LISONORM Gedeon tablet idiyopatik hipertansiyonu tedavi eder (3 kabarcık x 10 tablet)

lisinopril

Lisinopril, plazma ve plazma anjiyotensin II ve aldosteron düzeylerini azaltan, ancak bir vasküler dilatasyon ajanı olan plazma bradikinin düzeylerini artıran bir anjiyotensin dönüşüm enzimi inhibitörüdür. İlaç periferik direnci ve sistem kan basıncını azaltır. Bu değişikliklere kalp frekansının sabit kalması ve böbreklerdeki kan akışının artması durumunda kalp miktarında bir artış eşlik edebilir. Kan şekeri yüksek olan hastalarda Lisinopril, endotel fonksiyonunun restorasyonuna katkıda bulunur.

amlodipin

Amlodipin, dihidropiridin grubunun bir kalsiyum kanalı inhibitörüdür. Amlodipin, hücre zarındaki kalsiyum iyon kanallarını önleyerek kalp kasına ve düz kas hücrelerine kalsiyum akışını engeller. Amlodipin, arterdeki düz kas gerginliğini azaltarak periferik direnci azaltır ve bu da sistemik kan basıncını azaltır. Amlodipin, periferik arter dilatasyonu ve kardiyak kaldıraçlara bağlı anjinayı hafifletir. Bu etkilere refleks taşikardi eşlik etmez, dolayısıyla kalp kasının oksijen ve enerji ihtiyacı azalır. Amlodipin koroner arteri (arter ve arter) gevşetebilir, bu etki hem sağlıklı bölgede hem de anemi bölgesinde kalp kası için oksijen kaynağını iyileştirir.

farmakokinetiği

lisinopril

Lisinopril, içildikten yaklaşık 6 saat sonra plazmada en yüksek konsantrasyona ulaşır; Doğum yaklaşık %29'dur. Anjiyotensin dönüşüm enzimi inhibitörlerinden farklı olarak Lisinopril, plazma proteinleriyle ilişkili değildir. Lisinopril vücutta metabolize edilmez ve idrarla sabit bir biçimde atılır. İndirim süresi yaklaşık 12,6 saattir.

amlodipin

Amlodipin içildikten sonra yavaş yavaş ve gastrointestinal sistemden sonra tamamen emilir. Emilim besinlerden etkilenmez. Plazmadaki en yüksek konsantrasyona (CMAX) 6 ila 10 saat sonra ulaşılır. Amlodipinin biyoyararlanımı %64 ​​ila %80 arasındadır, dağılım ise yaklaşık 20 l/kg'dır. Sistem dolaşımı sırasında amlodipinin yaklaşık %95 ila %98'i plazma proteinlerine bağlanır. Amlodipin, karaciğer yoluyla güçlü bir şekilde aktif olmayan maddeye metabolize edilir. Ebeveynin yaklaşık %10'u ve metabolitlerin %60'ı idrarla atılır.

Amlodipin 2 aşamada elimine edilir, bunların son aşamasının satış süresi yaklaşık 30-50 saattir. İlaç, 7 ila 8 günlük sürekli tedaviden sonra stabil bir plazma konsantrasyonuna ulaşır. Amlodipin karaciğerde artık aktif olmayan bir maddeye dönüştürülür. Bu aktif olmayan madde ve %10'u anne idrarı yoluyla atılır. Amlodipin plazmadan elimine edilmez.

Kullanırken dikkat edin

Semptomatik hipotansiyon

Hipotansiyon varsa hasta sırt pozisyonuna getirilmeli ve gerekiyorsa sıvı kompanse edilmelidir (intravenöz fizyolojik salin infüzyonu). Genellikle Lisonorm tedavisine başlamadan önce rehidrasyon ve/veya sodyum, başlangıç ​​dozundan sonra ilacın kan basıncındaki düşme derecesinin izlenmesi gerekir.

Her ilaç gibi vazodilatasyon durumunda aort darlığı ve mitral kapak, konjesyon kalp kası hastalığı olan hastalarda Letero kullanılırken dikkatli olunmalıdır.

Böbrek fonksiyonu olduğunda

Letero'yu yalnızca optimal idame dozu titrasyonu 10 mg lisinopril ve 5 mg Amlodipin olan hastalar için kullanın.

Böbrek fonksiyonu hasar görmüşse Lisonorm kullanmayı bırakmak ve yerine tam titrasyonlu her bir ayrı bileşenle tedavi uygulamak gerekir. Bazen verileri azaltmak ve/veya diüretik almayı bırakmak da gerekli olabilir.

Tharma

Lisonorm'u derhal durdurmanız ve anjiyoödem semptomları tamamen ortadan kalkana kadar hastaları izlemeye devam etmeniz gerekiyor.

Sadece yüzdeki, dudaklardaki ve uzuvlardaki ödem kendiliğinden durdurulabilir. Ancak semptomları azaltmak için antihistaminik kullanılabilir.

Uygun önlemler arasında deri altına 0,3 - 0,5 mg adrenalin (epinefrin) enjeksiyonu veya 0,1 mg adrenalinin yavaş intravenöz enjeksiyonu, ardından daha fazla glukokortikoid ve antihistamin kullanımı ve yaşam fonksiyonlarının izlenmesi yer alır.

Diyaliz hastalarında anafilaktik reaksiyonlar

bu hastalarda anafilaksiye neden olabilir. Bu nedenle bu tedavi kombinasyonundan kaçınmak gerekir ve seçilebilir veya başka bir otopsi türü kullanılabilir veya başka bir anti-hipertansiyon ilacı kullanılabilir.

Düşük yoğunluklu lipoproteinin (LDL) boşaltılması sırasında anafilaktik reaksiyon

Nadiren anafilaktik reaksiyonlar yaşanıyor; bu reaksiyonlar, her boşaltmadan önce anjiyotensin dönüşüm enzimi inhibitörlerini almayı geçici olarak durdurarak bu reaksiyonları önleyebilir.

Hassas arı/kanatlı böcekler

Bir anjiyotensin dönüşüm enzimi inhibitörünü askıya alarak yaşamı tehdit eden anafilaktik reaksiyonları önlemek mümkündür.

Karaciğer zehiri

Leteral kullanan ancak sarılık semptomları olan veya karaciğer enzimlerinde anlamlı düzeyde artış olan ve Lisonorm kullanmayı bırakması ve tıbbi gözlem yapması gereken hastalar.

Karaciğer yetmezliği

Karaciğer yetmezliği olan hastalarda amlodipinin egzoz yarı ömrü uzar. Uygun bir dozaj önerisi bulunmadığından, karaciğer yetmezliği olan hastalarda LISONORM'u kullanmadan önce mevcut olabilecek yararları ve riskleri göz önünde bulundurarak dikkatli olun.

Kanla zehirlenme

Kullanımı Letero, kollajen damar hastalığı olan, inhibitör tedavisi gören, Allopurinol veya Procainamide kullanan veya bu komplikasyon faktörlerini bir arada kullanan kişilerde, özellikle böbrek yetmezliği mevcut olan hastalarda çok dikkatlidir. Yukarıda adı geçen hastaların bazılarında ciddi enfeksiyonlar olur ve bir noktada antibiyotiklere yanıt vermezler.

Bu nesneler için Lisonorm kullanılıyorsa, lökositlerin periyodik muayenesi yapılmalı ve hastalar herhangi bir enfeksiyon belirtisini doktora bildirmelidir.

ho

Anjiyotensin dönüşüm enzimi inhibitörlerine bağlı öksürük, öksürük tanısının bir parçası olarak düşünülmelidir.

ameliyat/anestezi

Lisinopril kullanımı, hipotansiyonu telafi etmek için Renin salınımına bağlı olarak ikincil anjiyotensin II oluşumunu engelleyebilir. Bu mekanizma altında basınç düşüşünden şüpheleniliyorsa telafi ile bu durumun üstesinden gelinebilir.

Yaşlı hastalar

Yaşlılığa böbrek fonksiyonlarında azalma da eşlik ediyorsa doz, böbrek yetmezliği olan hastalarda olduğu gibi ayarlanmalıdır.

Hiperbonia

Hiperkalemi gelişme riski taşıyan kişiler arasında böbrek yetmezliği, diyabet, akut kalp yetmezliği kaybı, dehidrasyon, metabolik asit enfeksiyonu veya potasyum tutucu haplar, potasyum takviyeleri veya tuz tedavi edici ikameler veya artan serum potasyum seviyesini sürükleyen herhangi bir ilaç (heparin gibi) ile eş zamanlı kullanım yer alır. Yukarıdaki maddelerle birlikte ihtiyaç duyulması halinde serum düzeylerinin de düzenli olarak takip edilmesi gerekmektedir.

Araç ve makine kullanma becerisi

Lisonorm, araç ve makine kullanma becerisini etkileyebilir (özellikle ilacın kullanımının başlangıcında).

Hamilelik

Hamile kadınlarda kontrendike Lisonorm.

emzirme dönemi

Emziren kadınlarda kontrendike Lisonorm.

İlaç etkileşimi

İlaçlar potasyum içeriğini etkiler: Potasyum tutan ilaçlar (örn. Spironolakton, Amilorid ve Triamteren), potasyum takviyeleri veya tuz içeren tuz ikameleri, özellikle ACE inhibitörleriyle diğer hastalıkları olan kişilerde ACE ile birleştirildiğinde hiper-kan hiperkemisine neden olabilecek potasyum içeriğini artırabilir (örneğin Heparin).

Diüretik ilaçlar: Bu kombinasyon birleştirici etkiye sahiptir ve aşırı hipotansiyona neden olabilir. Lisinopril, potasyum üreterin atılım etkisini artırır.

Diğer anti-hipertansiyon ilaçları: Lisonorm ile koordine edildiğinde aşırı hipotansiyona neden olabilir. İlacın gliseril trinitrat ve diğer nitrat veya diğer vazodilatörlerle aynı anda kullanılması kan basıncını düşürecektir.

Üçlü antidepresanlar, antipsikotik/anestetik/bağımlılık yapıcı ilaçlar ile ACE inhibitörlerinin kombinasyonu kan basıncını düşürebilir.

Alkol hipotansiyonun etkisini artırır.

Allopurinol, prosesamit, immünsüpresif ilaçlar veya hücre pensesi (sistemik kortikosteroidler), ACE inhibitörleriyle birlikte kullanıldığında lökopeni riskini artırabilir.

Anjiyotensin dönüşüm enzimi inhibitörlerinin biyoyararlanımını azaltan Antacuki ilaçları.

Parolik ilaçlar ACE inhibitörlerinin antihipertansiyon etkisini azaltabilir. İstenilen etkinin elde edildiğinden emin olmak için hastaların dikkatle izlenmesi gerekir.

Diyabet tedavileri ACE inhibitörleriyle birlikte kullanıldığında hipotansiyon riskiyle birlikte hipogliseminin etkisini artırabilir.

Steroid olmayan antiinflamatuar (NSAID): Asetilsalisilik asit de dahil olmak üzere uzun süreli NSAID kullanımı, 3 g/gün'den yüksektir ve anjiyotensin dönüşüm enzimi inhibitörlerinin anti-hipertansiyon etkilerini azaltabilir.

NSAID'ler ve ACE inhibitörleri, serum potasyumunu artıracak ve böbrek fonksiyonuna zarar verecek şekilde plus topluluğunun etkisine sahiptir. Bu etkiler sıklıkla iyileşir. Özellikle yaşlılar ve susuz kalan kişiler gibi böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda akut böbrek yetmezliği ile nadiren karşılaşılmaktadır.

Lityum: ACE inhibitörleriyle birleştirildiğinde lityum atılımı azaltılabilir, bu nedenle serum lityum düzeyinin izlenmesi gerekir.

Amlodipin ile ilgili etkileşimler

CYP3A4 inhibitörleri: serum amlodipin seviyelerini diltiazemin inhibitör etkisinden daha fazla artırabilir ve kombinasyon halinde kullanıldığında dikkatli olunmalıdır.