LISONORM Gedeon comprimat tratează hipertensiunea idiopatică (3 blistere x 10 comprimate)

lisinopril

Lisinoprilul este un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei, care reduce nivelul plasmatic și al angiotensinei II și al aldosteronului, dar crește concentrațiile plasmatice ale bradikininei - un agent de dilatare vasculară. Medicamentul reduce rezistența periferică și tensiunea arterială a sistemului. Aceste modificări pot fi însoțite de o creștere a cantității cardiace, în timp ce frecvența cardiacă este constantă și crește fluxul sanguin prin rinichi. La pacienții cu glicemie crescută, lisinoprilul contribuie la restabilirea funcției endoteliale.

amlodipină

Amlodipina este un inhibitor al canalelor de calciu din grupa dihidropiridinei. Amlodipina inhibă fluxul de calciu în mușchiul inimii și în celulele musculare netede prin prevenirea canalelor ionice de calciu în membrana celulară. Amlodipina reduce tensiunea musculară simplă a arterei, reducând astfel rezistența periferică, ceea ce reduce tensiunea arterială sistemică. Amlodipina ameliorează angina pectorală din cauza dilatației arterelor periferice și a pârghiilor cardiace. Aceste efecte nu sunt însoțite de o tahicardie reflexă, reducând astfel nevoile mușchiului inimii în oxigen și energie. Amlodipina poate relaxa artera coronară (artera și artera), acest efect îmbunătățește sursa de oxigen pentru mușchiul inimii, atât în ​​zona sănătoasă, cât și în zona anemiei.

farmacocinetica

lisinopril

lisinoprilul atinge o concentrație maximă în plasmă la aproximativ 6 ore după băut; Nașterea este de aproximativ 29%. Spre deosebire de inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei, lisinoprilul nu este asociat cu proteinele plasmatice. Lisinoprilul nu este metabolizat în organism și este excretat în urină într-o formă constantă. Timpul de vânzare este de aproximativ 12,6 ore.

amlodipină

După băut, amlodipina este absorbită lent și complet după tractul gastrointestinal. Absorbția nu este afectată de alimente. Concentrația maximă în plasmă (CMAX) este atinsă după 6 ore până la 10 ore. Biodisponibilitatea amlodipinei este de la 64% la 80%, distribuția este de aproximativ 20 l/kg. În timpul circulației sistemului, aproximativ 95% până la 98% amlodipina se conectează la proteinele plasmatice. Amlodipina este puternic metabolizată prin ficat în substanță inactivă. Aproximativ 10% din părinți și 60% dintre metaboliți sunt excretați în urină.

Amlodipina se elimină în 2 faze, dintre care ultima fază de vânzare este de aproximativ 30-50 de ore. Medicamentul atinge o concentrație plasmatică stabilă după 7 până la 8 zile de tratament continuu. În ficat, amlodipina este transformată în nu mai activă. Această substanță inactivă și 10% din mamă este excretată prin urină. Amlodipina nu este eliminată din plasmă.

Atenție la utilizare

Hipotensiune arterială simptomatică

Dacă există hipotensiune, pacientul trebuie așezat în poziția de spate și dacă este necesar, lichidul este compensat (infuzie intravenoasă de ser fiziologic). De obicei, rehidratarea și/sau sodiu înainte de începerea tratamentului cu Lisonorm, trebuie să monitorizeze gradul de reducere a tensiunii arteriale a medicamentului după doza inițială.

Ca orice medicament, atunci când vasodilatația trebuie să fie precaută atunci când se utilizează Letero pentru pacienții cu stenoză aortică și valvă mitrală, boală congestivă a mușchiului cardiac.

Când funcția renală

Utilizați Letero numai pentru pacienții la care doza de întreținere a fost ajustată optim este de 10 mg de lisinopril și 5 mg de amlodipină.

Dacă funcția rinichilor este afectată, este necesar să întrerupeți utilizarea Lisonorm și să o înlocuiți cu terapie cu fiecare ingredient separat care este titrare completă. Uneori este, de asemenea, necesar să reduceți datele și/sau să încetați să luați diuretice.

Tharma

Trebuie să opriți imediat Lisonorm și să continuați să monitorizați bolnavii până când simptomele angioedemului au depășit complet.

Dacă doar edem pe față, buzele și membrele pot fi oprite de la sine. Cu toate acestea, antihistaminice poate fi utilizat pentru a reduce simptomele.

Măsurile adecvate includ injectarea subcutanată a 0,3 - 0,5 mg adrenalină (epinefrină) sau injectarea intravenoasă lentă a 0,1 mg adrenalină, apoi folosirea mai multor glucocorticoizi și antihistaminice și monitorizarea funcțiilor vii.

Reacții anafilactice la pacienții dializați

poate provoca anafilaxie la acești pacienți. Prin urmare, este necesar să se evite această combinație de terapie și poate fi selectată, sau se poate utiliza un alt tip de autopsie, sau se utilizează un alt medicament antihipertensiv.

Reacție anafilactică în timpul decantării lipoproteinei de joasă densitate (LDL)

Întâmpinați rar reacții anafilactice, care pot evita aceste reacții prin oprirea temporară a administrării inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei înainte de fiecare decantare.

Albine/insecte înaripate sensibile

Este posibil să se evite reacțiile anafilactice care pun viața în pericol prin suspendarea unui inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei.

Otravă cu ficat

Pacienții care folosesc leteral, dar au simptome de icter sau enzime hepatice crescute semnificativ, care trebuie să înceteze utilizarea Lisonorm și monitorizare medicală.

Insuficiență hepatică

Timpul de înjumătățire plasmatică al amlodipinei este prelungit la pacienții cu insuficiență hepatică. Deoarece nu există o recomandare de dozare adecvată, aveți grijă să luați în considerare beneficiile și riscurile care pot fi disponibile înainte de a utiliza LISONORM pentru pacienții cu insuficiență hepatică.

Otravă cu sânge

Necesitatea folosirii Letero este foarte atentă la pacienții cu boală vasculară de colagen, persoanele care sunt tratate cu inhibitori, utilizează Alopurinol sau Procainamidă sau combină acești factori de complicație, mai ales când este disponibilă insuficiența renală. Unii dintre pacienții menționați mai sus vor avea infecții severe și la un moment dat nu vor răspunde la antibiotice.

Dacă Lisonorm este utilizat pentru aceste obiecte, examinarea periodică a leucocitelor și pacienții trebuie să anunțe medicul orice semne de infecție.

ho

Tusea datorată inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei ar trebui luată în considerare ca parte a diagnosticului de tuse.

chirurgie/anestezie

Utilizarea lisinoprilului poate inhiba formarea angiotensinei II secundare datorită eliberării de renină pentru a compensa hipotensiunea arterială. Dacă se suspectează scăderea presiunii în cadrul acestui mecanism, aceasta poate fi depășită prin compensare.

Pacienți vârstnici

Dacă vârsta înaintată este însoțită de o reducere a funcției renale, doza trebuie ajustată ca la pacienții cu insuficiență renală.

Hiperbonia

Subiecții cu risc de a dezvolta hiperkaliemie includ insuficiența renală, diabetul, pierderea acută a insuficienței cardiace, deshidratarea, infecția cu acid metabolic sau utilizarea concomitentă cu pastile de păstrare a potasiului, suplimente de potasiu sau înlocuitori de sare sau orice medicamente care au determinat creșterea nivelului de potasiu seric (cum ar fi heparina). Dacă este necesar concomitent cu substanțele de mai sus, este necesar să se monitorizeze regulat nivelurile serice.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Lisonorm poate afecta capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje (în special la începutul utilizării medicamentului).

Sarcina

Lisonorm contraindicat la femeile gravide.

perioada de alăptare

Lisonorm contraindicat la femeile care alăptează.

Interacțiunea medicamentoasă

Medicamentele afectează conținutul de potasiu: medicamentele care păstrează potasiul (de exemplu, Spironolacton, Amilorid și Triamterene), suplimentele de potasiu sau înlocuitorii de sare care conțin sare pot crește conținutul de potasiu (de exemplu heparina), care poate provoca hipercemie sanguină atunci când sunt combinate cu inhibitori ECA, în special persoanele cu alți inhibitori ai ECA.

Medicamente diuretice: Această combinație are un efect de unire și poate provoca hipotensiune arterială excesivă. Lisinoprilul crește efectul de excreție al ureterului de potasiu.

Alte medicamente anti-hipertensiune: atunci când se coordonează cu Lisonorm, poate provoca hipotensiune arterială excesivă. Utilizarea medicamentului simultan cu trinitrat de gliceril și alți nitrați sau alte vasodilatatoare va reduce tensiunea arterială.

Antidepresivele triple, medicamentele antipsihotice/anestezice/dependente în combinație cu inhibitori ai ECA pot scădea tensiunea arterială.

Alcoolul crește efectul hipotensiunii.

Alopurinolul, procesamida, medicamentele imunosupresoare sau cleștele celular (corticosteroizi sistemici) pot crește riscul de leucopenie atunci când sunt utilizate cu inhibitori ai ECA.

Medicamente Antacuki care reduc biodisponibilitatea inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei.

Medicamentele parohiale pot reduce efectul anti-hipertensiune al inhibitorilor ECA. Trebuie să monitorizați cu atenție pacienții pentru a vă asigura că a fost obținut efectul dorit.

Tratamentele pentru diabet atunci când sunt utilizate cu inhibitori ECA pot crește efectul hipoglicemiei cu riscul de hipotensiune arterială.

Antiinflamator nesteroidian (AINS): utilizarea pe termen lung a AINS, inclusiv acidul acetilsalicilic, este mai mare de 3 g/zi, ceea ce poate reduce efectele antihipertensiunii arteriale ale inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei.

AINS și inhibitorii ECA au un efect de plus comunitate de a crește potasiul seric și de a afecta funcția rinichilor. Aceste efecte se refac adesea. Întâlnesc rar insuficiență renală acută, în special la pacienții cu insuficiență renală, cum ar fi vârstnicii și persoanele deshidratate.

Litiu: excreția de litiu poate fi redusă atunci când este combinată cu inhibitori ai ECA, de aceea este necesară monitorizarea nivelului seric de litiu.

Interacțiuni legate de amlodipină

Inhibitori ai CYP3A4: pot crește concentrațiile serice de amlodipină decât efectul inhibitor al diltiazemului și trebuie să fiți precauți atunci când sunt utilizați în asociere.