Livalo 2 mg Kowa lék na hyperlipidémii (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Vápník pitavastatinu

Složka

Informace o složení	Obsah
Vápník pitavastatinu	2 mg

Použití

indikace

Lék Livalo se používá v následujících případech:

Pacienti s primárním hyperlemenem krevních lipidů zahrnují zvýšený cholesterol v krvi nebo smíšené poruchy krevních lipidů jako doplňkovou terapii k dietě ke snížení vysoké hladiny TC, LDL-C, APO B, TG a ke zvýšení hladiny HDL-C a děti od 10 let nebo starší s hyperlestovaným rodinným krevním cholesterolem při reakci na jinou nelékařskou hypertenzní léčbu, zvažte použití v případech hyperolytické hypertenze, protože není vhodná žádná hyperolytická léčba. použití livalo jako doplňkové léčby k nelékové nelékové terapii, jako je lipoprotein s nízkou hustotou (LDL apheris), a pouze při posouzení léčby přípravkem Livalo je nepostradatelné.

Farmakologie

Farmakologická skupina: Inhibitory HMG-COA reduktázy

ATC kód: C10A A08

Mechanismus působení

Pitavastatin inhibuje kompetice HMG-COA reduktázy, enzymy omezují rychlost biosyntézy cholesterolu a inhibují syntézu cholesterolu v játrech. Výsledkem je, že exprese receptorů pro lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) v játrech, podporuje vstřebávání LDL během krevního oběhu, snižuje hladinu cholesterolu lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL-C) a celkového cholesterolu (TC) v krvi. Inhibice syntézy cholesterolu v játrech je udržována, aby se snížila sekrece lipoproteinu s velmi nízkou hustotou (VLDL) do krve, čímž se snižuje koncentrace triglyceridů (TG) v plazmě.

Farmakologický účinek

Livalo snižuje zvyšující se koncentraci LDL-C, TC a TG a zvyšuje hladinu cholesterolu lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL-C). Snižuje apolipoprotein B (APO-B) a vytváří zvýšení variability APO-A1 (viz tabulka 1). Snižuje také lipoprotein s vysokou hustotou (Non-HDL-C), vysoký TC/HDL-C a vysoký APO-B/APO-A1.

Dynamická farmakokinetika

vstřebávání: Pitavastatin se rychle vstřebává z výše uvedeného trávicího traktu a maximální koncentrace v plazmě je dosaženo do 1 hodiny po perorálním podání. Absorpce není ovlivněna potravou. Lék ve formě nezměněných střev a střevního oběhu se dobře vstřebává z uzlin a ilea. Absolutní biologická dostupnost pitavastatinu je 51 %.

Distribuce: Pitavastatin váže více než 99 % bílkovin v lidské plazmě, zejména albumin a alfa 1-kyselý glykoprotein, a geometrický průměrný distribuční objem je asi 133 litrů. Pitavastatin je aktivně transportován do jaterních buněk jako aktivní a metabolická pozice, protože mnoho jaterních transportů zahrnuje OATP1B1 a OATP1B3. Plocha pod křivkou (AUC) v plazmových proměnných s přibližně 4násobkem mezi nejvyšší a nejnižší hodnotou. Studie s SLCO1B1 (gen kódující OATP1B1) ukazují, že polymorfismus tohoto genu může vysvětlit většinu proměnných AUC. Pitavastatin není substrátem pro p-glykoprotein.

Biologický metabolismus: Pitavastatin v konstantní formě je aktivní složkou, která dominuje plazmě. Metabolity jsou převážně inaktivní laktony, tvořené kombinací ester pitavastatin-glukuronidu pomocí UDP glukuronosyltransferázy (UGT1A3 a 2B7). Studie in vitro s použitím 13 ISOForm Cytochrom P450 (CYP) ukazují metabolismus pitavastatinu, protože CYP je minimum; CYP2C9 (a méně než CYP2C8) je zodpovědný za metabolismus pitavastatinu na malé metabolity.

Eliminace: Pitavastatin ve formě nezměněného odstranění z jater žlučí, ale prostřednictvím střevní cirkulace, což přispívá k jeho času. Méně než 5 % pitavastatinu se vylučuje močí. Doba prodeje v plazmě je asi 5,7 hodiny (jednorázová dávka) až 8,9 hodiny (stabilní stav) a průměrná geometrická clearance média je 43,4 litrů/hodinu po jedné dávce.

Vliv jídla: Maximální koncentrace pitavastatinu v plazmě se snížila o 43 % při použití s jídlem s vysokým obsahem tuku, ale AUC se nezměnila.

Zvláštní skupiny pacientů

Starší pacienti: Ve farmakokinetické studii srovnávající mladé a zdravé mladé dobrovolníky (65 let) je AUC AUC pitavastatinu 1,3krát vyšší než u starších jedinců. To neovlivňuje bezpečnost a účinnost přípravku Livalo u starších pacientů v klinických studiích.

Pohlaví: Ve farmakokinetické studii, porovnávající zdravé muže a ženy, se AUC pitavastatinu u žen zvýšila 1,6krát. To neovlivňuje bezpečnost a účinnost přípravku Livalo u žen v klinických studiích.

Rasa: Pokud vezmeme v úvahu věk a váhu, není žádný rozdíl ve farmakokinetických záznamech pitavastatinu mezi zdravými japonskými a bílými dobrovolníky.

Děti: Užívejte pitavastatin kalcium (1 nebo 2 mg) perorálně jednou denně před snídaní, které se opakovalo po dobu 52 týdnů u 7 japonských dětí mužského pohlaví se zvýšeným cholesterolem v krvi. Plazmatická koncentrace pitavastatinu je konstantní po 1 hodině pití je 22,79 ± 11,34 ng/ml (průměrná hodnota + směrodatná odchylka) pro 1 mg a 32,17 ± 17,65 ng/ml pro 2 mg dávku.

Selhání ledvin: U pacientů se středním onemocněním ledvin au pacientů s hemoglobinem je zvýšení hodnoty AUC v řádu 1,8krát a 1,7krát. V jiné farmakokinetické studii nebylo pacientům s těžkou poruchou funkce ledvin povoleno krvácení, dávka 4 mg livalo. ACO-INF a CMAX jsou o 36 % a 18 % vyšší než u zdravých dobrovolníků. (Viz dávkování a použití).

Jaterní selhání: U pacientů s mírnou poruchou funkce jater (Child-Pugh a) je AUC u zdravých jedinců 1,6krát vyšší, zatímco u pacientů se středním poškozením jater (Child-Pugh B) je AUC 3,9krát vyšší.

Před odběrem Livalo 2 mg Kowa lék na hyperlipidémii (3 blistry x 10 tablet)

Jak se používá

užívat perorálně a užívat celé nebo půl tablety 2 mg v případě potřeby 1 mg pitavastatin kalcium. Livalo lze užívat kdykoli během dne nebo ne s jídlem. Přáním je, aby pacienti užívali pilulky každý den ve stejnou dobu. Terapie statiny je obvykle účinnější večer ve dne a v noci metabolismu lipidů. Pacienti by měli před léčbou dodržovat dietu ke snížení cholesterolu. Je důležité, aby pacient během léčby pokračoval v kontrole diety.

Dávkování

Dospělí: Počáteční dávka je 2 mg pitavastatinu kalcium perorálně 1krát denně. Věk a symptomy pacienta lze upravit. Pokud není snížení hladiny LDL-C úplné, může se dávka zvýšit na 4 mg/den.

Starší pacienti: Není třeba upravovat dávku (viz farmakologické vlastnosti a farmakokinetické vlastnosti).

Skupina dětských pacientů: Obvyklá dávka pro děti od 10 let je 1 mg pitavastatin kalcium perorálně 1krát denně. Dávku lze upravit podle příznaků pacienta. Pokud není snížení hladin LDL-C úplné, lze dávku zvýšit na 2 mg/den. Bezpečnost pitavastatinu kalcium u malých dětí má nízkou porodní hmotnost, kojenci, děti a děti do 10 let nebyly stanoveny (pitavastatin kalcium se v Japonsku nepoužíval u dětí do 10 let a v Evropě se nepoužil u dětí do 6 let).

Měli byste zvážit použití přípravku Livalo u dětí, které jsou považovány za vhodné k léčbě livalo, pouze pod dohledem plně vyškoleného a zkušeného lékaře k léčbě zvýšené hladiny cholesterolu v krvi u dětí. Při užívání livala u dětí dbejte na frekvenci či intenzitu cvičení a zvyšujte hladinu kreatinkinázy (CK), při užívání přípravku Livalo buďte opatrní. (Protože frekvence a intenzita cvičení bývá u dětí vyšší, je u této skupiny pacientů pravděpodobnější rozvoj svalového onemocnění).

Pacienti s poruchou funkce ledvin:

Střední a těžké selhání ledvin (rychlost glomerulární filtrace v řádu je 30 - 59 a 15 - 29 ml/min/1,73 m2), stejně jako konečné stadium onemocnění ledvin, kterým je krvácení: Počáteční dávka je 1 mg, 1krát/den a maximální dávka 2 mg, 1krát/den.

Pacienti s poruchou funkce jater:

Použití livala je kontraindikováno u pacientů s aktivním onemocněním jater, může zahrnovat zvýšení přetrvávající koncentrace nevysvětlitelných jaterních transamináz (viz kontraindikace).

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?

Neexistuje žádná specifická léčba v případě předávkování. Pacienti by měli být léčeni se symptomy a v případě potřeby by měla být provedena podpůrná opatření. Potřeba sledovat funkci jater a koncentraci ck. Hematopalyzátory pravděpodobně nejsou prospěšné.

V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

V kontrolních klinických studiích bylo v doporučené dávce méně než 4 % pacientů léčených pitavastatinem vysazeno z důvodu nežádoucích účinků. Nežádoucí reakce související s pitavastatinem jsou nejčastěji hlášeny v klinických studiích s bolestí svalů.

Souhrn nežádoucích účinků

Nežádoucí reakce a četnost nežádoucích účinků byly pozorovány v kontrolovaných klinických studiích a rozšířených studiích po celém světě v doporučené dávce, uvedené níže ve skupinách orgánů. Frekvence je definována: Velmi časté (≥ 1/10), časté (≥ 1/100 až 1/10 000) Neznámý Ošetřovatelství - - Anorexie TD> TD> - Spí - - - Oko - - -

snížení zraku Ta TD>- - - poruchy trávení Úroveň

- - Rohože - - a bolesti svalů, kloubů bolest svalů svalový spasmus - svalová nekróza způsobená imunominály (viz varování a opatrnost, zvláště při použití) Močovod - - Tieu Nhi Hranice - -

- Koncentrace ≥ 10krát ULN se svalovými příznaky je také vzácná a pozorována pouze u pacienta 2 406 pacientů léčených pitavastatinem 4 mg (0,04 %) v programu klinické studie.

V 52 náhodných 2 týdnech pacientů s 5 lipidovým kontrolním testem na HIV s pitavastatinem 4 mg, 1krát/den (n = 126) nebo jiným statinem (n = 126). Všichni pacienti užívají terapii rezistence na retroviry (kromě Darunaviru) a mají RNA HIV-1 méně než 200 kopií (COPIES)/ml a počet CD4 větší než 200 buněk/µl po dobu nejméně 3 měsíců před náhodnou klasifikací. Bezpečnostní záznamy pitavastatinu jsou obecně vhodné pro bezpečnostní záznamy ve výše popsaných klinických studiích. Pacient (0,8 %) léčený pitavastatinem s maximální hodnotou kreatinfosfokinázy přesahující 10násobek ULN se zotavil. Čtyři pacienti (3 %) jsou léčeni pitavastatinem s alespoň jednou hodnotou ALT přesahující 3krát, ale méně než 5krát ULN, neexistuje žádný případ, který by vedl k ukončení užívání léku. Selhání studovaného viru bylo hlášeno u 4 pacientů (3 %) léčených pitavastatinem, což je definováno tak, že měření RNA HIV-1, které přesáhlo 200 kopií/ml, se také zvýšilo více než původní.

Skupina dětských pacientů

V klinických studiích v Japonsku nebyla zjištěna žádná nežádoucí reakce u žádného pacienta (14 subjektů). V klinických studiích v Evropě byly nežádoucí účinky zjištěny u 20 ze 128 pacientů (15,6 %). Hlavními příznaky jsou bolest hlavy, břicha a bolest svalů (v době schválení pro použití u dětí).

Zkušenosti po prodeji

Studie sledování po 2 letech po prodeji byla provedena u téměř 20 000 pacientů v Japonsku. Velká většina z 20 000 vážných pacientů byla léčena pitavastatinem 1 mg nebo 2 mg, nikoli 4 mg. 10,4 % pacientů hlásilo nežádoucí účinky, u nichž nebylo možné vyloučit příčinnou souvislost s pitavastatinem, a 7,4 % pacientů ukončilo léčbu z důvodu nežádoucích účinků. Poměr bolesti svalů je 1,08 %. Většina nežádoucích účinků je mírná. Míra nepohodlí je vyšší po více než 2 roky u pacientů s anamnézou lékových alergií (20,4 %), buď s onemocněním jater nebo ledvin (13,5 %). Nežádoucí a frekvenční reakce jsou pozorovány ve výzkumu sledování po prodeji, ale ne v klinických testech, které jsou kontrolovány po celém světě s doporučeným dávkováním uvedeným níže.

Poruchy jater - žluč:

Vzácné: Abnormální funkce jater, poruchy jater.

Existují také dobrovolné poprodejní zprávy o účincích kosterního svalstva, včetně bolesti svalů a svalových onemocnění u pacientů užívajících všechny doporučené dávky livala. Byly také přijaty zprávy o vzoru, s akutním selháním ledvin a bez něj, včetně smrtelného vzorce vzorce. Byly také obdrženy dobrovolné zprávy o následujících příhodách (frekvence založená na údajích pozorovaných v poprodejních studiích):

poruchy nervového systému:

Méně časté: Snížení citlivosti.

Gastrointestinální poruchy:

Vzácné: abdominální diskomfort

Účinek skupiny statinů

U některých statinů byly hlášeny následující nežádoucí účinky:

Poruchy spánku, včetně nočních můr. Existují nebo nejsou rizikové faktory (glykémie ≥ 5,6 mmol/l, index tělesné hmotnosti (BMI)> 30 kg/šarži, hypertenze, anamnéza hypertenze).

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Lék Livalo je kontraindikován v následujících případech:

U pacientů, kteří vědí, jak jsou přecitlivělí na pitavastatin nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku. Používejte vhodnou antikoncepci.

Pozor při používání

účinků na svaly

Stejně jako u jiných inhibitorů HMG-Coa reduktázy (statinů) se může pravděpodobně vyskytnout u myalií, svalového onemocnění a vzácně u svalového vzorce. Pacient by měl být požádán, aby hlásil jakékoli svalové příznaky. Koncentrace CK by měla být měřena u každého pacienta, který uvádí bolest svalů, bolest svalů nebo bolest svalů, zvláště pokud jsou doprovázeny nepohodlí nebo horečkou.

Neměřte CK po těžké zátěži nebo přítomnost jakékoli jiné rozumné příčiny, která způsobuje zvýšení CK, může ovlivnit výsledky. Když se koncentrace CK zvýší (> 5násobek horní hranice normální hladiny (ULN), musí být do 5 až 7 dnů proveden potvrzující test.

Existují velmi vzácné zprávy o svalové nekróze prostřednictvím imunity (IMNM) během nebo po léčbě některými statiny. IMNM je klinicky charakterizována přetrvávající spekulativní slabostí a přetrvávajícím sérem, i když byla zastavena léčba statinem.

Neužívejte současně s přípravkem livalo s přípravky kyseliny fusidové užívanými v celém těle nebo do 7 dnů po ukončení léčby kyselinou fusidovou. U pacientů je použití celotělové kyseliny fusidové považováno za nezbytné, měli by přestat používat statin během léčby kyselinou fusidovou. Byly hlášeny případy (včetně některých úmrtí) u pacientů užívajících kombinaci kyseliny fusidové a statinu (viz interakce s jinými léky a jiné typy interakcí). Je nutné pacientům doporučit, aby okamžitě vyhledali lékařskou pomoc, pokud mají jakékoli příznaky svalové slabosti, bolesti svalů nebo bolesti svalů.

Terapii statiny lze znovu použít po 7 dnech od poslední dávky kyseliny fusidové. Ve výjimce, pokud je nutné používat dlouhodobě kyselinu fusidovou, například k léčbě závažných bakteriálních infekcí, je potřeba současného použití livala a kyseliny fusidové zvažovat pouze na základě každého případu a pod přísným lékařským dohledem.

Před léčbou

Stejně jako u jiných statinů je třeba opatrnosti při předepisování livala u pacientů s prvky, které jsou náchylné k vylučování svalů. Koncentrace kreatininkinázy by měla být měřena pro stanovení počáteční referenční hladiny za následujících podmínek:

Selhání ledvin. Van.

V těchto situacích se doporučuje klinicky sledovat a zvážit riziko léčby v porovnání s možnými přínosy. Nezačínejte léčbu přípravkem livalo, pokud je hodnota CK > 5krát ULN.

během léčby

Pacienti musí být vyzváni, aby okamžitě hlásili bolest svalů, svalovou slabost nebo svalové křeče. Je třeba změřit koncentraci kreatinkinázy a ukončit léčbu, pokud se hladiny CK zvýší (> 5krát ULN). Zvažte ukončení léčby, pokud se objeví příznaky těžkého svalstva, i když koncentrace CK

Účinky na játra

U inhibitorů HMG-COA reduktázy, včetně přípravku Livalo, bylo hlášeno zvýšení sérových transamináz (aspartátaminotransferáza [AST]/sérum glutamát-oxalooctové transaminázy nebo sérum alaninaminotransferázy [ALT]/glutamic-pyruvické transaminázy). Ve většině případů je tento zisk přechodný a zotavení nebo zlepšení při pokračování v léčbě nebo po krátké době přerušení léčby.

Ve studiích fáze 2, kontrola s placebem, nebyl pozorován alt> 3krát ULN ve skupinách s placebem, pitavastatinem 1 mg nebo pitavastatinem 2 mg. Jeden z 202 pacientů (0,5 %) užívajících pitavastatin 4 mg má Alt> 3krát ULN.

Doporučuje se provést jaterní enzymový test před zahájením léčby livalo a pokud se objeví známky nebo příznaky poškození jater.

U pacientů užívajících statiny, včetně pitavastatinu, byly po prodeji vzácně hlášeny případy selhání jater a úmrtí. Pokud má závažné poškození jater klinické příznaky a/nebo se během léčby přípravkem livalo objeví hypoglykémie nebo žloutenka, okamžité přerušení léčby. Pokud se nemoc nenajde, pak nezačínejte užívat livalo.

Stejně jako ostatní inhibitory HMG-CoA reduktázy je třeba opatrnosti při používání livala u pacientů, kteří pijí velké množství alkoholu. Kontraindikováno užívání livala při aktivním onemocnění jater, může zahrnovat přetrvávající zvýšení nevysvětlitelných transamináz (viz kontraindikace).

cukrovka

Některé důkazy o tom, že statin je skupina léků zvyšujících hladinu glukózy v krvi a u některých pacientů existuje vysoké riziko budoucího diabetu, který může způsobit hyperglykémii, která je oficiálně vhodná pro léčbu diabetu. Snížení rizika cév v důsledku statinu však toto riziko převyšuje, a proto by toto riziko nemělo být důvodem k ukončení léčby statiny. Pacienti s rizikem hyperglykémie (glukóza 5,6 - 6,9 mmol/l, index tělesné hmotnosti > 30 kg/m2, zvýšená TG, hypertenze) by měli být sledováni jak klinicky, tak biochemicky podle národních pokynů. Neexistují však žádné známky potvrzení rizika diabetu u pitavastatinu ve studiích sledování bezpečnosti po prodeji nebo v časových studiích (viz farmakologické vlastnosti).

Intersticiální plicní onemocnění

U některých statinů byla hlášena výjimka intersticiálního plicního onemocnění, zvláště při dlouhodobé léčbě (viz nežádoucí účinek). Charakteristiky projevu mohou zahrnovat dušnost, suchý kašel a zhoršení tělesného zdraví (únava, ztráta hmotnosti a horečka). Pokud má pacient podezření, že se u něj rozvinulo intersticiální plicní onemocnění, měl by léčbu statinem přerušit.

Další efekty

Doporučení pozastavit livalo během léčby erythromycinem, jinými antibiotiky ze skupiny makrolidů nebo kyselinou fusidovou (viz interakce s jinými léky a jiné typy interakcí). Buďte opatrní při užívání livala u pacientů, kteří užívají léky způsobující svalové onemocnění (např. fibrát nebo niacin, viz interakce s jinými léky a další typy interakcí).

Tablety obsahující laktózu. Pacienti se vzácnými genetickými problémy s tolerancí galaktózy, nedostatkem laktázy nebo absorbentu glukózo-galaktózy by tento lék neměli užívat.

Účinek léků na řízení a obsluhu strojů

Neexistuje žádný model nežádoucích účinků, který by ukazoval, že u pacientů užívajících přípravek Livalo dojde k jakémukoli poklesu řízení a obsluhy nebezpečných strojů, ale je třeba poznamenat, že během léčby přípravkem Livalo existuje zpráva o závratích a ospalosti.

Užívejte léky pro ženy během těhotenství a kojení

Těhotné ženy

užívání livala během těhotenství kontraindikováno (viz kontraindikace). Těhotné ženy musí mít během léčby přípravkem livalo vhodnou antikoncepci. Protože cholesterol a další biosyntéza cholesterolu jsou nezbytné pro vývoj plodu, potenciální riziko inhibitorů HMG-COA reduktázy je větší než přínosy léčby během těhotenství. Pokud pacientka plánuje otěhotnět, je nutné přerušit léčbu alespoň měsíc před početím. Pokud je pacientka během užívání přípravku Livalo těhotná, je nutné léčbu okamžitě ukončit.

kojení

kontraindikované užívání livala během kojení (viz kontraindikace). Pitavastatin se vylučuje do mléka potkanů. Není jasné, zda se pitavastatin bude vylučovat do mateřského mléka.

plodnost

Nejsou k dispozici žádná data.

Léková interakce

pitavastatin je aktivně transportován do lidských jaterních buněk mnoha jaterními transporty (včetně polypeptidového transportu organického aniontu - OATP), což může souviset s některými z následujících interakcí.

cyklosporin: současně používejte jednu dávku cyklosporinu s livalo ve stabilním stavu, což vede ke 4,6násobnému zvýšení plochy pod křivkou (AUC) pitavastatinu. Účinek cyklosporinu ve stabilním stavu na pitavastatin ve stabilním stavu není znám. Kontraindikace použití livalo u pacientů léčených cyklosporinem (viz kontraindikace).

Erythromycin: Erythromycin zvyšuje význam expozice pitavastatinu. U pacientů užívajících erythromycin nepřekračujte dávku livalo 1 mg, 1krát/den.

Inhibitory proteázy HIV a HCV: Současné užívání statinových lipidových léků s HIV a hepatitidou C (HCV) může zvýšit riziko poškození svalů, nejzávažnější je svalový vzorec, poškození ledvin vedoucí k selhání ledvin a může způsobit smrt. Livalo nemá žádná omezení na dávkování při předepisování s inhibitory proteázy HIV a následujících HCV:

Atazanavir.

Atazanavir + Ritonavir Darunavir + Ritonavir.

Gemfibrozil a další fibráty: Užívání solitárního fibrátu někdy souvisí se svalovým onemocněním. Současné užívání fibrátu se statinem se podílí na onemocnění svalů a onemocnění svalů. Při současném užívání přípravku livalo s fibrátem je třeba postupovat opatrně (viz část Upozornění a opatrnost, zvláště při použití). Ve farmakokinetických studiích vedlo současně užívané livalo s gemfibrozilem ke zvýšení AUC pitavastatinu 1,4krát a ke zvýšení AUC fenofibratu 1,2krát.

Niacin: Interaktivní studie s pitavastatinem a niacinem nebyly provedeny. Použití solitárního niacinu souvisí se svalovým onemocněním a svalovým vzorem, když se používá v jediné formě terapie. Proto je nutné být opatrný při současném užívání s livalo s niacinem.

Kyselina fusidová: Riziko svalového onemocnění, včetně svalového vzorce, se může zvýšit při současném užívání kyseliny fusidové se statiny. Tento mechanismus interakce (ať už se jedná o farmakoketickou nebo farmakokinetickou interakci nebo obojí) není znám. U pacientů užívajících tuto kombinaci byly hlášeny případy Tieu Co Van (včetně některých úmrtí). Je-li léčba kyselinou fusidovou nezbytná, je nutné během léčby kyselinou fusidovou ukončit léčbu přípravkem livalo (viz upozornění a opatrnost, zvláště při použití).

Rifampicin: Rifampicin významně zvyšuje expozici pitavastatinu. U pacientů užívajících rifampicin nepřekračujte dávku 2 mg 1krát denně.

warfarin: farmakokinetika a farmakologické zdroje ve stabilním stavu (mezinárodní standardizovaný poměr (INR) a protrombinový (PT) čas warfarinu u zdravých dobrovolníků nejsou ovlivněny současným užíváním 4 mg/den Livalo. Nicméně, stejně jako ostatní statiny, je nutné sledovat dobu protrombinu nebo INR u pacientů užívajících warfarin, když je k léčbě přidán livalopfarin.

Skladování

Ponechejte na chladném místě, vyhněte se světlu, teplotě pod 30⁰C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.