasma-eiwitten zijn gebaseerd, bestaat er geen hoop om de klaring van Atorvastatine te verhogen door middel van bloedaccumulatie.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag gebruiken.

Bijwerkingen

Wanneer u Lipvar 10 gebruikt, kunt u ongewenste effecten (ADR) ervaren.

Gewoon

Infecties: Nasomitis.

immuun: allergische reacties.

Metabolisme en voeding: hyperglykemie.

Ademhaling: keelpijn, neusbloedingen.

spijsvertering: diarree, obstipatie, duwen, buikpijn, misselijkheid. centraal zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, wazig zien, slapeloosheid, zwakte.

Neuropathie en bot: spierpijn, gewrichtspijn, spierspasmen, rugpijn.

Minder

Metabolisme en voeding: hypoglykemie, gewichtstoename, anorexia.

Geestelijk: nachtmerries, slapeloosheid.

zenuw: duizeligheid, paresthesie, sensorische stoornissen, snel vergeten.

Ogen: wazig zien.

oren: tinnitus.

spijsvertering: braken, buikpijn, pancreatitis, oprispingen.

Hepatitis: Hepatitis.

Huid subcutaan: urticaria, jeuk, huiduitslag, haaruitval.

spier: nekpijn, spiervermoeidheid.

Zeldzaam

Afname van bloedplaatjes, perifere neuropathie, gezichtsstoornissen, galwegobstructie, angio-oedeem. Steven - Johnson-syndroom, spierziekte, spierpeper, hernia.

Zeer zeldzaam

Gevoelige shock, gehoorverlies, leverfalen, grote borsten bij mannen.

Enkele andere ongewenste effecten

Cognitieve achteruitgang (zoals dementie, verwarring..), HBA1C, toenemende transaminase.

Instructies voor het omgaan met ADR

Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Lipvar 10 gecontra-indiceerd geneesmiddel in de volgende gevallen:

Overgevoeligheid voor één van de bestanddelen van het geneesmiddel. De leverziekte is actief of de serumtransaminase blijft binnen 3 normale grenzen die niet kunnen worden verklaard.

Patiënten die worden behandeld met Tipranavir en Ritonavir, of met Telaprevir.

Zwangere vrouwen of vrouwen in de vruchtbare leeftijd gebruiken geen geschikte anticonceptie, vrouwen die borstvoeding geven.

Wees voorzichtig bij het gebruik van

Voordat u met de behandeling met Atorvastatine begint, wordt aanbevolen om de controle van het cholesterolgehalte in het bloed te combineren met maatregelen zoals een dieet, gewichtsverlies, lichaamsbeweging en behandeling van ziekten die de oorzaak kunnen zijn van lipidenhypertensie. Ga verder met periodieke lipidekwantificering en pas de dosering aan op basis van de reactie van de patiënt op het medicijn. Gebruik de LDL-C-concentratie om de behandeling te starten en de behandeling te evalueren.

voer een leverenzymtest uit voordat u met een statinebehandeling begint en bij klinische indicaties voor later testen.

invloed op de lever

Het is noodzakelijk om de leverfunctie te controleren vóór aanvang van de behandeling en periodiek. Patiënten met tekenen of symptomen die verband houden met leverschade moeten ook worden getest. Patiënten met verhoogde transaminasewaarden moeten worden gecontroleerd totdat deze afwijking is verdwenen. Als ALT of AST aanhoudend hoger wordt dan 3 keer de bovengrens van de normale waarden, moet de dosis worden verlaagd of moet worden gestopt met het gebruik van Atorvastatine. Atorvastatine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die veel alcohol drinken en/of een voorgeschiedenis van een leverziekte hebben.

Hemorragische beroerte

Voor patiënten met een voorgeschiedenis van een hersenbloeding is de balans tussen de voordelen en de risico's van het gebruik van 80 mg Atorvastatine onduidelijk. Daarom moet het risico op een bloeding nauwlettend worden gevolgd vóór de eerste behandeling.

invloed op het skeletspierstelsel

Net als andere HMG-Coa-reductaseremmers heeft Atorvastatine invloed op het bewegingsapparaat en veroorzaakt spierpijn, spierontsteking, spierdysplasie die kan leiden tot spierpatroon (gekenmerkt door een toename van creatininekinase (CK)> 10 keer de bovengrens van de normale waarden), myoglobine en myoglobine in het bloed, wat nierfalen veroorzaakt.

Overweeg volgens Creatin Kinase (CK) in de geval:

Vóór de behandeling moeten CK-tests worden uitgevoerd in de volgende gevallen: verminderde nierfunctie, hypothyreoïdie, zelfgeschiedenis of familiegeschiedenis van genetische ziekten, een voorgeschiedenis van spierziekte als gevolg van eerder gebruik van statine of fibrat, een voorgeschiedenis van leverziekte en/of het drinken van veel alcohol, oudere patiënten (> 70 jaar oud) met speciale risico's van medicatie en drugs. In deze gevallen moeten de voordelen/risico’s worden afgewogen en moeten patiënten klinisch worden gecontroleerd wanneer ze worden behandeld met statines. Als de testuitslag CK> 5 keer de bovengrens van het normale niveau bedraagt, begin dan niet met de behandeling met statines.

Tijdens de behandeling met statines moeten patiënten het melden wanneer er spierverschijnselen optreden, zoals spierpijn, spierstijfheid, spierzwakte... Wanneer deze verschijnselen optreden, moeten patiënten CK testen om passende interventies te kunnen ondernemen.

Deel medicijnen

Verhoogd risico op spierelementen bij gebruik van Atorvastatine met CYP3A4-remmers, eiwittransport of proteaseremmers van het HIV-virus (zoals cyclosporine, claritromycine, ketoconazol, indinavir, darunavir ..). Het risico op spierziekten neemt ook toe bij gebruik van atorvastatine met gemfibrozil of fibrinezuur en sommige derivaten. Daarom moeten andere maatregelen worden genomen om deze groepen geneesmiddelen te vervangen. Bij algemeen gebruik moeten de voordelen en risico's worden afgewogen voor een rationeel gebruik (bijvoorbeeld het verlagen van de dosis Atorvastatine bij gebruik in combinatie met CYP3A4-remmers).

Risico op interstitiële longziekte

Er zijn een aantal meldingen geweest van interstitiële pneumonie bij langdurig gebruik van statines. Kenmerkende symptomen zijn onder meer kortademigheid, hoesten en gezondheidsproblemen (vermoeidheid, koorts, gewichtsverlies). Het is noodzakelijk om te stoppen met de behandeling met statines als de patiënt tekenen van interstitiële pneumonie vertoont.

Diabetesrisico

Er zijn aanwijzingen voor statinehyperglykemie bij sommige magere patiënten met later risico op diabetes. Dit risico is echter klein vergeleken met het effect van het voorkomen van atherosclerose, dus het is niet nodig om te stoppen met de behandeling met statines. Patiënten met hypertensie, hypertriglyceriden hebben een BMI> 30 en de bloedsuikerspiegel van 5,6 - 6,8 mmol/l moet nauwlettend worden gecontroleerd.

hulpstoffen

Vanwege lactose-hulpstoffen in de ingrediënten mag lipvar niet worden gebruikt bij patiënten met lactosetolerantie, lactasedeficiëntie of stoornissen in de absorptie van glucose en galactose.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Wees voorzichtig bij het autorijden en het bedienen van machines, omdat het geneesmiddel hoofdpijn en duizeligheid kan veroorzaken.

Zwangerschap

Noodzaak om geschikte anticonceptie te gebruiken tijdens de behandeling.

Atorvastatine is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. De veiligheid bij zwangere vrouwen is niet vastgesteld; er is geen klinische onderzoekscontrole voor Atorvastaïne bij zwangere vrouwen. Zelden zijn er meldingen van urgente geboorteafwijkingen na blootstelling aan HMG-COA-reductaseremmers. Dierstudies hebben de toxiciteit van het medicijn voor het voortplantingssysteem aangetoond. De moeder die met Atorvastatine wordt behandeld, zal de hoeveelheid meevalonaat (de voorloper van de foetale cholesterolsynthese) verlagen.

Atherosclerose is een chronisch proces en het stoppen van de lipidenverlaging tijdens de zwangerschap heeft een zeer kleine invloed op het langetermijnrisico op hypercacting van het cholesterolgehalte in het bloed.

Daarom moet Atorvastatine worden gebruikt bij zwangere vrouwen die zich voorbereiden op een zwangerschap of die ervan verdacht worden zwanger te zijn. De behandeling met atorvastatine moet tijdens de zwangerschap worden opgeschort totdat zeker is dat de patiënte niet zwanger is.

De periode van borstvoeding

heeft niet bepaald of atorvastatine en de metabolieten via de moedermelk worden uitgescheiden. Bij muizen zijn de plasmaconcentraties van Atorvastatine en de metabolieten gelijkwaardig in melk. Vanwege het risico op ernstige bijwerkingen mogen vrouwen die Atorvastatine gebruiken geen borstvoeding geven. Atorvastatine is bij dit object gecontra-indiceerd.

Geneesmiddelinteractie

beïnvloedt medicijngroepen voor Atorvastatine

CYP3A4-remmers

Deze stoffen verhogen de concentratie van Atorvastatine in het bloed sterk en moeten daarom worden vermeden (bijvoorbeeld ciclosporine, claritromyecine, delavirdine, ketoconaol, voriconazol, iTraconazol, posaconazol en HIV-proteaseremmers omvatten ritonavir, loopinavir, atazanavir, indomavir, indoavir,,,,,, indo, darunavir ..). Wanneer coördinatie nodig is, is het noodzakelijk om de startdosis en de maximale dosis van Atorvastatine te overwegen, en klinische monitoring bij patiënten.

Matige CYP3A4-remmers (erytromycine, diltiazem, verapamil en fluconazol) kunnen de concentratie van atorvastatine in plasma verhogen. Het is aangetoond dat de combinatie van erytromycine met statine het risico op spierziekten verhoogt. Daarom is het, indien gecoördineerd, noodzakelijk om te overwegen de startdosis van atorvastatine te verlagen en klinische monitoring bij patiënten uit te voeren aan het begin of na aanpassing van de dosis van deze remmers.

CYP3A4-inductie

Het combineren van Atorvastatine met CYP3A4-inductiegeneesmiddelen (Efavirenz, Rifampicin..) kan leiden tot een verlaagde concentratie van Atorvastatine in het plasma. Vanwege het dubbele interactieve mechanisme van rifampicine wordt de combinatie van atorvastatine met rifampicine aanbevolen. Het gebruik van atorvastatine na rifampicine kan de atorvastatineconcentratie in het plasma aanzienlijk verlagen. Het effect van rifampicine op de concentratie van atorvastatine in de levercellen is niet goed bekend. Als het echter nodig is om een combinatie van deze twee geneesmiddelen te gebruiken, moet de effectiviteit ervan bij de patiënt zorgvuldig worden gecontroleerd.

Transporteiwitremmers

Cyclosporineremmers kunnen de opname van atorvastatine door het lichaam verhogen. De effecten ervan op de atorvastatineconcentratie in de levercellen zijn onbekend. Als het nodig is om te combineren, moeten de dosis en de klinische monitoring bij patiënten worden verlaagd.

gemfibrozil, fibitimibzuurderivaten, azitimib, colestipol, fusidinezuur en colchicine

Bij gebruik van fibrats veroorzaakt enkelvoudige ezitimib soms spierproblemen, waaronder het spierpatroon. Dit risico kan toenemen bij gebruik in combinatie met Atorvastatine. Bij gelijktijdig gebruik is het noodzakelijk de klinische patiënt te volgen. Bij gelijktijdig gebruik van Atorvasfatine en Colestipol worden de atorvastatinespiegels in het plasma en de actieve metabolieten verlaagd (ongeveer 25%).

De effectiviteit van lipidenreductie is echter beter wanneer deze gecombineerd wordt vergeleken met het eenmalige gebruik van elk type. Er is geen onderzoek gedaan naar de interactie tussen atorvastatine en fusidinezuur. Gelijktijdig gebruik van Atorvastatine en Fusidinezuur veroorzaakt ook spierproblemen. Remming van deze interactie is niet bekend.

Patiënten moeten nauwlettend worden gecontroleerd en indien nodig kan Atorvastatine worden stopgezet. Hoewel er geen interactieonderzoek is gedaan tussen alorvastatine en colchicine, zijn er wel meldingen geweest van patiënten met spierziekten bij behandeling van atorvastatine met colchicine. Wees dus voorzichtig bij het voorschrijven van deze twee medicijnen.

De invloed van Atorvastatine op andere geneesmiddelen

digoxine

Bij combinatie van een meervoudige dosis digoxine en 10 mg atorvastatine neemt de stabiele concentratie digoxine licht toe. Er is nauwlettend toezicht nodig op patiënten die digoxine gebruiken.

Orale anticonceptiva

Gelijktijdig gebruik met Atorvastatine veroorzaakt verhoogde plasmaconcentraties van norethindron en ethinyloestradiol.

wafarine

Uit een klinisch onderzoek bij patiënten die langdurig met warfarine werden behandeld, blijkt dat de combinatie van Atorvastatine 80 mg per dag met warfarine een lichte afname van de protrombinetijd veroorzaakt in de eerste 4 dagen en binnen 15 dagen na de behandeling weer normaal wordt. Hoewel er zeer zeldzame meldingen nodig zijn van klinische interacties tussen anticoagulantia en atorvastatine, moet protrombine worden bepaald vóór en tijdens de behandeling met atorvastatine bij patiënten die anticoagulantia hebben gebruikt. Atorvastatine veroorzaakt geen bloedingen of veranderingen in de protrombinetijd bij patiënten die geen anticoagulantia gebruiken.

Bewaring

Op een droge plaats komt de temperatuur niet boven de 30 ° C, waarbij licht vermeden wordt.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.