LISONORM Gedeon comprimé traite l'hypertension idiopathique (3 ampoules x 10 comprimés)

lisinopril

Le lisinopril est un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, qui réduit les taux plasmatiques d'angiotensine II et d'aldostérone, mais augmente les taux plasmatiques de bradykinine - un agent de dilatation vasculaire. Le médicament réduit la résistance périphérique et la pression artérielle systémique. Ces changements peuvent s'accompagner d'une augmentation de la quantité cardiaque alors que la fréquence cardiaque est constante et augmente le flux sanguin dans les reins. Chez les patients présentant une glycémie élevée, le Lisinopril contribue à la restauration de la fonction endothéliale.

amlodipine

L'amlodipine est un inhibiteur des canaux calciques du groupe des dihydropyridines. L'amlodipine inhibe le flux de calcium dans le muscle cardiaque et les cellules musculaires lisses en empêchant les canaux ioniques calcium dans la membrane cellulaire. L'amlodipine réduit la tension musculaire ordinaire de l'artère, réduisant ainsi la résistance périphérique, ce qui réduit la pression artérielle systémique. L'amlodipine soulage l'angine de poitrine due à la dilatation des artères périphériques et aux leviers cardiaques. Ces effets ne s'accompagnent pas d'une tachycardie réflexe, réduisant ainsi les besoins du muscle cardiaque en oxygène et en énergie. L'amlodipine peut détendre l'artère coronaire (artère et artère), cet effet améliore la source d'oxygène pour le muscle cardiaque, aussi bien dans la zone saine que dans la zone anémique.

pharmacocinétique

lisinopril

le lisinopril atteint une concentration plasmatique maximale environ 6 heures après avoir bu ; La natalité représente environ 29 %. Contrairement aux inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, le lisinopril n’est pas associé aux protéines plasmatiques. Le lisinopril n'est pas métabolisé dans l'organisme et est excrété dans l'urine sous une forme constante. La durée de la vente est d'environ 12,6 heures.

amlodipine

Après avoir bu, l'amlodipine est absorbée lentement et complètement par le tractus gastro-intestinal. L'absorption n'est pas affectée par la nourriture. La concentration plasmatique maximale (CMAX) est atteinte après 6 heures à 10 heures. La biodisponibilité de l'amlodipine est de 64 % à 80 %, la distribution est d'environ 20 l/kg. Au cours de la circulation systémique, environ 95 à 98 % de l'amlodipine se connecte aux protéines plasmatiques. L'amlodipine est fortement métabolisée par le foie en substance non active. Environ 10 % du parent et 60 % des métabolites sont excrétés dans l'urine.

L'amlodipine est éliminée en 2 phases, dont la dernière phase de vente est d'environ 30 à 50 heures. Le médicament atteint une concentration plasmatique stable après 7 à 8 jours de traitement continu. Dans le foie, l'amlodipine n'est plus active. Cette substance inactive et 10 % de la mère est excrétée par l'urine. L'amlodipine n'est pas éliminée du plasma.

Précaution lors de l'utilisation

Hypotension symptomatique

En cas d'hypotension, le patient doit être placé en position arrière et si nécessaire, le liquide est compensé (perfusion intraveineuse de sérum physiologique). Habituellement, la réhydratation et/ou le sodium avant de commencer le traitement par Lisonorm doivent surveiller le degré de réduction de la pression artérielle du médicament après la dose initiale.

Comme tout médicament en cas de vasodilatation, il faut être prudent lors de l'utilisation de Letero chez les patients présentant une sténose aortique et une valvule mitrale, une congestion, une maladie du muscle cardiaque.

Lorsque la fonction rénale

N'utilisez Letero que chez les patients dont la dose d'entretien optimale est de 10 mg de lisinopril et 5 mg d'amlodipine.

Si la fonction rénale est endommagée, il est nécessaire d'arrêter d'utiliser Lisonorm et de le remplacer par un traitement avec chaque ingrédient distinct avec titration complète. Parfois, il est également nécessaire de réduire les données et/ou d'arrêter de prendre des diurétiques.

Tharma

Il faut arrêter immédiatement Lisonorm et continuer à surveiller les malades jusqu'à ce que les symptômes de l'angio-œdème soient complètement disparus.

S'il s'agit uniquement d'un œdème du visage, les lèvres et les membres peuvent être arrêtés d'eux-mêmes. Cependant, un antihistaminique peut être utilisé pour réduire les symptômes.

Les mesures appropriées comprennent l'injection sous-cutanée de 0,3 à 0,5 mg d'adrénaline (épinéphrine) ou une injection intraveineuse lente de 0,1 mg d'adrénaline, puis l'utilisation de plus de glucocorticoïdes et d'antihistaminiques et la surveillance des fonctions vitales.

Réactions anaphylactiques chez les patients dialysés

peut provoquer une anaphylaxie chez ces patients. Par conséquent, il est nécessaire d'éviter cette combinaison de thérapies et peut être sélectionnée, soit en utilisant un autre type d'autopsie, soit en utilisant un autre médicament anti-hypertension.

Réaction anaphylactique lors de la décantation des lipoprotéines de basse densité (LDL)

Vous rencontrez rarement des réactions anaphylactiques, ce qui peut éviter ces réactions en arrêtant temporairement de prendre les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine avant chaque décantation.

Abeilles/insectes ailés sensibles

Il est possible d'éviter des réactions anaphylactiques potentiellement mortelles en suspendant le traitement par un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.

Poison avec le foie

 Les patients qui utilisent Lisonorm mais qui présentent des symptômes de jaunisse ou d'augmentation significative des enzymes hépatiques doivent arrêter d'utiliser Lisonorm et faire l'objet d'une surveillance médicale.

Insuffisance hépatique

La demi-vie d'épuisement de l'amlodipine est prolongée chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique. Puisqu'il n'existe pas de recommandation posologique appropriée, veillez à bien considérer les bénéfices et les risques qui peuvent être disponibles avant d'utiliser LISONORM chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique.

Poison par le sang

Nécessité d'utiliser Letero est très prudent pour les patients atteints d'une maladie vasculaire du collagène, les personnes traitées avec des inhibiteurs, qui utilisent de l'allopurinol ou du procaïnamide ou qui combinent ces facteurs de complication, en particulier en cas d'insuffisance rénale. Certains des patients mentionnés ci-dessus auront des infections graves et, à un moment donné, ne répondront pas aux antibiotiques.

Si Lisonorm est utilisé pour ces objets, un examen périodique des leucocytes et des patients doit signaler au médecin tout signe d'infection.

ho

La toux due aux inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine doit être envisagée dans le cadre du diagnostic de la toux.

chirurgie/anesthésie

L'utilisation du lisinopril peut inhiber la formation d'angiotensine II secondaire en raison de la libération de rénine pour compenser l'hypotension. Si une baisse de pression est suspectée dans le cadre de ce mécanisme, elle peut être surmontée par une compensation.

Patients âgés

Si la vieillesse s'accompagne d'une diminution de la fonction rénale, la dose doit être ajustée comme pour les patients souffrant d'insuffisance rénale.

Hyperbonie

Les sujets à risque de développer une hyperkaliémie comprennent l'insuffisance rénale, le diabète, la perte aiguë d'insuffisance cardiaque, la déshydratation, l'infection acide métabolique ou l'utilisation simultanée de pilules de maintien du potassium, de suppléments de potassium ou de substituts de traitement du sel ou de tout médicament qui entraîne une augmentation du taux de potassium sérique (tel que l'héparine). Si nécessaire simultanément avec les substances ci-dessus, il est nécessaire de surveiller régulièrement les niveaux sériques.

La capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Lisonorm peut affecter la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines (en particulier au début de l'utilisation du médicament).

Grossesse

Lisonorm contre-indiqué chez la femme enceinte.

période d'allaitement

Lisonorm contre-indiqué chez les femmes qui allaitent.

Interactions médicamenteuses

Les médicaments affectent la teneur en potassium : les médicaments qui maintiennent le potassium (par exemple, la spironolactone, l'amiloride et le triamtérène), les suppléments de potassium ou les substituts de sel contenant du sel peuvent augmenter la teneur en potassium (par exemple l'héparine), ce qui peut provoquer une hyperhyperémie sanguine lorsqu'ils sont associés à l'ECA, en particulier chez les inhibiteurs de l'ECA.

Les médicaments diurétiques : Cette association a un effet unifiant et peut provoquer une hypotension excessive. Le lisinopril augmente l'effet d'excrétion de l'uretère du potassium.

Autres médicaments anti-hypertension : en coordination avec Lisonorm, cela peut provoquer une hypotension excessive. L'utilisation simultanée du médicament avec du trinitrate de glycéryle et d'autres nitrates ou d'autres vasodilatateurs réduira la tension artérielle.

Les antidépresseurs à triple cycle, les médicaments antipsychotiques/anesthésiques/addictifs en association avec les inhibiteurs de l'ECA peuvent abaisser la tension artérielle.

L'alcool augmente l'effet de l'hypotension.

L'allopurinol, le processamide, les médicaments immunosuppresseurs ou les pinces cellulaires (corticostéroïdes systémiques) peuvent augmenter le risque de leucopénie lorsqu'ils sont utilisés avec des inhibiteurs de l'ECA.

Médicaments Antacuki qui réduisent la biodisponibilité des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.

Les médicaments Parolic peuvent réduire l'effet anti-hypertension des inhibiteurs de l'ECA. Nécessité de surveiller attentivement les patients pour s'assurer que l'effet souhaité a été obtenu.

Les traitements du diabète, lorsqu'ils sont utilisés avec des inhibiteurs de l'ECA, peuvent augmenter l'effet de l'hypoglycémie avec le risque d'hypotension.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : l'utilisation à long terme d'AINS, y compris l'acide acétylsalicylique, est supérieure à 3 g/jour, ce qui peut réduire les effets anti-hypertension des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.

Les AINS et les inhibiteurs de l'ECA ont pour effet d'augmenter le potassium sérique et d'endommager la fonction rénale. Ces effets récupèrent souvent. Rarement rencontré une insuffisance rénale aiguë, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale comme les personnes âgées et les personnes déshydratées.

Lithium : l'excrétion du lithium peut être réduite lorsqu'elle est associée à des inhibiteurs de l'ECA. Il est donc nécessaire de surveiller le taux de lithium sérique.

Interactions liées à l'amlodipine

Inhibiteurs du CYP3A4 : peuvent augmenter les taux sériques d'amlodipine par rapport à l'effet inhibiteur du diltiazem et doivent être prudents lorsqu'ils sont utilisés en association.