LISONORM Gedeon-tablet behandelt idiopathische hypertensie (3 blisters x 10 tabletten)

lisinopril

Lisinopril is een remmer van het angiotensineconversie-enzym, die de plasma- en plasma-angiotensine II- en aldosteronspiegels verlaagt, maar de plasmabradykininespiegels verhoogt - een vasculair dilatatiemiddel. Het medicijn vermindert de perifere weerstand en de bloeddruk van het systeem. Deze veranderingen kunnen gepaard gaan met een toename van de harthoeveelheid, terwijl de hartfrequentie constant is en de bloedstroom door de nieren toeneemt. Bij patiënten met een hoge bloedglucose draagt ​​Lisinopril bij aan het herstel van de endotheliale functie.

amlodipine

Amlodipine is een calciumkanaalremmer van de dihydropyridinegroep. Amlodipine remt de calciumstroom naar de hartspier en gladde spiercellen door calciumionenkanalen in het celmembraan te voorkomen. Amlodipine vermindert de spierspanning van de slagader, waardoor de perifere weerstand wordt verminderd, wat de systemische bloeddruk verlaagt. Amlodipine verlicht angina pectoris als gevolg van dilatatie van de perifere slagader en harthefbomen. Deze effecten gaan niet gepaard met een reflextachycardie, waardoor de behoefte van de hartspier aan zuurstof en energie afneemt. Amlodipine kan de kransslagader (slagader en slagader) ontspannen, dit effect verbetert de zuurstofbron voor de hartspier, zowel in het gezonde gebied als in het bloedarmoedegebied.

farmacokinetiek

lisinopril

lisinopril bereikt ongeveer 6 uur na het drinken een piekconcentratie in plasma; Geboorte is ongeveer 29%. Anders dan de angiotensineconversie-enzymremmers wordt Lisinopril niet geassocieerd met plasmaproteïnen. Lisinopril wordt niet in het lichaam gemetaboliseerd en wordt in constante vorm via de urine uitgescheiden. De verkooptijd bedraagt ​​ongeveer 12,6 uur.

amlodipine

Na het drinken wordt Amlodipine langzaam en na het maagdarmkanaal volledig geabsorbeerd. De opname wordt niet beïnvloed door voedsel. De piekconcentratie in plasma (CMAX) wordt na 6 uur tot 10 uur bereikt. De biologische beschikbaarheid van amlodipine bedraagt ​​64% tot 80%, de distributie bedraagt ​​ongeveer 20 l/kg. Tijdens de systeemcirculatie verbindt ongeveer 95% tot 98% amlodipine zich met plasma-eiwitten. Amlodipine wordt via de lever sterk gemetaboliseerd tot een niet-werkzame stof. Ongeveer 10% van de oorspronkelijke metabolieten en 60% van de metabolieten worden in de urine uitgescheiden.

Amlodipine wordt in 2 fasen geëlimineerd, waarvan de verkooptijd in de laatste fase ongeveer 30-50 uur bedraagt. Het geneesmiddel bereikt een stabiele plasmaconcentratie na 7 dagen tot 8 dagen continue behandeling. In de lever wordt amlodipine omgezet in niet langer actief. Deze inactieve stof wordt voor 10% van de moeder via de urine uitgescheiden. Amlodipine wordt niet uit het plasma geëlimineerd.

Wees voorzichtig bij het gebruik van

Symptomatische hypotensie

Als er sprake is van hypotensie, moet de patiënt in de rugpositie worden geplaatst en indien nodig wordt het vocht gecompenseerd (intraveneuze infusie van fysiologische zoutoplossing). Meestal moet bij rehydratatie en/of natrium voordat de behandeling met Lisonorm wordt gestart, de mate van verlaging van de bloeddruk van het geneesmiddel na de startdosis worden gecontroleerd.

Zoals met elk medicijn moet bij vaatverwijding voorzichtigheid worden betracht bij het gebruik van Letero voor patiënten met aortastenose en mitralisklep, congestie van de hartspierziekte.

Bij nierfunctie

Gebruik Letero alleen voor patiënten bij wie de optimale onderhoudsdosis is getitreerd: 10 mg lisinopril en 5 mg amlodipine.

Als de nierfunctie beschadigd is, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van Lisonorm en deze te vervangen door een therapie met elk afzonderlijk ingrediënt dat volledige titratie is. Soms is het ook nodig om de data te verminderen en/of te stoppen met het gebruik van diuretica.

Tharma

Noodzaak om Lisonorm onmiddellijk te stoppen en de zieken te blijven monitoren totdat de symptomen van angio-oedeem volledig zijn verdwenen.

Als er alleen oedeem in het gezicht is, kunnen de lippen en ledematen zelf worden gestopt. Antihistaminica kunnen echter worden gebruikt om de symptomen te verminderen.

Passende maatregelen zijn onder meer een subcutane injectie van 0,3 - 0,5 mg adrenaline (epinefrine) of een langzame intraveneuze injectie van 0,1 mg adrenaline, daarna meer glucocorticoïden en antihistaminica gebruiken en de levensfuncties monitoren.

Anafylactische reacties bij dialysepatiënten

kan bij deze patiënten anafylaxie veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk deze combinatie van therapie te vermijden en kan worden gekozen voor een ander type autopsie, of voor het gebruik van een ander antihypertensiemedicijn.

Anafylactische reactie tijdens het decanteren van lipoproteïne met lage dichtheid (LDL)

Zelden last van anafylactische reacties, die deze reacties kunnen vermijden door vóór elke decantatie tijdelijk te stoppen met het gebruik van de angiotensineconversie-enzymremmers.

Gevoelige bijen/gevleugelde insecten

Het is mogelijk levensbedreigende anafylactische reacties te voorkomen door de behandeling met een angiotensine-conversie-enzymremmer te staken.

Gif met lever

Patiënten die leteral gebruiken, maar symptomen van geelzucht of aanzienlijk verhoogde leverenzymen hebben, moeten stoppen met het gebruik van Lisonorm en medische controle.

Leverfalen

De halfwaardetijd van amlodipine is verlengd bij patiënten met leverfalen. Omdat er geen passende doseringsaanbeveling bestaat, dient u zorgvuldig de voordelen en risico's af te wegen die mogelijk beschikbaar zijn voordat u LISONORM gebruikt bij patiënten met leverfalen.

Vergif met bloed

Noodzaak om Letero te gebruiken Letero is zeer voorzichtig bij patiënten met collageenziekte, mensen die met remmers worden behandeld, Allopurinol of Procaïnamide gebruiken of deze complicatiefactoren combineren, vooral als er sprake is van nierfalen. Sommige van de hierboven genoemde patiënten zullen ernstige infecties krijgen en reageren op een gegeven moment niet op antibiotica.

Als Lisonorm voor deze voorwerpen wordt gebruikt, moet periodiek onderzoek van leukocyten en patiënten de arts op de hoogte stellen van eventuele tekenen van infectie.

ho

Hoest als gevolg van remmers van angiotensineconversie-enzymen moet worden overwogen als onderdeel van de hoestdiagnose.

operatie/anesthesie

Het gebruik van Lisinopril kan de vorming van secundair angiotensine II remmen als gevolg van de afgifte van renine ter compensatie van hypotensie. Als er onder dit mechanisme een vermoeden van drukverlaging optreedt, kan dit door compensatie worden ondervangen.

Oudere patiënten

Als de ouderdom gepaard gaat met een vermindering van de nierfunctie, moet de dosis worden aangepast zoals bij patiënten met nierfalen.

Hyperbonie

Onderwerpen die risico lopen op het ontwikkelen van hyperkaliëmie zijn onder meer nierfalen, diabetes, acuut verlies van hartfalen, uitdroging, metabole zuurinfectie of gelijktijdig gebruik met kaliumhoudende pillen, kaliumsupplementen of zoutbehandelende vervangingsmiddelen of medicijnen die de verhoogde serumkaliumspiegel vertragen (zoals heparine). Indien nodig gelijktijdig met de bovengenoemde stoffen, is het noodzakelijk om de serumspiegels regelmatig te controleren.

De rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

Lisonorm kan de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen beïnvloeden (vooral aan het begin van het gebruik van het geneesmiddel).

Zwangerschap

Gecontra-indiceerd Lisonorm bij zwangere vrouwen.

borstvoedingsperiode

Gecontra-indiceerd Lisonorm bij vrouwen die borstvoeding geven.

Geneesmiddelinteractie

Geneesmiddelen beïnvloeden het kaliumgehalte: Kaliumhoudende geneesmiddelen (bijv. spironolacton, amiloride en triamtereen), kaliumsupplementen of zoutbevattende zoutvervangers kunnen het kaliumgehalte verhogen (bijvoorbeeld heparine), wat hyperbloedhyperkemie kan veroorzaken in combinatie met ACE, vooral bij ACE-remmers. Mensen met andere ziekten.

De diuretica: deze combinatie heeft een verenigend effect en kan overmatige hypotensie veroorzaken. Lisinopril verhoogt het uitscheidingseffect van de kaliumureter.

Andere geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk: Bij combinatie met Lisonorm kan dit overmatige hypotensie veroorzaken. Gelijktijdig gebruik van het medicijn met glyceryltrinitraat en ander nitraat of andere vaatverwijders zal de bloeddruk verlagen.

Triple-round antidepressiva, antipsychotica/anesthetica/verslavende medicijnen in combinatie met ACE-remmers kunnen de bloeddruk verlagen.

Alcohol versterkt het effect van hypotensie.

Allopurinol, processaamide, immunosuppressiva of celtangen (systemische corticosteroïden) kunnen het risico op leukopenie verhogen bij gebruik in combinatie met ACE-remmers.

Antacuki-medicijnen die de biologische beschikbaarheid van de angiotensine-conversie-enzymremmers verminderen.

Parolische geneesmiddelen kunnen het antihypertensie-effect van ACE-remmers verminderen. De noodzaak om patiënten zorgvuldig te monitoren om er zeker van te zijn dat het gewenste effect is bereikt.

Diabetesbehandelingen in combinatie met ACE-remmers kunnen het effect van hypoglykemie vergroten, met het risico op hypotensie.

Niet-steroïde anti-inflammatoire (NSAID): Langdurig gebruik van NSAID's, inclusief acetylsalicylzuur, is hoger dan 3 g/dag, wat de antihypertensie-effecten van angiotensineconversie-enzymremmers kan verminderen.

NSAID's en ACE-remmers hebben als effect dat ze het serumkalium verhogen en de nierfunctie beschadigen. Deze effecten herstellen vaak. Kom zelden acuut nierfalen tegen, vooral bij patiënten met een verminderde nierfunctie, zoals ouderen en mensen die uitgedroogd zijn.

Lithium: de uitscheiding van lithium kan worden verminderd in combinatie met ACE-remmers, dus het is noodzakelijk om de serumlithiumspiegel te controleren.

Interacties gerelateerd aan amlodipine

CYP3A4-remmers: kunnen de serum-amlodipinespiegels verhogen dan het remmende effect van diltiazem en voorzichtigheid is geboden bij gebruik in combinatie.