LISONORM Gedeon comprimido trata hipertensão idiopática (3 blisters x 10 comprimidos)

lisinopril

O lisinopril é um inibidor da enzima de conversão da angiotensina, que reduz os níveis plasmáticos e plasmáticos de angiotensina II e aldosterona, mas aumenta os níveis plasmáticos de bradicinina - um agente de dilatação vascular. A droga reduz a resistência periférica e a pressão arterial sistêmica. Essas alterações podem ser acompanhadas por um aumento na quantidade cardíaca enquanto a frequência cardíaca é constante e aumenta o fluxo sanguíneo através dos rins. Em pacientes com glicemia elevada, o Lisinopril contribui para a restauração da função endotelial.

amlodipina

A amlodipina é um inibidor dos canais de cálcio do grupo das diidropiridinas. A amlodipina inibe o fluxo de cálcio no músculo cardíaco e nas células musculares lisas, impedindo os canais de íons de cálcio na membrana celular. A amlodipina reduz a tensão muscular simples da artéria, reduzindo assim a resistência periférica, o que reduz a pressão arterial sistêmica. A amlodipina alivia a angina devido à dilatação da artéria periférica e das alavancas cardíacas. Esses efeitos não são acompanhados de taquicardia reflexa, reduzindo assim as necessidades de oxigênio e energia do músculo cardíaco. A amlodipina pode relaxar a artéria coronária (artéria e artéria), este efeito melhora a fonte de oxigênio para o músculo cardíaco, tanto na área saudável quanto na área de anemia.

farmacocinética

lisinopril

o lisinopril atinge um pico de concentração plasmática cerca de 6 horas após a ingestão; O nascimento é de cerca de 29%. Diferentemente dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina, o Lisinopril não está associado às proteínas plasmáticas. O lisinopril não é metabolizado no organismo e é excretado na urina de forma constante. O tempo de venda é de cerca de 12,6 horas.

amlodipina

Depois de beber, a amlodipina é absorvida lentamente e após o trato gastrointestinal completamente. A absorção não é afetada pelos alimentos. O pico de concentração plasmática (CMAX) é alcançado após 6 horas a 10 horas. A biodisponibilidade da Amlodipina é de 64% a 80%, a distribuição é de cerca de 20 l/kg. Durante a circulação sistêmica, cerca de 95% a 98% da amlodipina se conecta às proteínas plasmáticas. A amlodipina é fortemente metabolizada através do fígado em substância não ativa. Cerca de 10% do pai e 60% dos metabólitos são excretados na urina.

A amlodipina é eliminada em 2 fases, das quais o tempo de venda da última fase é de cerca de 30-50 horas. A droga atinge uma concentração plasmática estável após 7 dias a 8 dias de tratamento contínuo. No fígado, a amlodipina é convertida em inativa. Esta substância inativa e 10% da mãe é excretada pela urina. A amlodipina não é eliminada do plasma.

Cuidado ao usar

Hipotensão sintomática

Caso haja hipotensão, o paciente deve ser colocado em decúbito dorsal e se necessário, o líquido é compensado (infusão intravenosa de soro fisiológico). Geralmente a reidratação e/ou sódio antes de iniciar o tratamento com Lisonorm, deve monitorar o grau de redução da pressão arterial do medicamento após a dose inicial.

Como todo medicamento quando a vasodilatação deve ser cautelosa ao usar Letero para pacientes com estenose aórtica e válvula mitral, congestão doença muscular cardíaca.

Quando a função renal

Use Letero apenas para pacientes cuja titulação ideal da dose de manutenção é de 10 mg de lisinopril e 5 mg de amlodipina.

Se a função renal estiver prejudicada, é necessário interromper o uso de Lisonorm e substituí-lo por terapia com cada ingrediente separado que seja titulação completa. Às vezes também é necessário reduzir os dados e/ou parar de tomar diuréticos.

Tarma

É necessário interromper o Lisonorm imediatamente e continuar monitorando o paciente até que os sintomas do angioedema sejam completamente superados.

Se apenas o edema na face, lábios e membros puderem ser interrompidos por si próprios. No entanto, o anti-histamínico pode ser usado para reduzir os sintomas.

As medidas apropriadas incluem injeção subcutânea de 0,3 - 0,5 mg de adrenalina (epinefrina) ou injeção intravenosa lenta de 0,1 mg de adrenalina, depois usar mais glicocorticóides e anti-histamínicos e monitorar as funções vitais.

Reações anafiláticas em pacientes em diálise

pode causar anafilaxia nestes pacientes. Portanto, é necessário evitar esta combinação de terapia, podendo ser selecionada, ou utilizar outro tipo de autópsia, ou utilizar outro medicamento anti-hipertensivo.

Reação anafilática durante a decantação da lipoproteína de baixa densidade (LDL)

Raramente experimenta reações anafiláticas, o que pode evitar essas reações interrompendo temporariamente o uso dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina antes de cada decantação.

Abelhas/insetos alados sensíveis

É possível evitar reações anafiláticas potencialmente fatais suspendendo um inibidor da enzima de conversão da angiotensina.

Veneno com fígado

Pacientes que usam leteral mas apresentam sintomas de icterícia ou aumento significativo das enzimas hepáticas que precisam interromper o uso de Lisonorm e acompanhamento médico.

Insuficiência hepática

A meia-vida de exaustão da amlodipina é prolongada em pacientes com insuficiência hepática. Como não há recomendação de dosagem apropriada, tenha cuidado ao considerar os benefícios e riscos que podem estar disponíveis antes de usar LISONORM em pacientes com insuficiência hepática.

Veneno com sangue

A necessidade de uso de Letero é muito cuidadosa para pacientes com doença vascular do colágeno, pessoas que fazem tratamento com inibidores, usam Alopurinol ou Procainamida ou combinam esses fatores de complicações, principalmente quando há insuficiência renal disponível. Alguns dos pacientes acima mencionados terão infecções graves e em algum momento não responderão aos antibióticos.

Se Lisonorm for usado para esses objetos, o exame periódico dos leucócitos e os pacientes devem notificar o médico sobre qualquer sinal de infecção.

ho

A tosse causada por inibidores da enzima de conversão da angiotensina deve ser considerada como parte do diagnóstico de tosse.

cirurgia/anestesia

O uso de Lisinopril pode inibir a formação de angiotensina II secundária devido à liberação de renina para compensar a hipotensão. Se houver suspeita de redução da pressão sob este mecanismo, ela poderá ser superada por compensação.

Pacientes idosos

Se a idade avançada for acompanhada de redução da função renal, a dose deve ser ajustada como para pacientes com insuficiência renal.

Hiperbonia

Indivíduos com risco de desenvolver hipercalemia incluem insuficiência renal, diabetes, perda aguda de insuficiência cardíaca, desidratação, infecção ácida metabólica ou uso simultâneo com pílulas de manutenção de potássio, suplementos de potássio ou substitutos do tratamento de sal ou quaisquer medicamentos que aumentem o nível sérico de potássio aumentado (como heparina). Se necessário simultaneamente com as substâncias acima, é necessário monitorar regularmente os níveis séricos.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

Lisonorm pode afetar a capacidade de dirigir e operar máquinas (especialmente no início do uso do medicamento).

Gravidez

Lisonorm contra-indicado em mulheres grávidas.

período de amamentação

Lisonorm contra-indicado em mulheres que amamentam.

Interação medicamentosa

Os medicamentos afetam o conteúdo de potássio: medicamentos que retêm o potássio (por exemplo, espironolactona, amilorida e triantereno), suplementos de potássio ou substitutos do sal contendo sal podem aumentar o conteúdo de potássio (por exemplo, heparina) que pode causar hiperhiperemia hipersangue quando combinados com ECA, especialmente em inibidores da ECA. Pessoas com outras doenças.

Os diuréticos: Esta combinação tem efeito unificador e pode causar hipotensão excessiva. O lisinopril aumenta o efeito de excreção do ureter de potássio.

Outros medicamentos anti-hipertensivos: Quando coordenado com Lisonorm, pode causar hipotensão excessiva. Usar a droga simultaneamente com trinitrato de glicerila e outros nitratos ou outros vasodilatadores reduzirá a pressão arterial.

Antidepressivos de ciclo triplo, medicamentos antipsicóticos/anestésicos/viciantes em combinação com inibidores da ECA podem reduzir a pressão arterial.

O álcool aumenta o efeito da hipotensão.

Alopurinol, processaamida, medicamentos imunossupressores ou alicates celulares (corticosteroides sistêmicos) podem aumentar o risco de leucopenia quando usados ​​com inibidores da ECA.

Medicamentos Antacuki que reduzem a biodisponibilidade dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina.

Os medicamentos parólicos podem reduzir o efeito anti-hipertensivo dos inibidores da ECA. É necessário monitorar os pacientes cuidadosamente para garantir que o efeito desejado foi alcançado.

Os tratamentos para diabetes quando usados ​​com inibidores da ECA podem aumentar o efeito da hipoglicemia com o risco de hipotensão.

Antiinflamatório não esteróide (AINE): o uso prolongado de AINE, incluindo ácido acetilsalicílico, é superior a 3 g/dia, o que pode reduzir os efeitos anti-hipertensivos dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina.

AINEs e inibidores da ECA têm o efeito de aumentar o potássio sérico e prejudicar a função renal. Esses efeitos geralmente se recuperam. Raramente ocorrem insuficiência renal aguda, especialmente em pacientes com função renal prejudicada, como idosos e pessoas desidratadas.

Lítio: A excreção de lítio pode ser reduzida quando combinada com inibidores da ECA, por isso é necessário monitorar o nível sérico de lítio.

Interações relacionadas à amlodipina

Inibidores do CYP3A4: podem aumentar os níveis séricos de amlodipina do que o efeito inibitório do diltiazem e precisam ser cautelosos quando usados ​​em combinação.