리소놈 게데온정 특발성고혈압치료제 (3수포 x 10정)

리시노프릴

리시노프릴은 안지오텐신 전환 효소 억제제로 혈장 및 혈장 안지오텐신 II와 알도스테론 수치를 감소시키지만 혈관 확장제인 혈장 브래디키닌 수치를 증가시킵니다. 이 약물은 말초 저항과 시스템 혈압을 감소시킵니다. 이러한 변화는 심박수 증가를 동반할 수 있지만 심박수는 일정하고 신장을 통한 혈류를 증가시킵니다. 혈당이 높은 환자의 경우 리시노프릴은 내피 기능 회복에 기여합니다.

암로디핀

암로디핀은 디하이드로피리딘 그룹의 칼슘 채널 억제제입니다. 암로디핀은 세포막의 칼슘 이온 채널을 차단하여 심장 근육과 평활근 세포로의 칼슘 흐름을 억제합니다. 암로디핀은 동맥의 단순 근육 긴장을 감소시켜 말초 저항을 감소시켜 전신 혈압을 감소시킵니다. 암로디핀은 말초 동맥 확장 및 심장 레버로 인한 협심증을 완화합니다. 이러한 효과는 반사성 빈맥을 동반하지 않으므로 심장 근육의 산소 및 에너지 요구량이 감소합니다. 암로디핀은 관상동맥(동맥 및 동맥)을 이완시킬 수 있으며, 이 효과는 건강한 부위와 빈혈 부위 모두에서 심장 근육의 산소 공급원을 향상시킵니다.

약동학

리시노프릴

리시노프릴은 마신 후 약 6시간 후에 혈장 내 최고 농도에 도달합니다. 출생은 약 29 %입니다. 안지오텐신 전환효소 억제제와 달리 리시노프릴은 혈장 단백질과 관련이 없습니다. 리시노프릴은 체내에서 대사되지 않고 일정한 형태로 소변으로 배설됩니다. 판매 시간은 약 12.6시간입니다.

암로디핀

암로디핀은 마신 후 천천히 위장관을 거쳐 완전히 흡수됩니다. 흡수는 음식의 영향을 받지 않습니다. 혈장 내 최고 농도(CMAX)는 6시간~10시간 후에 달성됩니다. 암로디핀의 생체 이용률은 64%~80%이며, 분포는 약 20l/kg입니다. 시스템 순환 중에 약 95%~98%의 암로디핀이 혈장 단백질에 연결됩니다. 암로디핀은 간을 통해 비활성 물질로 강력하게 대사됩니다. 모체의 약 10%와 대사산물의 60%가 소변으로 배설됩니다.

암로디핀은 2단계로 소실되는데, 그 중 마지막 단계 판매시간은 약 30~50시간 정도이다. 약물은 7~8일의 연속 치료 후에 안정적인 혈장 농도에 도달합니다. 간에서 암로디핀은 더 이상 활성이 없는 상태로 전환됩니다. 이 비활성 물질과 엄마의 10%가 소변을 통해 배설됩니다. 암로디핀은 혈장에서 제거되지 않습니다.

사용 시 주의사항

증상이 있는 저혈압

저혈압이 있는 경우 환자를 등받이 자세로 눕히고 필요한 경우 수액을 보충합니다(생리식염수 정맥 주입). 일반적으로 Lisonorm 치료를 시작하기 전 수분 보충 및/또는 나트륨 섭취는 시작 투여 후 약물의 혈압 감소 정도를 모니터링해야 합니다.

모든 약물과 마찬가지로 혈관 확장 시 대동맥 협착증 및 승모판, 울혈성 심장 근육 질환이 있는 환자에게 Letero를 사용할 때는 주의해야 합니다.

신장 기능이 있는 경우

최적 유지 용량 적정이 리시노프릴 10mg 및 암로디핀 5mg인 환자에게만 Letero를 사용하십시오.

신장 기능이 손상된 경우 리소놈 사용을 중단하고 각각의 성분을 완전 적정한 치료법으로 대체하는 것이 필요하다. 때로는 데이터를 줄이거나 이뇨제 복용을 중단해야 하는 경우도 있습니다.

타르마

즉시 Lisonorm을 중단하고 혈관부종 증상이 완전히 극복될 때까지 환자를 계속 모니터링해야 합니다.

얼굴, 입술, 팔다리에만 부종이 있으면 스스로 멈출 수 있습니다. 그러나 증상을 완화하기 위해 항히스타민제를 사용할 수 있습니다.

적절한 조치에는 0.3~0.5mg의 아드레날린(에피네프린)을 피하 주사하거나 0.1mg의 아드레날린을 천천히 정맥 주사한 후 글루코코르티코이드와 항히스타민제를 더 많이 사용하고 생활 기능을 모니터링하는 것이 포함됩니다.

투석 중인 환자의 아나필락시스 반응

는 이러한 환자에게 아나필락시스를 유발할 수 있습니다. 따라서 이러한 병용 요법을 피하고 다른 유형의 부검을 사용하거나 다른 항고혈압제를 사용할 수 있습니다.

저밀도 지질단백질(LDL)을 디캔팅하는 동안 아나필락시스 반응

아나필락시스 반응이 거의 발생하지 않으며, 각 디캔트 전에 앤지오텐신 전환 효소 억제제 복용을 일시적으로 중단하면 이러한 반응을 피할 수 있습니다.

민감한 벌/날개 달린 곤충

안지오텐신 전환효소 억제제를 중단하면 생명을 위협하는 아나필락시스 반응을 피할 수 있습니다.

간을 이용한 독

레테랄을 사용하지만 황달 증상이 있거나 간 효소가 크게 증가하여 Lisonorm 사용을 중단하고 의학적 모니터링을 해야 하는 환자.

간부전

간부전 환자의 경우 암로디핀의 배기 반감기가 연장됩니다. 적절한 권장 복용량이 없기 때문에 간부전 환자에게 LISONORM을 사용하기 전에 발생할 수 있는 이점과 위험을 주의 깊게 고려하십시오.

혈액 중독

콜라겐 혈관 질환 환자, 억제제 치료를 받는 사람, 알로푸리놀 또는 프로카인아미드를 사용하거나 이러한 합병증 요인을 결합한 사람, 특히 신부전이 있는 경우 Letero를 사용할 필요가 있습니다. 위에서 언급한 환자 중 일부는 심각한 감염을 앓고 어느 시점에서는 항생제에 반응하지 않습니다.

이러한 대상에 Lisonorm을 사용하는 경우 백혈구 및 환자에 대한 정기적인 검사를 통해 감염 징후가 있으면 의사에게 알려야 합니다.

호

안지오텐신 전환효소 억제제로 인한 기침은 기침 진단의 일부로 고려해야 합니다.

수술/마취

리시노프릴을 사용하면 저혈압을 보상하기 위해 레닌 방출이 방출되어 2차 안지오텐신 II의 형성을 억제할 수 있습니다. 이 메커니즘에서 압력 저하가 의심되는 경우 보상을 통해 극복할 수 있습니다.

노인 환자

노령으로 인해 신장 기능 저하가 동반되는 경우 신부전증 환자와 마찬가지로 용량을 조절해야 합니다.

하이퍼보니아

고칼륨혈증이 발생할 위험이 있는 대상에는 신부전, 당뇨병, 급성 심부전, 탈수, 대사성 산 감염 또는 칼륨 유지 알약, 칼륨 보충제 또는 염 치료 대체제 또는 혈청 칼륨 수치를 증가시키는 약물(예: 헤파린)과의 동시 사용이 포함됩니다. 위의 물질과 동시에 필요한 경우 정기적으로 혈청 수치를 모니터링해야 합니다.

기계 운전 및 조작 능력

Lisonorm은 운전 및 기계 조작 능력에 영향을 미칠 수 있습니다(특히 약물 사용 초기에).

임신

임산부에게 Lisonorm을 금기합니다.

모유 수유 기간

수유 중인 여성에게 Lisonorm을 금합니다.

약물 상호 작용

의약품은 칼륨 함량에 영향을 미칩니다. 칼륨 유지 약물(예: 스피로놀락톤, 아밀로라이드, 트리암테렌), 칼륨 보충제 또는 염분이 함유된 염 대체물은 칼륨 함량(예: 헤파린)을 증가시킬 수 있으며, 이는 ACE와 병용 시 특히 ACE 억제제의 경우 고혈액 고혈당증을 유발할 수 있습니다.

이뇨제: 이 조합은 결합 효과가 있으며 과도한 저혈압을 유발할 수 있습니다. 리시노프릴은 칼륨요관의 배설효과를 증가시킨다.

기타 항고혈압제: 리소놈과 병용 시 과도한 저혈압을 유발할 수 있습니다. 글리세릴 트리니트레이트 및 기타 질산염 또는 기타 혈관 확장제와 동시에 약물을 사용하면 혈압이 감소합니다.

3중 항우울제, 항정신병제/마취제/중독제를 ACE 억제제와 함께 사용하면 혈압을 낮출 수 있습니다.

알코올은 저혈압 효과를 증가시킵니다.

알로푸리놀, 프로세사아미드, 면역억제제 또는 세포 플라이어(전신 코르티코스테로이드)를 ACE 억제제와 함께 사용할 경우 백혈구 감소증의 위험이 증가할 수 있습니다.

안지오텐신 전환 효소 억제제의 생체 이용률을 감소시키는 안타쿠키 약물.

파롤릭 약물은 ACE 억제제의 항고혈압 효과를 감소시킬 수 있습니다. 원하는 효과가 달성되었는지 확인하려면 환자를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

당뇨병 치료에 ACE 억제제를 병용할 경우 저혈압 위험이 있는 저혈당 효과가 증가할 수 있습니다.

비스테로이드 항염증제(NSAID): 아세틸살리실산을 포함한 NSAID의 장기간 사용은 안지오텐신 전환 효소 억제제의 항고혈압 효과를 감소시킬 수 있는 일일 3g보다 높습니다.

NSAID와 ACE 억제제는 혈청 칼륨을 증가시키고 신장 기능을 손상시키는 플러스 커뮤니티 효과가 있습니다. 이러한 효과는 종종 회복됩니다. 특히 노인이나 탈수증 환자 등 신장 기능이 손상된 환자의 경우 급성 신부전이 거의 발생하지 않습니다.

리튬: ACE 억제제와 병용 시 리튬 배설을 감소시킬 수 있으므로 혈청 리튬 수치 모니터링이 필요합니다.

암로디핀과 관련된 상호작용

CYP3A4 억제제: 딜티아젬의 억제 효과보다 혈청 암로디핀 수치를 증가시킬 수 있으므로 병용 시 주의가 필요합니다.