Lipvar 10 DHG Pharma Lipid Lipid (3 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Atorwastatyna

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Atorwastatyna	10 mg

Używa

wskazania

Leki Lipvar 10 są wskazane w następujących przypadkach:

Zwiększenie stężenia cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL, apolipoproteiny B i trójglicerydów u pacjentów z pierwotnym cholesterolem we krwi (hiperlestowana hiperlemomiczna krew heterozygotyczna i nierodzinna), hiperlipidemią mieszaną (grupa IIA i IIB według klasyfikacji Fredricksona), podwyższonym poziomem trójglicerydów we krwi (II grupa IV według grupy Fridicksona) Bez odpowiedniej reakcji na dietę. Pokonanie, zmniejszenie ryzyka chorób układu krążenia. CoA w mewalonian, prekursor cholesterolu. Atorwastatyna zmniejsza lipoproteiny i cholesterol w osoczu poprzez hamowanie syntezy cholesterolu w wątrobie i zwiększenie liczby receptorów LDL (lipoprotein o małej gęstości) w wątrobie na powierzchni komórek, zwiększając w ten sposób usuwanie i degradację LDL.

Atorwastatyna zmniejsza najsilniejszy poziom cholesterolu LDL (25 - 61%) w porównaniu z jakimkolwiek lekiem stosowanym samodzielnie i okazała się szansą dla pacjentów, którzy muszą obniżyć poziom cholesterolu, co obecnie można osiągnąć jedynie w połączeniu z lekami. Atorwastatyna zwiększa stężenie cholesterolu HDL (lipoprotein o dużej gęstości) z 5–15%, zmniejszając w ten sposób stosunek cholesterolu LDL/HDL i cholesterolu całkowitego/HDL. Atorwastatyna zmniejsza również stężenie trójglicerydów w osoczu na poziomie 10–30%, zwiększając klirens reszt VLDL (lipoprotein o bardzo niskiej gęstości) dzięki receptorowi LDL.

Badania kliniczne wskazują, że statyny znacząco zmniejszają ryzyko zdarzeń wieńcowych, wystąpiły wszystkie zdarzenia sercowo-naczyniowe i zmniejszają całkowitą liczbę zgonów u osób z chorobą wieńcową.

farmakokinetyka

Atorwastatyna po podaniu doustnym szybko się wchłania, maksymalne stężenie leku w osoczu osiąga w ciągu 1-2 godzin. Poziom wchłaniania i stężenie atorwastatyny zwiększa się proporcjonalnie do dawki doustnej. Chociaż pokarm zmniejsza szybkość i stopień wchłaniania leku, skuteczność leczenia nie ulega zmianie, jeśli lek Atorvastain jest przyjmowany w tym samym czasie co pokarm lub nie. Stężenie atorwastatyny w osoczu po przyjęciu leku wieczorem jest mniejsze w przypadku stosowania leku rano. Jednakże skuteczność leku jest taka sama niezależnie od pory przyjmowania leku w ciągu dnia.

Atorwastatyna ma stosunek spójności do białka osocza > 98%, a średnia objętość dystrybucji wynosi 81 l. Atorwastatyna przekształcana jest przez CYP3A4 w hydroksymetry w Ortho, Para i utlenianie w Beta, prawie 70% inhibitorów enzymu HMG -COA jest powodowanych przez aktywne metabolity. Atorwastatyna jest wydalana głównie z żółcią, czas sprzedaży wynosi około 14 godzin, a połowa czasu działania wynosi od 20-30 godzin.

Farmakokinetyka specjalnych grup obiektów

Osoby w podeszłym wieku: Stężenie atorwastatyny w osoczu jest wyższe niż w grupie młodych, ale nie ma różnicy w skuteczności leczenia pomiędzy tymi grupami.

Dzieci: Podobnie jak dorośli.

Płeć: Stężenie atorwastatyny i aktywnych substancji chemicznych są zwykle wyższe niż u mężczyzn, ale nie ma to znaczenia klinicznego w leczeniu.

Niewydolność nerek: Choroba nerek nie ma wpływu na stężenie atorwastatyny w osoczu ani nie działa na lipidy.

Niewydolność wątroby: Atorwastatyna i stężenie metaboliczne znacznie wzrosły w grupie pacjentów z chorobami wątroby spowodowanymi alkoholizmem.

Przed wzięciem Lipvar 10 DHG Pharma Lipid Lipid (3 blistry x 10 tabletek)

Jak stosować

Stosować doustnie.

Można przyjmować o każdej porze dnia, pić z jedzeniem lub nie.

Dawkowanie

Przed rozpoczęciem leczenia atorwastatyną należy podjąć próbę kontrolowania podwyższonego poziomu cholesterolu we krwi poprzez rozsądną dietę, ćwiczenia fizyczne i utratę masy ciała u pacjentów otyłych oraz leczyć podstawowe choroby. Podczas leczenia pacjenci powinni stosować dietę obniżającą poziom cholesterolu.

Dawkę należy ustalić indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od początkowego poziomu LDL-C, celów leczenia i odpowiedzi pacjenta.

Normalna dawka początkowa wynosi 10 mg i można ją dostosować po co najmniej 4 tygodniach. Maksymalna dawka wynosi 80 mg/dzień.

Zwiększenie pierwotnego cholesterolu we krwi i hiperlipidemii (mieszane)

Większość pacjentów jest kontrolowana przy dawce 10 mg atorwastatyny raz na dobę. Odpowiedź na leczenie pojawia się w ciągu 2 tygodni, a maksymalną odpowiedź osiąga się zwykle w ciągu 4 tygodni. Ta reakcja utrzymuje się podczas długotrwałego stosowania.

Cholesterol we krwi Hypertlycathy jest heteroseksualny

Dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę. Dawkowanie należy konkretyzować i dostosowywać co 4 tygodnie przy dawce 40 mg/dzień. Dawkę można następnie zwiększyć do 80 mg lub do dawki 40 mg w połączeniu z plastikiem zawierającym kwasy żółciowe.

Hipercholesterol jest homozygotyczny

Nie ma zbyt wielu danych na temat tego obiektu pacjenta. Dawkowanie od 10 do 80 mg/dzień. U tych pacjentów atorwastatynę należy stosować jako lek w skojarzeniu z innymi terapiami lipidowymi we krwi lub stosować, gdy nie ma innego środka.

Profilaktyka chorób układu krążenia

Dawka wynosi 10 mg/dzień. Zgodnie z niektórymi aktualnymi instrukcjami, do osiągnięcia docelowych wartości LDL mogą być konieczne wyższe dawki.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Brak dostosowania dawki.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Należy zachować ostrożność, atorwastatyna jest przeciwwskazana u pacjentów z postępującą chorobą wątroby.

Stosowany u osób starszych

Pacjenci w wieku powyżej 70 lat stosują zalecane dawki pod względem skuteczności i bezpieczeństwa porównywalnego z innymi osobami.

Poważne zaburzenia lipidowe u dzieci

Tylko pod ścisłym nadzorem doświadczonych ekspertów. Dla dzieci w wieku > 10 lat zalecana dawka początkowa w tej grupie wynosi 10 mg atorwastatyny na dobę. Dawkę można zwiększyć do 20 mg atorwastatyny na dobę, w zależności od reakcji i tolerancji. Niewiele jest informacji na temat stosowania dawek większych niż 20 mg. Nie stosować w leczeniu dzieci w wieku

lub zgodnie z zaleceniami lekarza.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co

zrobić w przypadku przedawkowania? W przypadku przedawkowania objawów i niezbędnych środków wspomagających. Ze względu na leki silnie wiążące się z białkami osocza, nie ma nadziei na zwiększenie klirensu atorwastatyny metodą akumulacji we krwi.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Lipvara 10 mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Wspólny

Zakażenia: zapalenie błony śluzowej nosa.

odporność: reakcje alergiczne.

Metabolizm i odżywianie: hiperglikemia.

Układ oddechowy: ból gardła, krwawienia z nosa.

trawienny: biegunka, zaparcia, wzdęcia, bóle brzucha, nudności. centralny układ nerwowy: ból głowy, zawroty głowy, niewyraźne widzenie, bezsenność, osłabienie.

Neuropatia i kości: ból mięśni, ból stawów, skurcz mięśni, ból pleców.

Mniej

Metabolizm i odżywianie: hipoglikemia, przyrost masy ciała, anoreksja.

Psychika: koszmary senne, bezsenność.

nerw: zawroty głowy, parestezje, zaburzenia czucia, szybko zapominają.

Oczy: niewyraźne widzenie.

uszy: szum w uszach.

trawienny: wymioty, ból brzucha, zapalenie trzustki, odbijanie.

Zapalenie wątroby: zapalenie wątroby.

Skóra podskórnie: pokrzywka, swędzenie, wysypka, wypadanie włosów.

mięśnie: ból szyi, zmęczenie mięśni.

Rzadkie

Zmniejszenie liczby płytek krwi, neuropatia obwodowa, zaburzenia widzenia, niedrożność dróg żółciowych, obrzęk naczynioruchowy. Steven-zespół Johnsona, choroba mięśni, pieprzyk mięśniowy, przepuklina.

Bardzo rzadkie

Wstrząs wrażliwy, utrata słuchu, niewydolność wątroby, duże piersi u mężczyzn.

Kilka innych niepożądanych efektów

Pogorszenie funkcji poznawczych (takie jak demencja, dezorientacja…), HBA1C, zwiększenie aktywności aminotransferaz.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Lek Lipvar 10 jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku. Choroba wątroby jest aktywna lub aktywność aminotransferaz w surowicy utrzymuje się w 3 normalnych granicach, których nie można wyjaśnić.

Pacjenci leczeni typranawirem i rytonawirem lub telaprewirem.

Kobiety w ciąży lub kobiety w wieku rozrodczym nie stosują odpowiedniej antykoncepcji, kobiety karmiące piersią.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania

Przed rozpoczęciem leczenia atorwastatyną zaleca się połączenie kontroli cholesterolu we krwi za pomocą takich środków, jak dieta, utrata masy ciała, ćwiczenia fizyczne i leczenie chorób, które mogą być przyczyną nadciśnienia lipidowego. Kontynuuj okresową ocenę ilościową lipidów i dostosowuj dawkowanie w zależności od reakcji pacjenta na lek. Użyj stężenia LDL - C, aby rozpocząć leczenie i ocenić leczenie.

wykonaj badanie enzymów wątrobowych przed rozpoczęciem leczenia statynami oraz w przypadku wskazań klinicznych do wykonania badania w późniejszym terminie.

wpływ na wątrobę

Przed rozpoczęciem leczenia i okresowo należy sprawdzać czynność wątroby. Pacjenci, u których występują jakiekolwiek oznaki lub objawy związane z uszkodzeniem wątroby, również wymagają badań. Należy monitorować pacjentów ze zwiększoną aktywnością aminotransferaz do czasu ustąpienia tego zaburzenia. Jeśli aktywność AlAT lub AspAT stale wzrasta ponad 3-krotnie powyżej górnej granicy normy, należy zmniejszyć dawkę lub zaprzestać stosowania atorwastatyny. Atorwastatynę należy stosować ostrożnie u pacjentów pijących duże ilości alkoholu i (lub) z chorobami wątroby w wywiadzie.

Udar krwotoczny

U pacjentów po udarze krwotocznym w wywiadzie stosunek korzyści do ryzyka stosowania atorwastatyny w dawce 80 mg jest niejasny, dlatego przed pierwszym leczeniem należy ściśle monitorować ryzyko krwotoku.

wpływ na układ mięśni szkieletowych

Podobnie jak inne inhibitory HMG – reduktazy Coa, atorwastatyna wpływa na układ mięśniowo-szkieletowy, powodując bóle mięśni, zapalenie mięśni, dysplazję mięśni, która może prowadzić do powstania układu mięśniowego (charakteryzującego się wzrostem aktywności kinazy kreatynowej (CK) > 10-krotnie powyżej górnej granicy normy), mioglobiny i stanu mioglobiny we krwi, powodując niewydolność nerek.

Rozważyć w zależności od kinazy kreatynowej (CK) w przypadek:

Przed leczeniem należy wykonać badania CK w następujących przypadkach: zaburzenia czynności nerek, niedoczynność tarczycy, choroby genetyczne w wywiadzie lub w rodzinie, choroby mięśni w związku z wcześniejszym stosowaniem statyny lub fibratu, choroby wątroby i/lub spożywanie dużych ilości alkoholu w wywiadzie, pacjenci w podeszłym wieku (> 70 lat) ze szczególnym ryzykiem stosowania leków i narkotyków. W takich przypadkach należy rozważyć korzyści i ryzyko i monitorować klinicznie pacjentów leczonych statynami. Jeśli wynik testu CK jest > 5-krotność górnej granicy normy, nie rozpoczynaj leczenia statynami.

Podczas leczenia statynami pacjenci muszą powiadomić o wystąpieniu objawów mięśniowych, takich jak ból mięśni, sztywność mięśni, osłabienie mięśni... W przypadku wystąpienia takich objawów pacjenci muszą zbadać aktywność CK, aby podjąć odpowiednie interwencje.

Dziel się narkotykami

Zwiększone ryzyko uszkodzenia elementu mięśniowego podczas stosowania atorwastatyny z inhibitorami CYP3A4, transportem białek lub inhibitorami proteazy wirusa HIV (takimi jak cyklosporyna, klarytromycyna, ketokonazol, indynawir, darunawir...). Ryzyko chorób mięśni wzrasta również w przypadku stosowania atorwastatyny z gemfibrozylem lub fibryną i niektórymi pochodnymi. Dlatego należy zastosować inne środki w celu zastąpienia tych grup leków. W przypadku powszechnego stosowania należy rozważyć korzyści i ryzyko w przypadku racjonalnego stosowania (na przykład zmniejszenie dawki atorwastatyny stosowanej z inhibitorami CYP3A4).

Ryzyko śródmiąższowej choroby płuc

Istnieje wiele doniesień na temat śródmiąższowego zapalenia płuc podczas długotrwałego stosowania statyn. Charakterystycznymi objawami są duszność, kaszel i pogorszenie stanu zdrowia (zmęczenie, gorączka, utrata masy ciała). Jeśli u pacjenta występują objawy śródmiąższowego zapalenia płuc, należy przerwać leczenie statynami.

Ryzyko cukrzycy

Istnieją dowody na występowanie hiperglikemii statynami u niektórych szczupłych pacjentów, u których występuje ryzyko późniejszej cukrzycy. Jednak ryzyko to jest niewielkie w porównaniu ze skutecznością zapobiegania miażdżycy, dlatego nie ma potrzeby przerywania leczenia statynami. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, hipertriglicerydami mają BMI > 30, należy uważnie monitorować poziom cukru we krwi w zakresie 5,6 - 6,8 mmol/l.

substancje pomocnicze

Ze względu na zawartość substancji pomocniczych laktozy, lipvaru nie należy stosować u pacjentów z tolerancją laktozy, niedoborem laktazy lub zaburzeniami wchłaniania glukozy - galaktozy.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, ponieważ lek może powodować bóle i zawroty głowy.

Ciąża

Podczas leczenia należy stosować odpowiednią antykoncepcję.

Atorwastatyna jest przeciwwskazana w czasie ciąży. Nie określono bezpieczeństwa stosowania leku u kobiet w ciąży. Nie przeprowadzono badań klinicznych dotyczących stosowania leku Atorvastain u kobiet w ciąży. Rzadko pojawiają się doniesienia o pilnych wadach wrodzonych po ekspozycji na inhibitory reduktazy HMG – COA. Badania na zwierzętach wykazały toksyczność leku dla układu rozrodczego. U matki leczonej atorwastatyną zmniejszy się poziom meewalonianu (prekursora syntezy cholesterolu u płodu).

Miażdżyca jest procesem przewlekłym i zaprzestanie zmniejszania stężenia lipidów w czasie ciąży ma bardzo niewielki wpływ na długoterminowe ryzyko nadmiernego wzrostu cholesterolu we krwi.

Dlatego atorwastatynę należy stosować u kobiet w ciąży, przygotowujących się do zajścia w ciążę lub podejrzewających ciążę. Leczenie atorwastatyną należy przerwać w czasie ciąży do czasu upewnienia się, że pacjentka nie jest w ciąży.

W okresie karmienia piersią

nie ustalono, czy atorwastatyna i jej metabolity przenikają do mleka matki. U myszy stężenie atorwastatyny i jej metabolitów w osoczu jest równoważne w mleku. Ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych kobiety stosujące atorwastatynę nie powinny karmić piersią. Atorwastatyna jest w tym przypadku przeciwwskazana.

Interakcje leków

wpływają na grupy leków na atorwastatynę

Inhibitory CYP3A4

Substancje te silnie zwiększają stężenie atorwastatyny we krwi, dlatego należy ich unikać (np. cyklosporyna, klarytromyecyna, delawirdyna, ketokonol, worykonazol, itrakonazol, pozakonazol oraz inhibitory proteazy HIV obejmują rytonawir, pętlawir, atazanawir, indomawir, indoawir,,,,,, indo, darunawir..). Jeśli konieczna jest koordynacja, należy rozważyć dawkę początkową i maksymalną atorwastatyny oraz monitorowanie kliniczne pacjentów.

Umiarkowane inhibitory CYP3A4 (erytromycyna, diltiazem, werapamil i flukonazol) mogą zwiększać stężenie atorwastatyny w osoczu. Wykazano, że połączenie erytromycyny ze statyną zwiększa ryzyko chorób mięśni. Dlatego po skoordynowaniu należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej atorwastatyny i monitorowanie kliniczne pacjentów na początku lub po dostosowaniu dawki tych inhibitorów.

Indukcja CYP3A4

Łączenie atorwastatyny z lekami indukującymi CYP3A4 (efawirenz, ryfampina…) może prowadzić do zmniejszenia stężenia atorwastatyny w osoczu. Ze względu na podwójny interaktywny mechanizm ryfampicyny zaleca się skojarzenie atorwastatyny z ryfampiną, przy czym stosowanie atorwastatyny po zastosowaniu ryfampiny może znacząco zmniejszyć stężenie atorwastatyny w osoczu. Wpływ ryfampicyny na stężenie atorwastatyny w komórkach wątroby nie jest dobrze poznany, jednak w przypadku konieczności zastosowania kombinacji tych dwóch leków należy uważnie monitorować jej skuteczność u pacjenta.

Inhibitory białek transportowych

Inhibitory cyklosporyny mogą zwiększać odbiór atorwastatyny przez organizm. Nie jest znany jej wpływ na stężenie atorwastatyny w komórkach wątroby. Jeśli konieczne jest łączenie, należy zmniejszyć dawkę i monitorować stan kliniczny pacjentów.

gemfibrozyl, pochodne kwasu fibitymibu, azytymib, kolestypol, kwas fusydowy i kolchicyna

Podczas stosowania fibratów podczas stosowania pojedynczego ezytymibu mogą czasami wystąpić problemy z mięśniami, w tym z układem mięśniowym. Ryzyko to może wzrosnąć w przypadku stosowania w skojarzeniu z atorwastatyną. W przypadku jednoczesnego stosowania należy obserwować pacjenta klinicznego. Podczas jednoczesnego stosowania atorwasfatyny i kolestypolu stężenie atorwastatyny w osoczu i aktywnych metabolitów zmniejsza się (około 25%).

Jednakże skuteczność redukcji lipidów jest lepsza w przypadku połączenia w porównaniu z jednorazowym zastosowaniem każdego rodzaju. Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji pomiędzy atorwastatyną i kwasem fusydowym. Jednoczesne stosowanie atorwastatyny i kwasu fusydowego również powoduje problemy mięśniowe. Hamowanie tej interakcji nie jest znane.

Należy uważnie monitorować stan pacjentów i w razie potrzeby można wstrzymać stosowanie atorwastatyny. Chociaż nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji pomiędzy alorwastatyną i kolchicyną, istnieją doniesienia o przypadkach pacjentów z chorobami mięśni leczonych atorwastatyną i kolchicyną. Dlatego należy zachować ostrożność przepisując te dwa leki.

Wpływ atorwastatyny na inne leki

dioksyna

Podczas łączenia wielodawkowej digoksyny i 10 mg atorwastatyny stabilne stężenie digoksyny nieznacznie wzrasta. Należy ściśle monitorować pacjentów stosujących digoksynę.

Doustne środki antykoncepcyjne

Jednoczesne stosowanie z atorwastatyną powoduje zwiększenie stężenia w osoczu noretyndronu i etynyloestradiolu.

wafaryna

Badanie kliniczne przeprowadzone na pacjentach długoterminowo leczonych warfaryną wykazało, że skojarzenie atorwastatyny w dawce 80 mg na dobę z warfaryną spowoduje nieznaczne skrócenie czasu protrombinowego w ciągu pierwszych 4 dni i powróci do normy w ciągu 15 dni leczenia. Chociaż potrzebne są bardzo rzadkie raporty dotyczące interakcji klinicznych między lekami przeciwzakrzepowymi a atorwastatyną, u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe należy oznaczyć stężenie protrombiny przed i w trakcie leczenia atorwastatyną. Atorwastatyna nie powoduje krwawień ani zmian czasu protrombinowego u pacjentów niestosujących leków przeciwzakrzepowych.

Przechowywanie

W suchym miejscu temperatura nie przekracza 30°C, unikając światła.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.