Lipvar 10 DHG Pharma Lipid Lipid (3 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Atorvastatină

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Atorvastatină	10 mg

Utilizări

indicații

Medicamentele Lipvar 10 sunt indicate în următoarele cazuri:

Creșterea colesterolului total, colesterolul LDL, apolipoproteina B și trigliceridele la pacienții cu colesterol primar din sânge (sânge hiperlemomic hiperlemomic, heterozigot și din familie), hiperlipidemie mixtă (grupul IIA și IIB clasificat de Fredrickson), trigliceridele sanguine crescute (grupa II IV conform grupului Fridickson) Fără răspuns adecvat la grupul Fridickson. Depășirea, reducerea riscului de boli cardiovasculare. CoA în mevalonat, precursor al colesterolului. Atorvastatina reduce lipoproteinele și colesterolul plasmatic prin inhibarea sintezei colesterolului în ficat și prin creșterea numărului de receptori LDL (lipoproteine cu densitate joasă) din ficat la suprafața celulei, crescând astfel eliminarea și degradarea LDL.

Atorvastatina reduce cel mai puternic colesterol LDL (25 - 61%) în comparație cu orice medicament utilizat singur și perspective dovedite pentru pacienții care trebuie să reducă colesterolul, ceea ce acum este atins doar atunci când este combinat cu medicamente. Atorvastatina crește concentrația de colesterol HDL (lipoproteine de înaltă densitate) de la 5 - 15% și astfel scad raporturile LDL/HDL și colesterolul total/HDL. Atorvastatina reduce, de asemenea, trigliceridele plasmatice la nivelul 10 - 30% prin creșterea clearance-ului reziduurilor de VLDL (Lipoprotein very low density) datorită receptorului LDL.

În studiile clinice, dovezile sugerează că statinele reduc semnificativ evenimentele coronariene, toate evenimentele cardiovasculare au existat și reduc numărul total de decese la persoanele cu boală coronariană.

farmacocinetica

Atorvastatina este absorbită rapid după administrare orală, concentrația maximă a medicamentului în plasmă este atinsă în 1-2 ore. Nivelul de absorbție și concentrația atorvastatinei crește proporțional cu doza orală. Deși alimentele reduc viteza și nivelul de absorbție a medicamentului, eficacitatea tratamentului este neschimbată atunci când Atorvastain este luat în același timp cu alimentele sau nu. Concentrația de atorvastatină în plasmă după administrarea medicamentelor de seară este mai mică seara când este utilizată dimineața. Cu toate acestea, eficacitatea medicamentului este aceeași, indiferent de ora la care luați medicamentul în timpul zilei.

Atorvastatina are un raport de coeziune față de proteina plasmatică> 98% cu volumul mediu de distribuție de 81 L. Atorvastatina transformată prin CYP3A4 în hidroximetre în Orto, Para și oxidarea la Beta, aproape 70% dintre inhibitorii enzimei HMG-COA sunt cauzate de metaboliții activi. Atorvastatina se elimină în principal prin bilă, timpul de vânzare este de aproximativ 14 ore și jumătate din timpul de activitate este de la 20-30 ore.

Farmacocinetica pe grupuri de obiecte speciale

Vârstnici: concentrația de atorvastatină în plasmă este mai mare decât grupul de tineri, dar nu există nicio diferență în ceea ce privește eficacitatea tratamentului între aceste grupuri.

Copii: similar cu adulții.

Sex: Concentrațiile de atorvastatina și substanțele chimice active sunt de obicei mai mari decât bărbații, dar nu există nicio semnificație clinică în tratament.

Insuficiență renală: Boala renală nu are efect asupra concentrațiilor plasmatice sau nu acționează asupra lipidelor atorvastatinei.

Insuficiență hepatică: Atorvastatina și concentrația metabolică au o creștere semnificativă în grupul de subiecți cu boală hepatică din cauza alcoolismului.

Înainte de a lua Lipvar 10 DHG Pharma Lipid Lipid (3 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

Luați pe cale orală.

Poate fi luat în orice moment al zilei, beți cu alimente sau nu.

Dozaj

Înainte de a efectua tratamentul cu Atorvastatin, este necesar să încercați să controlați colesterolul din sânge crescut printr-o dietă rezonabilă, exerciții fizice și scădere în greutate la pacienții obezi și să tratați bolile de bază. Pacienții trebuie să mențină o dietă care reduce colesterolul în timpul tratamentului.

Dozajul trebuie concretizat pentru fiecare pacient în funcție de nivelul inițial de LDL - C, obiectivele tratamentului și răspunsul pacientului.

Doza inițială normală este de 10 mg, care poate fi ajustată după cel puțin 4 săptămâni. Doza maximă este de 80 mg/zi.

Creșterea colesterolului primar din sânge și a hiperlipidemiei (mixte)

Majoritatea pacienților sunt controlați cu o doză de 10 mg atorvastatină o dată pe zi. Tratamentul de răspuns apare în decurs de 2 săptămâni și răspunsul maxim este de obicei atins în 4 săptămâni. Acest răspuns este menținut în timpul utilizării pe termen lung.

Colesterolul din sânge hiperlicatie este heterosexual

Doza inițială este de 10 mg pe zi. Dozajul trebuie concretizat și ajustat la fiecare 4 săptămâni de 40 mg/zi. Doza poate fi apoi crescută la 80 mg sau la doza de 40 mg în combinație cu plastic montat pe acid biliar.

Hipercolesterolul este homozigot

Nu există multe date despre acest obiect pacient. Doze de la 10 la 80 mg/zi. La acești pacienți, atorvastatina trebuie utilizată ca medicament în combinație cu alte terapii cu lipide din sânge sau utilizată atunci când nu există altă măsură.

Prevenirea bolilor cardiovasculare

Doza este de 10 mg/zi. Doze mai mari pot fi necesare pentru a atinge obiectivele LDL conform unor instrucțiuni curente.

Pacienți cu insuficiență renală

Nicio ajustare a dozei.

Pacienți cu insuficiență hepatică

Trebuie să fiți precauți, Atorvastatina este contraindicată la pacienții cu boală hepatică progresivă.

Folosit la vârstnici

Pacienții cu vârsta peste 70 de ani folosesc dozele recomandate pentru eficiență și siguranță echivalente cu alți subiecți.

Tulburări grave ale lipidelor la copii și adolescenți

Numai sub supravegherea atentă a experților cu experiență. Pentru copiii cu vârsta > 10 ani, doza inițială recomandată în acest grup este de 10 mg atorvastatina în fiecare zi. Doza poate crește la 20 mg de atorvastatină pe zi, în funcție de capacitatea de răspuns și de toleranță. Nu există prea multe informații despre utilizarea dozelor mai mari de 20 mg. Nu utilizați pentru a trata copiii cu vârsta

sau conform indicațiilor medicului.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical. Ce face

atunci când utilizați supradozaj? Dacă există o supradoză de simptome și măsurile de sprijin necesare. Datorită medicamentelor puternice montate pe proteine plasmatice, nu există nicio speranță de a crește clearance-ul atorvastatinei prin metoda acumulării de sânge.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați Lipvar 10, este posibil să aveți efecte nedorite (ADR).

Comun

Infecții: nazomită.

imun: reacții alergice.

Metabolism și nutriție: hiperglicemie.

Respiratorie: dureri în gât, sângerări nazale.

digestive: diaree, constipație, împingere, dureri abdominale, greață. sistemul nervos central: cefalee, amețeli, vedere încețoșată, insomnie, slăbiciune.

Neuropatie și oase: dureri musculare, dureri articulare, spasme musculare, dureri de spate.

Mai puțin

Metabolism și nutriție: hipoglicemie, creștere în greutate, anorexie.

Mentale: coșmaruri, insomnie.

nerv: amețeli, parestezii, tulburări senzoriale, uitați rapid.

Ochi: vedere încețoșată.

urechi: tinitus.

digestive: vărsături, dureri abdominale, pancreatită, eructații.

Hepatită: Hepatită.

Piele pe cale subcutanată: urticarie, mâncărime, erupții cutanate, căderea părului.

mușchi: dureri de gât, oboseală musculară.

Rar

Scăderea trombocitelor, neuropatie periferică, tulburări de vedere, obstrucție biliară, angioedem. Steven - sindromul Johnson, boli musculare, ardei muscular, hernie.

Foarte rar

Șoc sensibil, pierderea auzului, insuficiență hepatică, sânii mari la bărbați.

Alte efecte nedorite

Declin cognitiv (cum ar fi demența, confuzia..), HBA1C, creșterea transaminazelor.

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Medicament Lipvar 10 contraindicat în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la orice ingredient al medicamentului. Boala hepatică este activă sau transaminazele serice persistă la 3 limite normale care nu pot fi explicate.

Pacienții care sunt tratați cu Tipranavir și Ritonavir sau cu Telaprevir.

Femeile însărcinate sau femeile în vârstă de reproducere nu folosesc metode contraceptive adecvate, femeile care alăptează.

Fiți precauți când utilizați

Înainte de a începe tratamentul cu Atorvastatin, se recomandă combinarea controlului colesterolului din sânge prin măsuri precum dieta, pierderea în greutate, exercițiile fizice și tratamentul bolilor care pot fi cauza hipertensiunii lipide. Continuați cu cuantificarea periodică a lipidelor și ajustați doza în funcție de răspunsul pacientului la medicament. Utilizați concentrația LDL - C pentru a începe tratamentul și evaluarea tratamentului.

faceți testul enzimelor hepatice înainte de a începe tratamentul cu statine și în cazul indicațiilor clinice pentru testare ulterioară.

influență asupra ficatului

Este necesar să se verifice funcția hepatică înainte de a începe tratamentul și periodic. Pacienții cu orice semne sau simptome asociate cu afectarea ficatului au nevoie și de testare. Pacienții cu transaminaze crescute trebuie monitorizați până când această anomalie este rezolvată. Dacă ALT sau AST cresc în mod persistent de peste 3 ori limita superioară a nivelurilor normale, doza trebuie redusă sau întrerupeți utilizarea atorvastatinului. Atorvastatina trebuie utilizată cu atenție la pacienții care consumă mult alcool și/sau au antecedente de boală hepatică.

Accident vascular cerebral hemoragic

Pentru pacienții cu antecedente de accident vascular cerebral hemoragic, echilibrul dintre beneficii și riscul utilizării a 80 mg de atorvastatină este neclar, astfel încât riscul de hemoragie trebuie monitorizat îndeaproape înainte de primul tratament.

influență asupra sistemului muscular scheletic

Ca și alți inhibitori ai HMG - Coa Reductază, atorvastatina are un impact asupra sistemului musculo-scheletic, provocând dureri musculare, inflamații musculare, displazie musculară care poate duce la modelul muscular (caracterizat printr-o creștere a creatininei kinazei (CK)> de 10 ori limita superioară a nivelurilor normale), mioglobină și insuficiență a rinichilor în funcție de mioglobină. Kinaza (CK) în cazul:

Înainte de tratament, testele CK trebuie efectuate în următoarele cazuri: insuficiență renală, hipotiroidism, antecedente personale sau familiale de boli genetice, antecedente de boli musculare datorate utilizării anterioare de statine sau fibrat, antecedente de boală hepatică și/sau consum mult de alcool, pacienți vârstnici (> 70 de ani) cu riscuri speciale de medicamente și medicamente. În aceste cazuri, beneficiile/riscurile trebuie luate în considerare și monitorizați clinic pacienții atunci când sunt tratați cu statină. Dacă testul rezultă CK> de 5 ori limita superioară a nivelului normal, nu începeți tratamentul cu statină.

În timpul tratamentului cu statine, pacienții trebuie să anunțe când apar manifestări musculare precum dureri musculare, rigiditate musculară, slăbiciune musculară... Când apar aceste manifestări, pacienții trebuie să testeze CK pentru a lua intervenții adecvate.

Distribuiți droguri

Risc crescut de apariție a elementelor musculare atunci când se utilizează Atorvastatin cu inhibitori ai CYP3A4, Transportul de proteine sau inhibitori de protează ai virusului HIV (cum ar fi ciclosporină, claritromicină, ketoconazol, indinavir, darunavir ..). Riscul de boli musculare crește și atunci când se utilizează atorvastatina cu gemfibrozil sau fibric și unii derivați. Prin urmare, ar trebui utilizate alte măsuri pentru a înlocui aceste grupuri de medicamente. În cazul utilizării obișnuite, beneficiile și riscurile trebuie luate în considerare pentru o utilizare rațională (de exemplu, reducerea dozei de atorvastatină atunci când este utilizat cu inhibitori ai CYP3A4).

Risc de boală pulmonară interstițială

Au existat o serie de rapoarte privind pneumonia interstițială la utilizarea statinelor pe termen lung. Semnele caracteristice includ dificultăți de respirație, tuse și tulburări de sănătate (oboseală, febră, scădere în greutate). Este necesar să întrerupeți tratamentul cu statine dacă pacientul prezintă semne de pneumonie interstițială.

Risc de diabet

Există unele dovezi ale hiperglicemiei cu statine la unii pacienți slabi cu risc de diabet mai târziu. Cu toate acestea, acest risc este mic în comparație cu efectul de prevenire a aterosclerozei, astfel încât nu este nevoie să întrerupeți tratamentul cu statine. Pacienții cu hipertensiune arterială, hipertrigliceride au IMC> 30, glicemia de la 5,6 - 6,8 mmol/l trebuie monitorizat îndeaproape.

excipienți

Datorită excipienților de lactoză din ingrediente, lipvar nu trebuie utilizat la pacienții cu toleranță la lactoză, deficit de lactază sau tulburări de absorbție a glucozei - galactoză.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Atenție când conduceți vehicule și folosiți utilaje deoarece medicamentul poate provoca dureri de cap, amețeli.

Sarcina

Trebuie să utilizați contracepție adecvată în timpul tratamentului.

Atorvastatina este contraindicată în timpul sarcinii. Siguranța la femeile însărcinate nu a fost determinată, nu există un control al cercetării clinice pentru Atorvastain la femeile gravide. Rareori se raportează malformații congenitale urgente după expunerea la inhibitori de HMG - COA reductaze. Studiile pe animale au arătat toxicitatea medicamentului pentru sistemul reproducător. Mama tratată cu atorvastatina va reduce nivelul de meevalonat (precursorul sintezei colesterolului fetal).

Ateroscleroza este un proces cronic, iar întreruperea scăderii lipidelor în timpul sarcinii are un impact foarte mic asupra riscului pe termen lung de hipercolesterolemie din sânge. insarcinata. Tratamentul cu atorvastatina trebuie suspendat în timpul sarcinii până când pacienta nu este însărcinată.

Perioada de alăptare

nu a determinat dacă atorvastatina și metaboliții sunt excretați prin laptele matern. La șoareci, concentrațiile plasmatice ale atorvastatinei și metaboliților sunt echivalente în lapte. Datorită riscului de reacții adverse grave, femeile care utilizează Atorvastatin nu ar trebui să alăpteze. Atorvastatina este contraindicată în acest obiect.

Interacțiunea medicamentoasă

afectează grupurile de medicamente pentru atorvastatina

Inhibitori ai CYP3A4

Aceste substanțe cresc puternic concentrația de atorvastatina în sânge, așa că ar trebui evitate (de exemplu, ciclosporină, claritromiecină, delavirdin, ketoconaol, voriconazol, iTraconazol, posaconazol și inhibitorii de protează HIV includ ritonavir, loopinavir, atazanavir, indomavir, indomavir,,, indomavir,,, indomavir, indomavir ..). Atunci când este necesară coordonarea, este necesar să se ia în considerare doza inițială și doza maximă de atorvastatină și monitorizarea clinică la pacienți.

Inhibitorii moderati ai CYP3A4 (eritromicină, diltiazem, verapamil și fluconazol) pot crește concentrația plasmatică a atorvastatinei. S-a demonstrat că combinația de eritromicină cu statină crește riscul de boli musculare. Prin urmare, atunci când este coordonat, este necesar să se ia în considerare reducerea dozei inițiale de atorvastatină și monitorizarea clinică la pacienți la începutul sau după ajustarea dozei acestor inhibitori.

Inducerea CYP3A4

Combinarea atorvastatinului cu medicamente de inducere a CYP3A4 (Efavirenz, Rifampin ..) poate duce la scăderea concentrației de atorvastatina în plasmă. Datorită mecanismului dublu interactiv al rifampicinei, se recomandă combinarea Atorvastatin cu Rifampin, utilizarea Atorvastatin după ce Rifampin poate reduce semnificativ concentrația de Atorvastatin în plasmă. Efectul rifampicinei asupra concentrației de atorvastatin în celulele hepatice nu este bine cunoscut, totuși, dacă este necesară utilizarea combinației dintre aceste două medicamente, trebuie monitorizată cu atenție eficacitatea sa la pacient.

Inhibitori de proteine de transport

Inhibitorii ciclosporinei pot crește recepția de atorvastatină în organism. Efectele sale asupra concentrației de atorvastatină în celulele hepatice sunt necunoscute. Dacă este necesar să se combine, trebuie să se reducă doza și monitorizarea clinică la pacienți.

gemfibrozil, derivați ai acidului Fibitimib, azitimib, colestipol, acid fusidic și colchicină

Folosind fibrați, ezitimib unic apare uneori probleme musculare, inclusiv modelul muscular. Acest risc poate crește dacă este utilizat în asociere cu atorvastatina. Dacă este utilizat concomitent, este necesar să urmăriți pacientul clinic. Când se utilizează simultan Atorvasfatin și Colestipol, nivelurile de Atorvastatin din plasmă și metaboliții activi sunt reduse (aproximativ 25%).

Cu toate acestea, eficacitatea reducerii lipidelor este mai bună atunci când este combinată, comparativ cu utilizarea unică a fiecărui tip. Nu există niciun studiu privind interacțiunea dintre atorvastatina și acidul fusidic. Utilizarea simultană a atorvastatinei și a acidului fusidic cauzează, de asemenea, probleme musculare. Inhibarea acestei interacțiuni nu este cunoscută.

Necesita monitorizare atentă a pacienților și, dacă este necesar, atorvastatina poate fi suspendată. Deși nu au existat cercetări de interacțiune între alorvastatină și colchicină, au existat rapoarte privind cazul pacienților cu afecțiuni musculare când se tratează atorvastatină cu colchicină. Așa că aveți grijă când prescrieți aceste două medicamente.

Influența atorvastatinei asupra altor medicamente

digoxină

Atunci când se combină digoxină cu doze multiple și 10 mg atorvastatina, concentrația stabilă de digoxină crește ușor. Necesita monitorizare atentă a pacienților care utilizează digoxină.

Contraceptive orale

Utilizarea simultană cu Atorvastatin determină concentrații plasmatice crescute de noretindrol și etinil estradiol.

wafarină

Un studiu clinic la pacienții cu tratament de lungă durată cu warfarină, combinația de atorvastatină 80 mg pe zi cu warfarină va determina o scădere ușoară a timpului de protrombină în primele 4 zile și va reveni la normal în decurs de 15 zile de tratament. Deși sunt necesare raportări foarte rare între interacțiunile clinice dintre anticoagulante și atorvastatina, protrombina trebuie determinată înainte și în timpul tratamentului cu atorvastatina la pacienții care au luat medicamente anticoagulante. Atorvastatina nu provoacă sângerare sau modificări ale timpului de protrombină la pacienții care nu utilizează anticoagulante.

Depozitare

Într-un loc uscat, temperatura nu depășește 30 ° C, evitând lumina.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.