LISONORM Gedeon comprimido trata la hipertensión idiopática (3 ampollas x 10 comprimidos)

lisinopril

Lisinopril es un inhibidor de la enzima de conversión de angiotensina, que reduce los niveles plasmáticos y de angiotensina II y aldosterona en plasma, pero aumenta los niveles plasmáticos de bradicinina, un agente de dilatación vascular. El fármaco reduce la resistencia periférica y la presión arterial sistémica. Estos cambios pueden ir acompañados de un aumento de la cantidad cardíaca mientras la frecuencia cardíaca es constante y aumenta el flujo sanguíneo a través de los riñones. En pacientes con niveles elevados de glucosa en sangre, Lisinopril contribuye a la restauración de la función endotelial.

amlodipino

Amlodipino es un inhibidor de los canales de calcio del grupo de las dihidropiridinas. Amlodipino inhibe el flujo de calcio hacia el músculo cardíaco y las células del músculo liso al prevenir los canales de iones de calcio en la membrana celular. Amlodipino reduce la tensión del músculo simple de la arteria, reduciendo así la resistencia periférica, lo que reduce la presión arterial sistémica. Amlodipino alivia la angina debida a la dilatación de las arterias periféricas y a los palancas cardíacos. Estos efectos no van acompañados de una taquicardia refleja, lo que reduce las necesidades de oxígeno y energía del músculo cardíaco. Amlodipino puede relajar la arteria coronaria (arteria y arteria), este efecto mejora la fuente de oxígeno para el músculo cardíaco, tanto en la zona sana como en la zona de anemia.

farmacocinética

lisinopril

lisinopril alcanza una concentración máxima en plasma aproximadamente 6 horas después de beber; La natalidad es aproximadamente el 29%. A diferencia de los inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina, lisinopril no está asociado con las proteínas plasmáticas. Lisinopril no se metaboliza en el organismo y se excreta por la orina de forma constante. El tiempo de venta es de unas 12,6 horas.

amlodipino

Después de beber, Amlodipino se absorbe lentamente y después del tracto gastrointestinal por completo. La absorción no se ve afectada por los alimentos. La concentración máxima en plasma (CMAX) se alcanza después de 6 a 10 horas. La biodisponibilidad de Amlodipino es del 64% al 80%, la distribución es de aproximadamente 20 l/kg. Durante la circulación sistémica, aproximadamente entre el 95% y el 98% del amlodipino se conecta a las proteínas plasmáticas. Amlodipino se metaboliza fuertemente a través del hígado hasta convertirse en sustancia no activa. Aproximadamente el 10% del progenitor y el 60% de los metabolitos se excretan por la orina.

Amlodipino se elimina en 2 fases, de las cuales, el tiempo de venta de la última fase es de aproximadamente 30 a 50 horas. El fármaco alcanza una concentración plasmática estable después de 7 a 8 días de tratamiento continuo. En el hígado, Amlodipino deja de ser activo. Esta sustancia inactiva y el 10% de la madre se excreta a través de la orina. Amlodipino no se elimina del plasma.

Precaución al utilizar

Hipotensión sintomática

Si hay hipotensión, se debe colocar al paciente en decúbito dorsal y si es necesario se compensa el líquido (infusión intravenosa de suero fisiológico). Generalmente rehidratación y/o sodio antes de iniciar el tratamiento con Lisonorm, se debe controlar el grado de reducción de la presión arterial del medicamento después de la dosis inicial.

Como todos los medicamentos cuando se produce vasodilatación se debe tener cuidado al usar Letero en pacientes con estenosis aórtica y válvula mitral, enfermedad congestión del músculo cardíaco.

Cuando la función renal

Utilice Letero únicamente en pacientes en los que la dosis de mantenimiento óptima sea de 10 mg de lisinopril y 5 mg de amlodipino.

Si la función renal está dañada, es necesario dejar de usar Lisonorm y reemplazarlo con una terapia con cada ingrediente por separado que sea de titulación completa. En ocasiones también es necesario reducir los datos y/o dejar de tomar diuréticos.

Tarma

Es necesario suspender Lisonorm inmediatamente y continuar monitoreando a los enfermos hasta que los síntomas de angioedema hayan desaparecido por completo.

Aunque sólo sea posible detener el edema en la cara, los labios y las extremidades por sí solos. Sin embargo, se pueden utilizar antihistamínicos para reducir los síntomas.

Las medidas apropiadas incluyen la inyección subcutánea de 0,3 - 0,5 mg de adrenalina (epinefrina) o la inyección intravenosa lenta de 0,1 mg de adrenalina, luego usar más glucocorticoides y antihistamínicos y controlar las funciones vitales.

Reacciones anafilácticas en pacientes en diálisis

puede causar anafilaxia en estos pacientes. Por lo tanto, es necesario evitar esta combinación de terapia y se puede seleccionar, o utilizar otro tipo de autopsia, o utilizar otro fármaco antihipertensivo.

Reacción anafiláctica durante la decantación de lipoproteínas de baja densidad (LDL)

Rara vez se experimentan reacciones anafilácticas, por lo que se pueden evitar estas reacciones dejando temporalmente de tomar los inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina antes de cada decantación.

Abejas sensibles/insectos alados

Es posible evitar reacciones anafilácticas potencialmente mortales suspendiendo el inhibidor de la enzima de conversión de angiotensina.

Veneno con hígado

Pacientes que usan letal pero tienen síntomas de ictericia o enzimas hepáticas significativamente elevadas que necesitan suspender el uso de Lisonorm y seguimiento médico.

Insuficiencia hepática

La vida media de escape de amlodipino se prolonga en pacientes con insuficiencia hepática. Debido a que no existe una recomendación de dosificación adecuada, tenga cuidado de considerar los beneficios y riesgos que pueden estar disponibles antes de usar LISONORM en pacientes con insuficiencia hepática.

Veneno con sangre

La necesidad de usar Letero es muy cuidadoso en pacientes con enfermedad vascular del colágeno, personas que reciben tratamiento con inhibidores, usan alopurinol o procainamida o combinan estos factores de complicación, especialmente cuando hay insuficiencia renal disponible. Algunos de los pacientes mencionados anteriormente tendrán infecciones graves y en algún momento no responderán a los antibióticos.

Si se utiliza Lisonorm para estos objetos, se realizarán exámenes periódicos de leucocitos y los pacientes deberán notificar al médico cualquier signo de infección.

ho

La tos debida a inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina debe considerarse como parte del diagnóstico de tos.

cirugía/anestesia

El uso de lisinopril puede inhibir la formación de angiotensina II secundaria debido a la liberación de renina para compensar la hipotensión. Si se sospecha que se produce una disminución de la presión gracias a este mecanismo, se puede solucionar mediante una compensación.

Pacientes ancianos

Si la vejez se acompaña de una reducción de la función renal, la dosis debe ajustarse como en pacientes con insuficiencia renal.

Hiperbonia

Los sujetos con riesgo de desarrollar hiperpotasemia incluyen insuficiencia renal, diabetes, pérdida aguda de insuficiencia cardíaca, deshidratación, infección por ácido metabólico o uso simultáneo con pastillas para mantener el potasio, suplementos de potasio o sustitutos para el tratamiento de la sal o cualquier medicamento que arrastre el nivel elevado de potasio sérico (como la heparina). Si es necesario simultáneamente con las sustancias anteriores, es necesario controlar periódicamente los niveles séricos.

La capacidad para conducir y utilizar maquinaria

Lisonorm puede afectar la capacidad para conducir y utilizar maquinaria (especialmente al principio del uso del medicamento).

Embarazo

Lisonorm contraindicado en mujeres embarazadas.

periodo de lactancia

Lisonorm contraindicado en mujeres lactantes.

Interacción con otros medicamentos

Los medicamentos afectan el contenido de potasio: los medicamentos que mantienen el potasio (por ejemplo, espironolactona, amilorida y triamtereno), los suplementos de potasio o los sustitutos de la sal que contienen sal pueden aumentar el contenido de potasio (por ejemplo, la heparina), lo que puede causar hipercemia en sangre cuando se combinan con la ECA, especialmente en inhibidores de la ECA. Personas con otras enfermedades.

Los fármacos diuréticos: esta combinación tiene un efecto unificador y puede provocar hipotensión excesiva. Lisinopril aumenta el efecto de excreción del uréter de potasio.

Otros medicamentos contra la hipertensión: cuando se coordina con Lisonorm, puede causar hipotensión excesiva. El uso simultáneo del medicamento con trinitrato de glicerilo y otros nitratos u otros vasodilatadores reducirá la presión arterial.

Los antidepresivos de triple ronda, los fármacos antipsicóticos, anestésicos y adictivos en combinación con inhibidores de la ECA pueden reducir la presión arterial.

El alcohol aumenta el efecto de la hipotensión.

El alopurinol, la procesamida, los fármacos inmunosupresores o los corticosteroides sistémicos pueden aumentar el riesgo de leucopenia cuando se utilizan con inhibidores de la ECA.

Medicamentos Antacuki que reducen la biodisponibilidad de los inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina.

Los fármacos parólicos pueden reducir el efecto antihipertensivo de los inhibidores de la ECA. Es necesario controlar cuidadosamente a los pacientes para asegurarse de que se haya logrado el efecto deseado.

Los tratamientos para la diabetes cuando se usan con inhibidores de la ECA pueden aumentar el efecto de la hipoglucemia con riesgo de hipotensión.

Antiinflamatorios no esteroides (AINE): el uso prolongado de AINE, incluido el ácido acetilsalicílico, es superior a 3 g/día, lo que puede reducir los efectos antihipertensivos de los inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina.

Los AINE y los inhibidores de la ECA tienen el efecto de aumentar el potasio sérico y dañar la función renal. Estos efectos a menudo se recuperan. Rara vez se produce insuficiencia renal aguda, especialmente en pacientes con insuficiencia renal, como ancianos y personas deshidratadas.

Litio: la excreción de litio se puede reducir cuando se combina con inhibidores de la ECA, por lo que es necesario controlar el nivel sérico de litio.

Interacciones relacionadas con amlodipino

Inhibidores de CYP3A4: pueden aumentar los niveles séricos de amlodipino que el efecto inhibidor del diltiazem y se debe tener precaución cuando se usan en combinación.