Lipvar 10 DHG Pharma Lipid Lipid (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Аторвастатин

Состав

Информация о составе	Содержание
Аторвастатин	10мг

Использование

Показания

Препараты Липвар 10 показаны в следующих случаях:

Повышается уровень общего холестерина, холестерина ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов у больных с первичным холестерином в крови (гиперлестная гиперлемомная кровь, гетерозиготная и несемейная семейная), смешанной гиперлипидемией (группы IIА и IIВ по классификации Фредриксона), повышенным уровнем триглицеридов в крови (II группа IV по группе Фридиксона) без адекватного ответа на диету. Преодоление, снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний. КоА превращается в мевалонат, предшественник холестерина. Аторвастатин снижает уровень липопротеинов и холестерина в плазме путем ингибирования синтеза холестерина в печени и увеличения количества рецепторов ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) в печени на поверхности клеток, тем самым увеличивая удаление и деградацию ЛПНП.

Аторвастатин снижает сильнейший уровень холестерина ЛПНП (25 - 61%) по сравнению с любым препаратом, используемым отдельно, и доказал перспективность для пациентов, которым необходимо снизить уровень холестерина, что сейчас достигается только при сочетании с лекарственными средствами. Аторвастатин повышает концентрацию холестерина ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) с 5 до 15% и, таким образом, снижает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП. Аторвастатин также снижает уровень триглицеридов в плазме на 10–30% за счет увеличения клиренса остатков ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности) благодаря рецептору ЛПНП.

В клинических исследованиях получены данные, свидетельствующие о том, что статины значительно уменьшают ишемические события, все сердечно-сосудистые события и уменьшают общее количество смертей у людей с ишемической болезнью сердца.

Фармакокинетика

Аторвастатин быстро всасывается после приема внутрь, максимальная концентрация препарата в плазме достигается в течение 1-2 часов. Уровень абсорбции и концентрация аторвастатина повышаются пропорционально пероральной дозе. Хотя пища снижает скорость и уровень всасывания препарата, эффективность лечения не изменяется при приеме Аторвастина одновременно с пищей или без него. Концентрация аторвастатина в плазме после приема вечернего препарата вечером ниже при утреннем применении. Однако эффективность препарата одинакова независимо от времени приема препарата в течение дня.

Аторвастатин имеет коэффициент сцепления с белками плазмы >98% при среднем объеме распределения 81 л. Аторвастатин конвертируется посредством CYP3A4 в гидрокси-метры в Орто, Пара и окисление в Бета, почти 70% ингибиторов фермента ГМГ-КоА обусловлены активными метаболитами. Аторвастатин выводится преимущественно через желчь, время вывода около 14 часов и половина времени активности - 20-30 часов.

Фармакокинетика по специальным группам объектов

Пожилые люди: концентрация аторвастатина в плазме выше, чем в молодой группе, но различий в эффективности лечения между этими группами нет.

Дети: аналогично взрослым.

Пол: Концентрации аторвастатина и активных химических веществ обычно выше, чем у мужчин, но клинического значения в лечении нет.

Почечная недостаточность: Заболевания почек не оказывают влияния на концентрации аторвастатина в плазме или действие на липиды аторвастатина.

Печеночная недостаточность: аторвастатин и метаболическая концентрация значительно увеличиваются в группе субъектов с заболеванием печени вследствие алкоголизма.

Прежде чем принимать Lipvar 10 DHG Pharma Lipid Lipid (3 блистера по 10 таблеток)

Как использовать

Принимать перорально.

Можно принимать в любое время суток, запивать едой или нет.

Дозировка

Перед проведением лечения Аторвастатином необходимо попытаться контролировать уровень холестерина в крови, повышенный за счет разумной диеты, физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также лечить основные заболевания. Во время лечения пациентам следует соблюдать диету, снижающую уровень холестерина.

Дозировка должна быть конкретизирована для каждого пациента в зависимости от исходного уровня холестерина ЛПНП, целей лечения и реакции пациента.

Обычная начальная доза составляет 10 мг, которую можно корректировать как минимум через 4 недели. Максимальная доза — 80 мг/сут.

Повышение первичного холестерина в крови и гиперлипидемия (смешанная)

Большинство пациентов контролируются дозой аторвастатина 10 мг один раз в день. Ответ на лечение появляется в течение 2 недель, а максимальный ответ обычно достигается в течение 4 недель. Этот отклик сохраняется при длительном использовании.

Гиперликатия холестерина в крови гетеросексуальна

Начальная доза составляет 10 мг в сутки. Дозировку следует уточнять и корректировать каждые 4 недели при приеме 40 мг/день. Затем доза может быть увеличена до 80 мг или до 40 мг в сочетании с пластиком, содержащим желчные кислоты.

Гиперхолестерин гомозиготен

Об этом пациенте имеется не так много данных. Дозировка от 10 до 80 мг/сут. У таких пациентов аторвастатин следует применять в качестве препарата в сочетании с другими препаратами для лечения липидов крови или применять при отсутствии других мер.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Доза составляет 10 мг/сут. В соответствии с некоторыми действующими инструкциями для достижения целевых показателей ЛПНП могут потребоваться более высокие дозы.

Пациенты с нарушением функции почек

Никакой коррекции дозы.

Пациенты с нарушением функции печени

Необходимо соблюдать осторожность, аторвастатин противопоказан пациентам с прогрессирующим заболеванием печени.

Используется у пожилых людей

Пациенты старше 70 лет используют рекомендуемые дозы по эффективности и безопасности, эквивалентные другим пациентам.

Серьезные нарушения липидного обмена у пациентов детского возраста

Только под пристальным контролем опытных специалистов. Для детей старше 10 лет рекомендуемая начальная доза аторвастатина в этой группе составляет 10 мг каждый день. Доза может увеличиться до 20 мг аторвастатина в сутки в зависимости от способности реагировать и переносимости. Информации по применению доз выше 20 мг немного. Не используйте для лечения детей

или по указанию врача.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делает

при передозировке? При наличии симптомов передозировки и необходимых мер поддержки. Ввиду сильного связывания с белками плазмы препаратов надежды на увеличение клиренса аторвастатина методом кровяного накопления нет.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании Lipvar 10 могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Общий

Инфекции: Насомит.

иммунитет: аллергические реакции.

Обмен веществ и питание: гипергликемия.

Дыхательная система: боль в горле, носовые кровотечения.

Пищеварительная система: диарея, запор, потуги, боли в животе, тошнота. Центральная нервная система: головная боль, головокружение, затуманивание зрения, бессонница, слабость.

Невропатия и кости: мышечная боль, боль в суставах, мышечный спазм, боль в спине.

Меньше

Обмен веществ и питание: Гипогликемия, увеличение веса, анорексия.

Психика: ночные кошмары, бессонница.

нерв: головокружение, парестезии, сенсорные расстройства, быстрая забывчивость.

Глаза: затуманивание зрения.

уши: шум в ушах.

Пищеварительная: рвота, боли в животе, панкреатит, отрыжка.

Гепатит: Гепатит.

Кожа подкожно: крапивница, зуд, сыпь, выпадение волос.

мышцы: боли в шее, мышечная усталость.

Редко

Снижение тромбоцитов, периферическая нейропатия, нарушения зрения, обструкция желчевыводящих путей, ангионевротический отек. Синдром Стивена-Джонсона, мышечная болезнь, мышечный перец, грыжа.

Очень редко

Сенситивный шок, потеря слуха, печеночная недостаточность, большая грудь у мужчин.

Некоторые другие нежелательные эффекты

Снижение когнитивных функций (например, деменция, спутанность сознания...), HBA1C, повышение активности трансаминаз.

Инструкции по обращению с ADR

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказано

Препарат Липвар 10 противопоказан в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к любому ингредиенту препарата. Заболевание печени активно или сывороточные трансаминазы сохраняются на уровне трех нормальных пределов, что невозможно объяснить.

Пациенты, получающие лечение Типранавиром и Ритонавиром или Телапревиром.

Беременные женщины или женщины репродуктивного возраста не используют соответствующие средства контрацепции, кормящие женщины.

Соблюдайте осторожность при применении

Перед началом лечения Аторвастатином рекомендуется сочетать контроль уровня холестерина в крови такими мерами, как диета, снижение веса, физические упражнения и лечение заболеваний, которые могут быть причиной липидной гипертензии. Приступайте к периодическому количественному определению липидов и корректируйте дозировку в соответствии с реакцией пациента на препарат. Используйте концентрацию холестерина ЛПНП для начала лечения и оценки лечения.

Проведите тест на ферменты печени перед началом лечения статинами, а в случае клинических показаний к тестированию позже.

влияние на печень

Перед началом лечения и периодически необходимо проверять функцию печени. Пациентам с любыми признаками или симптомами, связанными с повреждением печени, также необходимо пройти обследование. Пациентов с повышенным уровнем трансаминаз следует наблюдать до тех пор, пока это отклонение не будет устранено. Если уровень АЛТ или АСТ постоянно повышается более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормального уровня, дозу следует уменьшить или прекратить применение Аторвастатина. Аторвастатин следует с осторожностью применять пациентам, злоупотребляющим алкоголем и/или имеющим в анамнезе заболевания печени.

Геморрагический инсульт

Для пациентов, перенесших геморрагический инсульт в анамнезе, баланс между пользой и риском применения 80 мг аторвастатина неясен, поэтому перед первым лечением необходимо тщательно контролировать риск кровотечения.

Влияние на систему скелетных мышц

Как и другие ингибиторы ГМГ - Коа-редуктазы, аторвастатин оказывает влияние на опорно-двигательный аппарат, вызывая мышечные боли, мышечные воспаления, мышечную дисплазию, что может привести к мышечному рисунку (характеризуется повышением уровня креатининкиназы (КК)> в 10 раз выше верхнего предела нормального уровня), состоянию миоглобина и миоглобина в крови, вызывающему почечную недостаточность.

Учитывайте показатели креатинкиназы (КК) при случай:

Перед лечением следует провести тесты на КК в следующих случаях: нарушение функции почек, гипотиреоз, наличие в анамнезе или в семейном анамнезе генетических заболеваний, мышечные заболевания в анамнезе из-за предыдущего применения статина или фибрата, заболевания печени в анамнезе и/или употребления большого количества алкоголя, пожилые пациенты (> 70 лет) с особыми рисками приема лекарств и лекарств. В этих случаях следует учитывать преимущества/риски и проводить клиническое наблюдение за пациентами, получающими лечение статинами. Если результаты анализа КК >5 раз превышают верхнюю границу нормального уровня, не начинайте лечение статинами.

Во время лечения статинами пациентов необходимо уведомлять о появлении мышечных проявлений, таких как мышечная боль, ригидность мышц, мышечная слабость... При появлении этих проявлений пациентам необходимо проверить КК для принятия соответствующих мер.

Делитесь наркотиками

Повышенный риск мышечного элемента при применении Аторвастатина с ингибиторами CYP3A4, транспорта белка или ингибиторами протеазы вируса ВИЧ (такими как циклоспорин, кларитромицин, кетоконазол, индинавир, дарунавир...). Риск мышечных заболеваний также увеличивается при применении аторвастатина с гемфиброзилом или фибриком и некоторыми производными. Поэтому для замены этих групп препаратов следует использовать другие меры. В случае общего применения необходимо учитывать преимущества и риски для рационального применения (например, снижение дозы аторвастатина при применении с ингибиторами CYP3A4).

Риск интерстициального заболевания легких

Был ряд сообщений об интерстициальной пневмонии при длительном применении статинов. Характерные признаки включают одышку, кашель и ухудшение здоровья (утомляемость, лихорадка, потеря веса). Необходимо прекратить лечение статинами, если у пациента наблюдаются признаки интерстициальной пневмонии.

Риск развития диабета

Имеются некоторые свидетельства статиновой гипергликемии у некоторых худых пациентов с риском развития диабета в дальнейшем. Однако этот риск невелик по сравнению с эффектом предотвращения атеросклероза, поэтому нет необходимости прекращать лечение статинами. Больным гипертонической болезнью, гипертриглицеридами, ИМТ > 30, уровнем сахара в крови от 5,6 - 6,8 ммоль/л необходимо тщательно контролировать.

вспомогательные вещества

В связи с наличием в составе лактозных вспомогательных веществ липвар не следует применять пациентам с толерантностью к лактозе, дефицитом лактазы или нарушениями всасывания глюкозы - галактозы.

Умение управлять автомобилем и работать с механизмами

Осторожность при вождении автомобиля и работе с механизмами, поскольку препарат может вызывать головные боли, головокружение.

Беременность

Во время лечения необходимо использовать соответствующие средства контрацепции.

Аторвастатин противопоказан во время беременности. Безопасность для беременных не определена, клинических исследований применения Аторвастайна у беременных не проводилось. Редко имеются сообщения о неотложных врожденных дефектах после воздействия ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. Исследования на животных показали токсичность препарата для репродуктивной системы. У матери, получающей аторвастатин, снижается уровень меевалоната (предшественника синтеза холестерина у плода).

Атеросклероз является хроническим процессом, и прекращение снижения уровня липидов во время беременности оказывает очень незначительное влияние на долгосрочный риск повышения уровня холестерина в крови.

Поэтому аторвастатин следует назначать беременным женщинам, готовящимся к беременности или подозреваемым в беременности. Лечение аторвастатином следует приостановить во время беременности до тех пор, пока не будет подтверждено, что пациентка не беременна.

Период грудного вскармливания

не определил, выделяется ли аторвастатин и его метаболиты с грудным молоком. У мышей в плазме концентрации аторвастатина и его метаболитов эквивалентны в молоке. Из-за риска возникновения серьезных побочных эффектов женщинам, применяющим Аторвастатин, не следует применять грудное вскармливание. Аторвастатин противопоказан этому объекту.

Взаимодействие с лекарственными средствами

влияет на группы препаратов аторвастатина

Ингибиторы CYP3A4

Эти вещества сильно повышают концентрацию аторвастатина в крови, поэтому их следует избегать (например, циклоспорин, кларитромицин, делавирдин, кетоконаол, вориконазол, итраконазол, позаконазол и ингибиторы ВИЧ-протеазы включают ритонавир, петинавир, атазанавир, индомавир, индоавир,,,,,, индо, дарунавир..). При необходимости координации необходимо учитывать стартовую дозу и максимальную дозу аторвастатина, а также клинический контроль за пациентами.

Умеренные ингибиторы CYP3A4 (эритромицин, дилтиазем, верапамил и флуконазол) могут повышать концентрацию аторвастатина в плазме. Было показано, что комбинация эритромицина со статинами увеличивает риск мышечных заболеваний. Поэтому при координации необходимо рассмотреть возможность снижения начальной дозы аторвастатина и клинический мониторинг пациентов в начале или после корректировки дозы этих ингибиторов.

Индукция CYP3A4

Сочетание аторвастатина с препаратами, вызывающими индукцию CYP3A4 (эфавиренц, рифампицин...) может привести к снижению концентрации аторвастатина в плазме. В связи с двойным механизмом взаимодействия рифампина рекомендуется комбинация аторвастатина с рифампином, применение аторвастатина после рифампина может значительно снизить концентрацию аторвастатина в плазме. Влияние рифампина на концентрацию аторвастатина в клетках печени недостаточно изучено, однако при необходимости применения комбинации этих двух препаратов следует тщательно контролировать ее эффективность у пациента.

Ингибиторы транспортных белков

Ингибиторы циклоспорина могут усиливать прием аторвастатина в организме. Его влияние на концентрацию аторвастатина в клетках печени неизвестно. При необходимости совмещения необходимо снижение дозы и проведение клинического наблюдения за пациентами.

гемфиброзил, производные кислоты фибитимиба, азитимиб, колестипол, фузидовая кислота и колхицин

При применении фибратов и одного эзитимиба иногда возникают проблемы с мышцами, в том числе с мышечным рисунком. Этот риск может увеличиться при применении в сочетании с аторвастатином. При одновременном применении необходимо наблюдать за клиническим пациентом. При одновременном применении аторвастатина и колестипола снижается уровень аторвастатина в плазме и активных метаболитов (около 25%).

Однако эффективность снижения липидов выше при комбинированном использовании по сравнению с однократным использованием каждого типа. Исследования взаимодействия аторвастатина и фузидовой кислоты отсутствуют. Одновременное применение Аторвастатина и Фузидовой кислоты также вызывает проблемы с мышцами. Ингибирование этого взаимодействия неизвестно.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами и при необходимости применение аторвастатина может быть приостановлено. Хотя исследований взаимодействия алорвастатина и колхицина не проводилось, были сообщения о случаях у пациентов с мышечными заболеваниями при лечении аторвастатином колхицином. Поэтому будьте осторожны при назначении этих двух препаратов.

Влияние Аторвастатина на другие препараты

дигоксин

При сочетании многодозового дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг стабильная концентрация дигоксина несколько увеличивается. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, использующими дигоксин.

Оральные контрацептивы

Одновременное применение с аторвастатином вызывает повышение концентрации в плазме норэтиндрона и этинилэстрадиола.

вафарин

В клиническом исследовании у пациентов, длительно лечившихся варфарином, комбинация аторвастатина в дозе 80 мг в день с варфарином вызывает небольшое снижение протромбинового времени в первые 4 дня и возвращается к норме в течение 15 дней лечения. Хотя необходимы очень редкие сообщения о клинических взаимодействиях антикоагулянтов и аторвастатина, уровень протромбина следует определять до и во время лечения аторвастатином у пациентов, принимавших антикоагулянты. Аторвастатин не вызывает кровотечений или изменений протромбинового времени у пациентов, не принимающих антикоагулянты.

Хранение

В сухом месте, температура не превышает 30°С, избегая света.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.